西安交通大学第二附属医院护理人员遭受工作场所暴力的调查分析 被引量：10

1

作者 孔德玲 王明旭 +3 位作者 孔德敏 孔淑贞 杨希文 吕静雯 《中国实用护理杂志》 2017年第21期1650-1653,共4页

目的 了解西安交通大学第二附属医院护理人员工作场所暴力发生现状.方法 采用医院工作场所暴力调查问卷修订版对西安交通大学第二附属医院792名护理人员进行调查.结果 792名调查对象中,过去1年内工作场所暴力事件发生比例为58.08%（460/... 目的 了解西安交通大学第二附属医院护理人员工作场所暴力发生现状.方法 采用医院工作场所暴力调查问卷修订版对西安交通大学第二附属医院792名护理人员进行调查.结果 792名调查对象中,过去1年内工作场所暴力事件发生比例为58.08%（460/792）,门急诊、妇产科、儿科是工作场所暴力高发区.工作场所暴力多发生在白班;施暴者以患者家属,中年、男性为主;72.60%（575/792）的护理人员认为在工作中不可避免会发生暴力事件,“传媒正确导向（89.33%,707/792）”被认为是预防工作场所暴力可采取的首要措施;护理人员主要应对方式是耐心解释（74.13%,341/460）和忍让回避（53.04%,244/460）,遭受暴力事件后会感到委屈（75.38%,347/460）、气愤（65.65%,302/460）,甚至不想继续从事护理行业（21.84%,100/460）.保安巡逻（81.63%,647/792）、病区安装摄像头（77.43%,613/792）、夜间工作区域内保持灯光明亮（53.42%,423/792）是医院现有的预防工作场所暴力的主要措施.结论 护理人员遭受工作场所暴力事件普遍存在,建议医院及政府有关部门进行进一步的干预研究,制定切实可行的行政防暴指南,减少医院场所暴力事件的发生. 展开更多

关键词 护理人员 工作场所暴力 调查

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临床耳鼻喉科学教学中CBL联合MST应用的探讨 被引量：1

2

作者 罗花南 刘海琴 +1 位作者 施叶雯 任晓勇 《中国继续医学教育》 2017年第22期21-23,共3页

目的探讨在临床耳鼻喉科学教学中医学模拟教学(MST)联合以病例为基础的教学(CBL)的效果。方法选取我院2012级本科生106名,随机分作CM组(n=53)和C组(n=53),CM组和C组分别采用CBL联合MST教学和单一CBL教学,并从主客观两方面对学习效果进... 目的探讨在临床耳鼻喉科学教学中医学模拟教学(MST)联合以病例为基础的教学(CBL)的效果。方法选取我院2012级本科生106名,随机分作CM组(n=53)和C组(n=53),CM组和C组分别采用CBL联合MST教学和单一CBL教学,并从主客观两方面对学习效果进行评价。结果 CM组客观试卷考试成绩和主观调查评价成绩均高于C组(P<0.05)。结论与单一CBL教学相比,CBL联合MST教学可提高学生的综合素质,有助于学生理论结合临床,缩短进入临床的适应时间。 展开更多

关键词 病例为基础的教学 医学模拟教学 临床耳鼻喉科学

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鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎疗效及对患者血清炎症因子水平的影响 被引量：9

3

作者 王军利 张滟 何珍 《河北医学》 CAS 2020年第11期1761-1765,共5页

目的:探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月我院收治的116例FRS患者作为分析对象,按照简单随机分组法将其分为观察组与对照组各58例。对照组患者采用... 目的:探讨鼻内镜下Messerklinger手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月我院收治的116例FRS患者作为分析对象,按照简单随机分组法将其分为观察组与对照组各58例。对照组患者采用传统柯陆氏手术治疗,观察组患者采用鼻内镜下Messerklinger手术治疗。比较两组患者临床疗效,记录两组患者术后并发症(局部感染、鼻腔黏膜红肿、涕中带血、面部麻木疼痛、牙痛)发生率,观察术前、术后1个月两组患者血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)水平变化情况。结果:观察组患者临床总有效率(100.00%)高于对照组(93.10%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组患者血清炎性因子IL-6、IL-12、TNF-α及ECP、TIgE水平较术前均明显降低,且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下Messerklinger手术治疗FRS疗效显著,能有效减少术后并发症的发生率,减轻患者炎性水平,降低血清ECP、TIgE水平。 展开更多

关键词 真菌性鼻-鼻窦炎 鼻内镜下Messerklinger术 炎症因子

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经圆窗膜导入ADNF-9基因防治卡那霉素耳毒性的实验研究

4

作者 景阳 郑国玺 +3 位作者 祝康 张璐瑶 刘晖 张文 《陕西医学杂志》 CAS 2017年第6期686-688,共3页

目的:探讨腺伴随病毒(AAV)介导活性依赖性神经营养因子-9(ADNF-9)基因转染对卡那霉素致豚鼠耳毒性的拮抗作用。方法:选用80只白色红目豚鼠,听功能正常,随机分为四组,每组20只,A组(ADNF-9保护组):左耳经圆窗注入ADNF-9后肌注卡那霉素;B组... 目的:探讨腺伴随病毒(AAV)介导活性依赖性神经营养因子-9(ADNF-9)基因转染对卡那霉素致豚鼠耳毒性的拮抗作用。方法:选用80只白色红目豚鼠,听功能正常,随机分为四组,每组20只,A组(ADNF-9保护组):左耳经圆窗注入ADNF-9后肌注卡那霉素;B组(空载体组):左耳经圆窗注入AAV,后肌注卡那霉素;C组(人工淋巴液组):左耳经圆窗注入人工淋巴液后肌注卡那霉素;D组(空白对照组):仅肌注卡那霉素。卡那霉素均经大腿内侧注射400 mg/(kg·d),共给药6d;停药后6、14d各组均行听性脑干反应(ABR)检测,停药14d后各组处死动物,行耳蜗石蜡病理切片及耳蜗基底膜铺片观察各组豚鼠耳蜗基底膜毛细胞形态学。结果:实验前所有豚鼠的听功能均正常;停药后6、14d的ABR阈值A组为(32.54±5.28)dB和(33.52±2.26)dB;B组为(77.56±4.18)dB和(78.00±5.48)dB;C组为(75.24±6.72)dB和(77.25±4.65)dB;D组为(78.00±3.32)dB和(78.25±3.26)dB。A组停药后6、14d与B组、C组及D组比较有统计学差异(P<0.05)。耳蜗病理切片及基底膜铺片均提示:A组耳蜗螺旋器细胞损害较轻,基底膜板基本完整;其余三组,耳蜗螺旋器毛细胞损害严重,基底膜有不同程度的损害。结论:ADNF-9基因转染可以有效拮抗氨基糖苷类所致豚鼠耳毒性。 展开更多

关键词 卡那霉素 毛细胞 耳 圆窗 耳 基因 转染 @活性依赖性神经营养因子-9

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耳内镜下生物羊膜治疗鼓膜穿孔的疗效观察 被引量：10

5

作者 祝宝莲 徐冰 +3 位作者 黄月娥 周思彦 许珉 侯瑾 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第5期468-471,共4页

目的探讨耳内镜下利用生物羊膜移植行鼓膜穿孔修补术的临床疗效。方法选取苏州市吴中人民医院2015年4月～2017年3月收治的38例(38耳)接受耳内镜下采用生物羊膜行鼓膜穿孔修补术患者为研究对象。对所有患者术后3、6个月鼓膜穿孔愈合情况... 目的探讨耳内镜下利用生物羊膜移植行鼓膜穿孔修补术的临床疗效。方法选取苏州市吴中人民医院2015年4月～2017年3月收治的38例(38耳)接受耳内镜下采用生物羊膜行鼓膜穿孔修补术患者为研究对象。对所有患者术后3、6个月鼓膜穿孔愈合情况以及术后6个月听力恢复情况进行统计学分析。结果 38例患者术后3、6个月鼓膜愈合分别为36(94. 7%)、35(92. 1%);术后6个月复查纯音测听气导平均听阈为(28. 42±7. 31) d B,较术前提高(17. 19±5. 31) d B;手术前后听力比较差异具有统计学意义(t=10. 091,P﹤0. 05)。结论耳内镜下利用生物羊膜行鼓膜修补术,避免了自体取材造成的手术切口创伤与瘢痕,且具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,为鼓膜穿孔提供了一种微创、安全有效、相对经济的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 生物羊膜 鼓膜穿孔 耳内镜 鼓膜修补

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鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对小儿鼾症伴过敏性鼻炎通气功能的影响 被引量：27

6

作者 孙国义 吴宝俊 詹红星 《贵州医药》 CAS 2019年第5期758-759,共2页

目的探究鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对小儿鼾症伴过敏性鼻炎的通气功能与应激反应的影响。方法选取在我院治疗的小儿鼾症伴过敏性鼻炎患儿80例,随机分成对照组与观察组,各40例。采取不同的手术方式,比较两组术后通气功能[呼吸紊乱... 目的探究鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对小儿鼾症伴过敏性鼻炎的通气功能与应激反应的影响。方法选取在我院治疗的小儿鼾症伴过敏性鼻炎患儿80例,随机分成对照组与观察组,各40例。采取不同的手术方式,比较两组术后通气功能[呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比(SLT90%)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSaO2)]与应激反应[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、8-异前列腺素(8-isoPG)]和临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组AHI、ODI、SLT90%、LAT等指标水平均较对照组低,LSaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MDA、8-isoPG水平较低,SOD、GSH水平较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎,可提高临床疗效,提高通气功能,降低应激反应。 展开更多

关键词 小儿鼾症伴过敏性鼻炎 鼻内窥镜 低温等离子射频消融术 通气功能

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慢性中耳炎的诊治思路临床效果观察分析

7

作者 文博 张晓彤 祝康 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2020年第11期00103-00103,140,共2页

探讨慢性中耳炎分泌性中耳炎及肉芽增生性中耳炎在临床工作中经患者保守治疗反复发作及手术治疗的效果分析总结。方法:选取12例行鼓膜穿刺,置管术,16例行鼓室成形术,随访3~6月临床效果观察分析。结果:经颞骨薄层CT检查及手术,鼓室内及... 探讨慢性中耳炎分泌性中耳炎及肉芽增生性中耳炎在临床工作中经患者保守治疗反复发作及手术治疗的效果分析总结。方法:选取12例行鼓膜穿刺,置管术,16例行鼓室成形术,随访3~6月临床效果观察分析。结果:经颞骨薄层CT检查及手术,鼓室内及听骨周围病变,经保守治疗效果不佳,可行鼓室成形术,防止中耳疾病蔓延。结论:中耳炎是耳科常见的类型,急性多发于婴幼儿型,慢性多发于成年,是由于经久未治愈迁延而来,对于早诊确诊,手术治疗可根除病灶、阻止病变发展,提高听力。 展开更多

关键词 中耳炎 确诊 渗出 肉芽 手术干预

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腺伴随病毒介导ADNF-9基因转染对豚鼠卡那霉素致聋的治疗作用 被引量：2

8

作者 景阳 郑国玺 +2 位作者 祝康 刘晖 张文 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2015年第5期369-372,共4页

目的:观察包装重组的腺伴随病毒(adeno-associated virus,AAV)r AAV-NT4-ADNF-9对卡拉霉素致聋豚鼠的治疗作用。方法:选用耳廓反射和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的白色红目豚鼠,在大腿内侧肌肉注射卡那霉素400 m... 目的:观察包装重组的腺伴随病毒(adeno-associated virus,AAV)r AAV-NT4-ADNF-9对卡拉霉素致聋豚鼠的治疗作用。方法:选用耳廓反射和听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)正常的白色红目豚鼠,在大腿内侧肌肉注射卡那霉素400 mg/(kg·d),连续注射6 d,制备耳聋模型。在全身麻醉的条件下,从豚鼠右耳背侧进路,打开听泡,用微量注射器由圆窗注入r AAV-NT4-ADNF-9 10μL,14 d后取术侧听泡。进行耳蜗毛细胞计数和耳蜗毛细胞的硬铺片,通过相差显微镜观察内耳毛细胞的结构。结果:r AAV-NT4-ADNF-9组治疗后ABR阈值较治疗前明显下降(P<0.05),相差显微镜观察到耳蜗基膜完整,外毛细胞呈点状缺失。而其余3组治疗前后ABR阈值无明显变化,人工淋巴液组与空载体组治疗后毛细胞呈片状缺失,空白对照组则无毛细胞缺失。ADNF组取景框内毛细胞平均数明显高于人工淋巴液对照组及空载体组(P<0.05)。结论:用r AAV-NT4-ADNF-9转染卡那霉素致聋豚鼠耳蜗组织,可促进耳蜗毛细胞修复和再生。 展开更多

关键词 基因治疗 感音神经性耳聋 活性依赖性神经营养因子-9 耳蜗毛细胞 腺伴随病毒

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小儿气管插管的并发症与防治 被引量：7

9

作者 康全清 郑国玺 樊玉林 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 2003年第4期223-225,共3页

目的 探讨37年来收治的36例抢救性小儿气管插管出现的并发症及防治措施。方法对36例抢救性小儿气管插管的临床资料进行回顾性分析。结果插管后并发症有声带杓间区溃疡或肉芽肿8例,双声带麻痹伴声门下狭窄5例,声门下及气管狭窄10例,左声... 目的 探讨37年来收治的36例抢救性小儿气管插管出现的并发症及防治措施。方法对36例抢救性小儿气管插管的临床资料进行回顾性分析。结果插管后并发症有声带杓间区溃疡或肉芽肿8例,双声带麻痹伴声门下狭窄5例,声门下及气管狭窄10例,左声带麻痹4例,气管环切开口区瘢痕狭窄9例。经用全麻下扩张法、喉气管瘢痕切除重建、硅橡胶T形管支撑、环杓关节拨动、声带外展移位术和保守治疗3～6个月后,声嘶改善,呼吸困难、喉气管源性气喘消失,喉气管功能得以恢复。结论喉气管插管并发症是由于插管时体位不正确、创伤、留置时间过长、气囊压力过大及局部感染造成,选择恰当、准确、轻柔的手术操作是防治的主要手段之一。 展开更多

关键词 小儿 气管插管 并发症 危重病人 呼吸困难

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儿童呼吸道特殊异物取出方法及器械研制 被引量：3

10

作者 汪立 张向红 王建刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第2期99-101,共3页

目的 探讨儿童呼吸道特殊异物的取出方法及器械在取出术中的应用。方法 根据异物的形状、大小和特性,设计出不同的手术器械,分别利用凝钩法(4例)、螺旋凝固法(9例)、螺丝拧取法(13例)、三齿反张钳法(78例)和铁磁吸取法(28例)取出132例... 目的 探讨儿童呼吸道特殊异物的取出方法及器械在取出术中的应用。方法 根据异物的形状、大小和特性,设计出不同的手术器械,分别利用凝钩法(4例)、螺旋凝固法(9例)、螺丝拧取法(13例)、三齿反张钳法(78例)和铁磁吸取法(28例)取出132例大型的塑料帽异物和金属异物。结果 全部异物均一次成功取出,111例经口支气管镜下取出,21例经气管切开口支气管镜下取出,无死亡病例和开胸取异物病例。结论 根据不同的异物选择不同的器械,方可保证手术成功率,适时酌情应用气管切开术可避免致命的并发症或意外死亡。 展开更多

关键词 儿童 呼吸道特殊异物 器械 研制 异物取出方法

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可动型人工椎体的研究进展 被引量：2

11

作者 李家良 闻志靖 +1 位作者 贺西京 魏馨雨 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第7期677-682,共6页

目前使用人工椎体植入物在治疗脊柱肿瘤、感染、骨折等疾病已经取得了较好的疗效。然而,融合型人工椎体会导致邻近椎间关节退变,丧失原有的生理曲度及活动度。可动型人工椎体可以一定程度恢复脊柱正常的生理运动,减少脊柱生物力学改变,... 目前使用人工椎体植入物在治疗脊柱肿瘤、感染、骨折等疾病已经取得了较好的疗效。然而,融合型人工椎体会导致邻近椎间关节退变,丧失原有的生理曲度及活动度。可动型人工椎体可以一定程度恢复脊柱正常的生理运动,减少脊柱生物力学改变,以减少并发症的发生。可动型人工椎体的设计是在获得可靠稳定性的基础上增加可动装置,其原理大可分为球窩关节和弹性形变,但可动型人工椎体的整体设计还需进一步完善。传统机械加工方法难以加工复杂的假体,其生产的假体与病灶契合率低,而新兴的3D打印技术可以实现假体个性化改进,但其速率慢,成本高等情况有待改善。可动型人工椎体制作的材料大体可分为金属、陶瓷、生物材料、高分子材料等。金属材料以钛合金为主流,应用广泛,但其弹性模量与人骨还有差距,与骨融合尚不理想;陶瓷材料种类丰富,但存在耐磨性差,易碎等特点;生物材料包括自体骨、异体骨等,其来源有限,操作复杂;高分子材料和生物可降解材料种类丰富,理想性能优异,但还需进一步研究其性质与应用。可动型人工椎体仍需提升和发展,临床实验数据仍不足,远期疗效还有待进一步观察研究,本文对可动型人工椎体的发展、优点、设计、加工、材料等方面展开综述,为可动型人工椎体的优化设计、加工处理与临床应用等提供有益参考。 展开更多

关键词 可动型人工椎体 脊椎 综述文献

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趋化因子受体7与血管内皮生长因子-C异常高表达与鼻咽癌患者淋巴结转移及预后的关系 被引量：4

12

作者 孙国义 吴宝俊 詹红星 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第3期272-275,共4页

目的探讨趋化因子受体7(CCR7)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的高表达与患者淋巴结转移与预后的关系。方法选取2014年3月至2015年9月间陕西核工业417医院收治的72例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织为研究组,另选70例鼻咽黏膜组织正常者为对照组,... 目的探讨趋化因子受体7(CCR7)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的高表达与患者淋巴结转移与预后的关系。方法选取2014年3月至2015年9月间陕西核工业417医院收治的72例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织为研究组,另选70例鼻咽黏膜组织正常者为对照组,比较两组组织CCR7和VEGF-C的表达情况,分析CCR7和VEGF-C指标与鼻咽癌患者临床特征及预后的关系。结果研究组患者鼻咽癌组织中CCR7和VEGF-C指标与对照组人员鼻咽黏膜组织比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者CCR7和VEGF-C指标表达与淋巴结转移有相关性(P <0. 05)。CCR7与VEGF-C呈正相关(r=0. 89,P <0. 05)。CCR7低表达者3年存活率为80. 0%(24/30),高于高表达者的26. 2%(11/42); VEGF-C低表达者3年存活率为82. 1%(23/28),高于高表达者的15. 9%(7/44),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 CCR7和VEGF-C指标高表达与鼻咽癌患者淋巴结转移及预后有关,可作为判断鼻咽癌患者淋巴结转移与预后的重要指标。 展开更多

关键词 趋化因子受体7 血管内皮生长因子-C 鼻咽肿瘤 淋巴转移

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乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位在正常人中的表现 被引量：3

13

作者 成颖 张玉忠 +6 位作者 韩永青 马伟军 杨慧 赵健 陈芳 张青 许珉 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期57-60,共4页

目的:通过对正常人群中乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位测试,建立正常人的数值范围,寻求新的前庭功能的检测方法。方法:选取20例正常耳进行乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位检测。SPSS 18.0分析p13潜伏期、n23潜伏期、振幅、... 目的:通过对正常人群中乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位测试,建立正常人的数值范围,寻求新的前庭功能的检测方法。方法:选取20例正常耳进行乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位检测。SPSS 18.0分析p13潜伏期、n23潜伏期、振幅、p13-n23波间期和各参数的耳间不对称率及左右耳间各参数的比较。结果:20耳乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位均稳定引出,重复性好。p13潜伏期为(11.52±3.05)ms,n23潜伏期为(15.31±3.38)ms,振幅为(40.55±27.93)μV,p13-n23波间期为(3.53±1.38)ms。p13潜伏期、n23潜伏期、振幅、p13-n23波间期的耳间不对称率分别为(6.96±6.79)%、(6.47±5.93)%、(28.08±26.42)%、(16.61±11.11)%。所有受检者左右耳比较p13潜伏期、n23潜伏期、振幅、p13-n23波间期等参数差异无统计学意义。结论:建立实验室乳突直流电刺激颈肌前庭诱发肌源性电位在正常人中的数值范围,可为听神经病、前庭神经病的临床诊疗和机制研究提供新的思路和方法。 展开更多

关键词 乳突直流电刺激 颈肌前庭诱发肌源性电位

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海绵窦血栓性静脉炎3例

14

作者 黄智强 喇新民 刘晖 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期954-955,共2页

关键词 海绵窦 血栓性静脉炎

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