目的探讨新生儿早发败血症(early-onset sepsis,EOS)合并持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的独立危险因素,并构建疾病预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年7月山西医科大学第二医院新生...目的探讨新生儿早发败血症(early-onset sepsis,EOS)合并持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)的独立危险因素,并构建疾病预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年7月山西医科大学第二医院新生儿重症医学科收治的新生儿早发败血症患儿的临床资料。采用R语言以7∶3比例将数据集随机分为训练集和测试集,根据是否存在PPHN分为PPHN组和无PPHN组。在训练集使用单因素分析、LASSO回归和多因素二元logistic回归分析筛选出新生儿早发败血症合并PPHN的独立危险因素并建立风险评估模型。使用受试者工作特征曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型性能和拟合优度,并绘制模型列线图进行可视化风险预测。结果共纳入171例新生儿早发败血症患儿。训练集120例,其中败血症合并PPHN组40例,无PPHN组80例;测试集51例,其中败血症合并PPHN组16例,无PPHN组35例。结果显示妊娠期高血压(OR=4.894,95%CI 1.022~23.437)、男性(OR=5.259,95%CI 1.346~20.544)、白细胞介素6升高(OR=1.018,95%CI 1.011~1.026)、转化生长因子β1升高(OR=1.002,95%CI 1.001~1.004)是新生儿早发败血症合并PPHN的独立危险因素(P<0.05)。预测模型在训练集及测试集的曲线下面积分别为0.915(95%CI 0.857~0.973)和0.922(95%CI 0.844~0.995)。界值为0.388时,训练集的敏感度为85.0%,特异度为88.7%;测试集的敏感度为82.4%,特异度为88.2%。结论妊娠期高血压、男性、白细胞介素6升高、转化生长因子β1升高是新生儿早发败血症合并PPHN的独立危险因素。建立的预测模型有助于临床医生早期识别新生儿早发败血症发生PPHN的高危患儿。展开更多
