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多重耐药鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力在医院感染监测中的研究
1
作者 李凯旋 狄友华 +3 位作者 周杨 王幸 陈蕾 严蕊娜 《中西医结合护理》 2022年第5期2-7,共6页
目的研究分析医院2018年-2020年临床病原学送检标本中多重耐药鲍曼不动杆菌分离检出情况及其生物被膜的形成能力,为深入了解细菌生物膜感染及其耐药机制提供理论研究基础,并为临床医院感染防控与治疗提供思路与方法。方法收集2018年3月-... 目的研究分析医院2018年-2020年临床病原学送检标本中多重耐药鲍曼不动杆菌分离检出情况及其生物被膜的形成能力,为深入了解细菌生物膜感染及其耐药机制提供理论研究基础,并为临床医院感染防控与治疗提供思路与方法。方法收集2018年3月-2020年3月西安医学院第二附属医院微生物室经VITEK-2细菌鉴定仪和药敏分析系统分离鉴定出的多重耐药鲍曼不动杆菌,采用刚果红培养基对筛选出的89珠多重耐药实验菌株进行生物膜形成能力的定性检测,并在6孔细胞培养板上构建多重耐药实验菌株生物膜,使用扫描电子显微镜定性观察生物膜形态及结构特点。用96孔细胞培养板和LB培养液恒温培养构建体外多重耐药实验菌株生物膜,结晶紫溶液染色法测定其吸光度值,定量检测多重耐药实验菌株生物膜的形成量。结果刚果红培养基定性检测,阳性率达71.91%(64/89)。标本来源大多是肺泡灌洗液标本,以呼吸与危重症医学科ICU病房居多,占45.31%(29/64)。患者多以60岁以上老龄感染者,有一定基础疾病、入住ICU时间较长、使用两种及两种以上抗菌素、且有气管插管/切开等侵入性操作。将多重耐药实验菌株在96孔细胞培养板37°C培养72 h,结晶紫染色和酶标仪定量检测吸光度显示,培养48 h后生物膜的形成量最高,阳性率为79.78%(71/89),可作为确定临床多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成能力的实验条件。在刚果红琼脂培养基上筛选出的具有多重耐药性的阳性实验菌株均可在96孔细胞培养板上形成细菌生物膜。结论在临床体外试验中多重耐药的鲍曼不动杆菌具有很强的耐药性且与生物膜形成能力呈正相关。生物被膜的产生是其多重耐药机制的重要原因之一,病原菌被膜包裹增加了临床控制感染的难度,其传播途径主要为接触传播,因此做好院内感染的防控工作及其重要。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 生物膜 耐药机制 医院感染
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感知伴侣回应对乳腺癌患者及其配偶自我表露和婚姻调适的影响研究 被引量：3
2
作者 黎东梅 罗山泉 +1 位作者 李凯旋 刘利 《现代临床护理》 2023年第4期1-8,共8页
目的基于主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)考察乳腺癌患者及其配偶的感知伴侣回应对双方自我表露及婚姻调适的影响,为提高乳腺癌患者夫妇的婚姻调适,制定基于夫妻二元的干预措施提供理论依据。方法采用横断面... 目的基于主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)考察乳腺癌患者及其配偶的感知伴侣回应对双方自我表露及婚姻调适的影响,为提高乳腺癌患者夫妇的婚姻调适,制定基于夫妻二元的干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,通过便利抽样法,选择在西安市某2所三级甲等综合医院就诊的340例乳腺癌患者及其配偶为研究对象,采用一般资料调查表、感知伴侣回应量表(perceived partner responsiveness scale,PPRS)、痛苦表露指数(distress disclosure index,DDI)及Locke-Wollance婚姻调适量表(Locke-Wollance marital adjustment scale,LWMAS)进行调查。运用独立样本t检验分析患者夫妇在感知伴侣回应、自我表露和婚姻调适中的差异性;采用Mplus 8.0建立APIM模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有291对患者夫妇完成研究。患者的自我表露(t=4.877,P<0.001)及婚姻调适(t=2.107,P=0.036)高于其配偶,两者间的感知伴侣回应无差异(t=-1.235,P=0.217);APIM模型结果显示,在主体效应中,患者及其配偶的感知伴侣回应均能够正向预测自身的自我表露(β=0.306,β=0.245,P<0.001)及婚姻调适(β=0.322,β=0.332,均P<0.001);在客体效应中,患者的感知伴侣回应可正向预测配偶的婚姻调适(β=0.258,P<0.001),配偶的感知伴侣回应对患者的自我表露及婚姻调适均存在正向预测作用(β=0.243,β=0.412,均P<0.001);中介效应显示,患者及配偶的感知伴侣回应可借由患者的自我表露影响其婚姻调适[患者效应量=0.055,P=0.006,CI(0.022,0.101),中介效应占总效应的17.68%;配偶效应量=0.047,P=0.009,CI(0.020,0.090),中介效应占总效应的11.27%];配偶感知伴侣回应可以通过自身自我表露影响其自身婚姻调适[效应量=0.069,P=0.007,CI(0.029,0.130),中介效应占总效应的20.29%]。结论乳腺癌夫妇的婚姻调适、自我表露与双方的感知伴侣回应密切相关,因此相关干预方案应基于提升夫妻感知伴侣回应的视角制订。 展开更多
关键词 乳腺癌 夫妇 感知伴侣回应 自我表露 婚姻调适 主客体互倚模型 横断面研究
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血液透析室医院感染预防与控制措施 被引量：4
3
作者 狄友华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5252-5252,共1页
血液透析室是医院的重要科室，是急、危重症患者积聚的场所，同时也是医院感染的高危科室，因此加强血液透析室医院感染的管理，有效预防血液透析患者感染的发生，具有极其重要的意义。
关键词 血液透析室 医院感染 预防与控制
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扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响 被引量：8
4
作者 安林静 殷婷 +4 位作者 孙苗 刘琮 张萍 井淑敏 王幸 《西部中医药》 2019年第8期145-147,共3页
目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组... 目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予扶正祛邪推拿护理,持续14天。比较2组围手术期相关指标、术前1天与术后14天胸腰椎功能障碍(ODI)评分、术后并发症的发生情况、血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ODI评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.0%,对照组为26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6和TNF-α水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛邪推拿护理可改善胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能,缩短住院时间,减少并发症的发生,其作用机制可能与抑制炎症因子释放有关。 展开更多
关键词 压缩性骨折 胸腰椎 扶正祛邪 推拿 胸腰椎功能
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老年血液透析患者跌倒恐惧的发展轨迹及预测因素研究 被引量：4
5
作者 贾彩荣 蒋婷婷 李凯旋 《现代临床护理》 2022年第12期8-16,共9页
目的探讨老年血液透析(hemodialysis,HD)患者跌倒恐惧发展轨迹的异质性,并分析其相关预测因素,为针对老年HD患者的跌倒恐惧实施护理干预提供理论依据。方法采取便利抽样法,选取2020年4月至10月在空军军医大学第一附属医院治疗的265例老... 目的探讨老年血液透析(hemodialysis,HD)患者跌倒恐惧发展轨迹的异质性,并分析其相关预测因素,为针对老年HD患者的跌倒恐惧实施护理干预提供理论依据。方法采取便利抽样法,选取2020年4月至10月在空军军医大学第一附属医院治疗的265例老年HD患者,采用自编一般资料调查表、跌倒效能量表(modified falls efficacy scale,MFES)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)进行初次调查,以后每6个月进行1次MFES随访调查,历时1年共3次。潜类别增长混合模型用来识别跌倒恐惧的异质性发展轨迹,采用Logistic回归分析模型分析不同轨迹的预测因素。结果共拟合出3条老年HD患者跌倒恐惧的异质性发展轨迹,分为低跌倒恐惧组(n=41,18.14%)、高跌倒恐惧组(n=63,27.88%)和跌倒恐惧持续恶化组(n=122,53.98%)3个潜类别。相对于低跌倒恐惧组,高跌倒恐惧组及跌倒恐惧持续恶化组的预测因素有合并疾病数、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性(均P<0.05),其中平衡功能高、心理弹性高是保护因素,合并疾病数≥2种和近半年内有跌倒史是危险因素。结论老年HD患者的跌倒恐惧存在异质性发展轨迹,医护人员应重点关注患者合并疾病、近半年内跌倒史、平衡功能及心理弹性,针对患者跌倒恐惧的发展轨迹类型及预测因素,制订个体化的心理干预方案。 展开更多
关键词 老年 血液透析 跌倒恐惧 发展轨迹 潜类别增长混合模型
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IL-28B血清水平和遗传变异与慢性丙型肝炎患者病毒基因型及疾病进展相关性分析 被引量：6
6
作者 李宁侠 唐招平 狄友华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1924-1928,共5页
目的探讨IL-28B血清水平和单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎患者病毒基因型及疾病进展相关性。方法选取2009年1月-2015年12月医院收治的258例慢性丙型肝炎(慢性丙型肝炎组)、55例丙型肝炎肝硬化(丙型肝炎肝硬化组)和31例丙型肝炎肝癌(肝癌... 目的探讨IL-28B血清水平和单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎患者病毒基因型及疾病进展相关性。方法选取2009年1月-2015年12月医院收治的258例慢性丙型肝炎(慢性丙型肝炎组)、55例丙型肝炎肝硬化(丙型肝炎肝硬化组)和31例丙型肝炎肝癌(肝癌组)患者及223例健康体检者(对照组)为研究对象,采用TaqMan@SNP Genotyping Assay和实时定量聚合酶链式反应检测IL-28BSNPs基因型;运用ELISA检测血清IL-28B浓度;稳健回归和ROC曲线分析血清IL-28B水平和SNPs的诊断价值。结果丙型肝炎患者6个IL-28BSNP基因频率与健康体检者比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性丙型肝炎患者血清IL-28B水平(112.8±40.9)pg/ml显著低于丙型肝炎肝硬化患者(354.8±40.3)pg/ml及丙型肝炎肝硬化+肝癌患者(302.5±50.1)pg/ml,(P<0.01);患者中rs8099917TT携带者血清IL-28B水平(147.8±40.5)pg/ml显著低于TG携带者(295.8±50.2)pg/ml,(P<0.05);稳健回归发现血清IL-28B水平与rs8099917TG、慢性丙型肝炎、丙型肝硬化+肝癌密切相关(P均<0.05);ROC分析239pg/ml血清IL-28B为慢性丙型肝炎和丙型肝炎肝硬化+肝癌界值。结论血清IL-28B可作为丙型肝炎病毒(HCV)疾病进展的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 IL-28B 基因单核苷酸多态性 丙型肝炎 HCV病毒基因型
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扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响
7
作者 安林静 殷婷 +4 位作者 孙苗 刘琮 张萍 井淑敏 王幸 《西部微创骨科》 2018年第4期29-33,共5页
目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响。方法:选择95例胸腰椎压缩性骨折患者,根据护理方法的不同分为实验组50例与对照组45例,所有患者均给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,实验组在对照组护理... 目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者的预后影响。方法:选择95例胸腰椎压缩性骨折患者,根据护理方法的不同分为实验组50例与对照组45例,所有患者均给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,实验组在对照组护理的基础上给予扶正祛邪推拿护理,共护理14d.比较2组围手术期相关指标、术前1d与术后14d ODI评分、术后并发症的发生情况,比较2组患者术后1d与术后14d血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量对比差异无统计学意义(P<0.05),实验组术后住院时间少于对照组(P>0.05)。术后14 d实验组与对照组的Oswestry评分都显著低于术前ld(P<0.05),实验验组评分也低于对照组(P<0.05).实验组与对照组术后14 d的切口感染、内固定松动、脑脊液漏、骨水泥渗漏等并发症发生率为6.0%和26.7%,实验组低于对照组(P<0.05)。2组术后14 d的血清IL-6和TNF-α水平都显著低于术后ld(P<0.05),实验组也低于对照组(P<0.05).结论:扶正祛邪推拿护理在胸腰椎压缩性骨折患者中的应用能促进改善胸腰椎功能与缩短住院时间,减少并发症的发生,其作用机制可能与抑制炎症因子释放有关。 展开更多
关键词 胸腰椎压缩性骨折 扶正祛邪 推拿 胸腰椎功能
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