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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量:4
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作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮肾镜碎石取石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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后腹腔镜泌尿外科术后腹膜腔感染的细菌学分析 被引量:5
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作者 那永刚 赵刚刚 +2 位作者 尹传民 宋益挺 乐进 《西部医学》 2015年第2期215-217,共3页
目的探讨后腹腔镜泌尿外科术后腹膜腔感染的病原菌分布以及对抗菌药物的敏感性。方法选取后腹腔镜泌尿外科手术患者1142例。取术后腹膜腔感染的108例患者的腹水进行细菌培养和药物敏感试验。结果 108例发生腹膜腔感染的患者共检出病原菌... 目的探讨后腹腔镜泌尿外科术后腹膜腔感染的病原菌分布以及对抗菌药物的敏感性。方法选取后腹腔镜泌尿外科手术患者1142例。取术后腹膜腔感染的108例患者的腹水进行细菌培养和药物敏感试验。结果 108例发生腹膜腔感染的患者共检出病原菌118株,革兰阳性菌检出75株(63.56%),革兰阴性菌检出40株(33.90%),真菌检出3株(2.54%))。革兰阳性菌普遍对万古霉素、替考拉宁敏感,分别达到98.67%和97.33%,此外对氯霉素也较为敏感,达到70.67%;而普遍对青霉素、红霉素、庆大霉素的敏感性很低,仅为4.00%、8.00%和8.00%。革兰阴性菌普遍对头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南以及环丙沙星敏感性较高,分别达到80.00%、67.50%、65.00%和60.00%;而对氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感性则仅为7.50%。结论导致后腹腔镜泌尿外科术后腹膜腔感染的病原菌种类较多,而且部分患者存在多重感染,而不同的病原菌对药物的敏感性存在着较大的差异,在明确患者发生感染早期,可以同时给予革兰阳性菌和阴性菌敏感的抗菌药物联合应用以达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 后腹腔镜泌尿外科 腹膜腔感染 抗菌药物
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高危新生儿泌尿系统超声筛查结果分析及预后指导意义 被引量:2
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作者 党晓平 胡小剑 +5 位作者 韩转宁 胡海燕 郑亮 孟远翠 杨粉 郑玲芳 《西部医学》 2020年第2期282-286,共5页
目的分析高危新生儿使用泌尿系统超声筛查结果以及其对新生儿预后指导意义。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月期间我院收治106例高危新生儿超声筛查以及后期随访治疗结果。分析泌尿系统异常相关超声影像学表现,高危新生儿泌尿系统异... 目的分析高危新生儿使用泌尿系统超声筛查结果以及其对新生儿预后指导意义。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月期间我院收治106例高危新生儿超声筛查以及后期随访治疗结果。分析泌尿系统异常相关超声影像学表现,高危新生儿泌尿系统异常超声筛查情况,泌尿系统异常新生儿存在高危因素,肾积水部位以及分级情况,肾盂分离情况,泌尿系统异常患儿随访结果。结果106例高危新生儿中超声筛查发现泌尿系统异常新生儿32例(30.19%),其中肾积水新生儿26例(24.53%),其他发育异常6例(5.66%);泌尿系统异常新生儿高危因素主要为体重过低、早产、妊娠高血压,其阳性率分别为31.57%、19.04%和12.82%,同时可见高危因素可能会单独出现或者多个并存;左侧、右侧以及双侧肾积水新生儿分别18例、3例和5例,左侧、右侧以及双侧肾积水分级为轻度分别10例、2例、3例,中度分别别5例、1例、1例,重度分别3例、0例、1例;肾积水新生儿31个肾积水中肾盂分离程度低于5 mm、5~15 mm和超过15 mm肾脏分别9个(29.03%)、18个(58.06%)以及4个(12.90%);32例泌尿系统异常高危新生儿接受为期6个月随访判断患儿预后情况,随访率为100%。26例肾积水患儿中19例患儿肾积水消失,剩余7例患儿仍存在肾积水,其中2例患儿由于出现尿路感染后检查发现转为膀胱输尿管反流;其他泌尿系统异常患儿肾脏发育逐渐完善或经过相关治疗病情得到一定改善。结论高危新生儿泌尿系统异常可以采用超声筛查,其中主要异常类型为肾积水,大部分泌尿系统异常通过后期发育或者相关治疗可获得有效改善。 展开更多
关键词 高危新生儿 泌尿系统 超声筛查 预后指导 肾积水
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优质护理干预在泌尿微创手术患者中的应用效果 被引量:2
4
作者 彭亚萍 屈晓英 《临床医学研究与实践》 2022年第23期162-164,共3页
目的探讨优质护理干预在泌尿微创手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的186例泌尿微创手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=93)和研究组(n=93)。对照组采用常规护理干预... 目的探讨优质护理干预在泌尿微创手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的186例泌尿微创手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=93)和研究组(n=93)。对照组采用常规护理干预,研究组采用优质护理干预。比较两组的生活质量、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Frankl依从量表评分及护理满意度。结果护理10 d后,研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。护理10 d后,研究组的HAMA、HAMD-24评分均低于对照组,Frankl依从量表评分高于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预在泌尿微创手术患者中的应用效果显著,可改善患者的生活质量及心理功能,增强依从性,提升护理满意度,值得进一步推广及应用。 展开更多
关键词 优质护理干预 泌尿微创手术 生活质量 心理功能 依从性 护理满意度
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自然杀伤细胞2组成员A、程序性死亡因子配体1表达检测对PD-L1阻断免疫治疗肌层浸润性膀胱癌反应性的预测价值
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作者 赵刚刚 张鸿毅 +3 位作者 肖克兵 杨辉 李子峰 赵华才 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期252-256,共5页
目的:探究自然杀伤细胞2组成员A(NKG2A)及程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达检测对PD-L1阻断免疫治疗肌层浸润性膀胱癌反应性的预测价值。方法:选取100例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,对其行PD-L1阻断免疫治疗后,根据治疗反应性将其... 目的:探究自然杀伤细胞2组成员A(NKG2A)及程序性死亡因子配体1(PD-L1)表达检测对PD-L1阻断免疫治疗肌层浸润性膀胱癌反应性的预测价值。方法:选取100例肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,对其行PD-L1阻断免疫治疗后,根据治疗反应性将其分为缓解组和未缓解组;对缓解组患者随访3个月,将其分为复发组和未复发组。比较两组患者NKG2A和PD-L1在CD4^(+)和CD8^(+)上的表达水平,采用ROC曲线分析NKG2A和PD-L1预测膀胱癌患者治疗反应性的价值。结果:100例研究对象中,缓解组患者72例(72.00%),未缓解组患者28例(28.00%),两组性别、年龄比较无统计学差异(均P>0.05),但缓解组患者肿瘤直径小于未缓解组,NKG2A、PD-L1/CD4^(+)和PD-L1/CD8^(+)表达水平均低于未缓解组(均P<0.05)。膀胱癌患者NKG2A、PD-L1/CD4^(+)和PD-L1/CD8^(+)表达预测免疫治疗后缓解的AUC值分别为0.771、0.724、0.710;联合诊断的AUC为0.836。72例缓解患者中,出现复发29例(40.28%),未出现复发43例(59.72%),两组性别、年龄以及肿瘤直径比较无统计学差异(均P>0.05),但复发组NKG2A、PD-L1/CD4^(+)和PD-L1/CD8^(+)表达水平均高于未复发组(均P<0.05)。NKG2A、PD-L1/CD4^(+)和PD-L1/CD8^(+)表达预测膀胱癌患者缓解后复发的AUC值分别为0.775、0.740、0.728;联合诊断的AUC为0.874。结论:NKG2A、PD-L1/CD4^(+)和PD-L1/CD8^(+)在不同治疗反应性肌层浸润性膀胱癌患者外周血中表达水平不同,三者对于膀胱癌患者PD-L1阻断免疫治疗反应性均有一定的预测价值,且三者联合预测效能最佳。 展开更多
关键词 膀胱癌 肿瘤直径 自然杀伤细胞2组成员A 程序性死亡因子配体1 免疫治疗 反应性
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DARS2调控EGFR促进膀胱癌的EMT、迁移及侵袭
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作者 李华锋 张鸿毅 +2 位作者 肖克兵 杨辉 赵刚刚 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第3期280-287,共8页
目的探讨线粒体天冬氨酰-tRNA合成酶2(DARS2)对膀胱癌细胞上皮间质转化(EMT)、迁移及侵袭的作用及其机制。方法利用TIMER和GEPIA数据库分析DARS2在膀胱尿路上皮癌(BLCA)中的表达及其与临床病理分期的关系。RT-qPCR检测人正常膀胱上皮细... 目的探讨线粒体天冬氨酰-tRNA合成酶2(DARS2)对膀胱癌细胞上皮间质转化(EMT)、迁移及侵袭的作用及其机制。方法利用TIMER和GEPIA数据库分析DARS2在膀胱尿路上皮癌(BLCA)中的表达及其与临床病理分期的关系。RT-qPCR检测人正常膀胱上皮细胞SV-HUC-1,膀胱癌细胞5637、T24和TCCSUP中DARS2 mRNA水平。TCCSUP细胞分为:control组(未转染)、si-NC组(转染阴性对照siRNA)、si-DARS2-1组(胞转染DARS2 siRNA-1)、si-DARS2组(转染DARS2 siRNA-2)、si-DARS2+Vector组(转染DARS2 siRNA-2+空载质粒)和si-DARS2+OE-EGFR组(转染DARS2 siRNA-2+EGFR过表达质粒)。Western blot检测DARS2,EMT标志蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin及EGFR的表达水平。Transwell侵袭和细胞划痕实验分别检测细胞侵袭能力和迁移能力。结果DARS2 mRNA水平在BLCA中显著上调,并与病理分期正相关(F=3.57,P=0.0289)。与永生化人正常膀胱上皮SV-HUC-1细胞相比,DARS2在5637、T24和TCCSUP膀胱癌细胞中表达水平显著升高(P<0.05)。与si-NC组相比,si-DARS2组中E-cadherin表达水平显著上调(P<0.05),N-cadherin、Vimentin和EGFR蛋白表达水平显著下调(P<0.05);与si-NC组相比,si-DARS2组细胞侵袭数目和细胞迁移率显著降低(P<0.01)。与si-DARS2+Vector组相比,si-DARS2+OE-EGFR组E-cadherin蛋白表达水平显著下降(P<0.05),N-cadherin和Vimentin蛋白表达水平显著升高(P<0.05),细胞侵袭数目和细胞迁移率显著增加(P<0.01)。结论敲低DARS2通过下调EGFR表达抑制膀胱癌的EMT、侵袭及迁移。 展开更多
关键词 DARS2 膀胱癌 EGFR EMT 迁移 侵袭
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cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌中的临床价值研究
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作者 周海彬 董曜 +5 位作者 李峰 何民心 彭子赫 毕航 王振龙 种铁 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第3期136-143,共8页
目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Lo... 目的验证cM0(i+)分期诊断标准在局限性肾癌(LRCC)中的临床作用。方法收集2015年5月至2021年11月西安交通大学第二附属医院泌尿外科行手术治疗的LRCC患者的数据资料作为验证集,对术后循环肿瘤细胞(CTCs)检测数据进行Kaplan-Meier分析和Log-rank检验,并进行单因素和多因素Cox回归分析,验证其与LRCC患者术后无进展生存期(PFS)的相关性。使用时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线对cM0(i+)分期的区分度进行评价。构建列线图对LRCC患者的预后进行预测。使用SPSS 26.0软件及R Studio软件完成以上分析,显著性水平P<0.05时,差异有统计学意义。结果在LRCC患者中,Kaplan-Meier分析显示cM0(i+)分期患者的PFS明显短于对照组(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,cM0(i+)分期是LRCC术后进展的独立危险因素,其预测区分度ROC曲线下面积(AUC)为0.832(0.737~0.926)。依据cM0(i+)分期和临床病理特征建立的列线图,其AUC为0.914(0.893~0.935)。结论cM0(i+)分期是LRCC患者术后进展的独立危险因素,能够较为准确地区分出PFS较短的人群。依据cM0(i+)分期和患者临床病理特征建立的列线图,对LRCC患者的预后具备良好的预测作用。 展开更多
关键词 局限性肾癌 循环肿瘤细胞 cM0(i+)分期 预后
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Endoglin在前列腺癌研究中的临床意义
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作者 杨辉 张鸿毅 +1 位作者 李华锋(综述) 赵刚刚(审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第15期1887-1890,共4页
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,是欧美国家男性人口死亡的主要原因之一,我国前列腺癌发病率呈上升趋势,前列腺癌治疗的关键为早期诊断与早期治疗。Endoglin又称内皮糖蛋白,是最可靠的内皮细胞增殖标志物,其在肿瘤新生... 前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,是欧美国家男性人口死亡的主要原因之一,我国前列腺癌发病率呈上升趋势,前列腺癌治疗的关键为早期诊断与早期治疗。Endoglin又称内皮糖蛋白,是最可靠的内皮细胞增殖标志物,其在肿瘤新生血管中过度表达。肿瘤患者血清中发现可溶性Endoglin,可用于辅助诊断。通过抑制Endoglin受体可以抑制肿瘤血管的形成,为靶向治疗提供依据。Endoglin标记的微血管密度对实体瘤临床病理分级有重要意义,可用于预后评估。该文针对Endoglin在前列腺癌的发病,诊断治疗及预后方面予以综述。 展开更多
关键词 前列腺癌 ENDOGLIN 早期诊断 靶向治疗
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肾细胞癌患者术后无进展生存期预测模型的建立
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作者 李华锋 王振龙 +4 位作者 张鸿毅 彭子赫 王晨月 董曜 周海彬 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期892-897,共6页
目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月—2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患... 目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月—2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患者的一般及临床资料。根据患者术后是否出现肿瘤进展分为进展组(n=34)和未进展组(n=229)。分析两组患者的临床资料,筛选出与RCC术后PFS相关的预后变量,并据此构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型。比较本模型与加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)评分,肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统(SSIGN评分)和Leibovich评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。列线图校正曲线验证本模型的性能,K折交叉验证评估其外部适用性。结果多因素Cox回归分析结果表明年龄(HR=2.255,95%CI:1.032~4.926)、T分期(HR=5.766,95%CI:2.351~14.142)、病理分级(HR=3.100,95%CI:1.445~6.651)和病理坏死(HR=2.656,95%CI:1.253~5.629)是RCC患者术后肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。基于以上4个独立预后变量建立RCC患者术后进展风险的列线图预测模型,其1、3、5年的AUC(95%CI)分别为0.750(0.630~0.870)、0.803(0.705~0.902)、0.847(0.757~0.937),预测区分度高于UISS评分、SSIGN评分和Leibovich评分。列线图模型校正曲线显示其预测概率和实际概率的一致性良好。K折交叉验证中本模型1、3、5年的平均AUC分别为0.761、0.808、0.842,表明本模型具备良好的外部适用性。结论基于年龄、T分期、病理分级和病理坏死建立的列线图模型可较为准确地预测RCC患者术后1、3、5年的肿瘤进展风险,有助于临床医生早期识别进展高风险的RCC患者。 展开更多
关键词 肾细胞癌 列线图 预测模型 无进展生存期 加州大学洛杉矶分校综合分期系统 肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统 Leibovich评分
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经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术的疗效 被引量:4
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作者 惠鹏宇 郑亮 +3 位作者 杜永辉 贾磊 倪锋 张志刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第23期33-35,共3页
目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌... 目的探讨等离子柱状电极经尿道膀胱肿瘤整块切除术(TUERBT)治疗初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的临床效果与安全性。方法回顾性分析36例术后病理检查确诊为NMIBC行等离子柱状电极TUERBT患者的临床资料,患者术后即刻给予吡柔比星膀胱灌注,之后行维持灌注化疗。观察等离子柱状电极TUERBT的治疗效果。结果36例患者均成功完成手术,肿瘤直径0.5~3.5 cm,平均(2.3±0.7)cm;手术时间10~45 min,平均(24.5±8.5)min;术中出血极少,无膀胱穿孔及闭孔神经反射等并发症;术后膀胱冲洗时间0.5~2.0 d,平均(1.0±0.5)d;留置尿管时间1~3 d,平均(2.3±0.5)d;术后住院时间2~4 d,平均(3.2±0.8)d;术后病理分期Ta 6例,T 130例。随访期间5例(13.9%)复发。结论等离子柱状电极TUERBT的术中解剖层次清楚,术后分期精确,并发症较少,复发率较低,是一种安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤整块切除术 柱状电极 浸润性膀胱癌
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不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较 被引量:8
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作者 郑亮 倪锋 +6 位作者 杜永辉 惠鹏宇 张志刚 牛彬 贾磊 赵志强 于靳 《中华保健医学杂志》 2019年第5期449-451,共3页
目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检... 目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。 展开更多
关键词 肾结石 结石CT值 输尿管软镜碎石术 结石清除率
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口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床分析 被引量:1
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作者 惠鹏宇 张林琳 +3 位作者 倪锋 郑亮 牛彬 于靳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期221-225,共5页
目的探讨口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床疗效。方法采用截石位尿道背侧2点~3点纵行切开狭窄段尿道,行尿道扩大成形术。选取34例2014年1月至2018年11月应用口腔黏膜尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致... 目的探讨口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床疗效。方法采用截石位尿道背侧2点~3点纵行切开狭窄段尿道,行尿道扩大成形术。选取34例2014年1月至2018年11月应用口腔黏膜尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的患者,狭窄段长度为8.0~17.0 cm,平均(11.7±2.6)cm。入院时10例患者最大尿流率为2.0~7.0 mL/s,平均为(4.4±1.7)mL/s,已行膀胱造瘘24例。结果术后随访10~67个月,平均(34.4±18.1)个月。术后1个月进行评估,患者排尿通畅31例(91.2%),最大尿流率为12.0~30.5 mL/s,平均(19.7±5.3)mL/s。尿道狭窄再发者3例(8.8%),1例尿道外口狭窄再次行尿道外口成形术;2例吻合口狭窄,行尿道扩张1例,再次行颊黏膜替代1例。所有移植黏膜均存活,尿道造影可见成形尿道宽阔,无尿道皮肤瘘及感染并发症。结论口腔黏膜移植物尿道成形术适用于阴茎硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的治疗,口腔黏膜可作为较理想的尿道替代物,具有较高的成功率。 展开更多
关键词 口腔黏膜 前尿道狭窄 尿道成形术 硬化性苔藓样变
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输尿管癌行后腹腔镜根治术后穿刺孔转移的单中心经验 被引量:1
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作者 陈炜 张盼 +4 位作者 吴大鹏 李子峰 龙清志 范晋海 张越 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第4期310-314,共5页
目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全... 目的报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术(RNU)术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料。根据输尿管内病灶或主要病灶的位置,将患者分为上段组及中下段组。结果186例患者被纳入研究。其中,44%的患者为上段组,56%的患者为中下段组。两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异。术后中位随访时间15(9~60)个月,有3例(1.6%)女性患者在2~34个月被发现罹患穿刺孔转移(PSM),其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌。所有PSM患者均属上段组。结论后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关。对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗,有改善其预后的潜在价值。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 输尿管癌 后腹腔镜 根治性肾输尿管切除术 输尿管尿路上皮癌 穿刺孔肿瘤转移
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先天性隐匿阴茎诊治现状及最新进展
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作者 孙萌航 王晨月 +3 位作者 胡梦茹 周海彬 王雷雷 张鸿毅 《临床医学进展》 2024年第8期681-686,共6页
CCP是一种常见的男性泌尿生殖系统畸形,新生儿发病率可达3.7%。在临床上常表现为鸟嘴状或烟斗样外观,外形较同龄人小。患者可出现龟头炎、排尿困难、阴茎癌以及心理障碍等问题。外科手术是治疗CCP的主要治疗方式。本文对CCP诊治现状及... CCP是一种常见的男性泌尿生殖系统畸形,新生儿发病率可达3.7%。在临床上常表现为鸟嘴状或烟斗样外观,外形较同龄人小。患者可出现龟头炎、排尿困难、阴茎癌以及心理障碍等问题。外科手术是治疗CCP的主要治疗方式。本文对CCP诊治现状及最新进展进行综述。CCP is a common male genitourinary malformation with a neonatal incidence of up to 3.7%. Clinically, it often presents with a bird’s beak or pipe-like appearance, and is smaller in appearance than its peers. Patients may present with balanitis, dysuresia, penile cancer, and psychological disorders. Surgery is the main treatment for CCP. This article summarizes the current situation and the latest progress of CCP diagnosis and treatment. 展开更多
关键词 先天性隐匿阴茎 手术治疗方法 阴茎浅筋膜
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经尿道前列腺电切术围手术期的护理 被引量:4
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作者 王宝凤 《吉林医学》 CAS 2012年第35期7800-7801,共2页
目的:通过探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的护理要点和关键措施,促进患者的顺利康复,减少术后并发症。方法:回顾分析近2年来我院115例经TURP围手术期的护理要点及措施。结果:107例术后恢复顺利,术后无严重并发症,达到了预期效果;... 目的:通过探讨经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的护理要点和关键措施,促进患者的顺利康复,减少术后并发症。方法:回顾分析近2年来我院115例经TURP围手术期的护理要点及措施。结果:107例术后恢复顺利,术后无严重并发症,达到了预期效果;1例发生电切综合征,经积极对症治疗,患者痊愈;5例发生尿道狭窄,给予经尿道扩张数次,症状缓解;2例术后并发尿失禁,指导患者有效训练提肛肌,症状得到改善。结论:良好的围手术期的护理措施能提高治疗效果,避免或减少并发症的发生,保证患者早日康复。 展开更多
关键词 围手术期 前列腺电切术 护理
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尿道精囊镜在顽固性或复发性血精诊治中的应用价值 被引量:2
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作者 孔德军 王耀锋 《临床医学研究与实践》 2016年第27期155-156,共2页
目的探讨经尿道精囊镜诊治顽固性或复发性血精的可行性和有效性。方法选择我院2013年6月至2016年6月收治的顽固性或复发性血精患者88例,患者经常规检查后给予抗生素治疗效果不佳或仍旧反复发作,收治入院后行经尿道精囊镜检查。结果患者... 目的探讨经尿道精囊镜诊治顽固性或复发性血精的可行性和有效性。方法选择我院2013年6月至2016年6月收治的顽固性或复发性血精患者88例,患者经常规检查后给予抗生素治疗效果不佳或仍旧反复发作,收治入院后行经尿道精囊镜检查。结果患者在经尿道精囊镜诊治过程中发现一侧或双侧精囊存在肿暗红色或紫红色胶浆样物质,出现炎性改变,有81例(92.05%)患者经尿道精囊镜诊治后血精症状消失或有明显减轻。结论经尿道精囊镜技术诊治顽固性或复发性血精是可行的,且操作简单、效果良好,可进一步深入研究。 展开更多
关键词 血精 精囊镜 顽固性 复发性
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经闭孔无张力阴道吊带术对女性压力性尿失禁的临床疗效及对焦虑情况的影响
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作者 杜永辉 惠鹏宇 倪锋 《临床医学研究与实践》 2018年第31期80-81,105,共3页
目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)对女性压力性尿失禁的临床疗效及对焦虑情况的影响。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的女性压力性尿失禁患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予TVT-O,对照组给予传统手... 目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)对女性压力性尿失禁的临床疗效及对焦虑情况的影响。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的女性压力性尿失禁患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予TVT-O,对照组给予传统手术治疗。对比两组治疗效果、手术相关指标、生活质量评分及心理状态评分。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。观察组患者手术时间、出血量、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组的日常生活评分、活动评分、近期支持评分、健康评分、精神评分及总指数评分均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的SDS和ADL评分均有一定程度改善,且观察组患者改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论经TVT-O治疗女性压力性尿失禁的效果显著,有助于提高患者后期生活质量,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 女性压力性尿失禁 经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O) 焦虑
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗小于2cm肾结石的效果观察 被引量:11
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作者 颜春连 万繁 +2 位作者 席翔 符磊 胡小剑 《微创泌尿外科杂志》 2020年第6期380-385,共6页
目的:分析电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗<2 cm肾结石的疗效.方法:将成都市第三人民医院泌尿外科2016年1月-2019年4月收治的217例肾结石患者分为观察组(99例)接受电子输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组(108例)接受经皮肾镜下钬激光... 目的:分析电子输尿管软镜下钬激光碎石治疗<2 cm肾结石的疗效.方法:将成都市第三人民医院泌尿外科2016年1月-2019年4月收治的217例肾结石患者分为观察组(99例)接受电子输尿管软镜下钬激光碎石术,对照组(108例)接受经皮肾镜下钬激光碎石术.比较两组患者手术相关情况、不同时间点的尿肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C(Cys-C)水平、机体应激反应指标水平;并统计围术期并发症发生率.结果:观察组术后住院时间较对照组短,术后血红蛋白下降值、一期结石清除率显著低于对照组(P<0.05);术后6~48 h两组尿KIM-1、Cys-C水平较术前均有不同程度上升,但观察组术后24、48 h的尿KIM-1水平显著低于对照组,术后12、24、48、72 h的血Cys-C水平显著高于对照组(P<0.05);术后两组血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)较术前均显著上升,但观察组Ang-Ⅱ、NE、AD、Cor均显著低于对照组(P<0.05);两组围术期并发症发生率(6.06%vs.10.19%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:相对于经皮肾镜下钬激光碎石术,电子输尿管软镜下钬激光碎石对肾功能的影响更小,具更低的机体应激反应,但一期结石清除率较低,值得临床重视. 展开更多
关键词 电子输尿管软镜 钬激光碎石 肾结石 尿肾损伤分子-1 胱抑素C 机体应激反应
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产后尿潴留并肾包膜下积液及尿性腹水1例报告并文献复习 被引量:1
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作者 于靳 倪锋 +3 位作者 白静 党建功 牛彬 赵志强 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第1期14-14,共1页
产后尿潴留引起肾包膜下积液比较少见,而引起尿性腹水合并肾功能衰竭临床上更是极其罕见,尤其腹腔大量积液临床表现为腹痛、腹胀,容易与急腹症相混淆导致误诊,从而错过最佳治疗时机。我院收治1例产后尿潴留相关性肾包膜下积液以及... 产后尿潴留引起肾包膜下积液比较少见,而引起尿性腹水合并肾功能衰竭临床上更是极其罕见,尤其腹腔大量积液临床表现为腹痛、腹胀,容易与急腹症相混淆导致误诊,从而错过最佳治疗时机。我院收治1例产后尿潴留相关性肾包膜下积液以及大量腹水合并肾功能衰竭患者,现报告如下。 展开更多
关键词 产后尿潴留 肾包膜下积液 尿性腹水
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膀胱尿路上皮癌组织中DNMT1、HMGA2的表达及临床意义 被引量:4
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作者 魏福奎 王耀锋 《中国医药导报》 CAS 2017年第33期78-81,F0004,共5页
目的检测膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中DNA甲基转移酶1(DNMT1)、高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达情况,并探讨其临床意义。方法 2010年1月~2012年6月在西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科收集BUC癌组织89例和正常膀胱组织45例,免疫组化SP法检测... 目的检测膀胱尿路上皮癌(BUC)组织中DNA甲基转移酶1(DNMT1)、高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的表达情况,并探讨其临床意义。方法 2010年1月~2012年6月在西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科收集BUC癌组织89例和正常膀胱组织45例,免疫组化SP法检测各组织中DNMT1、HMGA2蛋白的表达,分析DNMT1、HMGA2蛋白表达与BUC患者临床病理参数及预后的关系。结果 DNMT1蛋白在BUC癌组织和正常膀胱组织中的阳性表达率分别为70.79%(63/89)和6.67%(3/45),差异有统计学意义(P<0.05);HMGA2蛋白在BUC癌组织和正常膀胱组织中的阳性表达率分别为65.17%(58/89)和2.22%(1/45),差异有统计学意义(P<0.05)。BUC癌组织中,DNMT1蛋白异常表达与患者肿瘤直径、有无淋巴转移和肿瘤临床分期有关(P<0.05);HMGA2蛋白异常表达与患者肿瘤直径、组织分化程度和肿瘤临床分期有关(P<0.05)。DNMT1阳性患者的生存时间明显短于DNMT1阴性患者(χ~2=9.634,P=0.002);HMGA2阳性患者的生存时间显著低短于HMGA2阴性患者(χ~2=4.911,P=0.027)。结论在BUC癌组织中,DNMT1、HMGA2蛋白呈高表达状态,且均在BUC的肿瘤发生和恶性进展中发挥重要作用,DNMT1、HMGA2可作为BUC预后预测和治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 DNA甲基转移酶1 高迁移率族蛋白A2 病理参数 预后
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