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肺癌重度(3~4级)免疫检查点抑制剂相关肺炎CT特征
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作者 赵博峰 张雅敏 +4 位作者 陈平 冯炜 刘金鹏 南克俊 陈宝莹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期903-907,共5页
目的观察肺癌患者重度免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床及CT特点。资料与方法回顾性收集2019年9月1日—2022年3月31日在西安国际医学中心医院接受免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)治疗的174例肺癌患者,分析重度CIP患者的临床及... 目的观察肺癌患者重度免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床及CT特点。资料与方法回顾性收集2019年9月1日—2022年3月31日在西安国际医学中心医院接受免疫检查点抑制剂(PD-1/PD-L1抑制剂)治疗的174例肺癌患者,分析重度CIP患者的临床及影像特点。结果共23例患者符合重度CIP诊断。其中,22例男性,15例发病年龄<65岁,17例有基础肺病史,16例有放化疗和其他治疗史,21例有联合放化疗史;免疫检查点抑制剂用药开始至发生CIP的中位时间为128(74,348)d;19例为非小细胞癌;16例CIP发生于右肺癌,15例出现肿瘤中央气道侵犯,14例影像学特征为弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎模式,20例于随访期间死亡。结论重度CIP可能好发于男性、有基础病史、放化疗治疗史的肺癌患者,其临床表现多样,主要影像学特征为弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎模式,预后较差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫检查点抑制剂 体层摄影术 X线计算机 免疫相关不良反应 弥漫性肺泡损伤/急性间质性肺炎
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基于生成对抗网络的乳腺MRI图像生成 被引量:2
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作者 王红玉 朱天薏 +3 位作者 冯筠 丁松涛 王苹苹 陈宝莹 《西北大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期348-358,共11页
乳腺癌磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)数据由于不同医院采集方式不同、设备不同或病人等自身原因,会存在同一病人不同序列缺失的问题。目前主流的图像生成对抗网络Pix2Pix和Cycle-consistency是医学图像生成的两... 乳腺癌磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)数据由于不同医院采集方式不同、设备不同或病人等自身原因,会存在同一病人不同序列缺失的问题。目前主流的图像生成对抗网络Pix2Pix和Cycle-consistency是医学图像生成的两种主要模式,这类方法要求不同MRI序列数据配对出现,难以处理存在缺失的数据,此外,该类方法往往关注整幅图像的生成质量,缺少对疾病诊断更有价值的病灶区域的生成质量的监控。针对以上问题,该文受配准网络(RegGAN)自适应对准图像空间分布的启发,设计了一种新的基于特征增强的双注意力配准生成对抗网络DA-RegGAN。该网络在生成器中引入卷积注意力模块,使网络更注重病灶的学习;在判别器中添加梯度正则化约束,主要解决网络训练不稳定容易出现模式崩溃的现象,使网络生成包含更清晰的病灶细节全局图。该文在1697幅乳腺数据上开展消融实验、不同图像生成算法间的对比实验、肿瘤分类实验,进一步验证了方法的有效性。与原始RegGAN比,全局图像生成质量和局部病灶图像生成质量均得到提升,局部图像质量较原始PSNR提升了0.518,SSIM提升了0.021;全局图像质量较原始PSNR提升了0.584,SSIM提升了0.020。 展开更多
关键词 生成对抗网络 乳腺MRI图像生成 注意力机制 梯度正则化
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术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检 被引量:1
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作者 党艳莉 刘儒玫 +3 位作者 聂品 王丽芳 贾田菊 陈宝莹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第3期161-165,共5页
目的观察术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检的价值。方法对48例乳腺单发可疑钙化病变患者行X线三维立体定位引导活检术,对其中12例行核芯针穿刺活检(SCNB)、22例行真空辅助旋切活检(SVAB)、14例行导丝定位手术切检(SNLB),术中... 目的观察术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检的价值。方法对48例乳腺单发可疑钙化病变患者行X线三维立体定位引导活检术,对其中12例行核芯针穿刺活检(SCNB)、22例行真空辅助旋切活检(SVAB)、14例行导丝定位手术切检(SNLB),术中以标本摄影系统对组织标本行X线摄片,之后对标本中的钙化进行标记并送病理检查;评估标本摄片在3种活检方式中显示钙化的清晰度及组织学低估情况,观察SNLB术中标本摄片所示钙化数目及切缘状态,并与术前乳腺X线片进行比较。结果所有标本均获得目标钙化组织。术中标本摄片显示钙化清晰度优于术前乳腺X线片,显示SNLB组织内钙化数量多于术前乳腺X线片。14例SNLB中,12个术中标本摄片显示切缘阴性,与术后病理结果一致;2个切缘阳性,且钙化呈多灶性分布,术中快速冰冻切片结果均为恶性并切缘阳性,手术计划由保乳手术改为乳腺癌改良根治术。SCNB、SVAB活检结果及SNLB术中冰冻切片结果与手术病理结果均一致。结论术中标本摄片用于乳腺可疑钙化病变组织活检具有一定价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 活体标本检查 钙化 乳腺X射线摄影 术中标本摄片
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CT“切缘征”鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与胸腺上皮肿瘤
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作者 赵博峰 郭笑寒 +3 位作者 陈平 冯炜 魏东红 陈宝莹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1823-1826,共4页
目的观察CT“切缘征”鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与胸腺上皮肿瘤(TET)的价值。方法回顾性分析24例接受胸部CT平扫及双期增强扫描、并经手术病理证实的复杂胸腺囊肿(囊肿组)及14例TET(TET组)患者;由2名医师分别评估CT图像“切缘征”,... 目的观察CT“切缘征”鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与胸腺上皮肿瘤(TET)的价值。方法回顾性分析24例接受胸部CT平扫及双期增强扫描、并经手术病理证实的复杂胸腺囊肿(囊肿组)及14例TET(TET组)患者;由2名医师分别评估CT图像“切缘征”,以组内相关系数(ICC)评价观察者间评估结果的一致性;采用logistic回归分析比较2组CT“切缘征”检出率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析CT“切缘征”鉴别复杂胸腺囊肿与TET的效能。结果观察者间评估“切缘征”结果的一致性良好[ICC=0.94,95%CI(0.90,0.97)]。囊肿组CT“切缘征”检出率为62.50%(15/24),高于TET组的14.29%(2/14,P<0.01)。以CT“切缘征”鉴别复杂胸腺囊肿与TET的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为62.50%(15/24)、85.71%(12/14)、71.05%(27/38)及0.74。结论CT“切缘征”有助于鉴别直径<4 cm复杂胸腺囊肿与TET。 展开更多
关键词 纵隔囊肿 胸腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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不同病理类型脑转移瘤MRI表现特点 被引量:9
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作者 高玉岭 王帅文 +6 位作者 张艳利 叶荣 冯雯 田水水 彭建鸿 郭顺林 雷军强 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2021年第2期65-70,共6页
目的回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息。方法分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患... 目的回顾性分析不同病理类型脑转移瘤磁共振(MR)平扫、弥散加权成像(DWI)特点及增强表现特点,探讨不同病理类型脑转移瘤MR表现特点,以期为临床提供影像学层面较为可靠的信息。方法分析兰州大学第一医院确诊不同病理类型187例脑转移瘤患者影像及临床资料,所有患者均行常规头颅MR平扫和增强检查,观察并记录脑转移瘤平扫信号、大小、数目、部位、病灶内出血及囊变坏死、病灶弥散特征、病灶强化方式及瘤周水肿程度。结果187例转移瘤颅内分布以幕上多见(占78.8%),腺癌直径多<1cm,鳞癌直径多>3cm;单发病灶63例,以肺鳞癌多见(23.8%,15/63),病灶较大且易发生囊变坏死并环形强化,瘤周水肿较重;多发病灶124例,以肺腺癌多见(43.5%,54/124)实质均匀强化且肺腺癌瘤内出血较常见;胰腺癌及乳腺癌脑膜转移多见(分别占54.5%,33.0%),脑膜呈团片状强化;弥散受限以肺小细胞癌脑转移瘤较为多见。结论不同病理类型脑转移瘤大小、数目、DWI信号特点、强化及瘤周水肿具有一定的特征性,对临床诊断具有一定的价值。 展开更多
关键词 病理类型 转移瘤 磁共振表现
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MRI联合血清生化指标在急性化脓性骨髓炎诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 李晓艳 《川北医学院学报》 CAS 2021年第11期1504-1507,共4页
目的:探讨磁共振成像(MRI)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对急性化脓性骨髓炎(ASO)的诊断价值。方法:选取88例ASO患者为ASO组,56名同期健康体检者为健康组。分析ASO患者的MRI影像学特征;比较两组对象及ASO阳性和阴性患者血清CRP... 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对急性化脓性骨髓炎(ASO)的诊断价值。方法:选取88例ASO患者为ASO组,56名同期健康体检者为健康组。分析ASO患者的MRI影像学特征;比较两组对象及ASO阳性和阴性患者血清CRP及PCT水平;受试者特征工作曲线(ROC)分析MRI联合血清CRP、PCT对ASO的诊断价值。结果:MRI对ASO的检出率为96.59%,其中83例患者发病2 d内可见局部软组织肿胀,软组织界限模糊,T2WI呈略高信号;80例患者发病3 d内可见骨髓异常信号影,T1WI信号稍缩减,T2WI信号稍提升,STIR上更明确,随病程延长,信号变化越显著;85例患者发病6~14 d内可见明显骨质破坏和骨膜反应,表现为骨膜、软组织、肌肉间隙均有不同程度脓肿,长T1呈低信号,长T2呈高信号。ASO组患者血清CRP及PCT水平高于健康组(P<0.05);MRI检出阳性和阴性患者血清CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,血清CRP、PCT、MRI及三者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.945、0.967、0.983、0.989,联合诊断价值更高。结论:MRI可为该疾病的诊断和治疗提供可靠的影像学依据,MRI联合血清CRP、PCT水平可提高对ASO的诊断价值。 展开更多
关键词 急性化脓性骨髓炎 磁共振成像 C反应蛋白 降钙素原 联合诊断
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不同ROI的选择方法对胃癌能谱CT参数值影响的研究 被引量:1
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作者 曹波 牛根亮 《中国医疗设备》 2021年第10期161-164,共4页
目的探究不同感兴趣区(Regions of Interest,ROI)选择对胃癌能谱CT参数值可重复性的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2020年10月于我院就诊拟接受根治性手术治疗的45例进展期胃癌患者进行研究,所有患者均于术前1周行腹部动、静脉期双期... 目的探究不同感兴趣区(Regions of Interest,ROI)选择对胃癌能谱CT参数值可重复性的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2020年10月于我院就诊拟接受根治性手术治疗的45例进展期胃癌患者进行研究,所有患者均于术前1周行腹部动、静脉期双期能谱CT检查。分别采用肿瘤近黏膜强化区圆形ROI(ROI-10 mm2)、近中心位置强化区圆形ROI(ROI-30mm2)及最大层面全肿瘤法ROI(ROI-outline)勾画选取ROI。由两名观察者分别测量胃癌动、静脉期CT值(CT-AP、CT-VP)、碘浓度值(IC-AP、IC-VP)、标化碘浓度值(nIC-AP、nIC-VP)及能谱曲线斜率(斜率-AP、斜率-VP),取两名观察者所测参数结果的平均值进行比较。采用组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)及Bland-Altman法分别评估测量结果的一致性及可重复性。结果两名观察者采用3种不同ROI方法行能谱CT,测得动、静脉期各参数值均具有良好的一致性(ICC均>0.75)。两名观察者采用ROI-outline法测得的能谱CT各参数差值95%CI区间更小,其中nIC-AP、nIC-VP差值分布较其他两种方法测定的差值分布区间更集中。最大层面全肿瘤法在不同观察者重复测量结果中具有更好的一致性和可重复性。3种不同ROI法测得的能谱CT各参数组间差异均有同学意义(P<0.05)。ROI-10 mm2法测得各参数值大于ROI-30 mm2法,ROI-30 mm2法测得各参数大于ROI-outline法,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同ROI选择会影响胃癌能谱CT参数值,选择最大层面全肿瘤法所测能谱CT参数可重复性最好,能更好地用于胃癌临床效果的评价。 展开更多
关键词 感兴趣区 胃癌 能谱CT 可重复性
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基于深度学习的乳腺DCE-MRI图像推演模型的构建
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作者 王苹苹 聂品 +3 位作者 王丽芳 党艳莉 朱开国 陈宝莹 《肿瘤影像学》 2021年第5期339-344,共6页
目的:探究利用深度学习算法构建乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像推演模型的可行性,寻找无须实际扫描即可获取DCE-MRI图像的新技术。方法:收集2020年1月—2021年8月在西... 目的:探究利用深度学习算法构建乳腺动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)图像推演模型的可行性,寻找无须实际扫描即可获取DCE-MRI图像的新技术。方法:收集2020年1月—2021年8月在西安国际医学中心医院行乳腺MRI检查的54例女性患者的临床信息及影像学资料,随机分为训练集(38例)、测试集1(8例)及测试集2(8例)。基于训练集中患者的T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)及DCE序列第一期图像,利用深度学习Pix2Pix算法构建乳腺DCE-MRI图像推演模型。在测试集中合成DCE图像,采用峰值信噪比(peak signal to noise ratio,PSNR)、结构相似性(structural similarity,SSIM)、均方误差(mean square error,MSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)指标测试模型性能。另外,评估合成的DCE序列与原始序列间的相关性。结果:共合成DCE第一期图像760张。与原始图像相比,合成的图像具有良好的SSIM,较低的信息损失,其中SSIM为0.71±0.01,PSNR为23.70±1.41。另外,合成的DCE序列重建误差较小,MAE为0.032±0.004,MSE为0.006±0.002,且与原始DCE序列呈显著正相关(r=0.872±0.038,95%CI:0.870~0.874,P=0.000)。结论:乳腺DCE-MRI图像推演模型能够自动生成DCE序列第一期图像,为补充非增强MRI序列中信息缺失提供了新思路,同时避免了造影剂的使用、缩短扫描时间,为乳腺MRI筛查的推广应用奠定了基础。 展开更多
关键词 深度学习 Pix2Pix 生成对抗网络 磁共振成像
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基于光谱CT的单能级图像评估经颈静脉肝内门体分流术术后支架内情况 被引量:1
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作者 王佳伟 李铁柱 +8 位作者 章晓慧 王苹苹 冯斌 刘周 陈平 魏东红 杨鹏 赵海涛 陈宝莹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期673-677,共5页
目的:探讨双层探测器光谱CT单能级图像显示经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后支架内管腔情况的最佳单能级水平。方法:回顾性收集2019年12月至2021年7月于西安国际医学中心医院在双层探测器光谱CT上行门静脉CT血管成像(CTA)的TIPS术后患... 目的:探讨双层探测器光谱CT单能级图像显示经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后支架内管腔情况的最佳单能级水平。方法:回顾性收集2019年12月至2021年7月于西安国际医学中心医院在双层探测器光谱CT上行门静脉CT血管成像(CTA)的TIPS术后患者29例。通过重建获得混合迭代图像(常规组)及单能级图像(40 keV组、50 keV组、60 keV组和70 keV组)。在横断面重建图像的支架内和同层面竖脊肌内分别放置圆形感兴趣区,获得相应的平均CT值、噪声,通过计算得到对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)。由2名医师以4分制对各组的图像质量进行主观评分。组间整体分析采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验,组内两两比较采用LSD检验或Dunn-Bonforoni检验。结果:5组间噪声值差异无统计学意义(P>0.05);5组间图像的CNR、SNR差异有统计学意义(F=72.28、56.45,P<0.001)。40 keV组图像的CNR、SNR最高,分别为50.4±15.7、59.3±18.4,与其他组图像均差异具有统计学意义(P<0.001)。5组间整体主观评分均差异具有统计学意义(χ2=101.61,P<0.001),40 keV组主观评分高于60 keV组、70 keV组及常规组(P<0.001),与50 keV组的主观评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双层探测器光谱CT的40 keV单能级图像是观察TIPS术后支架内管腔情况的最佳单能级图像。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 体层摄影术 X线计算机 支架
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