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2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究 被引量：1
1
作者 王彩云 许红梅 +32 位作者 刘钢 刘静 俞蕙 陈必全 郑帼 舒敏 杜丽君 徐志伟 黄丽素 李海波 汪东 白松婷 单庆文 朱春晖 田健美 郝建华 林爱伟 林道炯 吴谨准 张新华 曹清 陶仲宾 陈源 朱国龙 薛萍 汤正珍 苏学文 曲政海 赵仕勇 庞琳 邓慧玲 舒赛男 陈英虎 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期131-138,共8页
目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院... 目的研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis,PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的药物敏感性。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,26.9%)、脑积水(24例,15.0%)、脑脓肿(23例,14.4%)、脑出血(8例,5.0%)。硬膜下积液和/或积脓和脑积水主要发生在<1岁患儿,分别为91%(39/43)、83%(20/24)。SP菌株对万古霉素(100%,75/75)、利奈唑胺(100%,56/56)、厄他培南(100%,6/6)完全敏感;对左氧氟沙星(81%,22/27)、莫西沙星(82%,14/17)、利福平(96%,25/26)和氯霉素(91%,21/23)敏感率高;对青霉素(16%,11/68)、克林霉素(6%,1/17)敏感率低;对红霉素完全耐药(100%,31/31)。痊愈和好转出院率分别为22.5%(36/160)、66.2%(106/160);18例(11.3%)出现不良结局。结论儿童PM多见于3月龄至<3岁婴幼儿,颅内并发症多发生在<1岁患儿,发热是PM患儿最常见的临床表现,硬膜下积液和/或积脓、脑积水是最常见的并发症。脑脊液非培养检测方法有助于提高病原菌检出率。超过10%PM患儿出现不良结局。SP菌株对万古霉素、利奈唑胺、厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平、氯霉素敏感率高。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 脑膜炎 流行病学 多中心研究 儿童
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西安地区某三甲医院221名健康人群肠道病毒71型隐性感染状况调查 被引量：1
2
作者 李梅 党双锁 +3 位作者 高宁 刘晨瑞 邓慧玲 李亚萍 《临床医学研究与实践》 2021年第21期25-27,共3页
目的了解西安地区某三甲医院221名健康体检人群肠道病毒71型(EV71)隐性感染情况,为EV71感染预防提供依据。方法以2018年3月至6月于西安交通大学第二附属医院进行体检的健康人群为研究对象,共7个年龄组221名,其中0~5岁37人,6~10岁26人,11... 目的了解西安地区某三甲医院221名健康体检人群肠道病毒71型(EV71)隐性感染情况,为EV71感染预防提供依据。方法以2018年3月至6月于西安交通大学第二附属医院进行体检的健康人群为研究对象,共7个年龄组221名,其中0~5岁37人,6~10岁26人,11~20岁38人,21~30岁30人,31~40岁30人,41~50岁30人,51~60岁30人。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测外周血EV71-IgM。结果221名健康体检者EV71-IgM隐性感染率8.14%(18/221),其中男性EV71-IgM隐性感染率为8.15%(11/135),与女性的8.14%(7/86)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.998);各年龄段隐性感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=9.641,P=0.095)。0~5岁隐性感染率为8.11%(3/37),11~20岁隐性感染率最高,为21.05%(8/38),21~50岁隐性感染率稳定在6.67%(2/30)。结论221名健康体检人群存在中等水平的EV71隐性感染,这可能成为EV71流行的重要传染源,建议针对3岁以下易感人群按时接种EV71灭活疫苗,更好地预防EV71流行。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 隐性感染 手足口病 酶联免疫分析法 传染源 灭活疫苗
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细节护理及宣传教育对支气管哮喘患儿康复及生活质量影响
3
作者 钟潇 李佩 《贵州医药》 CAS 2024年第2期308-310,共3页
目的 临床分析细节护理及宣传教育对支气管哮喘患儿康复及生活质量影响。方法 抽取我院2019年8月至2022年8月收治的80例支气管哮喘患儿,按照住院号排序分为研究组和对照组,各40例,两组患者均给予常规护理干预措施,研究组患者在以上基础... 目的 临床分析细节护理及宣传教育对支气管哮喘患儿康复及生活质量影响。方法 抽取我院2019年8月至2022年8月收治的80例支气管哮喘患儿,按照住院号排序分为研究组和对照组,各40例,两组患者均给予常规护理干预措施,研究组患者在以上基础上给予细节护理+宣传教育措施,对比两组患者干预前后肺功能、护理干预后坚持用药、运动锻炼、饮食合理遵医行为,及护理干预后生活质量评分、护理干预后患儿家属护理满意度等。结果 护理干预前两组患儿的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平无差异(P>0.05),护理干预后两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比值水平均升高,并且护理干预后研究组患者的升高幅度大于对照组(P<0.05);研究组患儿坚持用药、运动锻炼、饮食合理比例均分别高于对照组(P<0.05);护理干预前两组患儿的心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能水平差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后两组患儿的心理健康、躯体健康、物质生活、社会功能水平均升高,并且护理干预后研究组患者的升高幅度大于对照组(P<0.05);研究组患儿家属护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿实施细节护理及宣传教育可改善肺功能,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 支气管哮喘 细节护理 宣传教育 生活质量
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肝功能相关指标联合胆囊收缩率在诊断胆道闭锁中的应用价值
4
作者 徐鹏飞 张玉凤 +3 位作者 王军 唐甜甜 张瑜 邓慧玲 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期45-51,共7页
目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心... 目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心医院儿科住院治疗的185例胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,根据剖腹探查或术中胆道造影和随访情况,将患儿分为BA组(70例)和肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)组(115例)。比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查指标[包括总胆红素(total bilirubin,TBil)、DBil、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)]及腹部超声检查资料。将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,计算ROC曲线下面积、最佳诊断界值和OR值;应用MedCalc软件进行ROC曲线下面积对比,分析各指标对诊断BA的价值。结果BA组和IHC组患儿的性别(男/女:31例/39例比78例/37例)、就诊年龄(中位数:52.0 d比58.0 d)、肝脏肋下大小(中位数:4.0 cm比2.0 cm)、脾大比例[40%(28/70)比18.3%(21/115)]、大便颜色、TBil(中位数:204.35μmol/L比138.30μmol/L)、DBil(中位数:125.70μmol/L比80.00μmol/L)、ALT(中位数:112.00 U/L比71.00 U/L)、AST(中位数:175.00 U/L比120.00 U/L)、GGT(中位数:440.75 U/L比94.50 U/L)、餐后1 h胆囊收缩率(无收缩/有收缩且<50%/有收缩且>50%:52.9%/41.4%/5.7%比7.0%/27.8%/65.2%)差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿ALP(中位数526.00 U/L比548.00 U/L)、TBA(中位数:143.45μmol/L比161.90μmol/L)和25羟维生素D(中位数:8.00 ng/ml比8.13 ng/ml)水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,DBil(OR=1.031,95%CI:1.015~1.047,P<0.001)、GGT(OR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、餐后1 h胆囊无收缩(OR=57.493,95%CI:9.577~345.133,P<0.001)和胆囊收缩率<50%(OR=9.907,95%CI:1.828~53.710,P=0.008)均为BA的危险因素。TBil、DBil、ALT、AST、GGT、GGT+DBil、GGT+DBil+胆囊收缩率诊断BA的ROC曲线下面积分别为0.797、0.820、0.614、0.658、0.890、0.932和0.963。单项指标中GGT的ROC曲线下面积最大,当GGT超过界值173.20 U/L时诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为84.3%、78.3%、3.885、0.201和19.328。GGT+DBil+胆囊收缩率联合对BA的诊断价值最高,ROC曲线下面积显著高于GGT+DBil(z=2.303,P=0.021),其诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为90.0%、90.4%、9.375、0.111和84.459。结论GGT、DBil与胆囊收缩率联合对BA有较高的诊断价值,当GGT超过界值173.20 U/L、DBil超过界值97.05μmol/L且超声提示胆囊收缩不良时需高度警惕BA。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转移酶 直接胆红素 胆囊收缩率 胆道闭锁 肝内胆汁淤积
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儿童嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株耐药性多中心研究 被引量：6
5
作者 邓慧玲 张玉凤 +21 位作者 蔡慧君 俞蕙 王传清 许红梅 景春梅 林爱伟 李娜 陈英虎 陈静 曹清 黄卫春 张婷 肖芳菲 陈益平 温正旺 杨锦红 邓继岿 施君 黄园园 冀旭峰 郝建华 张聪慧 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期456-460,共5页
目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌... 目的了解儿童嗜麦芽窄食单胞菌耐药现状和临床特点,为临床预防和治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染提供依据。方法嗜麦芽窄食单胞菌资料来源于 2019年1月1日—12月31日全国11所三级甲等儿童医院。细菌鉴定采用全自动快速生物质谱检测系统;抗菌药物敏感性试验采用全自动微生物鉴定分析仪或 K-B纸片法,结果判断采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)-M100判断标准,对嗜麦芽窄食单胞菌耐药性进行分析;回顾性分析249 例嗜麦芽窄食单胞菌患儿的临床特点。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌1 453株,分离株主要来源于痰液标本,占48.5%,其次是血液和肺泡灌洗液,分别占25.1%和5.9%。该菌对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素敏感率较高,达90%以上;对头孢哌酮-舒巴坦敏感率达70.4%;对β内酰胺类抗菌药物耐药率较高,对哌拉西林-他唑巴坦的敏感率仅为44.4%。嗜麦芽窄食单胞菌感染主要见于2岁以下婴幼儿,临床表现多样,主要引起肺炎、脓毒血症等,多发生于有基础疾病、侵袭性操作、长期使用抗菌药物等高危患儿。结论儿童分离的嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,仅对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、米诺环素较敏感,临床应根据药敏结果选用抗菌药物,防止菌株产生耐药和流行。同时,临床医师应尽量减少不必要的侵袭性操作,加强抗菌药物的合理、规范使用。 展开更多
关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 耐药性 临床特点 抗菌药物
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关于儿科临床实习教学的思考 被引量：5
6
作者 阎樱 《中国医学教育技术》 2012年第5期589-591,共3页
针对儿科服务群体的特殊性,结合西安市中心医院儿科在临床实习教学中的实践,介绍了将CBL教学法渗透到临床实习教学中,培养学生具有横向思维能力,以及注重加强人文素质及职业道德教育的一些做法。
关键词 儿科临床实习 CBL教学法 横向思维能力 综合素质教育
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肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和VCAM-1的影响
7
作者 杜池龙 赵兰心 《贵州医药》 CAS 2024年第6期894-896,共3页
目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的影响。方法判定180例支气管哮喘患儿的肺部感染发生情况,监测患儿肺功能,检测所有患儿的血清VCAM-1表达水平并进行相关性分析。结果180例患儿中,判定为肺部感染36... 目的探讨肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的影响。方法判定180例支气管哮喘患儿的肺部感染发生情况,监测患儿肺功能,检测所有患儿的血清VCAM-1表达水平并进行相关性分析。结果180例患儿中,判定为肺部感染36例(20.0%)。肺部感染组的血清VCAM-1含量显著高于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组的哮喘病程、年龄、发作次数、住院天数、性别与非肺部感染组对比无明显差异(P>0.05)。肺部感染组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)明显低于非肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearson相关性分析显示,血清VCAM-1含量、FEV_(1)、FVC与肺部感染的发生存在相关性(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,肺部感染都为影响患儿血清VCAM-1含量、FEV_(1)、FVC的重要因素(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿的肺部感染发生率比较高,且多伴随有血清VCAM-1的高表达,可导致肺功能下降,肺部感染对支气管哮喘患儿肺功能和VCAM-1具有显著的影响。 展开更多
关键词 肺部感染 小儿 支气管哮喘 肺功能 血管细胞黏附分子-1 相关性
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趣味游戏式功能干预联合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响
8
作者 李佩 张瑞霞 《临床医学研究与实践》 2024年第28期143-146,共4页
目的探讨趣味游戏式功能干预联合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响。方法选取2020年4月至2022年10月我院收治的80例哮喘患儿为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各40例。对照组实施常规护理,观... 目的探讨趣味游戏式功能干预联合家庭教育-环境改良护理模式对哮喘患儿治疗配合度及症状控制情况的影响。方法选取2020年4月至2022年10月我院收治的80例哮喘患儿为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施趣味游戏式功能干预结合家庭教育-环境改良护理模式。比较两组的护理效果。结果观察组的治疗配合度明显高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患儿家属的认知评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患儿的儿童哮喘控制测试(C-ACT)及儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患儿的第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及呼气峰流速(PEF)均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论趣味游戏式功能干预联合家庭教育-环境改良护理模式可提高哮喘患儿家属的疾病认知情况,改善患儿的治疗配合度、症状控制情况、生活质量及肺功能,值得推广。 展开更多
关键词 哮喘 趣味游戏 家庭教育 环境改良 症状控制
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西安地区2170例0~14岁儿童维生素D水平调查研究 被引量：10
9
作者 赵光宇 田恬 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第9期1158-1160,1165,共4页
目的:调查西安地区0~14岁儿童维生素D的水平,为维生素D的补充提供依据。方法:选取健康儿童2170例,测定并比较儿童维生素D水平。结果:西安地区0~14岁儿童血清维生素D平均水平为(27.61±11.32)ng/ml,最低值为2.40 ng/ml,最高值为72.4 ... 目的:调查西安地区0~14岁儿童维生素D的水平,为维生素D的补充提供依据。方法:选取健康儿童2170例,测定并比较儿童维生素D水平。结果:西安地区0~14岁儿童血清维生素D平均水平为(27.61±11.32)ng/ml,最低值为2.40 ng/ml,最高值为72.4 ng/ml,无过量者;缺乏率为7.8%,不足率为19.3%,充足率为72.9%。在<1岁、1~3岁、4~6岁、7~14岁几个年龄组间,维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别间维生素D营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各季节间维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。在各年龄组中,4~6岁组、7~14岁组各季节间维生素D水平比较差异有统计学意义(均P<0.001)。结论:西安地区0~14岁儿童维生素D缺乏较为普遍,并随年龄增长呈下降趋势;7~14岁最为严重,且女孩要低于男孩;内源性维生素D产生大多不足,建议加强4岁以上儿童维生素D营养剂的补充。 展开更多
关键词 维生素D 西安地区 缺乏 儿童 季节 营养状况
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儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14、甲壳质酶蛋白40、可溶性白细胞介素2受体水平变化与短期预后的相关性 被引量：5
10
作者 梁银 田恬 +2 位作者 赵红 景芳丽 杜池龙 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期574-579,共6页
目的探讨儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化与短期预后的关系。方法选取2019年1月—2020年6月在西安国际医学中心医院儿科接受治疗的病毒性肺炎患... 目的探讨儿童病毒性肺炎血清肿瘤坏死因子超家族成员14(TNFSF14)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平变化与短期预后的关系。方法选取2019年1月—2020年6月在西安国际医学中心医院儿科接受治疗的病毒性肺炎患儿120例(观察组)。另选取这一时期在该院体检健康儿童80例(对照组)。采用酶联免疫吸附法检测血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平,并分析其与患者病情程度及预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析TNFSF14、YKL-40、sIL-2R对病毒性肺炎患儿临床预后的诊断效能。结果观察组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平分别高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R分别与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的评分呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果示:血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R联合检测预测患儿不良预后的AUC为0.921(95%CI:0.867~0.984,P<0.001),灵敏度和特异度分别为0.905和0.816。多因素logistic回归分析结果示:APACHEⅡ评分(95%CI:1.001~3.268,P=0.005)及血清CRP(95%CI:1.755~6.143,P=0.001)、TNFSF14(95%CI:1.427~5.619,P=0.001)、YKL-40(95%CI:1.109~3.525,P<0.001)、sIL-2R(95%CI:1.265~4.173,P=0.002)是病毒性肺炎患儿不良预后的独立危险因素。结论血清TNFSF14、YKL-40、sIL-2R水平变化与病毒性肺炎患儿的病情严重程度及临床预后密切相关,也是影响患儿不良预后的重要危险因素,且对评估患儿的临床结局有较高参考价值。 展开更多
关键词 病毒性肺炎 肿瘤坏死因子超家族成员14 甲壳质酶蛋白40 可溶性白细胞介素2受体
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干扰素白介素4在小儿肺炎支原体肺炎合胞病毒性肺炎发病中的作用 被引量：9
11
作者 张宝琴 宋晓红 +2 位作者 宋红霞 罗树舫 雷春莲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2002年第2期143-144,共2页
目的 探讨干扰素（ＩＦＮ－γ）、白介素４（ＩＬ－４）在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法对４０例肺炎支原体肺炎以及３５例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素４（... 目的 探讨干扰素（ＩＦＮ－γ）、白介素４（ＩＬ－４）在小儿肺炎支原体、合胞病毒性肺炎发病中的作用。方法 采用酶联免疫吸附法对４０例肺炎支原体肺炎以及３５例呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清γ干扰素（ＩＦＮ－γ）和白细胞介素４（ＩＬ－４）进行检测，并与２０例正常儿童对照。结果 支原体肺炎患儿血清ＩＦＮ－γ和ＩＬ－４水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１＝，且二者呈显著的正相关（ｒ１＝０．９５８，Ｐ１＜ ０．０１＝， ＩＬ－４明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；且二者间呈显著的负相关（ｒ２＝－０．７２９６，Ｐ２＜０．０１）． 结论 细胞免疫紊乱以及免疫损伤在这二种感染的发病机制中起了一定的作用。 展开更多
关键词 肺炎支原体 呼吸道合胞病毒 Γ干扰素 白细胞介素4 肺炎 细胞免疫紊乱 细胞免疫损伤
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蓝芩口服液配合干扰素α1b注射液对疱疹性咽峡炎患儿炎性因子及体液免疫水平的影响 被引量：20
12
作者 陈玲 赵文静 +1 位作者 孙艳 王玉君 《海南医学》 CAS 2021年第23期3082-3085,共4页
目的观察蓝芩口服液配合干扰素α1b注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效,并探讨其对患儿炎性因子及体液免疫水平的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于西安市中心医院儿科门诊收治的180例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数表法将患儿... 目的观察蓝芩口服液配合干扰素α1b注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗效,并探讨其对患儿炎性因子及体液免疫水平的影响。方法选取2017年1月至2020年1月于西安市中心医院儿科门诊收治的180例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组90例。对照组患儿在常规治疗的基础上予以干扰素α1b注射液治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合蓝芩口服液治疗,两组疗程均为7 d。治疗结束后比较两组患儿的治疗效果和症状缓解时间,比较两组患者治疗前和治疗7 d后的中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]和体液免疫[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]水平的差异。结果治疗7 d后,观察组患儿的治疗总有效率为97.78%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿的各项症状缓解时间明显快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组患儿的CRP、IL-10、TNF-α、中医证候积分均较治疗前下降,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组患儿的Ig G、IgA、IgM均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蓝芩口服液配合干扰素α1b注射液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,其不仅能促进患儿症状缓解,降低中医证候积分、炎性因子水平,还能提高患儿的体液免疫水平。 展开更多
关键词 蓝芩口服液 干扰素α1b注射液 疱疹性咽峡炎 炎性因子 体液免疫
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FeNO及潮气肺功能检测在不同进展期婴幼儿喘息性肺炎诊断中的应用 被引量：14
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作者 景芳丽 王栋 秦艳妮 《海南医学》 CAS 2019年第15期1953-1955,共3页
目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能检测对不同进展期婴幼儿喘息性肺炎的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年2月在西安市中心医院儿科接受治疗的131例喘息性支气管肺炎婴幼儿为观察组,选取同期在我院体检的128例健康婴幼儿为... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能检测对不同进展期婴幼儿喘息性肺炎的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年2月在西安市中心医院儿科接受治疗的131例喘息性支气管肺炎婴幼儿为观察组,选取同期在我院体检的128例健康婴幼儿为对照组,比较对照组及观察组急性期、缓解期婴幼儿的FeNO及潮气肺功能指标,包括达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每千克体质量潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼吸频率(RR)、25%、50%潮气量时呼气流速(TEF25%、TEF50%)。结果观察组急性期婴幼儿的FeNO浓度为(48.72±16.24)ppb,明显高于对照组的(12.38±4.12)ppb及缓解期的(21.34±7.11)ppb,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组急性期婴幼儿的TPTEF/TE为(23.72±7.93)%、VPEF/VE为(26.69±8.91)%、VT/kg为(6.91±2.30)mL/kg、TI/TE为0.63±0.21、TEF25%为(85.43±28.51)mL/s及TEF50%为(114.82±38.27)mL/s,均明显低于对照组[(32.24±10.75)%、(36.57±12.19)%、(7.73±2.58)mL/kg、0.78±0.26、(104.37±34.79)mL/s、(127.06±42.35)mL/s]及缓解期[(29.13±9.71)%、(32.46±10.82)%、(9.48±3.16)mL/kg、0.91±0.30、(96.12±32.04)mL/s、(133.01±44.3)mL/s],差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组急性期RR为(34.61±11.5)次/分,明显高于对照组的(28.24±9.41)次/分及缓解期的(30.05±10.02)次/分,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组缓解期婴幼儿TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%水平均较对照组有明显降低,VT/kg、TI/TE则有明显升高,差异具有统计学意义(P均<0.05);Pearson分析结果显示,FeNO浓度与VT/kg呈明显负相关(r=-0.290,P<0.01)。结论潮气通气肺功能及FeNO浓度能判断喘息性肺炎婴幼儿肺炎进展及气道损伤程度,可为临床治疗喘息性肺炎提供参考依据。 展开更多
关键词 婴幼儿 喘息性肺炎 急性期 缓解期 呼出气一氧化氮 潮气肺功能
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雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100例疗效及免疫功能对比观察 被引量：27
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作者 王栋 孙艳 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第5期530-531,共2页
目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响。方法:将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均接受临床常规抗哮喘治疗,同时观察组患儿接受雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患者间的临床疗效,不良反... 目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响。方法:将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均接受临床常规抗哮喘治疗,同时观察组患儿接受雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患者间的临床疗效,不良反应发生情况以及患儿外周血T细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)的水平变化。结果:治疗后,观察组患儿临床有效率为92%,显著高于对照组的68%(P<0.05);对照组患者无不良反应,观察组发生1例声嘶,两组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);观察组治疗结束后外周血T细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)水平与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘可增强患儿免疫力,临床疗效显著,无明显不良反应。 展开更多
关键词 哮喘/药物疗法 哮喘/血液 布地奈德/治疗应用 吸入疗法 雾化器和汽化器 T淋巴细胞亚群/代谢 儿童
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儿童金葡菌性烫伤样皮肤综合征12例临床分析 被引量：16
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作者 刘晓娥 孙泑秦 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期240-240,共1页
目的　观察分析金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的发病影响因素及治疗情况。方法　诊断明确的 12例住院病人 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 5 .2岁。观察他们患病的诱发因素、临床表现、治疗及预后。结果　 10例发病前有诱因 ;7例病程中... 目的　观察分析金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (SSSS)的发病影响因素及治疗情况。方法　诊断明确的 12例住院病人 ,男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 5 .2岁。观察他们患病的诱发因素、临床表现、治疗及预后。结果　 10例发病前有诱因 ;7例病程中有高热 ;9例血白细胞外高 ;10例在 7～ 10天内治愈。结论　金葡菌性烫伤样皮肤综合征可发生于较大儿童 ;其发病前诱因多为感染 。 展开更多
关键词 临床分析 皮肤综合征 金葡萄性烫伤样 儿童 治疗
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cTnT、cTnⅠ、BNP及LVEF联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭患儿的诊疗价值 被引量：9
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作者 王栋 秦艳妮 景芳丽 《海南医学》 CAS 2019年第15期1972-1974,共3页
目的探讨心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭(简称“心衰”)患儿的诊疗价值。方法选取西安市中心医院2016年1月至2018年6月先天性心脏病并发肺炎心衰患... 目的探讨心肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)联合检测对先天性心脏病并发肺炎心力衰竭(简称“心衰”)患儿的诊疗价值。方法选取西安市中心医院2016年1月至2018年6月先天性心脏病并发肺炎心衰患儿85例和在本院体检的身体健康儿童25例作为研究对象,以先天性心脏病并发肺炎心衰患儿为观察组,其中单纯先天性心脏病患儿27例为A组,先天性心脏病并发肺炎患儿34例为B组,先天性心脏病并发肺炎心衰患儿24例为C组,身体健康儿童为对照组,检测并比较各组受检者的外周血cTnT、cTnI、BNP水平以及LVEF评分。结果观察组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平分别为(0.59±0.08)ng/L、(0.49±0.13)ng/L、(327.3342±65.55)pg/mL,均明显高于对照组的(0.17±0.04)ng/L、(0.08±0.02)ng/L、(163.2724±16.94)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的LVEF评分为(59.48±6.20)分,低于对照组的(71.33±7.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中A组患儿的cTnT、cTnI、BNP水平最低,B组水平居中,C组最高,A组的LVEF评分最高,B组水平居中,C组最低,差异均具有统计学意义(P<0.05);cTnT、cTnI、BNP和LVEF联合检测的灵敏度和特异度均明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论cTnT、cTnI、BNP及LVEF联合检测儿童的先天性心脏病并发肺炎心衰的灵敏度和特异度较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺炎 心力衰竭 心肌钙蛋白T 肌钙蛋白Ⅰ B型钠尿肽 左心室射血分数
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血清CD5L、ICAM-1及SOD在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值 被引量：8
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作者 景芳丽 田恬 +1 位作者 王栋 梁银 《临床误诊误治》 CAS 2021年第12期112-116,共5页
目的研究血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超氧化物歧化酶(SOD)在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘作为研究组;另选取同期98例体检健康儿童作为... 目的研究血清CD5抗原样蛋白(CD5L)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及超氧化物歧化酶(SOD)在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中的价值。方法选取2018年2月—2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘作为研究组;另选取同期98例体检健康儿童作为健康组。比较两组血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;比较不同病情程度小儿支气管哮喘血清CD5L、ICAM-1及SOD水平;分析影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素。结果研究组血清ICAM-1水平高于健康组,CD5L、SOD水平均低于健康组(P<0.01)。随着小儿支气管哮喘病情加重,血清CD5L、SOD水平逐渐下降,而ICAM-1水平逐渐升高(P<0.05)。本组98例中,哮喘控制55例,未控制43例。多因素Logistic回归分析显示,药物治疗、CD5L、ICAM-1及SOD均为影响小儿支气管哮喘控制水平的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清CD5L、ICAM-1及SOD水平在小儿支气管哮喘病情和控制水平评估中具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 支气管哮喘 儿童 CD5抗原样蛋白 细胞间黏附分子-1 超氧化物歧化酶 危险因素
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肺炎支原体混合EB病毒感染的临床免疫特征分析 被引量：5
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作者 高颂轶 赵文静 +5 位作者 谢紫阳 李延琪 侯红红 刘颖 王欣 田恬 《中国妇幼健康研究》 2022年第5期53-58,共6页
目的探讨肺炎支原体(MP)混合EB病毒(EBV)感染后大叶性肺炎患儿临床特征及免疫功能的变化。方法选取2017年1月至2018年12月在西安市中心医院和西安市儿童医院确诊的99例大叶性肺炎患儿,按感染情况分为:MP混合EBV感染组(组1)24例、MP感染... 目的探讨肺炎支原体(MP)混合EB病毒(EBV)感染后大叶性肺炎患儿临床特征及免疫功能的变化。方法选取2017年1月至2018年12月在西安市中心医院和西安市儿童医院确诊的99例大叶性肺炎患儿,按感染情况分为:MP混合EBV感染组(组1)24例、MP感染无EBV感染组(组2)40例、无MP和EBV感染组(组3)35例。比较分析三组患儿的热退时间、并发症情况、影像学恢复时间及住院时间,以及血清免疫球蛋白和淋巴细胞亚群的变化情况。结果三组的年龄、热退时间、影像学恢复时间及住院时间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.293、10.938、3.852、8.542,P<0.05)。三组的并发症发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.993,P<0.05);在所有出现的并发症中,呼吸系统并发症发生率最高(92.31%),其次为脏器损害(46.15%),第三为血液系统损害(11.54%),未发现神经系统损害。三组的IgM水平比较差异有统计学意义(F=13.865,P<0.05);三组的CD8^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞水平比较差异均有统计学意义(F值分别为6.397、5.948、23.064、4.414、5.902、3.213,P<0.05)。结论在支原体感染的大叶性肺炎中,如果治疗时间长、发热时间长、出现并发症等表现,需警惕混合EBV感染,尤其在小年龄患儿中需要予以考虑。支原体及EBV感染,对儿童体液免疫及细胞免疫功能均有影响。对于存在难治性或治疗效果不好的大叶性肺炎患儿,应警惕存在支原体及EBV感染可能导致的疾病迁延。 展开更多
关键词 肺炎支原体 EB病毒 大叶性肺炎 儿童
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醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻临床研究 被引量：12
19
作者 田恬 景芳丽 高小倩 《陕西中医》 2018年第8期1112-1114,共3页
目的:观察婴幼儿抗生素相关性腹泻时加用醒脾养儿颗粒后的临床疗效。方法:收集因肺炎、化脓性扁桃体炎住院而引起的抗生素相关性腹泻165例。采用随机对照法分为观察组85例和对照组80例。对照组给予酪酸梭菌二联活菌散治疗,观察组同时给... 目的:观察婴幼儿抗生素相关性腹泻时加用醒脾养儿颗粒后的临床疗效。方法:收集因肺炎、化脓性扁桃体炎住院而引起的抗生素相关性腹泻165例。采用随机对照法分为观察组85例和对照组80例。对照组给予酪酸梭菌二联活菌散治疗,观察组同时给予醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌二联活菌散治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的腹泻次数、体温正常时间、止泻时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后3d和5d,观察组二胺氧化酶水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率达97.7%,高于对照组86.3%(P<0.05)。结论:醒脾养儿颗粒辅助治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻效果较好,与肠道益生菌制剂酪酸梭菌二联活菌散联合使用,临床效果良好,可提高益生菌制剂单用的治疗效果,更加快速的缩短腹泻病程及住院时间。 展开更多
关键词 腹泻 婴儿/中西医结合疗法 酪酸梭菌/治疗应用 @醒脾养儿颗粒
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干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例 被引量：11
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作者 王青利 刘晓娥 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第10期1418-1419,共2页
目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治... 目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗;观察两组咳嗽、喘息症状消失时间,肺部喘鸣音、粗湿罗音消失的时间及住院时间;并分别于治疗前、治疗7d后检测两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯-E4(LT-E4)水平。结果:治疗7d后,治疗组总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组的喘息、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音、湿性罗音消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗后IL-4、LT-E4显著降低,IFN-γ显著增加(P<0.05);治疗组IL-4、LT-E4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α1b联合氨溴索雾化治疗婴幼儿喘息性疾病能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著。 展开更多
关键词 细支气管炎/药物疗法 支气管肺炎/药物疗法 干扰素-α/治疗应用 氨溴索/治疗应用
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