来曲唑片联合炔雌醇环丙孕酮片调节多囊卵巢综合征患者性激素水平改善排卵效果的临床研究

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作者 杨瑾 苏青 +1 位作者 许璐洁 成怡敏 《山西医药杂志》 CAS 2024年第13期983-986,共4页

目的评估来曲唑片(在达英-35治疗的基础上)对多囊卵巢综合征患者性激素调节及排卵改善的效果。方法选择2020年1月至2022年12月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分组分为对照组(40例,接受常... 目的评估来曲唑片(在达英-35治疗的基础上)对多囊卵巢综合征患者性激素调节及排卵改善的效果。方法选择2020年1月至2022年12月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的多囊卵巢综合征患者80例,按随机数字表法分组分为对照组(40例,接受常规治疗+达英-35治疗)、观察组(40例,接受联合来曲唑片治疗)。2组均治疗3个疗程,随访6个月,分析比较2组临床疗效,血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、人体抑制素B(INHB)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平,排卵率、妊娠率、成熟卵泡、最大卵泡直径、子宫内膜厚度,不良反应发生情况。结果观察组总有效率较高;治疗后2组血清PRL、FSH、LH、睾酮、AMH、INHB、Vaspin水平降低,且观察组较低;观察组子宫内膜厚度较厚,排卵率、妊娠率较高,最大卵泡直径较长,成熟卵泡数量较多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用来曲唑片有助于调节多囊卵巢综合征性激素及疾病相关因子水平,改善排卵功能,提高妊娠率,且不易增加不良反应发生风险,效果显著。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 性腺甾类激素 来曲唑 炔雌醇环丙孕酮片 排卵

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羟氯喹在子痫前期防治应用潜能的研究进展

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作者 吴涵 王秀 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期62-65,共4页

羟氯喹具有抗炎、免疫调节、抗血栓、抗氧化等多种药理作用,研究证明羟氯喹对系统性红斑狼疮的妊娠妇女有诸多益处,能够改善妊娠结局、降低子痫前期发生率等。子痫前期是一种复杂的妊娠特发性疾病,对于围生期母儿有严重危害,发病机制尚... 羟氯喹具有抗炎、免疫调节、抗血栓、抗氧化等多种药理作用,研究证明羟氯喹对系统性红斑狼疮的妊娠妇女有诸多益处,能够改善妊娠结局、降低子痫前期发生率等。子痫前期是一种复杂的妊娠特发性疾病,对于围生期母儿有严重危害,发病机制尚不明确,但目前认为子痫前期的发生、发展与全身炎症反应、氧化应激及内皮功能障碍等有密切关系。考虑羟氯喹的多种药理作用,本文从羟氯喹抗炎、抗氧化、改善内皮功能及抑制自噬等4个方面作一综述,探讨羟氯喹可能在子痫前期预防和治疗方面发挥作用的相关机制。 展开更多

关键词 羟氯喹 子痫前期 TOLL样受体 氧化应激

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Th1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿窘迫的影响

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作者 常庆芬 侯娟 张小菜 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3412-3417,共6页

目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年... 目的探讨辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡状态对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿窘迫的影响,为临床预防胎儿窘迫提供参考依据。方法选择2023年1月至2024年1月西安市人民医院收治的96例ICP患者作为病例组,其中初产妇62例、经产妇34例,年龄(28.46±4.20)岁,孕周(33.70±2.34)周。另选取同期健康体检孕妇96例作为对照组,其中初产妇66例、经产妇30例,年龄(27.60±4.12)岁,孕周(32.85±2.42)周。病例组依据是否发生胎儿窘迫分为发生组和未发生组。采用酶联免疫吸附试验检测Th1型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4水平,并计算IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4。比较病例组和对照组、发生组与未发生组之间的TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4和TNF-α/IL-4差异;采用单因素和多因素logistic回归分析ICP患者发生胎儿窘迫的影响因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC)分析Th1/Th2细胞因子对ICP患者发生胎儿窘迫的预测价值。采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果病例组TNF-α、IFN-γ、IFNγ/IL-4、TNFα/IL-4均高于对照组[(102.31±18.33)ng/L比(64.20±12.62)ng/L、(166.78±32.33)ng/L比(138.39±28.10)ng/L、(3.36±0.22)比(1.15±0.12)、(2.06±0.12)比(0.53±0.08)],IL-4低于对照组[(49.57±16.32)ng/L比(120.54±20.36)ng/L],差异均有统计学意义(t=16.779、6.494、86.407、103.943、26.649,均P<0.001)。96例ICP患者中发生胎儿窘迫22例(22.92%),其中急性胎儿窘迫8例、慢性胎儿窘迫14例。发生组血清总胆汁酸、血清总胆红素、TNF-α、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均高于未发生组,IL-4低于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清总胆汁酸、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4均是ICP患者发生胎儿窘迫的独立影响因素(均P<0.05)。绘制ROC发现,TNF-α、IFN-γ、IL-4预测ICP患者发生胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)均>0.70,IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4预测胎儿窘迫的AUC均>0.85。结论ICP患者Th1/Th2平衡向Th1偏移,增加ICP患者胎儿窘迫的发生风险,且检测IFN-γ/IL-4、TNF-α/IL-4有助于预测胎儿窘迫。 展开更多

关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿窘迫 TH1细胞因子 TH2细胞因子

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地诺孕素与米非司酮在EMs保守术后长期维持治疗中的应用

4

作者 尹小超 陈若兰 刘青 《海南医学》 CAS 2023年第23期3411-3414,共4页

目的比较地诺孕素(DNG)与米非司酮(MFP)在子宫内膜异位症(EMs)保守术后长期维持治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年1月在安康市中心医院行EMs腹腔镜保守手术的102例患者作为研究对象,依据随机数表法分为DNG组和MFP组,每组51例... 目的比较地诺孕素(DNG)与米非司酮(MFP)在子宫内膜异位症(EMs)保守术后长期维持治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年1月在安康市中心医院行EMs腹腔镜保守手术的102例患者作为研究对象,依据随机数表法分为DNG组和MFP组,每组51例。MFP组患者术后接受米非司酮治疗,DNG组患者术后接受地诺孕素治疗,两组患者均治疗6个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,于治疗前、治疗后1周、2周及4周采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度;于治疗前后采用EMs患者生存质量量表(EHP-5)评估患者的生存质量;治疗后随访18个月比较两组患者的复发及妊娠情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果DNG组患者的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于MFP组的80.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1周、2周以及4周的VAS评分明显低于治疗前,且DNG组患者不同时间的VAS评分明显低于MFP组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的EHP-5评分明显低于治疗前,且DNG组患者EHP-5评分为(7.74±1.24)分,明显低于MFP组的(9.46±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后为期18个月随访中,DNG组患者的复发率为23.53%,明显低于MFP组的45.10%,妊娠率为68.63%,明显高于MFP组的43.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间DNG组患者的不良反应发生率为13.73%,明显低于MFP组的39.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EMs患者保守术后采用DNG治疗较采用MFP疗效好,对患者的疼痛减轻效果更显著,同时可显著降低复发风险,提高患者妊娠率以及生存质量,且不良反应较少,安全性较高。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 地诺孕素 米非司酮 临床疗效 复发风险 生活质量 不良反应

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西安地区孕中期干血斑法产前筛查标志物中位数的建立及应用效果研究

5

作者 刘艳琴 白贵斌 +3 位作者 贾瀚翔 彭莹莹 朱春娥 张欣文 《中国计划生育和妇产科》 2023年第6期37-41,I0001,共6页

目的建立西安地区本地化孕中期干血斑法唐氏综合征筛查标志物(hAFP,β-hCG)的中位数数据库,研究本地化后中位数方程的应用效果。方法收集西安市产前筛查中心2021年1月~12月的31290例单胎妊娠、15~20+6周孕妇的甲胎蛋白(hAFP)、人绒毛膜... 目的建立西安地区本地化孕中期干血斑法唐氏综合征筛查标志物(hAFP,β-hCG)的中位数数据库,研究本地化后中位数方程的应用效果。方法收集西安市产前筛查中心2021年1月~12月的31290例单胎妊娠、15~20+6周孕妇的甲胎蛋白(hAFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)浓度,通过软件Life Cycle 4.0内置方程计算风险值;使用最小二乘法进行孕周和体重方程的重新拟合方程,将新建立的方程重新应用于上述妊娠孕妇的风险评估,探究本地化后hAFP MOM值和β-hCG MOM值变化、建立本地化产前筛查标志物最佳拟合曲线,对比本地化前后的筛查效率。结果软件内嵌β-hCG MoM值中位数较本地化后的β-hCG偏高11.76%,hAF PMoM值中位数较本地化后的hAFP MoM值中位数偏低1.06%,本地化后β-hCG MoM值和hAFP MoM值更接近1。与内嵌值相比,不同体重、不同孕周本地化后β-hCG和hAFP MoM值均保持稳定,本地方程和内置方程评估2021年1月~12月孕中期血斑法筛查β-hCG和hAF PMoM值差异均有统计学意义(P<0.05)。与内置方程相比,本地化后,21-三体阳性筛查率显著降低(P<0.05),18-三体筛查高风险率显著升高(P<0.05),NTD筛查高风险率无显著变化(P>0.05)。结论建立本地化孕中期干血斑法产前筛查标志物中位数方程,可降低系统性误差,增加结果的准确性,同时有利于本实验室产筛质量,对提高本地产前筛查效率有重要意义。 展开更多

关键词 孕中期 干血斑法 产前筛查标志物 筛查效率

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雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效

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作者 高佳 陈维 《医学临床研究》 2023年第11期1727-1729,1733,共4页

【目的】探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效。【方法】选择2019年4月至2022年2月本院诊治的118例急性异常子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组59例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对... 【目的】探讨雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血的临床疗效。【方法】选择2019年4月至2022年2月本院诊治的118例急性异常子宫出血患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组59例。对照组采用醋酸甲羟孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用雌激素治疗,治疗3个月。比较两组临床疗效、止血效果、不良反应发生率及两组治疗前后血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡成熟素(FSH)、子宫内膜厚度、健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分。【结果】观察组总有效率为94.92%,显著高于对照组的79.66%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全止血时间与控制出血时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清FSH、E_(2)、LH水平均降低,子宫内膜厚度变薄(P<0.05),且观察组变化更明显(P<0.05);治疗后,两组HPLP-Ⅱ评分均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗急性异常子宫出血患者疗效显著,止血效果确切,可降低性激素水平与子宫内膜厚度,改善患者的生存质量,且安全可靠。 展开更多

关键词 子宫出血/治疗 急性病 醋酸甲羟孕酮/治疗应用 雌激素类/治疗应用 治疗结果

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子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液肾损伤分子-1和β_(2)-微球蛋白水平的变化及意义

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作者 武瑞花 齐红燕 《妇儿健康导刊》 2023年第21期92-94,共3页

目的分析子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液肾损伤分子-1(KIM-1)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平的变化及意义。方法选取2021年1月至2022年12月西安市人民医院收治的30例子痫前期并发急性肾损伤孕妇为研究组,并选取同一时期30例健康孕... 目的分析子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液肾损伤分子-1(KIM-1)和β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平的变化及意义。方法选取2021年1月至2022年12月西安市人民医院收治的30例子痫前期并发急性肾损伤孕妇为研究组,并选取同一时期30例健康孕妇为对照组。对比分析不同孕龄下两组KIM-1、β_(2)-MG水平变化。结果两组孕30周KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕32、34、36周KIM-1水平高于对照组(P<0.05)。两组孕30、32周β_(2)-MG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕34、36周β_(2)-MG水平高于对照组(P<0.05)。结论子痫前期并发急性肾损伤孕妇尿液中KIM-1、β_(2)-MG水平随着孕龄增加而逐渐增高,可为临床肾损伤诊断提供支持。 展开更多

关键词 子痫前期并发急性肾损伤 肾损伤分子-1 β_(2)-微球蛋白 孕妇

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外周血调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡状态与早期稽留流产发生影响因素分析

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作者 吴娟 武瑞花 +1 位作者 刘娥 程若兰 《山西医药杂志》 2023年第15期1161-1164,共4页

目的探究外周血调节性T细胞(Tregs)与辅助性T细胞17(Th17)平衡状态与早期稽留流产(MEM)发生的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月在本院确诊为MEM(观察组)和正常孕检(对照组)的孕妇各153例。比较2组孕妇年龄、胎龄、体质指数(BMI)... 目的探究外周血调节性T细胞(Tregs)与辅助性T细胞17(Th17)平衡状态与早期稽留流产(MEM)发生的相关性。方法选择2018年1月至2021年12月在本院确诊为MEM(观察组)和正常孕检(对照组)的孕妇各153例。比较2组孕妇年龄、胎龄、体质指数(BMI)、人工流产史、电脑手机使用时间、吸烟、装修材料等有毒物接触、孕期服药、有妊娠期性交、合并感染和外周血Tregs、Th17、Tregs/Th17比值。多因素回归分析法分析MEM发生的危险因素。结果2组孕妇年龄、胎龄、BMI、人工流产≥3次、电脑手机辐射≥8h/d、有吸烟史、孕期服药情况间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组装修材料等有毒物接触史、妊娠期性交、合并感染人数明显多于对照组,外周血Treg[(2.57±0.72)和(2.98±0.68)]和Tregs/Th17比值[(2.79±0.91)和(3.85±1.04)]明显低于对照组,Th17[(0.98±0.29)和(0.80±0.20)]水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并感染、Th17水平是MEM发生的独立危险因素,外周血Tregs和Tregs/Th17是MEM发生的保护性因素(P<0.05)。结论Tregs/Th17失衡与MEM密切相关,可作为MEM防治的潜在靶点。 展开更多

关键词 流产 稽留 T淋巴细胞 调节性 TH17细胞

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口腔运动干预联合初乳口腔免疫干预在早产儿经口喂养中的应用效果观察 被引量：28

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作者 同锦锦 鲁周咪 +2 位作者 朱元元 叶小亚 李华 《中国药物与临床》 CAS 2020年第22期3771-3773,共3页

早产儿器官功能及免疫系统功能较差,易引起感染、脑室内出血等不良并发症,严重影响早产儿生长发育及生命健康[1]。由于早产儿口腔吸吮及吞咽功能不完善,既往对早产儿采取的如经口喂养等常规护理常不能保证早产儿喂养效率[2]。口腔运动... 早产儿器官功能及免疫系统功能较差,易引起感染、脑室内出血等不良并发症,严重影响早产儿生长发育及生命健康[1]。由于早产儿口腔吸吮及吞咽功能不完善,既往对早产儿采取的如经口喂养等常规护理常不能保证早产儿喂养效率[2]。口腔运动干预是指经口喂养前对早产儿进行口腔内外按摩刺激咽部组织及肌肉群的护理方式,已被广泛用于对早产儿的护理[3]。初乳中含有大量免疫保护因子及营养因子,临床常使用初乳口腔免疫干预通过对早产儿口腔注入初乳达到保护消化道及免疫功能的作用,避免喂养时早产儿不耐受发生不良反应。本次研究对早产儿采取口腔运动干预联合初乳口腔免疫干预,来观察早产儿口腔运动功能及喂养效率。 展开更多

关键词 脑室内出血 免疫干预 经口喂养 吞咽功能 免疫系统功能 保护因子 营养因子 肌肉群

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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者对IGFBP-1、IL-18、抗氧化指标的影响 被引量：22

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作者 安旭琢 李晓莉 《医学临床研究》 CAS 2022年第1期150-152,共3页

【目的】探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者对胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、抗氧化指标的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月在西安市人民医院妇产科诊治的94例PCOS患... 【目的】探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者对胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、白细胞介素-18(IL-18)、抗氧化指标的影响。【方法】选取2019年1月至2021年1月在西安市人民医院妇产科诊治的94例PCOS患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、性激素及相关细胞因子水平。【结果】观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前子宫内膜厚度、性激素及相关细胞因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组雌二醇(E2)、IGFBP-1、IL-10、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)显著高于对照组,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、IL-18、内皮素(ET)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)及子宫内膜厚度显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS疗效显著,可改善性激素水平,减轻氧化应激损伤和炎症反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 二甲双胍/药理学 动力蛋白ATP酶/药理学 胰岛素样生长因子结合蛋白质1 白细胞介素18

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术中聚维酮碘擦洗宫腔联合抗生素对剖宫产术后氧化损伤指标、炎症因子水平及感染风险的影响 被引量：5

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作者 郭红 吴利英 《医学临床研究》 CAS 2022年第4期617-620,共4页

【目的】探讨术中聚维酮碘擦洗宫腔联合抗生素对剖宫产术后氧化损伤指标、炎症因子水平及感染风险的影响。【方法】收集2019年8月至2020年8月在本院行剖宫产手术的孕妇120例为研究对象,按1∶1的比例抽签分为两组,对照组术后常规抗生素... 【目的】探讨术中聚维酮碘擦洗宫腔联合抗生素对剖宫产术后氧化损伤指标、炎症因子水平及感染风险的影响。【方法】收集2019年8月至2020年8月在本院行剖宫产手术的孕妇120例为研究对象,按1∶1的比例抽签分为两组,对照组术后常规抗生素预防感染,观察组在对照组基础上术中给予聚维酮碘擦洗宫腔。比较两组手术相关指标、手术前后氧化损伤指标和炎症因子指标及术后产妇体温、需氧菌计数、感染率。【结果】两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后发热时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组血清肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平均较术前增加,八廓环磷酰胺(TAC)水平较术前降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组术后MYo、IMA低于对照组,TAC高于对照组(P<0.05)。两组术后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平较术前均显著增加,但观察组术后WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10低于对照组(P<0.05)。两组术后1d、3d体温较术前明显增高(P<0.05),术后7d体温与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1d、3d体温显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后大肠杆菌、绿脓杆菌、肠球菌及克雷伯菌计数较术前显著降低,且低于对照组(P<0.05),对照组术后需氧菌计数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组感染率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术中聚维酮碘擦洗宫腔联合抗生素可有效降低剖宫产术后炎症因子水平,加快术后恢复,并减少感染风险。 展开更多

关键词 剖宫产术 聚维酮碘/治疗应用 抗菌药/治疗应用 氧化性应激 炎症趋化因子类

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妊娠中晚期完全性前置胎盘患者阴道试产结局及影响因素分析 被引量：4

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作者 叶敏 李晓莹 《山西医药杂志》 CAS 2022年第14期1567-1570,共4页

目的探究妊娠中晚期完全性前置胎盘(CPP)患者阴道试产结局及其影响因素。方法收集选择阴道试产终止妊娠的68例妊娠中晚期CPP患者临床资料,统计其阴道试产结局,分析影响试产成功与否的相关因素。结果纳入者中53例成功阴道分娩终止妊娠,... 目的探究妊娠中晚期完全性前置胎盘(CPP)患者阴道试产结局及其影响因素。方法收集选择阴道试产终止妊娠的68例妊娠中晚期CPP患者临床资料,统计其阴道试产结局,分析影响试产成功与否的相关因素。结果纳入者中53例成功阴道分娩终止妊娠,阴道试产成功率为78%,15例阴道试产失败而转为剖宫产终止妊娠,失败率22%;其中阴道试产失败者中接受输血和子宫动脉栓塞处理者占比均明显高于阴道试产成功者(P<0.05),产后24 h内出血量和住院费用均明显多于阴道试产成功者,住院时间明显长于阴道试产成功者(P<0.05)。年龄小、胎盘位于子宫后壁、试产前阴道反复出血为阴道试产成功的保护性因素,孕晚期、胎盘植入/粘连为阴道试产成功的危险因素(P<0.05)。结论妊娠中晚期发生CPP者,若患者年龄小、胎盘位于子宫后壁、孕期出现反复阴道出血或处于妊娠中期,在排除胎盘植入/粘连和需要期待治疗保胎等情况时,患者可尝试通过阴道试产终止妊娠,以降低身体损伤,缩短住院时间。 展开更多

关键词 前置胎盘 妊娠中期 妊娠末期 妊娠结局 阴道 试分娩 影响因素

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术前接受新辅助化疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者的疗效和预后相关的影响因素研究 被引量：3

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作者 贺青文 张慧 《贵州医药》 CAS 2022年第12期1853-1855,共3页

目的探讨术前接受新辅助化疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者的疗效和预后相关的影响因素。方法选取我院妇产科收治欲行手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,所有患者入院均接受新辅助化疗后进行手术,回顾性分析患者的临床资料,根据治疗效果的... 目的探讨术前接受新辅助化疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者的疗效和预后相关的影响因素。方法选取我院妇产科收治欲行手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者,所有患者入院均接受新辅助化疗后进行手术,回顾性分析患者的临床资料,根据治疗效果的差异分为有效组和无效组,比较两组的一般资料,采用Logistic回归方程分析影响患者疗效和预后相关的影响因素。结果86例患者经治疗后CR人数15例、PR人数27例、SD人数18例、PD人数12例;最终纳入有效组60例(69.77%);纳入无效组26例(30.23%)。单因素分析显示有效组和无效组在肿瘤直径、NLR、MLR、SIRI、术后盆腔淋巴结转移率和宫颈深肌层浸润率方面对比存在明显差异(P<0.05),以患者的治疗效果为因变量,以一般资料中具有统计学意义的因素为自变量进行Logistic回归方程分析,结果显示:NLR、MLR、SIRI、盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润是导致患者治疗无效的危险因素(均OR>1,均P<0.05)。结论术前接受新辅助化疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者虽具有一定效果,但易受多种因素影响,其中血清炎症因子及癌细胞转移、浸润程度是影响疗效的关键因素。 展开更多

关键词 新辅助化疗 ⅠB2期 ⅡA2期 宫颈癌 预后 影响因素

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miR-18a、miR-92a水平与宫颈癌患者淋巴结转移的相关性 被引量：2

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作者 王恒 李江鹏 +1 位作者 代维栋 姚田 《中国性科学》 2022年第4期99-103,共5页

目的分析血清微小核糖核酸(miR)-18a、miR-92a水平与宫颈癌患者淋巴结转移的关系。方法选取2018年1月至2020年1月西安市人民医院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象。评估所有患者入院时淋巴结转移发生情况,并分为转移组与未转移组。设... 目的分析血清微小核糖核酸(miR)-18a、miR-92a水平与宫颈癌患者淋巴结转移的关系。方法选取2018年1月至2020年1月西安市人民医院收治的78例宫颈癌患者作为研究对象。评估所有患者入院时淋巴结转移发生情况,并分为转移组与未转移组。设计基线资料调查表,统计两组基线资料,重点分析入院时血清miR-18a、miR-92a水平与宫颈癌患者淋巴结转移的关系。结果78例宫颈癌患者发生淋巴结转移16例,占比20.51%;转移组与未转移组的血清miR-18a、miR-92a水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,入院时血清miR-18a、miR-92a异常表达可能与宫颈癌患者淋巴结转移有关,两者过表达可能是宫颈癌患者淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,宫颈癌患者入院时血清miR-18a、miR-92a水平评估淋巴结转移风险的曲线下面积均>0.80,评估价值均理想,且以联合评估的价值最高。结论入院时血清miR-18a、miR-92a过表达可能与宫颈癌患者淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 宫颈癌 淋巴结转移 微小核糖核酸-18a 微小核糖核酸-92a 相关性

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心理护理干预对改善宫颈癌围术期患者免疫功能的作用机制研究 被引量：2

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作者 童小萍 张洪 《山西医药杂志》 CAS 2022年第22期2625-2628,共4页

宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤疾病,其主要是以阴道出血、接触性出血等症状为临床表现。现阶段,临床治疗宫颈癌主要是采取外科手术的方式,其可缓解患者的临床症状,控制病情进展,但其属于一种侵入性操作,可对患者产生较强的应激反应,从... 宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤疾病,其主要是以阴道出血、接触性出血等症状为临床表现。现阶段,临床治疗宫颈癌主要是采取外科手术的方式,其可缓解患者的临床症状,控制病情进展,但其属于一种侵入性操作,可对患者产生较强的应激反应,从而影响患者治疗的配合度,对预后效果有较大影响。常规护理是宫颈癌围术期较为常用的一种干预方式,其虽可辅助患者完成临床治疗工作,但其在应用中的护理效果仍需进一步提高[1]。心理护理主要是根据患者的实际情况进行全面的、有针对性的护理干预,以消除患者的不良情绪,进而有利于辅助其治疗,改善病情,临床常用于肺癌、乳腺癌等疾病的护理,且已取得了良好的护理效果[2,3]。本研究旨在探讨宫颈癌围术期患者应用心理护理干预对其免疫功能改善的作用机制,现将本次研究报告如下。 展开更多

关键词 临床治疗工作 接触性出血 心理护理干预 妇科恶性肿瘤 预后效果 外科手术 阴道出血 宫颈癌

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紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效 被引量：3

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作者 张佳丽 田艺 赵静 《癌症进展》 2022年第24期2560-2563,共4页

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法根据治疗药物的不同将109例中晚期宫颈癌患者分为观察组(n=58,紫杉醇联合奥沙利铂治疗)和对照组(n=51,紫杉醇联合顺铂治疗)。比较两组患者的近期疗效、免疫功能指标(CD4... 目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法根据治疗药物的不同将109例中晚期宫颈癌患者分为观察组(n=58,紫杉醇联合奥沙利铂治疗)和对照组(n=51,紫杉醇联合顺铂治疗)。比较两组患者的近期疗效、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+))及预后。结果观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者的CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的1年生存率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的3年生存率高于对照组,局部复发率、远处转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著,可有效改善患者的免疫功能及预后,可考虑在临床推广应用。 展开更多

关键词 紫杉醇 奥沙利铂 中晚期宫颈癌 临床疗效 免疫功能

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5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路机制研究 被引量：1

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作者 田艺 张佳丽 《医学临床研究》 CAS 2022年第7期1022-1025,共4页

【目的】探讨5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路机制。【方法】HPV阳性宫颈癌细胞SiHa随机分为对照组、低剂量组(10μmol/L 5-氟尿嘧啶)、高剂量组(40μmol/L 5-氟尿嘧啶)和Wnt抑制剂(ICG-001)... 【目的】探讨5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路机制。【方法】HPV阳性宫颈癌细胞SiHa随机分为对照组、低剂量组(10μmol/L 5-氟尿嘧啶)、高剂量组(40μmol/L 5-氟尿嘧啶)和Wnt抑制剂(ICG-001)组(10μmol/L ICG-001),除对照组给予无菌磷酸盐缓冲液外,其余各组分别给予对应剂量的药物。比较各组细胞的增殖、凋亡情况(凋亡率和凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-9)及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白(Wnt、β-catenin)的表达水平。【结果】5-氟尿嘧啶能明显抑制HPV阳性宫颈癌细胞增殖,提高细胞凋亡率和细胞凋亡蛋白Caspase-3及Caspase-9的表达水平(P<0.05);5-氟尿嘧啶处理后Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Wnt和β-catenin的表达明显减弱(P<0.05),且随着剂量的增加,上述效果越明显(P<0.05)。【结论】5-氟尿嘧啶促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡,可能与其抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 氟尿嘧啶/药理学 乳头状瘤病毒科 WNT信号通路 细胞凋亡

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盆腔CTA数字化三维重建模型判断女性巨大盆腔包块起源的效能

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作者 陈若兰 黄晓春 +7 位作者 马文娟 左侠 刘青 王盼盼 张魁伟 吕朋 陈春林 刘萍 《重庆医学》 CAS 2024年第4期565-570,共6页

目的探讨CT血管成像(CTA)数字化三维重建模型(以下简称“三维模型”)在女性盆腔包块诊断中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)因盆腔包块住院且手术的患者98例,术前均行B超和CTA检查,采集CTA原始数... 目的探讨CT血管成像(CTA)数字化三维重建模型(以下简称“三维模型”)在女性盆腔包块诊断中的价值。方法选取2021年1月至2023年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)因盆腔包块住院且手术的患者98例,术前均行B超和CTA检查,采集CTA原始数据,采用三维重建软件建立盆腔数字化三维模型,依据盆腔包块供血判断包块来源。以术后病理诊断为金标准,比较不同术前诊断方法(B超、CTA检查和三维模型)与术后病理诊断的符合率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估不同术前诊断方法判断盆腔肿瘤卵巢来源的效能。结果98例患者共130个盆腔包块纳入研究,包块最大径平均为(71.61±3.03)mm,其中卵巢来源83个,非卵巢来源47个。以术后病理诊断为金标准,术前三维模型的诊断符合率为72.31%,高于B超(58.46%)和CTA(52.31%),差异均有统计学意义(P<0.001)。以三维模型显示包块血供源于卵巢动脉或子宫动脉-卵巢支来判定包块源于卵巢,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积(AUC)分别为79.51%、91.49%、94.29%、71.67%、83.85%、0.67、0.855。结论盆腔CTA三维模型可直观显示包块血供来源与特点、包块与邻近器官关系以指导临床治疗,利用卵巢动脉及子宫动脉-卵巢支来判断盆腔包块的卵巢来源具有一定临床价值。 展开更多

关键词 盆腔包块 CT血管成像 三维模型 数字化 病理诊断

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阴道B超引导下无痛人工流产术124例临床分析

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作者 左春碧 张超 +2 位作者 张帆 高红敏 左侠 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第15期2881-2884,共4页

目的 研究阴道B超引导下无痛人工流产术的效果。方法 将2021年5月-2022年8月通用环球西安北环医院接收的124例需接受无痛人工流产患者作为研究对象。利用Excel函数法分组,对照组实施常规无痛人工流产术,研究组实施阴道B超引导下无痛人... 目的 研究阴道B超引导下无痛人工流产术的效果。方法 将2021年5月-2022年8月通用环球西安北环医院接收的124例需接受无痛人工流产患者作为研究对象。利用Excel函数法分组,对照组实施常规无痛人工流产术,研究组实施阴道B超引导下无痛人工流产术,以并发症发生率、完全流产率、手术时间、宫腔操作时间、宫腔操作次数、阴道流血时间、术中出血量、血-hCG恢复时间、月经恢复时间、VAS评分等评价阴道B超在无痛人工流产术中的价值。结果 研究组并发症发生率、医患纠纷发生率、VAS评分、术中出血量及宫腔操作次数均明显低于对照组,治疗满意率、完全流产率明显高于对照组,手术时间、宫腔操作时间、阴道流血时间、血-hCG恢复时间及月经恢复时间等均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 阴道B超引导下无痛人工流产术的效果可观,因此,在实施无痛人工流产术过程中可及时将阴道B超高效运用其中,促使无痛人工流产术实施安全性、效率性及质量性等均可高效保障,不仅有助于促进患者完全流产,还可避免对患者造成不良影响,充分体现以人为本的治疗原则,充分保障患者后续孕育功能。 展开更多

关键词 阴道B超 无痛人工流产术 并发症 完全流产

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经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室效果分析

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作者 刘云玥 张超 +2 位作者 贺青文 胡雅淇 范文生 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第5期777-780,共4页

目的分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组... 目的分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9620.65±48.65)元]低于对照组[(14124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术中并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对子宫瘢痕憩室采用经阴道手术治疗,花费以及复发率低,远期疗效好,是一种应用价值较高的治疗方式。 展开更多

关键词 经阴道 瘢痕憩室修补术 剖宫产瘢痕憩室 微创

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