儿童线粒体脑肌病临床特点及MRI特征性表现

1

作者 魏思文 李蓓 +1 位作者 蒋昊翔 胡文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期323-327,共5页

目的总结儿童线粒体脑肌病(ME)急性发病期的临床特点及MRI表现,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月确诊ME的12例患儿的临床及影像学资料。结果纳入ME 12例,男5例、女7例,中位年龄8岁6个月。主要症状包括卒中样... 目的总结儿童线粒体脑肌病(ME)急性发病期的临床特点及MRI表现,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2018年3月至2021年12月确诊ME的12例患儿的临床及影像学资料。结果纳入ME 12例,男5例、女7例,中位年龄8岁6个月。主要症状包括卒中样发作(8例,66.7%)和头痛(7例,58.3%)。实验室检查显示血清乳酸增高10例(83.3%),基因检测阳性9例(75%)。11例颅脑MRI平扫发现病变,病变区均表现大片状T1WI低信号、T2 WI/T 2-FLAIR高信号,其中9例累及皮质及皮质下区域,颞顶枕叶为最易受累区,另2例分别对称性累及基底节/脑干及小脑半球/脑干,6例合并脑萎缩;7例扩散加权成像(DWI)显示6例弥散受限;4例磁共振血管造影(MRA)均表现患侧大脑中动脉分支增多;3例动脉自旋标记(ASL)均显示病变区高灌注;6例磁共振波谱(MRS)提示病变区均可探测到升高的乳酸峰。结论儿童ME临床症状以卒中样发作最为多见,基因检测少数可为阴性,血清乳酸增高多见但不具特异性;MRI表现具一定特征性,包括单侧颞顶枕叶皮质和皮质下片状T2-FLAIR高信号,急性期病灶弥散受限并高灌注,病变脑组织乳酸峰增高,患侧大脑中动脉分支增多。 展开更多

关键词 线粒体脑肌病 磁共振成像 儿童

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69例儿童白血病合并真菌感染早期诊断的影像研究 被引量：2

2

作者 白慧萍 蒋昊翔 +2 位作者 王冬 陈超 侯欣 《中国妇幼健康研究》 2020年第5期640-644,共5页

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)对儿童白血病合并真菌感染的早期诊断价值。方法收集2017年1月至2018年6月白血病合并真菌感染儿童共69例,其中实验室检查确诊真菌感染23例,实验室检查阴性、抗真菌治疗有效46例,分别行CT... 目的探讨电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MRI)对儿童白血病合并真菌感染的早期诊断价值。方法收集2017年1月至2018年6月白血病合并真菌感染儿童共69例,其中实验室检查确诊真菌感染23例,实验室检查阴性、抗真菌治疗有效46例,分别行CT或MRI检查。结果胸部CT表现:结节影57例,晕征21例,空洞影17例,空气新月征5例,楔形实变影3例,其中23例同时合并2~3种特征性表现;腹部CT表现:肝脏斑片状或结节状低密度影9例,脾脏低密度结节影2例,肾脏低密度影2例;鼻部CT表现:真菌性鼻窦炎1例,鼻中隔及上颌骨破坏1例;颅脑MRI表现:脑脓肿5例,合并脑梗塞、梗阻性脑积水1例。结论儿童白血病合并真菌感染具有典型影像学表现,CT/MRI有助于临床早期诊断及治疗,从而改善白血病患儿预后。 展开更多

关键词 白血病 真菌感染 早期诊断 影像研究

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X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用分析 被引量：1

3

作者 夏昆 夏京坤 《贵州医药》 CAS 2023年第9期1451-1453,共3页

目的探讨X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用价值。方法选取行手术治疗的腺样体肥大患儿300例,术后3个月根据患儿腺样体是否增生分为增生组(腺样体再次增生)45例,未增生组(腺样体未再次增生)255例。观察所有患儿X线侧位片征象,比较手术... 目的探讨X线侧位片在儿童腺样体肥大中的应用价值。方法选取行手术治疗的腺样体肥大患儿300例,术后3个月根据患儿腺样体是否增生分为增生组(腺样体再次增生)45例,未增生组(腺样体未再次增生)255例。观察所有患儿X线侧位片征象,比较手术前后腺样体厚度/鼻咽腔气道宽度比值(A/N)和后气道间隙宽度(PAS)。结果所有患儿后壁软组织及鼻咽顶部增厚明显,其边缘光滑,边界清晰,向前下方突起呈山丘、波浪或圆弧状,鼻咽腔隙在一定程度上受压、变窄,但破坏和增生未在周边骨组织出现。两组手术方式、合并鼻窦炎与否、肥大程度、合并中耳炎与否比较差异均有统计学意义(P<0.05)。增生组术前和术后3个月A/N值显著大于未增生组(P<0.05),PAS显著小于未增生组(P<0.05)。术前和术后3个月比较A/N值和PAS发现,A/N值与肥大程度加重呈正相关,PAS与肥大程度加重呈负相关。结论临床评估儿童腺样体肥大程度及预后应用X线侧位片A/N值结合PAS效果较好。 展开更多

关键词 腺样体 儿童 X线侧位片 鼻咽部

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小儿肺炎支原体肺炎的CT影像学特征及相关细胞因子水平变化 被引量：1

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作者 夏昆 夏京坤 郝跃文 《海南医学》 CAS 2023年第11期1598-1602,共5页

目的分析小儿肺炎支原体肺炎CT影像学特征及相关细胞因子水平变化。方法选取西安市儿童医院2020年4月至2022年4月收治的44例支原体肺炎患儿作为观察组,其中急性期20例,恢复期24例,并根据患儿病情严重程度分为重症组14例和轻症组30例,所... 目的分析小儿肺炎支原体肺炎CT影像学特征及相关细胞因子水平变化。方法选取西安市儿童医院2020年4月至2022年4月收治的44例支原体肺炎患儿作为观察组,其中急性期20例,恢复期24例,并根据患儿病情严重程度分为重症组14例和轻症组30例,所在患儿均接受CT影像学检查,分析其CT影像学特征;另选取同期体检健康儿童44例作为对照组,检测两组儿童γ干扰素(IFN-γ)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果44例支原体肺炎患儿中40例(90.91%)出现实变影,20例(45.45%)出现支气管血管束增粗,2例(4.55%)出现结节影,且未见胸腔积液、小叶间隔增大和淋巴结增大;观察组急性期患儿的IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平分别为(2690.32±889.18)pg/mL、(10225.36±987.63)pg/mL、(357.14±88.78)pg/mL,明显高于恢复期患儿的(2355.80±752.38)pg/mL、(7725.32±7204.28)pg/mL、(320.69±79.30)pg/mL和对照组的(1896.23±663.25)pg/mL、(6002.12±574.70)pg/mL、(284.13±62.35)pg/mL,白细胞介素-4(IL-4)水平为(603.36±87.86)pg/mL,明显低于恢复期患儿的(654.21±95.22)pg/mL和对照组的(703.21±101.23)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组恢复期患儿的IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平明显高于对照组,IL-4水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的IFN-γ、GM-CSF水平分别为(3214.55±855.49)pg/mL、(11326.78±1013.25)pg/mL,明显高于轻症组的(2480.17±781.25)pg/mL、(9050.23±622.78)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患儿的IL-17、IL-4水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论支原体肺炎患儿的CT影像学表现以支气管血管束增粗、实变影常见,且IFN-γ、GM-CSF、IL-17、IL-4参与了支原体肺炎的发病过程,其水平高低与病情严重程度有关。 展开更多

关键词 小儿肺炎 支原体肺炎 电子计算机断层扫描 细胞因子

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应力位后足冠状位X线片在儿童柔韧性扁平足中的应用

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作者 夏昆 薛琴 《贵州医药》 CAS 2023年第6期965-966,共2页

目的探讨与分析应力位后足冠状位X线片在儿童柔韧性扁平足中的应用价值。方法选取在本院诊治的儿童柔韧性扁平足88例作为病例组,同期选择健康志愿小儿88例作为对照组,所有儿童都给予X线侧位片检查与应力位后足冠状位X线片检查,记录影像... 目的探讨与分析应力位后足冠状位X线片在儿童柔韧性扁平足中的应用价值。方法选取在本院诊治的儿童柔韧性扁平足88例作为病例组,同期选择健康志愿小儿88例作为对照组,所有儿童都给予X线侧位片检查与应力位后足冠状位X线片检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果病例组的X线足侧位指标-足外侧纵弓角、Merry角、侧位距跟角均多于对照组(P<0.05)。在病例组中,轻度54例,中度26例,重度18例。病例组的应力位后足冠状位X线后距跟角度、跟骨外移率明显高于对照组(P<0.05),距跟骨纵横轴比值明显低于对照组(P<0.05)。病例组应力位后足冠状位X线片的10.0°、15.0°、20.0°、25.0°、30.0°投射角度下胫距关节的可见率与对照组对比有明显差异(P<0.05)。在病例组中,Spearsman分析显示应力位后足冠状位X线后距跟角度、跟骨外移率、距跟骨纵横轴比值与Merry角病情分级都存在相关性(P<0.05)。结论应力位后足冠状位X线片在儿童柔韧性扁平足中的应用可清晰显示下胫距关节,可有效反映患儿的病情特征,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 应力位后足冠状位 X线片 儿童 柔韧性扁平足 下胫距关节 Merry角

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颈动脉钙化斑块影像的研究进展 被引量：3

6

作者 孙雨蒙 杨萌 +2 位作者 胥海洋 汪振佳 于薇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期172-177,共6页

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两... 颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的重要原因,早发现和早治疗可显著降低其致死率和致残率。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)及颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)是临床治疗颈动脉狭窄的两种血运重建方式。不稳定斑块与IS的发生密切相关。斑块成分影响斑块稳定性。然而,钙化对斑块稳定性的影响尚未被完全阐明。且既往研究大多探讨钙化的单一影像特征(如大小、数量、位置、形状、成分等)与斑块稳定性的关系,研究结果之间也存在争议。钙化作为CAS的相对禁忌证,与CAS术后并发症的发生密切相关。本文通过对既往文献进行回顾,进一步梳理钙化与斑块稳定性之间的关系以及钙化与CAS术后并发症的关系,同时提出了存在的问题及未来研究思路,旨在为该领域的研究提供参考。 展开更多

关键词 颈动脉粥样斑块 钙化斑块 斑块稳定性 颈动脉支架置入术 钙化影像 磁共振成像 计算机体层摄影血管造影 正电子发射断层显像-磁共振成像 单光子发射计算机断层成像-计算机断层显像 颈动脉血管超声 高分辨率血管壁磁共振成像

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CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的价值

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作者 胡文 张雅 +1 位作者 陈东 郝跃文 《中国CT和MRI杂志》 2023年第4期104-105,109,共3页

目的 探讨CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的意义。方法 回顾性审阅39例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT影像资料,记录肿瘤最大径,辨别包膜完整性、坏死囊变、出血、钙化、中等度强化、残肾征及蟹足征等CT征象,比较临床分期中早期组与中晚... 目的 探讨CT在儿童肾母细胞瘤临床分期的意义。方法 回顾性审阅39例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT影像资料,记录肿瘤最大径,辨别包膜完整性、坏死囊变、出血、钙化、中等度强化、残肾征及蟹足征等CT征象,比较临床分期中早期组与中晚期组肾母细胞瘤的CT表现,评价CT分期与临床分期的一致性。结果 1.39例患儿肾区可见较大、不均质软组织肿块,肿瘤边界清楚,肿块可见包膜,增强扫描肿瘤表现为中等度强化(28/39),残余肾明显强化,形成“残肾”征和“抱球”征(38/39),内部囊变坏死区不强化(35/39)。2.在早期组与中晚期组中仅肿瘤包膜的完整性具有统计学差异(P=0.023),对于CT分期有一定意义。3.CT分期与临床分期具有较高的一致性(Kappa值=0.676)。结论 肾母细胞瘤具有较为特征性的CT表现,CT分期与肾母细胞瘤的临床分期具有较高的一致性,我们应注重观察假包膜的完整性,邻近脏器有无侵犯,腹膜后淋巴结、肝肺等远处转移,以便肾母细胞瘤的准确评估。 展开更多

关键词 肾母细胞瘤 临床分期 计算机体层成像 儿童

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儿童肾上腺神经母细胞瘤CT征象与Ki-67表达的相关性研究

8

作者 彭腾飞 郝跃文 +3 位作者 张鹏 王冬 李政远 刘燕飞 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第9期1168-1172,共5页

目的:探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤(ANB)的CT表现与Ki-67表达的相关性。方法:回顾性搜集2019年10月至2021年10月经手术病理证实的36例ANB患儿,术前均行腹部CT平扫及增强扫描。根据Ki-67增殖指数将ANB分为高表达组(Ki-67指数≥25%,26例)... 目的:探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤(ANB)的CT表现与Ki-67表达的相关性。方法:回顾性搜集2019年10月至2021年10月经手术病理证实的36例ANB患儿,术前均行腹部CT平扫及增强扫描。根据Ki-67增殖指数将ANB分为高表达组(Ki-67指数≥25%,26例)和低表达组(Ki-67指数<25%,10例)。分析肿瘤最大径、形态、瘤内出血、坏死、钙化、血管包绕、周围淋巴结转移、肾脏侵犯及远处转移情况等肿瘤CT征象,并测量肿瘤实性部分的平扫及增强CT值。采用Fisher确切概率法比较高表达组与低表达组患儿性别、病灶形态特征的差异,采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间患儿年龄、肿瘤最大径、病灶平扫CT值、增强CT值的差异;采用ROC曲线分析相关参数诊断Ki-67高表达ANB的效能。结果:高表达组与低表达组的出血、形态、中线血管包绕、肿瘤最大径及增强CT值差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,增强CT值诊断Ki-67高表达ANB的临界值为81.5 HU,肿瘤最大径的临界值为9.60 cm,中线血管包绕、增强CT值、出血、肿瘤最大径、形态及参数总联合诊断Ki-67高表达ANB的曲线下面积分别为0.796、 0.769、 0.715、0.752、0.758和0.915,参数总联合的诊断敏感度为96.2%,特异度为90.0%。结论:当肿块形态不规则、肿瘤最大径超过9.6 cm、增强CT值超过81.5 HU、肿块内出血且伴有中线血管包绕征象时,高度提示为Ki-67高表达ANB。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 儿童 体层摄影术 X线计算机 KI-67

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双能量CT虚拟平扫与Flash CT平扫在儿童腹部的对比研究

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作者 李政远 郝跃文 +1 位作者 胡文 张鹏 《中国CT和MRI杂志》 2023年第6期150-152,共3页

目的比较双能量CT虚拟平扫(VNC)和真实CT(TNC)平扫在儿童腹部扫描应用的图像质量和辐射剂量。方法回顾性收集2022年1月西安市儿童医院行增强扫描患儿28例,Flash模式采集平扫图像,以双能量模式的方法收集动脉、静脉期影像。并通过syngo.v... 目的比较双能量CT虚拟平扫(VNC)和真实CT(TNC)平扫在儿童腹部扫描应用的图像质量和辐射剂量。方法回顾性收集2022年1月西安市儿童医院行增强扫描患儿28例,Flash模式采集平扫图像,以双能量模式的方法收集动脉、静脉期影像。并通过syngo.via20处理软件中Liver VNC分析获取动脉、静脉期的虚拟平扫影像(VNCA、VNCV),对每例患儿三期图像中肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、竖脊肌的CT值、信噪比(SNR)和SD值进行记录并通过统计学方法进行研究。不同期相的影像效果由三位中年资主治医师的主观评定。结果VNCA、VNCV两期图像的SNR值高于常规平扫(P<0.05)。CT值、SD值差异均无统计学意义(P>0.05);两期图像的主观评分差异无统计学意义(P>0.05);VNC与TNC有效剂量相比,差异有统计学意义(P<0.05),虚拟平扫辐射剂量下降42.06%;结论虚拟平扫图像可以满足临床诊断,此项技术对常规CT平扫拥有良好的可替代性,可以有效推广。 展开更多

关键词 双源CT 虚拟平扫 真实平扫 辐射剂量 腹部 儿童

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儿童肾母细胞瘤的CT特征

10

作者 胡文 郝跃文 《中国CT和MRI杂志》 2023年第5期117-118,132,共3页

目的 对比误诊病例,探讨儿童肾母细胞瘤的CT特征,以提高对肾母细胞瘤的认识和诊断的准确性。方法 收集我院腹部CT诊断为儿童肾母细胞瘤52例,按手术病理结果分为肾母细胞瘤组39例与误诊组13例。回顾性审阅CT图像,记录肿瘤最大径,辨别有... 目的 对比误诊病例,探讨儿童肾母细胞瘤的CT特征,以提高对肾母细胞瘤的认识和诊断的准确性。方法 收集我院腹部CT诊断为儿童肾母细胞瘤52例,按手术病理结果分为肾母细胞瘤组39例与误诊组13例。回顾性审阅CT图像,记录肿瘤最大径,辨别有无包膜、中等度强化、出血、钙化、坏死囊变、残肾征及蟹足征等CT征象,统计分析比较两组一般资料、临床首发症状及CT征象的差异。结果 1.一般资料及临床首发症状上两组表现类似,经χ^(2)检验均无统计学差异。2.肾母细胞瘤组中包膜、“残肾征”和“蟹足征”出现率比误诊组高,且存在统计学意义;肿瘤最大径两组间无统计学差异,同时中等度强化、出血、钙化以及坏死囊变的发生率组间比较均无统计学差别。3.儿童肾母细胞瘤的定位征象具有特征性,有助于减少误诊。结论 包膜、“残肾征”和“蟹足征”是肾母细胞瘤较为特征性的CT表现,结合肾母细胞瘤的定位特点,可以降低误诊率。同时需要注意与其他类型少见的肾恶性肿瘤鉴别。 展开更多

关键词 肾母细胞瘤 儿童 X线计算机体层摄影术 误诊

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3D-BRAVO增强成像组学分析评估儿童脑胶质瘤IDH1基因突变的价值 被引量：1

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作者 白慧萍 张增俊 魏思文 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期19-23,共5页

目的探讨基于MRI的增强三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)的组学分析在评估儿童脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因突变中的价值。资料与方法回顾性收集经病理证实的脑胶质瘤患儿129例,其中IDH1基因突变型51例,IDH1基因野生型78例。收集术前... 目的探讨基于MRI的增强三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)的组学分析在评估儿童脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因突变中的价值。资料与方法回顾性收集经病理证实的脑胶质瘤患儿129例,其中IDH1基因突变型51例,IDH1基因野生型78例。收集术前2周内3D-BRAVO增强扫描图像,将所有患儿按照7∶3随机分配为训练组90例和验证组39例。通过图像病灶分割、组学特征提取、组学特征降维、建模、模型评价进行组学分析。结果临床组学联合模型的诊断效能最优,验证组和训练组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.92(95%CI 0.85~0.98)、0.87(95%CI 0.77~0.96),敏感度分别为89.70%、84.36%,特异度分别为86.72%、89.15%(P均<0.01)。结论基于MRI的3D-BRAVO增强成像的组学分析,可在术前无创评估儿童脑胶质瘤IDH1基因突变状态,为儿科医生诊断和治疗脑胶质瘤提供更多的信息。 展开更多

关键词 脑肿瘤 神经胶质瘤 磁共振成像 影像组学 三维颅脑容积成像 异柠檬酸脱氢酶 基因 儿童

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高频超声诊断儿童睾丸微石症的声像图表现及临床意义

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作者 刘慧 刘莉 《中国医药导刊》 2011年第9期1625-1625,共1页

睾丸微石症是弥散分布于睾丸曲精小管内,直径≤3mm 的众多钙化灶形成的综合征[1] .无明显临床症状,往往在检查阴囊疾病时偶然发现.我们近两年来,共发现睾丸微石症65 例.报告如下.

关键词 高频超声 睾丸 微石

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儿童神经母细胞瘤的CT表现与病理基础 被引量：2

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作者 郝跃文 张增俊 《医学影像学杂志》 2021年第8期1413-1416,共4页

目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT特征表现及其病理基础。方法选取50例经手术和病理证实的神经母细胞瘤的影像资料,对其CT表现进行分析。结果50例患儿肿块大小不一,呈分叶状,37例发生在腹膜后(37/50);10例发生在纵隔(10/50);发生在颈部1例(... 目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT特征表现及其病理基础。方法选取50例经手术和病理证实的神经母细胞瘤的影像资料,对其CT表现进行分析。结果50例患儿肿块大小不一,呈分叶状,37例发生在腹膜后(37/50);10例发生在纵隔(10/50);发生在颈部1例(1/50),腰椎2例(2/50);增强扫描肿瘤呈中等程度强化;38例肿瘤内出现斑点状、砂粒状钙化(38/50);33例肿瘤向周围浸润生长,与周围组织关系分界不清(33/50),19例膈肌脚受侵犯(19/37);35例出现淋巴结转移(35/50);19例肿瘤跨中线向对侧生长并推压、包埋下腔静脉或腹主动脉(19/37);18例发生远处转移(18/50)。结论神经母细胞瘤发病率较低,但结合其发病年龄、部位及CT特征性表现,一般不难做出准确诊断,CT检查可提供肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况,对临床医师选择治疗方案及评估预后均有重要的价值。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 儿童 病理 体层摄影术 X线计算机

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儿童虫螨腈中毒致死一例并文献复习

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作者 王莹 马乐 +4 位作者 侯欣 张华 陈震 郭张妍 王义 《中国小儿急救医学》 CAS 2024年第3期224-227,共4页

目的总结虫螨腈中毒患儿的临床特点,提高对于虫螨腈中毒的认识,改善预后。方法回顾性分析2023年1月西安市儿童医院PICU收治的1例虫螨腈中毒患儿的临床资料,并以“虫螨腈中毒”为关键词检索CNKI、万方数据库,以“chlorfenapyr poisoning... 目的总结虫螨腈中毒患儿的临床特点,提高对于虫螨腈中毒的认识,改善预后。方法回顾性分析2023年1月西安市儿童医院PICU收治的1例虫螨腈中毒患儿的临床资料,并以“虫螨腈中毒”为关键词检索CNKI、万方数据库,以“chlorfenapyr poisoning”为关键词检索PubMed、Web of Science数据库从建库至2022年12月的文献报道,收集患者的临床资料,对其年龄、性别、中毒途径、中毒剂量、临床表现、实验室检查特点、治疗方法以及预后等进行分析,总结虫螨腈中毒的临床特征。结果患儿,男,13岁2个月,误服虫螨腈后初期表现为腹痛的消化道症状,间隔11 d后出现头晕、头痛的迟发性神经系统受累表现。入院后症状进行性加重,出现四肢无力伴有尿潴留,后因严重的颅内压增高、进行性加重的意识障碍合并中枢性尿崩,放弃治疗后死亡。检索获得文献23篇,共报道28例虫螨腈中毒病例,临床表现多样,主要以神经系统及心血管系统受累为主,口服药物者初期多见恶心、呕吐等消化道症状,呼吸道中毒者初期可见呼吸急促,经1~14 d(中位数4 d)后会出现迟发性中毒反应,多表现为进行性加重的意识障碍、高热、双下肢无力、排尿困难,部分会出现突发室性心律失常和(或)心搏骤停。其中:(1)消化道症状:主要表现为恶心、呕吐,共15例(51.72%);腹痛5例(17.24%);腹泻1例(3.44%)。(2)神经系统症状:意识障碍20例(68.97%);交感神经兴奋症状多汗16例(55.17%);高热20例(68.97%);肢体无力7例(24.13%);排尿障碍6例(20.69%)。(3)心血管症状:突发心律失常及心搏骤停6例(20.69%)。(4)呼吸系统表现:气促6例(20.69%)。其他偶见横纹肌溶解、急性肾损伤。实验室检查特点为早期无异常,随病情进展出现肌酸激酶的显著增高:影像学改变多见于神经系统受累病例,可见广泛的脑白质病变及弥漫性脑水肿,部分合并广泛脊髓病变。虫螨腈中毒无特效解毒剂,经常规补液、利尿、血液净化治疗,整体预后差,仅存活3例,1例远期未能随访;就诊时间在中毒后4 d以上者均死亡。结论虫螨腈中毒患者临床表现多样,主要以神经系统和心血管系统受累为主,易发生迟发性毒性反应,病死率高,尚无特效解毒剂及有效的治疗方法;早期予以积极血液灌流治疗可能改善预后。 展开更多

关键词 虫螨腈 中毒 儿童 迟发毒性反应 文献复习

原文传递

MRI常规扫描在儿童烟雾病的诊断价值

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作者 魏思文 白慧萍 +2 位作者 郝跃文 张鹏 王小飞 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第2期268-271,共4页

目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。... 目的探讨儿童烟雾病(MMD)MRI常规扫描的影像学表现,提高对该疾病的认识。方法回顾性分析24例经DSA证实为MMD患儿的MRI资料,观察病例的影像学表现,采用趋势卡方检验对不同分期的各异常指征进行趋势分析。结果双侧21例,单侧3例,共45侧。常规扫描发现大脑中动脉水平段(M1段)纤细38侧(84.4%);基底节区异常小血管26侧(57.8%);T2-FLAIR显示“常春藤征”36侧(80.0%)、显示“髓质条纹征”38侧(84.4%);大脑白质显示斑片状T2WI高信号病灶23侧(51.1%)、软化灶5侧(11.1%);急性皮层梗死11侧(24.4%)、局部皮质萎缩10侧(22.2%)。M1段纤细和“髓质条纹征”的发生率在不同分期存在显著差异(P<0.05),其他异常指征的发生率在不同分期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论MMD患儿患侧M1段多狭窄,基底节区可见异常小血管形成,患侧大脑T2-FLAIR可表现“常春藤征”和“髓质条纹征”,白质可存在局限性缺血灶或软化灶,皮层可伴急性梗死或软化、萎缩。MRI常规扫描可对儿童MMD的检出提供重大诊断依据。 展开更多

关键词 烟雾病 磁共振成像 诊断 儿童

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双源超高分辨率CT中小视野重建对改善耳蜗内电极显示的价值

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作者 胡文 郝跃文 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期769-773,共5页

目的:探讨双源超高分辨率CT中小FOV重建对提高耳蜗内电极显示的意义。方法:搜集本院行人工耳蜗植入术患儿30人(36耳),均于术后1周内行双源超高分辨率CT扫描。图像仅调整FOV大小进行重建,分别得到A组(FOV=140 mm×140 mm)、B组(FOV=9... 目的:探讨双源超高分辨率CT中小FOV重建对提高耳蜗内电极显示的意义。方法:搜集本院行人工耳蜗植入术患儿30人(36耳),均于术后1周内行双源超高分辨率CT扫描。图像仅调整FOV大小进行重建,分别得到A组(FOV=140 mm×140 mm)、B组(FOV=90 mm×90 mm)和C组(FOV=50 mm×50 mm),其余重建参数不变。利用耳蜗坐标系统进行统一的后处理重建。由两位医生盲法决定每组图像曲面重建(CPR)上电极的可见性评分,感兴趣区置于耳蜗底转平面最内侧骨蜗管,测量其标准差(SD)评估噪声,比较3组的电极评分和SD。结果:A组、B组和C组图像的像素大小分别为0.14 mm×0.14 mm、0.09 mm×0.09 mm、0.05 mm×0.05 mm,而SD分别为(179.1±17.6)HU,(261.5±20.8)HU,(337.1±21.7)HU。图像的空间分辨率依次增加,噪声也显著增加(P<0.05)。两名医师的电极评分一致性良好(κ=0.82)。B组和C组中电极评分2分的比例相似(分别为61.1%和66.7%),而A组中电极评分多为0分(63.9%)。Kruskal-Wallis检验结果表明3组电极评分有差异(H=62.408,P<0.001)。两两比较A组与B组、A组与C组之间电极评分均存在显著差别(调整后P<0.001),而B组与C组之间电极评分无差别(调整后P=1)。结论:小FOV重建会增加图像噪声,但得益于耳颞部良好的密度对比度,可以利用它来提高电极的显示。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 图像质量 耳蜗植入术 视野

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小儿急腹症457例超声检查价值探讨 被引量：11

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作者 裴勖斌 孙利群 +2 位作者 李世杰 方玲 张旋 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第11期1558-1558,共1页

小儿急腹症因其早期临床症状不典型,往往容易漏诊、误诊。小儿胃肠道生理解剖与成人很大不同,年龄越小,症状越不典型,病情变化快,发展迅速,危险性高,故在诊断鉴别及治疗上与年长儿童及成人有很大差别。现结合我院2011年457例小儿急腹症... 小儿急腹症因其早期临床症状不典型,往往容易漏诊、误诊。小儿胃肠道生理解剖与成人很大不同,年龄越小,症状越不典型,病情变化快,发展迅速,危险性高,故在诊断鉴别及治疗上与年长儿童及成人有很大差别。现结合我院2011年457例小儿急腹症的临床资料分析报告如下。 展开更多

关键词 急腹症 诊断 肠套叠 诊断 阑尾炎 诊断 超声检查 多谱勒 彩色 婴儿 儿童

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彩色多普勒超声检查在小儿阴囊急症诊断中的应用价值 被引量：4

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作者 裴勖斌 李世杰 +2 位作者 方玲 孙利群 王蕾 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第7期922-922,共1页

彩色多普勒尤其高频探头在小儿阴囊急症中应用对患儿病情发展、治疗效果、预后情况都有很大的帮助。本文回顾性总结了我院2011年1～11月收治258例阴囊急症患儿的声像图表现,探讨高频探头彩色多普勒血流显像的诊断价值。资料与方法1研究... 彩色多普勒尤其高频探头在小儿阴囊急症中应用对患儿病情发展、治疗效果、预后情况都有很大的帮助。本文回顾性总结了我院2011年1～11月收治258例阴囊急症患儿的声像图表现,探讨高频探头彩色多普勒血流显像的诊断价值。资料与方法1研究对象收集阴囊急症患儿258例, 展开更多

关键词 @阴囊 睾丸炎/诊断 附睾炎/诊断 检查超声 多谱勒 彩色

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MRI平扫联合扩散加权成像在宫颈癌临床分期中的价值分析 被引量：14

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作者 何承勇 王小飞 +1 位作者 徐华 杨军 《贵州医药》 CAS 2020年第4期631-632,共2页

目的分析核磁共振成像技术(MRI)平扫联合扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌临床分期中的临床价值。方法选取经液基波层扫描、HPV及病理活检确诊为宫颈癌的患者80例。所有患者均行子宫颈MRI平扫及DWI检查。分别根据MRI平扫、DWI检查结果及... 目的分析核磁共振成像技术(MRI)平扫联合扩散加权成像(DWI)技术在宫颈癌临床分期中的临床价值。方法选取经液基波层扫描、HPV及病理活检确诊为宫颈癌的患者80例。所有患者均行子宫颈MRI平扫及DWI检查。分别根据MRI平扫、DWI检查结果及二者联合检查结果进行宫颈癌临床分期判断。所有患者均行手术探查或治疗,对术中切除物行病理检查,以病理检查结果为金标准,分别计算MRI平扫、DWI检查结果及二者联合检查诊断宫颈癌不同病理分期的符合率。结果MRI平扫联合DWI检查结果诊断宫颈癌临床分期符合率100.00%,高于单纯DWI检查;MRI平扫联合DWI检查结果诊断宫颈癌淋巴结转移、宫颈浸润及累及阴道的诊断符合率98.31%%,高于单纯DWI检查。结论MRI平扫联合DWI检查于术前诊断在宫颈癌分期符合率较高,利于临床医生准确掌握患者病情,制定更适合的治疗方案,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 宫颈癌临床分期 磁共振成像技术 扩散加权成像技术 临床分期

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左肾静脉压迫综合征的超声诊断分析

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作者 刘慧 《中国卫生产业》 2011年第07X期94-94,共1页

目的通过彩色多普勒超声对受压左肾静脉血管内径的测量和彩色多普勒的血流显像,讨论左肾静脉压迫综合征的超声诊断意义。方法采用PHILIPSHDI-5000及PHILIPSIU-22的彩色超声诊断仪。结果通过对我院近6年来利用彩色多普勒超声诊断左肾静... 目的通过彩色多普勒超声对受压左肾静脉血管内径的测量和彩色多普勒的血流显像,讨论左肾静脉压迫综合征的超声诊断意义。方法采用PHILIPSHDI-5000及PHILIPSIU-22的彩色超声诊断仪。结果通过对我院近6年来利用彩色多普勒超声诊断左肾静脉压迫综合征进行回顾性分析,旨在讨论此病的超声诊断意义。结论超声诊断左肾静脉压迫综合征操作简便、安全、准确性高,可作为诊断该病的首选方法。 展开更多

关键词 左肾静脉压迫综合征 超声诊断 儿童

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