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血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A及白细胞介素-6水平对肝硬化合并腹水感染的诊断价值
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作者 朱婷 董青利 《临床医学研究与实践》 2024年第8期89-92,共4页
目的分析血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞介素-6(IL-6)水平对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月收治的109例肝硬化患者为研究对象,其中82例疑似存在腹水感染(感染组),27例不存在腹水感染(... 目的分析血清降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及白细胞介素-6(IL-6)水平对肝硬化合并腹水感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月收治的109例肝硬化患者为研究对象,其中82例疑似存在腹水感染(感染组),27例不存在腹水感染(未感染组)。所有患者入院后均行血清PCT、SAA及IL-6水平检测。比较感染组和非感染组的检测结果及PCT、SAA、IL-6单一和联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断效能。结果感染组的PCT、SAA、IL-6水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCT、SAA、IL-6单一检测对肝硬化合并腹水感染的诊断准确度、灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCT、SAA、IL-6单一及联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断准确度、灵敏度高于PCT、SAA、IL-6单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、SAA及IL-6联合检测对肝硬化合并腹水感染的诊断价值较高,可为疾病的早期治疗提供科学依据。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水感染 降钙素原 血清淀粉样蛋白A 白细胞介素-6
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5-脂氧合酶激活蛋白选择性抑制剂MK886对酒精性肝病小鼠模型的影响 被引量:1
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作者 杨淑娟 郭雅玲 +3 位作者 付珊 何英利 赵英仁 田臻 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1791-1796,共6页
目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含... 目的 旨在探究5-脂氧合酶激活蛋白(FLAP)的选择性抑制剂MK886对小鼠酒精性肝病(ALD)的影响。方法 48只雄性昆明种小鼠随机分为4组,ALD组、ALD/MK886组给予Tipoe-Nanji酒精液体饲料,6周后酒精灌胃1次形成慢加急性ALD模型,对照组给予不含酒精的对照饲料,正常组给予普通饲料。小鼠开始摄入酒精2 d后,ALD/MK886组小鼠腹腔开始注射MK886(0.01 mg/10 g,1次/d)。ALD组及ALD/MK886组酒精灌胃后9 h处死小鼠。检测血清中AST、ALT、乳酸脱氢酶(LDH)、TG及肝组织中TG和丙二醛(MDA)水平,肝组织行HE染色并进行病理评分,Western Blot法测定肝组织/Thp-1细胞中FLAP和5-脂氧合酶(5-LO)的表达水平,流式细胞法检测Thp-1细胞的凋亡水平。多组间比较采用单因素方差分析,方差齐时用LSD- t 检验进行两两比较,方差不齐时采用Tamhane’T2进行检验。结果 ALD组、ALD/MK886组在造模第1周体质量减轻,随后逐渐增加,至造模结束时ALD组小鼠体质量和肝指数明显低于正常组和对照组( P 值均<0.05),ALD/MK886组小鼠体质量和肝指数明显高于ALD组(P 值均<0.05)。ALD组小鼠血清AST、ALT、LDH、TG及肝组织TG、MDA较正常组和对照组显著升高( P 值均<0.05);与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠相关血清及肝组织生化指标明显降低(P 值均<0.05)。ALD组小鼠肝组织脂肪变评分明显高于正常组和对照组(P 值均<0.05),与ALD组比较,ALD/MK886组小鼠肝组织脂肪变评分明显降低(P <0.05)。ALD组肝脏5-LO、FLAP表达较正常组和对照组显著增加(P 值均<0.05),ALD/MK886组较ALD组明显降低(P <0.05)。脂多糖(LPS)上调Thp-1细胞FLAP和5-LO的表达,MK886减轻了LPS的作用(P 值均<0.05)。MK886促进Thp-1细胞凋亡,LPS减轻MK886促进细胞凋亡的作用( P 值均<0.01)。结论 MK886可通过抑制5-LO的表达从而诱发Kupffer细胞凋亡,发挥对小鼠ALD的治疗作用。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 脂氧合酶 枯否细胞 细胞凋亡 小鼠 近交C57BL
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肝病患者多瘙痒,为何
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作者 杨明博 《家庭医药(就医选药)》 2022年第6期14-14,共1页
我国是“肝病大国”,有数据统计,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内,中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。临床发现,很多慢性肝病患者都存在皮肤瘙痒的情况。
关键词 慢性肝病患者 慢性肝炎 皮肤瘙痒 数据统计 脂肪肝 肝硬化 临床发现
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外周血淋巴细胞计数在慢加急性肝衰竭短期预后评估中的价值
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作者 刘小花 杨淑娟 +7 位作者 刘瑜珊 李娟 张巧 王亚敏 闫涛涛 杨瑗 赵英仁 何英利 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2383-2389,共7页
目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,... 目的 探讨慢加急性肝衰竭(ACLF)患者预后影响因素,建立短期预后模型。方法 回顾2011年1月—2016年12月在西安交通大学第一附属医院感染科住院的247例ACLF患者的基线临床资料。将患者分为生存组及死亡组,比较组间差异,分析预后影响因素,同时建立预后模型,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估预测效能并确定最佳截断值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不服从正态分布的资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用Fisher精确检验或Pearson卡方检验。Logistic单因素及多因素分析28天、90天预后相关的独立危险因素。使用Kaplan-Meier方法绘制28天生存曲线。结果 经纳入及排除标准筛选后共纳入ACLF患者220例,28天生存组148例、死亡组72例,28天无移植生存率67.27%;90天生存组115例、死亡组105例,90天无移植生存率52.27%。Logistic回归分析结果显示女性(OR=2.149,P=0.030)、高MELD评分(OR=1.120,P<0.001)、外周血低淋巴细胞计数(OR=0.411,P=0.002)是影响28天预后的独立危险因素;据此建立影响28天预后的LS-MELD模型:-3.432+0.765×性别-0.890×淋巴细胞计数×10-9+0.113×MELD(性别赋值:男性为1,女性为2)。经ROC曲线确定模型的最佳截断值为0.35,据此将患者分为低LS-MELD组(≤0.35)及高LS-MELD组(>0.35),低LS-MELD组的28天生存率显著高于高LS-MELD组(P<0.001)。结论 外周血淋巴细胞计数及性别联合MELD评分对ALCF患者的短期预后具有预测价值。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 危险因素 淋巴细胞计数 预后
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肝硬化门静脉血栓抗凝治疗有效性及安全性Meta分析 被引量:1
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作者 樊江浩 王嘉 +4 位作者 万杰 马海艳 黄婷 沙小莹 王宏利 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第4期487-491,共5页
目的:采用Meta分析评估肝硬化门静脉血栓(PVT)抗凝治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库,收集国内外公开发表的有关抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的文献。按照研究纳入/排除标准筛选文献,提取研究数据,对文献质量进行评价,该工... 目的:采用Meta分析评估肝硬化门静脉血栓(PVT)抗凝治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索数据库,收集国内外公开发表的有关抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的文献。按照研究纳入/排除标准筛选文献,提取研究数据,对文献质量进行评价,该工作由2名研究者独立完成。Meta分析应用Rev Man 5.3软件完成。评估抗凝治疗PV再通率、PVT进展、静脉曲张出血率及任何部位出血率。结果:共纳入6项研究,共计437例PVT患者。Meta分析结果显示:抗凝组与未抗凝组比较PV再通率(RR=2.33,95%CI:1.80~3.02,P<0.00001)及PVT进展(RR=0.50,95%CI:0.29~0.87,P=0.01)差异均具有统计学意义;而在静脉曲张出血(RR=0.85,95%CI:0.14~5.21,P=0.86)、任何部位出血(RR=0.96,95%CI:0.24~3.83,P=0.96)比较差异不具有统计学意义。结论:抗凝治疗可提高肝硬化患者PV再通率,同时不增加出血风险。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉血栓 抗凝 出血 有效性 安全性
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慢性乙型肝炎患者血清suPAR和IP-1O水平及其临床意义 被引量:5
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作者 赵媛 曹维章 +3 位作者 房荣 张建军 王兴宁 姚向波 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第3期345-347,共3页
目的探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)和干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同... 目的探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(su PAR)和干扰素γ诱导蛋白-10(IP-10)水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同期20例肝移植供肝者作为对照。采用ELISA检测血清su PAR和IP-1O水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析su PAR和IP-10对慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的诊断价值。结果慢性乙型肝炎患者血清su PAR水平为4.5(1.8~10.5)ng/ml),显著高于健康人(2.2(0.7~4.4)ng/ml,P<0.05);血清IP-10水平为255(71~455)pg/ml,显著高于健康人(87(70~135)pg/ml,P<0.05);轻度纤维化患者血清su PAR和IP-10水平分别为3.5(1.7~5.5)ng/ml和215(68~408)pg/ml,显著低于重度纤维化患者的(5.2(1.8~9.2)ng/ml和290(106~525)pg/ml(P<0.05);以血清su PAR>4.2 ng/ml或IP-10>265pg/ml为截断点,其诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别是0.742和0.698,其敏感性分别为67.86%和64.29%,特异性分别为78.34%和72.97%。结论血清su PAR和IP-10可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的生物标志物,有助于慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 干扰素γ诱导蛋白-10 诊断 IP-10
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慢加急性肝衰竭发病诱因及其对预后的影响 被引量:11
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作者 杨淑娟 田臻 +4 位作者 何英利 赵英仁 张静 吕恒毅 宋红波 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期128-131,共4页
目的探讨不同发病诱因所致慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的预后差异和近10年发病诱因的变迁。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院和西安市第八医医院住院治疗的537例ACLF患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、发... 目的探讨不同发病诱因所致慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的预后差异和近10年发病诱因的变迁。方法回顾性收集2008年1月-2017年12月西安交通大学第一附属医院和西安市第八医医院住院治疗的537例ACLF患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、发病诱因、转归(好转/死亡),并计算28 d病死率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。Cox回归分析评价不同诱因对28 d病死率的影响。结果537例患者中HBV相关ACLF 511例(95.16%)、HCV相关ACLF 3例(0.56%)、酒精性肝炎相关肝衰竭2例(0.37%)、未分型18例(3.35%)、HBV/HCV重叠感染1例(0.19%),原发性胆汁性肝硬化相关ACLF 2例(0.37%)。537例ACLF患者中,34.8%无发病诱因,17.1%未规范治疗,16.0%为HBV-ACLF停用核苷类似物(NAS),9.7%饮酒,6.9%合并感染,手术和应用肝损药物分别占3%。手术、感染、停用NAS诱发的ACLF 28 d病死率与无诱因患者相比,差异均有统计学意义(χ2值分别为8.553、11.351、4.274,P值均<0.05)。手术[风险比(HR)及95%可信区间(95%):2.132(1.240~3.664)]、感染[HR及95%CI:1.942(1.262~2.989)]是诱发慢性肝病患者发生ACLF并死亡的独立危险因素(P值均<0.05)。后5年发病诱因与前5年发病诱因比较,药物诱发ACLF患者比例明显增高(χ2=6.365,P<0.05)。结论ACLF患者存在手术、感染、停用NAS诱因时,与无诱因患者比28 d病死率增高;手术和感染是ACLF患者死亡的独立危险因素;近5年药物诱发ACLF的比例明显增高。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 危险因素
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慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响 被引量:6
8
作者 沙小莹 赵英仁 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第8期1082-1083,共2页
目的:观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响。方法:选择60例HBeAg阳性的男性慢性乙型肝炎患者,按HBeAg水平高低分为两组,分别检测两组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率及外周血T淋巴细胞亚群,并对... 目的:观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响。方法:选择60例HBeAg阳性的男性慢性乙型肝炎患者,按HBeAg水平高低分为两组,分别检测两组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率及外周血T淋巴细胞亚群,并对两组患者同时应用阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗,观察患者细胞免疫功能对抗病毒疗效的影响。结果:治疗24个月时,A组HBeAg血清转换率43.33%%,B组16.66%,P<0.01;A组HBV DNA转阴率93.33%,B组HBVDNA转阴率73.33%,P<0.05;A组患者的CD4+/CD8+比值1.32±0.51,B组0.91±0.36,P<0.05;A组患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率4.21±1.26%,B组6.78±1.83%,A、B两组Treg细胞表达率比较,P<0.05。结论:血清HBeAg水平的较低组患者细胞免疫功能好于HBeAg水平的较高组患者。机体更易清除HBV,取的抗病毒治疗的满意效果。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 E选择素 T淋巴细胞
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慢性乙型肝炎患者血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平与肝功能指标及炎症因子的相关性 被引量:5
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作者 王莉 赵媛 《海南医学》 CAS 2021年第24期3158-3161,共4页
目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清DNA甲基化转移酶1(DNMT1)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)水平变化,并分析sVAP-1、DNMT1、Tim-3与肝功能指标及炎症因子的相关性。方法选取2018年4月至2020年... 目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清DNA甲基化转移酶1(DNMT1)、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)水平变化,并分析sVAP-1、DNMT1、Tim-3与肝功能指标及炎症因子的相关性。方法选取2018年4月至2020年7月期间西安市第八医院肝病科收治的93例CHB患者为研究对象,将患者分为乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性组(HBV DNA>1.0×10^(3)copy/mL,n=53)和HBV DNA阴性组(HBV DNA≤1.0×10^(3)copy/mL,n=40),另选取同期来我院体检的50例健康志愿者为对照组。比较三组受检者的血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平及肝功能指标及炎症因子水平,采用Pearson线性相关性分析患者血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平与肝功能指标及炎症因子的相关性。结果HBV DNA阳性组患者的血清sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平分别为(762.75±102.05)ng/mL、(51.37±5.29)μg/L、(24.58±4.39)%,HBV DNA阴性组分别为(493.13±93.11)ng/mL、(38.59±4.24)μg/L、(13.28±2.35)%,两组均明显高于对照组的(184.64±54.19)ng/mL、(25.66±3.18)μg/L、(5.16±0.93)%,且HBV DNA阳性组的上述各项指标明显高于HBV DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV DNA阳性组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平分别为(31.53±2.87)pg/mL、(21.29±4.43)ng/L、(52.96±9.32)U/L、(49.31±6.06)U/L、(37.29±3.25)μmol/L,HBV DNA阴性组分别为(23.24±2.68)pg/mL、(13.56±3.41)ng/L、(38.25±5.26)U/L、(35.68±5.17)U/L、(19.71±4.36)μmol/L,两组均明显高于对照组的(15.18±2.77)pg/mL、(4.72±0.93)ng/L、(18.38±3.09)U/L、(16.19±3.23)U/L、(9.23±2.25)μmol/L,且HBV DNA阳性组的上述各项指标明显高于HBV DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);HBV DNA阳性组和HBV DNA阴性组患者的白蛋白(Alb)水平分别为(39.43±4.05)g/L,(51.57±5.25)g/L,明显低于对照组的(66.89±6.12)g/L,且HBV DNA阳性组明显低于HBV DNA阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson线性相关性分析结果显示,sVAP-1、DNMT1、Tim-3与TNF-α、IL-4、ALT、AST、TBIL呈正相关(P<0.05),而与Alb呈负相关(P<0.05)。结论CHB患者中的sVAP-1、DNMT1、Tim-3水平存在异常升高,且与肝功能指标及炎症因子指标存在一定的相关性,可考虑作为CHB诊断的血清学指标之一。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 可溶性血管黏附蛋白-1 DNA甲基化转移酶1 T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3 肝功能 炎症因子 相关性
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肿瘤异常蛋白(TAP)在肝癌诊断及预后评估中的应用价值 被引量:12
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作者 尹毅 姚向波 赵英仁 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第9期1253-1255,共3页
目的:探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肝癌患者中的表达水平及对肝癌的诊断价值和复发评估作用。方法:选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各50例,分别检测各组TAP、AFP水平,比较分析各组TAP水平差异以及术后TAP变化情况与肝癌患者... 目的:探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在肝癌患者中的表达水平及对肝癌的诊断价值和复发评估作用。方法:选取原发性肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者各50例,分别检测各组TAP、AFP水平,比较分析各组TAP水平差异以及术后TAP变化情况与肝癌患者无复发生存率(RFS)的相关性。结果:原发性肝癌组患者TAP水平显著高于良性肝病组与对照组(P<0.05),TAP与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断敏感性显著高于单独检测组(P<0.05)。50例肝癌患者的TAP术后1个月水平较术前显著下降,且以术后1个月TAP水平评估为PR组的患者无复发生存率(RFS)显著高于SD+PD组(P<0.05)。结论:肿瘤异常蛋白(TAP)作为新的肿瘤标志物,在肝癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。 展开更多
关键词 肿瘤/诊断 肿瘤蛋白质类/代谢 @肿瘤异常蛋白
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综合护理措施在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的应用 被引量:24
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作者 丁雪丽 任艳叶 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第16期1-4,共4页
目的探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果。方法选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例。2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗。... 目的探讨综合护理措施应用于乙肝肝硬化合并糖尿病患者中的效果。方法选择本院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者120例,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组各60例。2组患者均遵医嘱采取常规内科综合治疗、抗病毒药物治疗与降糖治疗。对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用综合护理干预。观察对比2组患者干预前、干预后1个月肝功能与血糖指标变化以及并发症情况。结果干预后,2组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)与球蛋白(GLB)均低于干预前(P<0.05),且研究组以上指标低于对照组(P<0.05)。干预后,2组血糖指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率3.33%,低于对照组13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施在乙肝肝硬化并糖尿病患者中具有显著效果,可进一步改善肝功能与血糖指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 乙肝 肝硬化 糖尿病 综合护理 空腹血糖 餐后2 h血糖 肝功能指标
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慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标和GP73检测及临床意义 被引量:12
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作者 姜娜 李瑛 +1 位作者 王光东 魏鑫 《海南医学》 CAS 2019年第24期3155-3158,共4页
目的分析慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标检测及高尔基蛋白73(GP73)表达情况,探究其检测价值,为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法选择2016年2月至2019年5月在西安市第八医院治疗的慢性乙肝患者94例为研究对象。常规... 目的分析慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标检测及高尔基蛋白73(GP73)表达情况,探究其检测价值,为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法选择2016年2月至2019年5月在西安市第八医院治疗的慢性乙肝患者94例为研究对象。常规进行肝组织活检,根据检测结果按照不同炎症分级将患者分为轻度炎症组(G0~G1级)及中重度炎症组(G2~G3级),每组47例。检测分析两组患者血清胆汁酸(TBA)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]及GP73水平,并分析GP73对肝纤维化的诊断价值。结果轻度炎症组患者的血清TBA、AFP、TBil、ALP、ALT水平分别为(13.72±3.07)μmol/L、(16.47±3.48)ng/mL、(20.47±2.85)μmol/L、(159.58±8.53)U/L、(69.83±5.82)U/L,明显低于中重度炎症组的(34.56±7.45)μmol/L、(22.38±5.76)ng/mL、(29.45±4.81)μmol/L、(187.42±12.24)U/L、(89.16±8.94)U/L,而ALB为(56.37±4.48)g/L,明显高于中重度炎症组的(38.62±2.21)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者的PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平分别为(36.71±6.48)ng/mL、(104.32±5.08)ng/mL、(113.35±15.56)ng/mL、(134.83±14.54)ng/mL,明显低于中重度炎症组的(71.45±6.96)ng/mL、(129.46±5.82)ng/mL、(147.12±17.68)ng/mL、(160.64±15.79)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者GP73表达水平为(76.71±14.58)ng/mL,明显低于中重度炎症组的(161.96±21.47)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);血清GP73浓度与纤维化分级呈正相关性(r=0.32,P<0.05);血清GP73诊断纤维化(≥S2)的敏感性为62.50%,特异性为80.00%,血清GP73诊断炎症(≥G2)敏感性为53.20%,特异性为80.21%。结论慢性乙肝患者随着其炎症反应加重,肝功能指标、纤维化指标及GP73蛋白的表达水平也随之增长;加强患者肝功能、纤维化指标及GP73检测能够早期诊断炎症反应,有助于及时监测肝功能损害情况,以便判断预后。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝功能指标 纤维化标志物 高尔基蛋白73 肝活检 监测
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慢性HBV感染低复制期的研究进展
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作者 牟文倩 李春艳 +1 位作者 李艳平 陈延平 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第12期1424-1427,共4页
对于慢性HBV感染低复制期,大多数学者认为该期稳定,不需要治疗,只需长期随访即可。近年,由于HBeAg阴性慢性感染者比例上升,国内外学者对其认识不一,并且在大量临床实践中,发现其并非指南所指出的特征。肝活检是判断肝脏病理进展的"... 对于慢性HBV感染低复制期,大多数学者认为该期稳定,不需要治疗,只需长期随访即可。近年,由于HBeAg阴性慢性感染者比例上升,国内外学者对其认识不一,并且在大量临床实践中,发现其并非指南所指出的特征。肝活检是判断肝脏病理进展的"金标准",但它是一种有创检查,只能反映一时病理状态。为长期地动态观察这些患者,故对此期的临床特征进行论述,较系统性地了解该期患者性别、年龄、乙肝家族史、谷丙转氨酶(ALT)、HBsAg、HBV DNA及肝脏病理特点,旨在发现其规律,进而帮助临床医师指导诊治,规范其管理。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 ALT HBSAG 病理学 低复制期
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恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察 被引量:6
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作者 朱建凤 《新乡医学院学报》 CAS 2020年第11期1084-1088,共5页
目的探讨恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月西安市第八医院收治的160例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=78)和对照组(n=82);对照组患者给予恩替... 目的探讨恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择2016年1月至2018年1月西安市第八医院收治的160例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=78)和对照组(n=82);对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗。2组患者分别于治疗前及治疗6个月后检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)及乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平,并使用超声诊断仪检测患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度以及门静脉血流量,使用Fibroscan诊断仪检测患者肝脏硬度(LSM);治疗6个月后评估2组患者的临床疗效,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前2组患者血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗6个月后血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、HBV DNA、HA、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及LN水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗6个月后门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM显著小于治疗前(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉血流量及LSM显著小于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组和对照组患者总有效率分别为94.87%(74/78)、79.27%(65/82),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=8.536,P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者不良反应发生率为分别6.41%(5/78)、7.32%(6/82),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.051,P>0.05)。结论恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗可以有效抑制乙型肝炎肝硬化患者HBV DNA复制,减轻肝纤维化,改善肝功能。 展开更多
关键词 恩替卡韦 复方鳖甲软肝片 肝炎 肝硬化 肝纤维化
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芪归四逆散联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚血瘀型慢性乙型肝炎肝纤维化48例 被引量:12
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作者 马羽萍 吴超 +1 位作者 王裕云 姚海波 《环球中医药》 CAS 2016年第7期862-864,共3页
目的观察芪归四逆散(黄芪,当归,柴胡,桃仁等)联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化,中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组,两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎... 目的观察芪归四逆散(黄芪,当归,柴胡,桃仁等)联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化,中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组,两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎保肝药物,治疗组加用芪归四逆散,两组疗程均为6个月,再随访6个月。观察治疗前后患者腹胀、胁痛、纳差及乏力等症状,肝功能指标,肝纤维化指标,病毒HBV-DNA变化情况,应用Fibroscan检测肝纤维化分期变化、B型超声肝脾声像图变化及脾脏回缩等情况;数据分析采用SPSS 17.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果治疗后的治疗组肝功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组血清肝纤维化指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);应用Fibroscan检测确定肝纤维化分期,治疗后治疗组与对照组的肝纤维化分期下降比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的B型超声声像图改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的治疗组和对照组的临床证候改善比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组病毒复制指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组总有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪归四逆散能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。 展开更多
关键词 芪归四逆散 恩替卡韦分散片 乙型肝炎 慢性 肝纤维化
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氧化苦参碱治疗中度慢性乙型肝炎42例 被引量:8
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作者 张静 宗红梅 +4 位作者 李青春 马羽萍 袁西侠 戚觅 朱自荣 《陕西中医》 2014年第5期515-516,共2页
目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙肝的临床疗效,探讨慢性乙肝的治疗方法。方法:将临床确诊的中度患者84例随机分为2组,每组各42例,2组均给保肝、退黄、降酶、对症治疗,治疗组加用氧化苦参碱,连用21d。结果:治疗组与对照组相比在肝功能的... 目的:观察氧化苦参碱治疗慢性乙肝的临床疗效,探讨慢性乙肝的治疗方法。方法:将临床确诊的中度患者84例随机分为2组,每组各42例,2组均给保肝、退黄、降酶、对症治疗,治疗组加用氧化苦参碱,连用21d。结果:治疗组与对照组相比在肝功能的恢复、凝血酶原活动度、纤维化指标的下降、T细胞亚群、肝脏弹性检测方面具有统计学意义(P<0.05)。结论:氧化苦参碱治疗慢性乙肝(中度)患者在肝功生化指标方面效果满意。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 中西医结合疗法 氧化苦参碱 治疗应用
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乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后肝癌发生的危险因素分析 被引量:17
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作者 吴晓庆 唐德军 +3 位作者 杨璞叶 钱宏波 靳稳妮 兰琳 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第24期4295-4299,共5页
目的:探讨乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后仍然进展为肝细胞肝癌的危险因素。方法:纳入2014年7月至2017年7月我院收治的72例乙肝肝硬化患者的临床资料。根据乙肝肝硬化患者抗病毒治疗满1年后是否进展为肝细胞肝癌分为肝癌组(21例)和肝硬化组... 目的:探讨乙肝肝硬化患者抗病毒治疗后仍然进展为肝细胞肝癌的危险因素。方法:纳入2014年7月至2017年7月我院收治的72例乙肝肝硬化患者的临床资料。根据乙肝肝硬化患者抗病毒治疗满1年后是否进展为肝细胞肝癌分为肝癌组(21例)和肝硬化组(51例)。收集两组患者临床资料,采用统计软件SPSS 21.0进行数据分析,将两组间差异有统计学意义的指标作为自变量,对自变量行Logistic单因素和多因素回归分析,探究乙肝肝硬化患者进展为肝细胞肝癌的独立危险因素。结果:对比两组患者的临床资料,发现性别、年龄、家族史、糖尿病史、谷草转氨酶(AST)及抗病毒治疗12周病毒学应答指标有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05);对自变量行Logistic单因素和多因素回归分析,结果发现男性、年龄≥48岁和抗病毒治疗前AST≥40 U/L是乙肝肝硬化患者经抗病毒治疗后进展为肝细胞肝癌的独立危险因素(P<0.05)。结论:男性、年龄大(≥48岁)和抗病毒治疗前AST≥40 U/L是乙肝肝硬化患者经抗病毒治疗后进展为肝细胞肝癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 肝细胞肝癌 危险因素
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不同浓度白介素-18联合树突状细胞对慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子及细胞毒性T淋巴细胞的影响 被引量:7
18
作者 张静 李青春 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2016年第3期166-168,共3页
目的:研究不同浓度白介素(IL)-18联合树突状细胞(DC)对慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子及细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的影响。方法:分离慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,培养成DC,用表位多肽刺激成熟的DC,分别将不同浓度IL-18加入DC与淋... 目的:研究不同浓度白介素(IL)-18联合树突状细胞(DC)对慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子及细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的影响。方法:分离慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞,培养成DC,用表位多肽刺激成熟的DC,分别将不同浓度IL-18加入DC与淋巴细胞培养液中(观察组)10天,ELISA法检测细胞因子及LDH法检测CTL杀伤活性。结果:高浓度IL-18与自体淋巴细胞共育后产生的IL-2、IFN(干扰素)-γ及CTL杀伤活性分别为(497.8±88.5)pg/ml、(812.4±278.3)pg/ml、(29.7±3.0)%,明显高于低浓度IL-18的(302.5±21.1)pg/ml、(614.1±135.2)pg/ml、(19.2±2.7)%及对照组的(154.2±38.3)pg/ml、(467.1±87.3)pg/ml、(13.8±1.7)%,P<0.05;3组Th2类细胞因子的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着IL-18浓度的增高,可增强Th1类细胞因子的表达,并增强CTL的杀伤活性,对Th2类细胞因子的表达无影响。 展开更多
关键词 白细胞介素-18 肝炎 乙型 细胞因子 树突状细胞
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十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究 被引量:13
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作者 姚向波 尹毅 周筱燕 《现代中药研究与实践》 CAS 2017年第6期72-76,共5页
目的观察十味诃子汤联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的效果。方法将94例老年乙肝合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组另给予十味诃子汤散。治疗后,评价2组的疗效。治疗前后,检测... 目的观察十味诃子汤联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的效果。方法将94例老年乙肝合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组另给予十味诃子汤散。治疗后,评价2组的疗效。治疗前后,检测2组肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标。结果治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标均得到明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的治疗效果较好,且未出现严重不良反应,但尚需更多高质量的临床对照研究加以证实。 展开更多
关键词 扶正益气抗癌汤 非小细胞肺癌 MMP-9 VEGF T细胞亚群
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拉米夫定配伍氧化苦参碱治疗活动性乙肝肝硬化60例疗效观察 被引量:6
20
作者 李青春 张静 《陕西医学杂志》 CAS 2009年第9期1257-1259,共3页
关键词 肝硬化/药物疗法 拉米夫定/治疗应用 碱类/治疗应用
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