全身麻醉联合超声引导下椎旁神经阻滞用于食管癌胸腹腔镜手术中的价值

1

作者 折甜甜 田龙飞 孙逸飞 《医学临床研究》 CAS 2024年第10期1557-1560,共4页

【目的】探讨全身麻醉(全麻)联合超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)用于食管癌胸腹腔镜手术中的价值。【方法】86例食管癌患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。两组均行胸腹腔镜手术,对照组采用全身麻醉,观察组采用全麻联合USG-PVB麻... 【目的】探讨全身麻醉(全麻)联合超声引导下椎旁神经阻滞(USG-PVB)用于食管癌胸腹腔镜手术中的价值。【方法】86例食管癌患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。两组均行胸腹腔镜手术,对照组采用全身麻醉,观察组采用全麻联合USG-PVB麻醉。比较两组患者术中药物用量及围术期指标;于术后4 h(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))采用Ricker镇静-躁动评分(SAS)评估患者躁动情况,以视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况;比较两组不同时点免疫功能[CD3^(+)、CD4^(+)、自然杀伤细胞(NK)]水平;比较两组并发症发生情况。【结果】观察组丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼术中用量均低于对照组(P<0.05),去氧肾上腺素用量高于对照组(P<0.05),两组麻黄碱、尼卡地平用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管时间、清醒时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时SAS、VAS评分显著低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、NK水平显著高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在食管癌胸腹腔镜术中应用全麻联合USG-PVB麻醉方案,可有效减少术中药物使用量,有利于患者术后恢复,同时能够减轻患者术后躁动及疼痛,对免疫功能影响小,且并发症发生较少,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管肿瘤/外科学 麻醉 全身 胸腔镜检查 腹腔镜检查 神经传导阻滞

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超声引导下QLB与TAPB在剖宫产术后镇痛中的应用

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作者 折甜甜 王秀芳 孙逸飞 《海南医学》 CAS 2024年第1期84-87,共4页

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年4月在西电集团医院行剖宫产的200例产妇作为研究对象,按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组,每组100例。观察组... 目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年4月在西电集团医院行剖宫产的200例产妇作为研究对象,按照随机数表法将产妇分为观察组和对照组,每组100例。观察组产妇术后采用超声引导下QLB,对照组产妇术后采用超声引导下TAPB。比较两组产妇术后镇痛情况、术后恢复情况、术后4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,并比较两组产妇的不良反应发生率及对镇痛的满意度。结果观察组产妇首次按压静脉自控镇痛(PCIA)时间为(10.39±1.47)h,明显长于对照组的(7.85±1.59)h,术后24 h按压次数、舒芬太尼用量分别为(3.40±0.65)次、(41.83±5.73)μg,明显少于对照组的(5.18±0.49)次、(60.32±7.69)μg,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后的排气时间、坐起时间、下床时间、泌乳时间分别为(22.82±3.69)h、(5.27±1.32)h、(25.83±3.51)h、(3.27±0.24)d,明显短于对照组的(26.74±3.41)h、(6.40±1.59)h、(28.72±3.98)h、(3.91±0.35)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后4 h、12 h、24 h活动时VAS评分分别为(3.10±0.68)分、(3.46±0.53)分、(3.01±0.42)分,明显低于对照组的(3.62±0.73)分、(4.05±0.68)分、(3.52±0.49)分,术后4 h、12 h、24 h静息时VAS评分分别为(2.87±0.42)分、(3.18±0.39)分、(2.94±0.32)分,明显低于对照组的(3.30±0.51)分、(3.63±0.42)分、(3.31±0.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组产妇术后48 h活动时、静息时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%,观察组产妇对镇痛的总满意率为94.00%,明显高于对照组的83.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下QLB在剖宫产术后的镇痛效果优于超声引导下TAPB,且更有助于促进产后恢复,并能降低不良反应,临床应用价值高。 展开更多

关键词 剖宫产 超声 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 镇痛

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双向接头型伸缩管连接喉罩在无痛支气管镜检查治疗中的应用

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作者 折甜甜 王秀芳 +1 位作者 孙逸飞 刘文雄 《海南医学》 2024年第2期220-224,共5页

目的探究双向接头型伸缩管连接喉罩在无痛支气管镜检查治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年5月期间在西电集团医院行纤维支气管镜检查与治疗的80例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,观... 目的探究双向接头型伸缩管连接喉罩在无痛支气管镜检查治疗中的应用价值。方法前瞻性选取2022年1月至2023年5月期间在西电集团医院行纤维支气管镜检查与治疗的80例患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用双向接头型伸缩管连接喉罩麻醉方式,对照组患者采用口腔气道表面喷洒丁卡因麻醉方式。比较两组患者在麻醉前(T0)、进镜前(T1)、支气管镜通过声门部(T2)、检查中(T3)和检查结束(T4)这5个时间点的血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血氧分压(PO2)等指标;比较两组患者的镜检时间和检查期间有无体动、中断操作、呛咳等情况以及术后咽喉部疼痛、不能发声、声嘶等不良反应;术后问卷调查患者对操作的满意度以及对内镜医师的麻醉满意度。结果两组患者T1时BP较T0时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SpO2、HR、BP、MAP术中术后各时间点(T2、T3、T4)分别与其术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的SpO2在T2明显低于T0、T1、T3、T4,且明显低于观察组,对照组患者的HR、BP、MAP在T2明显高于T0、T1、T3、T4,且各指标明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中体动、术中呛咳、中断操作、术后咽喉部疼痛、声嘶、不能发声情况发生率分别为7.50%、7.50%、5.00%、5.00%、2.50%、2.50%,明显低于对照组的45.00%、57.50%、25.00%、25.00%、15.00%、17.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的镜检时间为(9.53±2.31) min,明显短于对照组的(18.65±3.51) min,患者对操作和医师的满意度得分分别为(96.52±2.34)分、(95.48±2.37)分,明显高于对照组的(54.60±1.38)分、(60.64±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双向接头型伸缩管连接喉罩在无痛支气管镜检查治疗中能有效解决检查过程中的通气问题,有助于稳定血流动力学,减少呼吸抑制,减少患者痛苦记忆,提升患者对操作和医师的满意度。 展开更多

关键词 支气管镜检查 喉罩 双向接头型 麻醉 伸缩管 血流动力学 满意度

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不同程度血小板减少症产妇麻醉镇痛方式与妊娠结局的相关性 被引量：9

4

作者 李文锋 陈波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期80-81,共2页

血小板减少症在孕产妇中的发病率高达6%-10%,是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血[1,2]。产妇血小板减少与一般人群血小板减少的病因相似,包括生成减少、破坏过多、分布异常和消耗过度等。其中,遗传因素包括代谢病、骨髓增殖性... 血小板减少症在孕产妇中的发病率高达6%-10%,是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血[1,2]。产妇血小板减少与一般人群血小板减少的病因相似,包括生成减少、破坏过多、分布异常和消耗过度等。其中,遗传因素包括代谢病、骨髓增殖性疾病、免疫及血小板减少性紫癜是其慢性发病的主要原因[3]。美国血液学协会和英国血液学标准协会将Plt〈80 000/mm3定义为重度血小板减少症[4]。 展开更多

关键词 骨髓增殖性疾病 麻醉镇痛 妊娠结局 慢性发病 代谢病 硬膜外麻醉 胎盘早剥 局部麻醉 前置胎盘 脊髓麻醉

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两种不同麻醉方式对老年人工股骨头置换术患者术后认知功能影响 被引量：11

5

作者 鲍红 《陕西医学杂志》 CAS 2015年第10期1363-1365,共3页

目的：探讨不同麻醉方式对老年人工股骨头置换术病人术后认知功能的影响。方法：拟择期行人工股骨头置换手术的患者236例，年龄≥65岁，随机分为静吸复合全麻组和硬腰联合椎管内麻醉组，每组118例。分别采用静脉吸入复合全身麻醉和腰硬... 目的：探讨不同麻醉方式对老年人工股骨头置换术病人术后认知功能的影响。方法：拟择期行人工股骨头置换手术的患者236例，年龄≥65岁，随机分为静吸复合全麻组和硬腰联合椎管内麻醉组，每组118例。分别采用静脉吸入复合全身麻醉和腰硬联合椎管内麻醉方式下行人工股骨头置换手术。于手术前1d ，术后1、3、7d及3月用MMSE量表进行认知功能评分，并判断记录术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果：静吸复合全麻组术后MMSE量表评分明显降低，并可以导致POCD ，且近期发生率高于远期，分别为21．5％～23．7％，4．3％。腰硬联合椎管内麻醉组术后M M SE评分有降低，POCD仍有发生，近期与远期发生率相似，约3．4％。和椎管内麻醉组相比全麻组术后近期POCD发生率明显增高（P＜0．05），但远期差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：静吸全身麻醉比腰硬联合椎管内麻醉在近期更容易引起人工股骨头置换术术后 POCD发生，但远期发生率相似。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 麻醉 认知障碍 老年人

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全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清MCP-1、GSH-Px水平变化的影响 被引量：11

6

作者 张从利 邱正国 《中国医药导刊》 2017年第12期1275-1279,共5页

目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月我院老年宫颈癌患者68例,随机数字表法分为观察组(34例)和... 目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月我院老年宫颈癌患者68例,随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组均采取腹腔镜手术治疗,观察组予全麻复合硬膜外麻醉,对照组予全身麻醉。比较两组的麻醉效果、不良反应发生率、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率与手术前后血清MCP-1、GSH-Px水平。结果:观察组吸入异氟醚剂量较对照组减少,自主呼吸恢复及清醒时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率94.12%(32/34)高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组麻醉前SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时的SBP、DBP、心率均低于对照组(P<0.05);两组术前血清MCP-1、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清MCP-1水平低于对照组,血清GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.88%(2/34)低于对照组26.47%(9/34)(P<0.05)。结论:老年宫颈癌患者术中采取全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可明显控制患者血压、心率变化情况,改善其血清MCP-1、GSH-Px水平,缓解氧化应激及炎症反应,促进其恢复,且不良反应少。 展开更多

关键词 宫颈癌 腹腔镜手术 全麻复合硬膜外麻醉 血压控制 MCP-1 GSH-PX

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瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉100例分析 被引量：9

7

作者 庞晓宏 孔祥国 《第四军医大学学报》 北大核心 2009年第13期1179-1179,共1页

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 麻醉

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地佐辛和芬太尼联合应用在骨科手术后自控静脉镇痛的疗效观察 被引量：14

8

作者 张从利 邱正国 孔祥国 《中国医药导刊》 2012年第6期1038-1039,共2页

目的:比较联合应用地佐辛和芬太尼与单用芬太尼在骨科手术术后镇痛的疗效观察。方法:行择期全麻手术的ASA1～2级患者60例,年龄25～45岁,随机分为两组。术后均使用静脉镇痛泵,2ml/h,A组(地佐辛+芬太尼)镇痛泵配方为:地佐辛0.5mg/kg+芬太... 目的:比较联合应用地佐辛和芬太尼与单用芬太尼在骨科手术术后镇痛的疗效观察。方法:行择期全麻手术的ASA1～2级患者60例,年龄25～45岁,随机分为两组。术后均使用静脉镇痛泵,2ml/h,A组(地佐辛+芬太尼)镇痛泵配方为:地佐辛0.5mg/kg+芬太尼10μgkg+昂丹司琼4mg+0.9氯化钠注射液至100ml;B组(芬太尼)镇痛痛配方为:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼4mg+0.9氯化钠注射液至100ml,分别于术后4、8、12、24、48h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果和镇静评分标准(SS)及不良反应。结果:两组镇痛效果及不良反应均有显著性差异。结论:联合应用地佐辛和芬太尼在骨科手术术后镇痛的效果优于单用芬太尼的效果。 展开更多

关键词 地佐辛 芬太尼 镇痛

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全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清MCP-1、GSH-Px水平的影响 被引量：5

9

作者 张从利 邱正国 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第12期1744-1748,共5页

目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:选取2014至2017年3月陕西西电集团医院收的老年宫颈癌患者68例,按随机数字表法分为观察... 目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法:选取2014至2017年3月陕西西电集团医院收的老年宫颈癌患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。两组均采取腹腔镜手术治疗,对照组予全身麻醉,观察组予全麻复合硬膜外麻醉。观察患者麻醉前、麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率变化以及手术前、后血清MCP-1、GSH-Px水平变化。比较两组麻醉优良率和不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组吸入异氟醚剂量明显减少,自主呼吸恢复及清醒时间明显缩短,麻醉总优良率明显增加,麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时的SBP、DBP、心率及术后血清MCP-1水平均明显降低,术后血清GSH-Px水平明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%(2/34),明显低于对照组的26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年宫颈癌患者术中采取全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可明显控制患者血压、心率变化,改善其血清MCP-1、GSH-Px水平,缓解氧化应激及炎症反应,促进其恢复,且不良反应少。 展开更多

关键词 宫颈癌 腹腔镜手术 全麻复合硬膜外麻醉 血压控制 MCP-1 GSH-PX

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舒芬太尼麻醉诱导对乳腺癌手术患者激素水平的影响 被引量：7

10

作者 高敏 刘文雄 宁俊平 《中国临床医生杂志》 2016年第10期81-83,共3页

目的探讨舒芬太尼麻醉诱导对乳腺癌手术患者血流动力学和激素水平的影响。方法将60例行乳腺癌手术患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用舒芬太尼麻醉诱导,对照组采用芬太尼麻醉诱导。比较两组患者麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插... 目的探讨舒芬太尼麻醉诱导对乳腺癌手术患者血流动力学和激素水平的影响。方法将60例行乳腺癌手术患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用舒芬太尼麻醉诱导,对照组采用芬太尼麻醉诱导。比较两组患者麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后5分钟(T_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血清激素水平变化,记录两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间。结果T_1、T_2、T_3时两组患者MAP、HR及血清皮质醇水平较T_0时均有显著变化,且观察组变化幅度均小于对照组(P<0.05)。T_2、T_3时两组患者血清肾上腺素水平较T_0显著升高,且观察组升高幅度小于对照组(P<0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学影响较小,患者应激反应较轻、术后恢复快,是较为理想的麻醉诱导方法。 展开更多

关键词 舒芬太尼 乳腺癌 血流动力学 皮质醇 肾上腺素

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不同全身麻醉方法对老年患者术后认知障碍的影响研究 被引量：8

11

作者 王海斌 邱正国 鲍红 《山西医药杂志》 CAS 2016年第19期2295-2297,共3页

作为最为常见的麻醉手术后的并发症之一，术后认知功能障碍（post-operative cognitive dysfunc-tion ，POCD）日益受到临床医护工作者和患者及其家属的关注。尽管近些年科学技术的发展特别是医疗水平和技术也都得到了长足的提高和发展... 作为最为常见的麻醉手术后的并发症之一，术后认知功能障碍（post-operative cognitive dysfunc-tion ，POCD）日益受到临床医护工作者和患者及其家属的关注。尽管近些年科学技术的发展特别是医疗水平和技术也都得到了长足的提高和发展，但患者特别是老年患者POCD的发生率并未得到有效控制。当患者出现短暂性认知功能障碍时，会严重影响患者术后的生活质量，此时若对患者进行药物治疗，不仅其治疗效果一般，还会间接或直接地延长患者的康复周期，以及其术后住院时间。当患者出现持久性认知功能障碍时，可能导致患者术后失去工作能力，尤其对老年患者而言极易使其彻底丧失独立能力，进而引发一系列灾难性后果。 展开更多

关键词 术后认知障碍 老年患者 麻醉方法 术后认知功能障碍 短暂性认知功能障碍 全身 术后住院时间 POCD

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小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术老年患者的麻醉效果 被引量：4

12

作者 杨菁 宁俊平 《西南国防医药》 CAS 2018年第7期643-645,共3页

目的探讨小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术老年患者的麻醉效果。方法乳腺癌根治术老年患者156例根据麻醉剂量的不同分为观察组与对照组,各78例,均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组与观察组分别采用大剂量与小剂量瑞芬太尼进行麻醉诱导,... 目的探讨小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术老年患者的麻醉效果。方法乳腺癌根治术老年患者156例根据麻醉剂量的不同分为观察组与对照组,各78例,均给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组与观察组分别采用大剂量与小剂量瑞芬太尼进行麻醉诱导,观察记录两组术后恢复效果等指标。结果观察组的术后睁眼时间、拔出喉罩时间、完全清醒时间都显著短于对照组(P<0.05),术中低血压、呼吸抑制等并发症发生率(1.3%)低于对照组(11.5%)(P<0.05)。两组T0、T1时间点的IL-2和IL-10对比无显著差异,T2时间点IL-2显著增加、IL-10显著降低(P<0.05),到T3时间点都恢复到T0水平,但组间对比无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量瑞芬太尼在乳腺癌根治术老年患者中的应用能显著缩短术后麻醉恢复时间,减少术中并发症的发生,降低患者的全身炎性反应,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺癌 瑞芬太尼 小剂量 认知功能

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全身与局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后认知功能的影响比较 被引量：4

13

作者 高敏 刘文雄 宁俊萍 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1773-1775,共3页

[目的]比较全身与局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后认知功能的影响。[方法]72例急性出血性脑卒中患者，随机分为两组，A组给予全身麻醉，B组予以局部麻醉，记录麻醉前（T0）、手术前（T1）、手术0．5h（T2）、手术操作（T3）、... [目的]比较全身与局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者术后认知功能的影响。[方法]72例急性出血性脑卒中患者，随机分为两组，A组给予全身麻醉，B组予以局部麻醉，记录麻醉前（T0）、手术前（T1）、手术0．5h（T2）、手术操作（T3）、术毕（T4）时患者心率（HR）、动脉压（MAP）变化，比较两组镇痛效果，术后认知功能障碍（POCD）发生率，记录术后不良反应发生率。[结果]①T。点，两组MAP、HR相比较差异无显著性（P〉0．05）；T1、T2、T3、T4点两组MAP降低，HR略有上升，但组间比较差异均无显著性（P〉0．05）；②术后即刻、术后1d、术后3dA组视觉模拟评分（VAS）均低于B组（P〈0．05）；③术前两组简易智能精神状态量表（MMSE）评分无差异（P〉0．05），术后3h、术后1dA组MMSE评分均低于B组（P〈0．05），术后3dA组MMSE评分上升，与B组比较差异无显著性（P〉0．05）；④两组睁眼、拔管及完全苏醒时间相比较差异无显著性（P〉0．05）；⑤A组术后POCD发生率略高于B组，但差异无显著性（P〉0．05），两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]全身麻醉、局部麻醉对老年急性出血性脑卒中患者血流动力学影响相似，患者术后POCD发生率无差异，但全身麻醉镇痛完全，可提高患者对手术的耐受性。 展开更多

关键词 麻醉 全身 麻醉 局部 卒中/外科学 手术后并发症 认知障碍

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不同剂量的瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果 被引量：3

14

作者 鲍红 陈丽萍 孔祥国 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第4期501-502,共2页

瑞芬太尼是一种μ受体激动剂,分子结构中含有脂健,可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢,起效快,作用时间短,常用于腔镜或短小手术[1]。我们对不同剂量的瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果进行了观察,现报道如下。

关键词 瑞芬太尼/投药和剂量 胆囊切除术 腹腔镜/方法 麻醉

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不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者的麻醉效果及呼吸道病原菌数和免疫功能的影响 被引量：9

15

作者 韩利锋 邱正国 高彦东 《医学临床研究》 CAS 2018年第10期2011-2013,共3页

【目的】探讨不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者呼吸道黏膜分泌物病原菌数及T淋巴细胞水平的影响。【方法】本院择期行膝关节置换术的72例老年患者，根据麻醉方式不同将其分为A组（单纯全身麻醉）与B组（全麻复合硬膜外麻醉），比较... 【目的】探讨不同麻醉方式对老年膝关节置换术患者呼吸道黏膜分泌物病原菌数及T淋巴细胞水平的影响。【方法】本院择期行膝关节置换术的72例老年患者，根据麻醉方式不同将其分为A组（单纯全身麻醉）与B组（全麻复合硬膜外麻醉），比较两组麻醉效果及相关情况。【结果】B组出现吞咽反射时间、拔管时间及完全清醒时间均显著短于A组，血小板计数（PLT）及纤维蛋白原（FIB）水平显著低于A组，凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）明显长于A组，且差异有显著性（Pd0．05）；A组下呼吸道黏膜标本中检出病原茵110株，明显高于B组60株（P〈0．05）；B组迟发型变态反应T细胞（TD）、CD4’、细胞毒性T细胞（TC）、吞噬细胞及NK细胞均显著高于A组（P〈0．05）；B组深静脉血栓发生率为5．40％（2／37）显著低于A组的28．57％（10／35）（P〈0．05），B组感染率为2．7％（1／37），低于A组的14．29％（5／35），但两纽比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全麻能明显降低深静脉血栓发生率，减少下呼吸道感染，麻醉效果更好。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 麻醉 全身 细菌 老年人

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不同麻醉深度对老年开腹手术后外周血免疫细胞及术后认知功能的影响 被引量：2

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作者 邱正国 韩利锋 陈波 《医学临床研究》 CAS 2016年第9期1852-1854,共3页

[目的]探讨脑电双频指数（BIS）监测下全凭静脉不同麻醉深度对老年开腹手术患者外周血免疫功能和术后认知功能障碍（POCD）的影响。[方法]将择期行开腹手术100例患者分为两组，均行全凭静脉麻醉，观察组术中维持BIS值40-49，对照组术中... [目的]探讨脑电双频指数（BIS）监测下全凭静脉不同麻醉深度对老年开腹手术患者外周血免疫功能和术后认知功能障碍（POCD）的影响。[方法]将择期行开腹手术100例患者分为两组，均行全凭静脉麻醉，观察组术中维持BIS值40-49，对照组术中维持BIS值30～39，比较两组麻醉效果及其他情况。[结果]两组组间围术期血流动力学指标、血清S100β蛋白浓度比较差异无显著性（P〉0．05）；与麻醉前比较，两组组内手术2h、术后24hCD3^＋、CD4^＋、NK细胞水平均明显下降（P〈0．05），且观察组CD4^＋、NK水平与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；两组苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）；与术后1d比较，两组术后3d、7dPOCD发生率显著下降（P〈0．05），但两组组间比较差异无显著性（P〉0．05）。[结论]BIS监测下全凭静脉不同麻醉深度对老年开腹手术患者术后认知功能无明显影响，但相比BIS值30～39，BIS值40～49对患者外周血免疫功能有一定的保护作用。 展开更多

关键词 脑电描记术 麻醉 剖腹术 认知 免疫 细胞

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两种镇痛方式用于妇科手术术后镇痛的对比观察 被引量：1

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作者 孔祥国 张从利 曹均才 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第10期1436-1437,共2页

我们对妇科手术后患者采用自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛方法,以探讨两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,现报道如下。资料与方法1一般资料选择妇产科手术患者80例,ASA I~级,年龄23~5岁,体重45~86kg,手术类型包... 我们对妇科手术后患者采用自控静脉镇痛（PCIA）和自控硬膜外镇痛（PCEA）两种镇痛方法,以探讨两种镇痛方法的镇痛效果和不良反应,现报道如下。资料与方法1一般资料选择妇产科手术患者80例,ASA I~级,年龄23~5岁,体重45~86kg,手术类型包括子宫肌瘤切除术, 展开更多

关键词 妇科手术 术后镇痛 镇痛方式 自控硬膜外镇痛 妇产科手术患者 子宫肌瘤切除术 自控静脉镇痛 镇痛方法

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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜手术患者应激反应指标、胃肠功能的影响 被引量：4

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作者 张玉洁 张海罡 刘斌 《临床医学研究与实践》 2022年第17期128-131,共4页

目的分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜手术患者应激反应指标、胃肠功能的影响。方法选取2017年7月至2019年7月我院收治的96例行腹腔镜手术的老年患者为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组行全身麻醉,观察组... 目的分析全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜手术患者应激反应指标、胃肠功能的影响。方法选取2017年7月至2019年7月我院收治的96例行腹腔镜手术的老年患者为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组行全身麻醉,观察组行全麻复合硬膜外麻醉。比较两组患者的麻醉效果、应激反应指标、凝血功能指标及胃肠功能。结果观察组的拔管时间、睁眼时间和清醒时间均短于对照组(P<0.05)。麻醉后即刻和术毕,两组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。麻醉后即刻和术毕,观察组的凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间均长于对照组,且纤维蛋白原水平低于对照组(P<0.05)。观察组的排气时间、排便时间及进食流质食物时间均短于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉应用在老年患者腹腔镜手术中可减轻应激反应,改善凝血功能,利于患者术后胃肠功能的恢复。 展开更多

关键词 全麻 硬膜外麻醉 腹腔镜手术 凝血功能 胃肠功能

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七氟烷在低体质量患儿手术中的麻醉效果分析 被引量：1

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作者 邱正国 韩利锋 陈波 《医学临床研究》 CAS 2016年第11期2134-2135,2139,共3页

【目的】探讨七氟烷在低体质量患儿手术中的麻醉效果。【方法】本院拟进行腹部手术的低体质量患儿92例随机分为七氟烷组和氯胺酮组，每组各46例。七氟烷组采用3％七氟烷吸入麻醉，患儿每呼吸3次增加吸入浓度1％，最高控制在5％；氯胺酮... 【目的】探讨七氟烷在低体质量患儿手术中的麻醉效果。【方法】本院拟进行腹部手术的低体质量患儿92例随机分为七氟烷组和氯胺酮组，每组各46例。七氟烷组采用3％七氟烷吸入麻醉，患儿每呼吸3次增加吸入浓度1％，最高控制在5％；氯胺酮组采用氯胺酮5mg／kg静脉麻醉；对比两组麻醉效果及安全性。【结果】七氟烷组患儿的睫毛反射消失时间、疼痛消失时间、清醒时间、术后VAS评分均显著低于氯胺酮组，且差异均有显著性（P〈0．05）；麻醉中、术后，氯胺酮组患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）值波动较七氟烷组更加显著，且两组相比较差异均有显著性（P〈0．05）；七氟烷组不良反应发生率为6．52％（3／46），显著低于氯胺酮组的21．74％（10／46）（P〈0．05）。【结论】七氟烷在低体质量患儿手术中具有麻醉起效快、对患儿血流动力学影响小、术后不良反应发生率低的优点。 展开更多

关键词 氟烷 人体质量指数 麻醉 血流动力学

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硬膜外麻醉期间快速输入血代对肾功能影响的比较

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作者 卢芳 鲍虹 +1 位作者 岳云 梁韶军 《中国厂矿医学》 2005年第3期210-211,共2页

目的观察血代及其他2组液体在硬膜外麻醉期间快速输入时肾脏的生理变化,比较它们对肾功能的影响和维持内环境稳定方面的差异。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术病人,随机分为3组:平衡盐(RL)组、血代(H35)组、低分子右旋糖酐(D40)组,硬... 目的观察血代及其他2组液体在硬膜外麻醉期间快速输入时肾脏的生理变化,比较它们对肾功能的影响和维持内环境稳定方面的差异。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术病人,随机分为3组:平衡盐(RL)组、血代(H35)组、低分子右旋糖酐(D40)组,硬膜外麻醉期间分别输入3组液体,收集血、尿标本,观察并比较3组肾功能几项指标及与之相关的动脉血压、血清电解质的变化。结果肾功能几项指标均低于正常值,其中尿量H35组为最多,D40组最少,3组间有显著差异;肾小球滤过率RL组下降最为显著,H35组较D40组更为接受正常值;尿比重RL组较正常值低,D40组较正常值高,H35组接近正常值,3组间有显著差异;钠重吸收率D40组较另2组有增高趋势;水重吸收率RL组较其他2组有显著性降低。各组观察期间动脉血压,H35组维持平稳,其余2组均有不同程度降低;血清电解质,RL与H35组观察前后无显著性差异,D40组则较观察前有显著性降低。结论与RL和D40相比,H35可作为手术麻醉中扩容液,较单纯晶体液输入或以往术中常用血浆代用品的输入为优,它不但可以维持血流动力平衡,而且有利于术中肾脏的保护及术后肾脏生理功能的恢复。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 血代 肾功能 低分子右旋糖酐 动脉血压

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