肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析

1

作者 杨琰 白华 +2 位作者 肖文文 朱波 王中瑜 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第15期1789-1796,共8页

目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿... 目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿瘤科接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者1084例的临床资料。根据患者是否发生CIP分为非CIP组(998例)和CIP组(86例),将发生CIP的患者分为G1~G4级,其中G1~G2级归为低级别CIP组(69例),G3~G4级归为高级别CIP组(17例)。利用卡方检验、二元Logistics回归、Kaplan-Meier生存分析等方法,总结CIP的发病率、危险因素、治疗转归以及与免疫治疗效果和无进展生存期(PFS)的关系。结果CIP发生率为7.93%(86/1084),其中高级别CIP的发生率为1.57%(17/1084),CIP的致死率为0.09%(1/1084)。二元Logistics分析结果显示,影响CIP发生的独立危险因素为慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.018,P=0.036)、胸部放疗史(OR=2.605,P<0.001);而年龄≥65岁患者高级别CIP发生率显著高于年龄<65岁患者(P=0.021)。CIP组与非CIP组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS差异均无统计学意义。86例CIP患者中有50例(58.14%)停止免疫治疗,36例(41.86%)继续或者重启免疫治疗;有1例(1.16%)患者发生呼吸衰竭死亡,其余患者经过停药、激素治疗、免疫抑制剂治疗等均得到缓解。结论有慢性阻塞性肺疾病病史或接受过胸部放疗的肿瘤患者接受PD-1/PD-L1治疗后CIP发生率较高;高龄患者更容易发生高级别CIP。CIP患者经过积极治疗可以获得良好的预后,并且部分低级别CIP患者可以重启免疫治疗。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡-1/程序性细胞死亡配体-1 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 肿瘤

原文传递

头孢菌素类注射剂皮试的规范化管理及分析 被引量：2

2

作者 贺钰茹 谢沂宏 +4 位作者 姜怡雯 钟燕 黄璐瑶 李小丝 张家兴 《中国医院用药评价与分析》 2023年第6期653-656,共4页

目的:探讨西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(以下简称“该院”)规范头孢菌素类注射剂皮试对临床抗菌药物使用合理性的影响及其经济学价值,为头孢菌素皮试的规范化管理提供参考和依据。方法:回顾性分析该院规范头孢菌素类注射剂皮试... 目的:探讨西藏自治区人民政府驻成都办事处医院(以下简称“该院”)规范头孢菌素类注射剂皮试对临床抗菌药物使用合理性的影响及其经济学价值,为头孢菌素皮试的规范化管理提供参考和依据。方法:回顾性分析该院规范头孢菌素类注射剂皮试前后的皮试筛查情况、药物过敏情况和换药情况等数据,同时从药品费用、耗材费用和护理劳动时间等方面对规范头孢菌素皮试进行经济性研究。结果:该院规范头孢菌素皮试前,皮试率高达95.14%(2782/2924),皮试阳性率约为2.19%(61/2782),患者用药后的过敏反应发生率为0.34%(10/2924),其中包含0.03%(1/2924)危及生命的严重过敏反应。规范头孢菌素皮试后,皮试率降至15.84%(384/2424),皮试阳性率为3.91%(15/384),患者用药后的过敏反应发生率降至0.29%(7/2424),且均表现为Ⅰ度或Ⅱ度过敏反应。经济性方面,规范头孢菌素皮试后,患者角度的人均皮试成本下降70.64%(从29.50元降至8.66元),医疗机构角度的人均成本下降76.30%(从53.16元降至12.60元)。结论:不规范的头孢菌素皮试不仅不能预测过敏,还可能增加其他抗菌药物的滥用风险以及造成医务人员对过敏反应的忽视,也会给患者、医保和全社会带来不必要的经济负担。因此,规范头孢菌素皮试是有效保障医疗质量和安全的一项重要工作,亟待推进,同时也需要多部门共同参与、共同协作。 展开更多

关键词 头孢菌素 皮试 合理用药 药物经济学

下载PDF 职称材料

环磷酰胺的临床应用及不良反应防治现状 被引量：3

3

作者 杨琰 唐亚楠 《西藏医药》 2023年第1期146-147,共2页

环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是一种无活性的前体细胞毒性药物,需要在体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解成活性物质磷酰胺氮芥而起作用,其机制与氮芥相同,可以抑制新的DNA合成;而转化的另一种物质丙烯醛则是引起膀胱炎... 环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)是一种无活性的前体细胞毒性药物,需要在体内被肝脏或肿瘤内存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解成活性物质磷酰胺氮芥而起作用,其机制与氮芥相同,可以抑制新的DNA合成;而转化的另一种物质丙烯醛则是引起膀胱炎、血尿等不良反应的主要产物[1,2],最早在临床上环磷酰胺用于抗肿瘤;环磷酰胺还具有免疫抑制作用,可以阻断淋巴母细胞生长发育,阻断T、B淋巴细胞分化,抑制细胞和体液免疫[3]。 展开更多

关键词 细胞毒性药物 淋巴母细胞 免疫抑制作用 环磷酰胺 体液免疫 丙烯醛 DNA合成 酰胺酶

下载PDF 职称材料

PDCA循环法在清洁手术抗菌药物预防使用管理中的应用 被引量：8

4

作者 李小丝 杜淑贤 陈林 《药学服务与研究》 CAS 2016年第1期76-78,共3页

近年来,抗菌药物的不合理使用及细菌耐药性已经成为全球公共卫生管理面临的严重问题之一,受到了广泛关注。抗菌药物不合理应用现象中,清洁手术预防用药不合理较为突出[1]。

关键词 PDCA循环 抗菌药物 清洁手术 药物利用评审

下载PDF 职称材料

蒙特卡洛模拟评价中国成人持续静脉输注万古霉素治疗开颅术后MRSA脑膜炎感染的给药方案 被引量：4

5

作者 简露 李涛 陈林 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第1期83-86,共4页

目的应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数,以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(... 目的应用蒙特卡洛模拟(MCs)评价中国成人开颅术后脑膜炎患者持续静脉输注万古霉素(VAN)治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的给药方案。方法搜集我国开颅术后脑膜炎感染患者的群体药动学参数,以及成都区域VAN对MRSA的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值和其分布频率,MCs 10000例次后得到对应的目标获得概率(PTA)与累计反应分数(CFR)。结果当MIC为0.03mg/L时予1g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.06mg/L时予1.5g/d VAN即可达到满意的抗菌活性;当MIC为0.12mg/L时予3g/d VAN可达到相对满意的抗菌活性(PTA>90%);但当MIC为0.25~2mg/L时即使予3g/d也不能达到满意的抗菌活性;各给药方案的CFR均小于90%。结论开颅术后治疗MRSA脑膜炎感染采用持续静脉输注常规给药剂量(2g/d)的VAN可能偏低,经验性持续静脉输注VAN可考虑联合用药或改用其他给药途径方式。 展开更多

关键词 蒙特卡洛模拟 万古霉素 持续静脉输注 脑膜炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

下载PDF 职称材料

基于美国不良事件报告系统恩格列净安全信号的检测与分析 被引量：1

6

作者 彭媛 钟燕 刘福 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第8期509-511,517,共4页

目的:检测分析恩格列净的安全信号,为临床用药提供参考。方法:采用数据挖掘对FDA不良事件报告系统(AERS)中恩格列净的安全信号进行检测,分析恩格列净致消化系统不良反应(ADR)报告中患者性别、年龄、剂量等特征分布。结果:在纳入分析的12... 目的:检测分析恩格列净的安全信号,为临床用药提供参考。方法:采用数据挖掘对FDA不良事件报告系统(AERS)中恩格列净的安全信号进行检测,分析恩格列净致消化系统不良反应(ADR)报告中患者性别、年龄、剂量等特征分布。结果:在纳入分析的12 468 235份报告中,共挖掘出163个恩格列净的安全信号,其中消化系统安全信号12个。发生消化系统ADR的患者中,男女比例相当;40~75岁年龄段占多数;ADR较多发生于用药半年内;剂量均为说明书推荐剂量。结论:恩格列净可能引起腹痛、胃肠炎、胰腺炎、肝硬化等消化系统不良反应,建议临床加强用药监护,降低其不良反应风险。 展开更多

关键词 恩格列净 数据挖掘 美国不良事件报告系统 安全信号 安全用药

原文传递

艾芬地尔对抑郁模型小鼠的作用研究

7

作者 谢沂宏 《西藏医药》 2015年第3期8-11,共4页

目的 :探索并评价艾芬地尔对抑郁模型小鼠的作用。方法:采用强迫游泳试验及获得性无助试验,观察艾芬地尔对这两种抑郁动物模型行为学的影响。给药方式均为腹腔注射:低(1mg/kg)、中(2mg/kg)、高(3mg/kg)剂量试药组分别注射酒石酸艾芬地... 目的 :探索并评价艾芬地尔对抑郁模型小鼠的作用。方法:采用强迫游泳试验及获得性无助试验,观察艾芬地尔对这两种抑郁动物模型行为学的影响。给药方式均为腹腔注射:低(1mg/kg)、中(2mg/kg)、高(3mg/kg)剂量试药组分别注射酒石酸艾芬地尔溶液1ml/只。空白对照组或模型对照组注射等体积生理盐水,阳性药物对照组注射等体积氯胺酮(1mg/kg)。(1)强迫游泳试验:150只小鼠随机分为3批,每批分为低、中、高剂量试药组、空白对照组、阳性药物对照组,每组10只。3批小鼠分别在给药后2h、4h、6h进行强迫游泳试验,记录小鼠累计不动时间。(2)获得性无助试验:小鼠经诱导造模后,随机选取其中80只造模成功的小鼠分为2批,每批分为低、高剂量试药组、阳性药物对照组、模型对照组,每组10只。另取20只未经造模的小鼠随机分为2组,分别作为以上2批中的空白对照组。2批小鼠分别在给药后2h和4h进行测试,记录小鼠逃避失败次数。结果:(1)强迫游泳试验:在给药2h及4h后艾芬地尔高、中、低剂量组与空白对照组比较小鼠的累计不动时间均有显著性差异(P<0.05),但各剂量组间无显著差异(P>0.05);在给药6h后,各剂量组与空白对照组比较累计不动时间均无显著性差异(P>0.05)。(2)获得性无助试验:模型对照组逃避失败次数显著高于空白对照组(P<0.01);在给药2h及4h后艾芬地尔低、高剂量组、阳性药物对照组与模型对照组相比小鼠的逃避失败次数的减少均有显著性差异(P<0.05),但各剂量组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:在1mg/kg^3mg/kg的剂量范围内,腹腔注射酒石酸艾芬地尔能有效改善抑郁模型小鼠的行为,2h即可产生作用,药效可维持4h。 展开更多

关键词 艾芬地尔 抗抑郁作用 强迫游泳 获得性无助

下载PDF 职称材料

治疗新型冠状病毒肺炎药物现有证据的文献分析 被引量：3

8

作者 李小丝 张家兴 +5 位作者 周晓波 戴冰 朱家丽 李丹 杨甜 王绪国 《中国医院用药评价与分析》 2020年第3期262-267,共6页

目的:对可能用于治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)的药物的现有证据进行文献检索与分析,为该病的治疗提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Clinical Trial.gov和中国临床试验注册中心官方网站,查找有关治... 目的:对可能用于治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)的药物的现有证据进行文献检索与分析,为该病的治疗提供循证医学依据。方法:计算机检索PubMed、Clinical Trial.gov和中国临床试验注册中心官方网站,查找有关治疗COVID-19的研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行文献筛选,最后按照研究药物类别进行分类总结和分析。结果:有2项个案报道提示,瑞德西韦、洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔可能用于COVID-19的治疗;但1项小样本回顾性队列研究结果提示,洛匹那韦/利托那韦及阿比朵尔的疗效尚不明确;体外研究结果提示,氯喹和达芦那韦具有抗严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的活性;利巴韦林和干扰素治疗COVID-19的依据主要来源于严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)治疗的间接证据。目前,已有多项评价上述药物治疗COVID-19的疗效及安全性的随机对照试验正在进行中。结论:虽然目前COVID-19的抗病毒治疗方法尚无高质量的循证医学证据支持,但是已有多项评价中医和西医治疗方案临床疗效的研究启动,将为COVID-19的治疗提供高质量的证据支持。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 文献分析 抗病毒治疗药物 循证医学

下载PDF 职称材料

复方利血平氨苯蝶定片治疗中老年原发性高血压的临床疗效和安全性分析 被引量：3

9

作者 郭睿 黄跃洲 《四川医学》 CAS 2017年第3期324-326,共3页

目的评价复方利血平氨苯蝶啶片治疗中老年中轻度原发性高血压的临床疗效与安全性。方法将88例中老年中轻度原发性高血压患者,随机分成复方利血平氨苯蝶啶组(治疗组)和国产苯磺酸氨氯地平组(对照组),连续治疗12周。监测两组患者的舒张压... 目的评价复方利血平氨苯蝶啶片治疗中老年中轻度原发性高血压的临床疗效与安全性。方法将88例中老年中轻度原发性高血压患者,随机分成复方利血平氨苯蝶啶组(治疗组)和国产苯磺酸氨氯地平组(对照组),连续治疗12周。监测两组患者的舒张压和收缩压的变化情况,判断疗效,并记录两组的不良反应。结果经治疗两组患者的收缩压和舒张压均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。复方利血平氨苯蝶啶组和苯磺酸氨氯地平组降压的总有效率分别为90.91%和88.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用复方利血平氨苯蝶啶片治疗中老年轻中度原发性高血压降压疗效明确,价格低廉,不良反应较少,值得推荐。 展开更多

关键词 复方利血平氨苯蝶啶片 苯磺酸氨氯地平 原发性高血压

下载PDF 职称材料

该院近3年麻醉精神药品使用情况分析 被引量：1

10

作者 陈勇 文雪 《中国卫生产业》 2017年第23期173-174,共2页

目的了解医院药房麻醉性镇痛药的使用情况,为合理应用麻醉药品提供参考。方法通过用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)分析该院药房住院患者2014—2016年麻醉精神药品的应用情况。结果该院药房药品销售额逐年递增,但是... 目的了解医院药房麻醉性镇痛药的使用情况,为合理应用麻醉药品提供参考。方法通过用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)分析该院药房住院患者2014—2016年麻醉精神药品的应用情况。结果该院药房药品销售额逐年递增,但是麻醉精神药品的销售金额从2014年的524 646元减少到2016年的472 720元,麻醉精神药品金额占全部销售药品金额的比重越来越少,但吗啡和可待因的DUI值3年间一直>1.0。结论该院药房麻醉精神药品的使用基本合理,但部分需要改进。 展开更多

关键词 麻醉性精神药品 用药频度 合理用药 药物利用指数

下载PDF 职称材料

非布司他心脏不良反应信号的数据挖掘和分析 被引量：4

11

作者 钟燕 姜怡雯 +2 位作者 蒋娅莉 刘文艺 郭睿 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第2期225-229,共5页

目的挖掘和分析非布司他上市后心脏不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法采用报告比值比法检测2009年第1季度至2020年第4季度美国食品和药物管理局不良事件报告系统中非布司他的不良反应信号,统计并分析心脏病症信号的相关信息。... 目的挖掘和分析非布司他上市后心脏不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法采用报告比值比法检测2009年第1季度至2020年第4季度美国食品和药物管理局不良事件报告系统中非布司他的不良反应信号,统计并分析心脏病症信号的相关信息。结果从8282份以非布司他为首要怀疑药品的不良事件报告中共检测出不良反应信号209个,其中心脏病症信号27个,涉及不良事件报告754份。症状类信号上报数(262份)最多,包括头晕、外周水肿、胸痛、心悸、重力性水肿等;随后依次为冠状动脉粥样硬化性心脏病信号、心力衰竭信号、心律失常信号、心脏性猝死信号(报告数分别为233、157、90、12份)。其中一半以上的信号在药品说明书中有所提及,而未被提及的信号主要为各种心力衰竭、心律失常、期前收缩等。应用非布司他发生心脏不良事件的患者中,男性多于女性,年龄集中在60岁及以上,用药剂量多为药品说明书推荐剂量(即40 mg/d或80 mg/d),相关不良事件多发生在用药1个月内。结论临床需在使用非布司他的过程中常规关注其心脏安全性,且后期仍需进一步评价和验证该药的心脏不良反应信号。 展开更多

关键词 非布司他 心脏不良事件 不良反应信号 数据挖掘

下载PDF 职称材料

不同新技术应用于中药配方颗粒 被引量：15

12

作者 唐亚楠 纪蕾 《中国处方药》 2020年第2期22-24,共3页

中药配方颗粒是以中药饮片为原料,利用现代制药技术对药材饮片进行提取、浓缩、干燥、制粒,从而精制成的供临床配方的中药颗粒状产品,通过各种分析技术监测实现质量控制。本文对不同新技术应用于中药配方颗粒生产与检验进行综述,同时也... 中药配方颗粒是以中药饮片为原料,利用现代制药技术对药材饮片进行提取、浓缩、干燥、制粒,从而精制成的供临床配方的中药颗粒状产品,通过各种分析技术监测实现质量控制。本文对不同新技术应用于中药配方颗粒生产与检验进行综述,同时也实现了在生产过程中对配方颗粒质量更为客观和准确的监测。 展开更多

关键词 配方颗粒 生产与检验 新技术

下载PDF 职称材料

藏族患者万古霉素血药谷浓度与疗效和肾毒性的相关性研究

13

作者 谢沂宏 刘琳 +2 位作者 杨琰 黄璐瑶 李小丝 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期29-34,共6页

目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患... 目的:探讨万古霉素血药谷浓度监测与藏族患者治疗效果、肾毒性之间的相关性,为藏族患者万古霉素个体化用药提供参考。方法:连续纳入2020年4月至2022年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治使用万古霉素并接受治疗药物监测的藏族患者,根据谷浓度监测结果进行分组,分别比较感染治疗效果和肾毒性发生风险。结果:共纳入88例患者,其中有治疗效果评价结果的病例88例,有肾毒性评价结果的病例81例。单因素和多因素分析结果均提示在藏族患者中,谷浓度是否低于10 mg·L^(–1)对于感染治疗效果的影响无统计学意义,而谷浓度是否高于20 mg·L^(–1)对于肾毒性发生风险的影响也无统计学意义。结论:当前常用的万古霉素血药谷浓度范围(10~20 mg·L^(-1))可能并不适于藏族人群的血药浓度监测,仍需开展该人群的群体药动学研究以进一步探寻适合的万古霉素血药谷浓度监测范围。 展开更多

关键词 万古霉素 藏族 血药谷浓度 治疗效果 肾毒性

原文传递

高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆中阿托伐他汀的浓度

14

作者 李涛 蔡华山 +1 位作者 肖丹 程静萍 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1479-1483,共5页

目的:建立一种快速、准确、灵敏度高、专属性强的高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血浆中阿托伐他汀的浓度。方法:以氟伐他汀为内标,血浆样本经乙腈(含0.05%甲酸)沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析测定。色谱条件:采用MSCB-2C (3.0 mm... 目的:建立一种快速、准确、灵敏度高、专属性强的高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血浆中阿托伐他汀的浓度。方法:以氟伐他汀为内标,血浆样本经乙腈(含0.05%甲酸)沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析测定。色谱条件:采用MSCB-2C (3.0 mm×50 mm,3.3μm) C_(18)为色谱柱,以0.05%甲酸-10%甲醇-水为流动相A,0.05%甲酸-40%甲醇-60%乙腈为流动相B,等度洗脱(流动相A∶B=36∶64,V/V),流速为0.5 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为5μL;质谱条件:采用电喷雾(ESI)正离子模式,多反应监测(MRM)方式进行检测,阿托伐他汀及氟伐他汀(内标)的离子对分别为559.45→250.20,412.25→224.15。结果:阿托伐他汀在1.0~100 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好(R^(2)≥0.999 5),定量下限为1.0 ng·mL^(-1);低、中、高3水平血浆质控浓度批间及批内精密度在±10%以内,准确度在92.9%~101.3%之间,提取回收率在96.8%~102.3%范围内。短期及长期稳定性良好,无显著基质效应的影响。结论:该方法血浆样本前处理操作简单,LC-MS/MS定量分析方法快速、灵敏、准确,可用于临床阿托伐他汀的治疗药物监测。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 高效液相色谱-串联质谱 血浆浓度

原文传递

临床药学抗感染会诊效果的系统评价 被引量：13

15

作者 张家兴 李小丝 +2 位作者 高玲 李莲华 谢娟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期2419-2423,共5页

目的:系统评价我国临床药师会诊服务对于感染性疾病治疗的效果,总结并分析该领域的研究现状。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang D... 目的:系统评价我国临床药师会诊服务对于感染性疾病治疗的效果,总结并分析该领域的研究现状。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)以及中国药学会相关的数据库,查找有关临床药师抗感染会诊的研究。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用R软件进行单组率的Meta分析。结果:共纳入来自全国14个省市自治区的39项研究(7 484例患者及7 657例会诊),会诊意见完全接受率(CARC)与完全接受会诊意见的治疗有效率(ERCA)的合并效应值分别为81.75%(95%CI,77.37%~85.44%)与88.75%(95%CI,83.93%~93.85%)。此外,地区分布、研究机构级别及患者特征等因素将影响CARC。结论:大量的非对照研究显示,临床药师会诊已被临床医生接受和认可,并对感染性疾病的治疗有积极的作用,但是该结论还有待方法学设计良好的前瞻性队列研究或对照研究进一步验证。 展开更多

关键词 临床药学 会诊服务 感染性疾病 系统评价 META分析 病例系列报道

原文传递

某院在支气管哮喘患者治疗中抗菌药物的用药现状与分析 被引量：11

16

作者 刘文艺 刘学坤 +1 位作者 袁丽 蒋学华 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期135-138,共4页

目的:了解抗菌药物在支气管哮喘患者中的用药现状,评价其合理性,分析其不合理原因,为抗菌药物在支气管哮喘患者中的使用提供参考。方法:选取2012年1月-2015年7月出院第一诊断为支气管哮喘的患者162例,回顾性调查分析抗菌药物的使用情况... 目的:了解抗菌药物在支气管哮喘患者中的用药现状,评价其合理性,分析其不合理原因,为抗菌药物在支气管哮喘患者中的使用提供参考。方法:选取2012年1月-2015年7月出院第一诊断为支气管哮喘的患者162例,回顾性调查分析抗菌药物的使用情况。结果:抗菌药物在支气管哮喘患者中的使用比例为60.49%,其中氟喹诺酮类的使用比例最高为64.28%。抗菌药物在支气管哮喘患者中不合理用药比例为34.69%。不合理用药表现形式中,无指征用药比例最高,占使用抗菌药物病例数的20.41%。结论:抗菌药物在支气管哮喘患者中存在不合理应用,应警惕抗菌药物的滥用,促进合理用药。 展开更多

关键词 支气管哮喘 抗菌药物 合理性 用药特征

原文传递

基于真实世界坎格列净上市后不良反应信号的挖掘与分析 被引量：3

17

作者 彭媛 周玥 +2 位作者 杨明 李胜前 钟燕 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2521-2525,共5页

目的挖掘和分析坎格列净上市后的不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法利用报告比值比法和多项伽玛泊松分布缩减法对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统进行坎格列净的不良反应信号挖掘,统计分析纳入研究信号的相关用药信息... 目的挖掘和分析坎格列净上市后的不良反应信号,为临床合理用药提供参考。方法利用报告比值比法和多项伽玛泊松分布缩减法对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统进行坎格列净的不良反应信号挖掘,统计分析纳入研究信号的相关用药信息。结果纳入2013年第1季度—2018年第4季度的不良反应报告20961611份,其中首要怀疑药物为坎格列净的报告28474份,2种方法挖掘出相同信号231个,其中外科和医疗操作不良反应信号16个。在发生外科和医疗操作不良反应的患者中,男性多于女性;年龄集中在41~65岁;用药剂量多为100 mg·d-1和300 mg·d-1;上报数随着用药时间的延长而增多。结论坎格列净有致患者发生截肢等医疗操作的风险,临床用药时应注意监测,避免这类严重不良反应的发生。 展开更多

关键词 坎格列净 信号 数据挖掘 真实世界研究 美国食品药品监督管理局

原文传递

葛根素、盐酸小檗碱对大鼠脑组织和血浆苯巴比妥浓度的影响 被引量：1

18

作者 刘学坤 刘文艺 周静 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1859-1863,共5页

目的:探讨研究葛根素、盐酸小檗碱对大鼠脑组织和血浆中苯巴比妥浓度的影响。方法:120只SD大鼠随机分为空白对照1(苯巴比妥、8 mg·kg^(-1)、ig)、2(苯巴比妥、6.7 mg·kg^(-1)、iv)组、阳性对照(维拉帕米、10.3 mg·kg^(-1... 目的:探讨研究葛根素、盐酸小檗碱对大鼠脑组织和血浆中苯巴比妥浓度的影响。方法:120只SD大鼠随机分为空白对照1(苯巴比妥、8 mg·kg^(-1)、ig)、2(苯巴比妥、6.7 mg·kg^(-1)、iv)组、阳性对照(维拉帕米、10.3 mg·kg^(-1)、ig)1、2组、葛根素(150 mg·kg^(-1)、ig)1、2组、盐酸小檗碱(150 mg·kg^(-1)、ig)1、2组共8组,分别给予相应药物后,阳性对照1组、葛根素1组及盐酸小檗碱1组按8 mg·kg^(-1) ig给予苯巴比妥,阳性对照2组、葛根素2组及盐酸小檗碱2组按6.7 mg·kg^(-1) iv给予苯巴比妥,分别在给药后2,4,6 h处死大鼠,取脑、血浆制备样品,采用高效液相色谱法,测定在2,4,6 h各组大鼠脑组织和血浆中苯巴比妥浓度的变化。结果:与对应空白对照组相比,阳性对照组、葛根素组、盐酸小檗碱组在2 h时大鼠脑组织中苯巴比妥浓度无明显变化(P>0.05),但在4 h和6 h时能显著增加大鼠脑组织中苯巴比妥浓度,差异具有统计学意义(P<0.05),血浆中苯巴比妥浓度在监测各时段均无明显变化(P>0.05)。与对应阳性对照组比,葛根素组、盐酸小檗碱组均无显著差异(P>0.05)。结论:葛根素、盐酸小檗碱可以增加大鼠脑组织中苯巴比妥的浓度,对血浆中苯巴比妥浓度影响较小。 展开更多

关键词 高效液相色谱法 苯巴比妥 葛根素 盐酸小檗碱 脑组织浓度

原文传递

盐酸胍诱导辣根过氧化物酶变性过程中酶构象-活力研究 被引量：1

19

作者 张家兴 李小丝 尹宗宁 《华西药学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期273-277,共5页

目的研究辣根过氧化物酶(HRP)在盐酸胍中的变性过程,并建立荧光参数与酶活力的函数模型。方法采用可见光谱法,荧光光谱法及荧光相图法对盐酸胍诱导的HRP变性过程进行研究,并采用SPSS和Origin软件对变性过程中的构象参数与酶活力参数进... 目的研究辣根过氧化物酶(HRP)在盐酸胍中的变性过程,并建立荧光参数与酶活力的函数模型。方法采用可见光谱法,荧光光谱法及荧光相图法对盐酸胍诱导的HRP变性过程进行研究,并采用SPSS和Origin软件对变性过程中的构象参数与酶活力参数进行函数模型拟合。结果盐酸胍诱导的HRP去折叠经历了一个三态过程,其中,引起酶分子从部分折叠中间态向去折叠态转变,导致其疏水内核构象剧烈变化,酶活性中心结构及酶活力开始变化的临界盐酸胍浓度为1.5 mol·L-1;同时建立了构象参数与酶活力的函数模型。结论所建模型可以表征HRP的变性过程并用于酶活力的预测。 展开更多

关键词 辣根过氧化物酶 盐酸胍 酶变性 模型 可见光光谱法 荧光光谱法 荧光相图法 构象-活力关系

原文传递

塞来昔布联合顺铂对人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP生长和凋亡的影响

20

作者 简露 陈林 +1 位作者 陈俞先 李涛 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第13期3080-3083,共4页

目的探讨塞来昔布联合顺铂对人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP生长和凋亡的影响及其机制.方法采用MTT法检测不同浓度(0、0.625、12.5、25、50及100μmol/L)塞来昔布对COC1/DDP细胞生长的影响,计算出24、48及72 h的IC50.将对数生长期的COC... 目的探讨塞来昔布联合顺铂对人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1/DDP生长和凋亡的影响及其机制.方法采用MTT法检测不同浓度(0、0.625、12.5、25、50及100μmol/L)塞来昔布对COC1/DDP细胞生长的影响,计算出24、48及72 h的IC50.将对数生长期的COC1/DDP细胞随机分为对照组(未做处理)、顺铂组(给予2μg/ml顺铂)、塞来昔布组(给予25μg/ml塞来昔布)及联合组(给予25μg/ml塞来昔布+2μg/ml顺铂).MTT法检测各组细胞的生长情况,FCM检测各组细胞的凋亡情况,Western blot检测各组细胞中增殖细胞核抗原(Ki67)、细胞周期素D1(CyclinD1)、生存素(Survivin)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的表达.结果塞来昔布能够呈时间-浓度依赖性抑制COC1/DDP细胞生长,其在24、48和72 h的IC50分别为47.05、25.86和16.11μmol/L.与对照组相比,顺铂组、塞来昔布组和联合组中COC1/DDP细胞的OD值以及Ki67、CyclinD1、Survivin及Bcl-2蛋白的表达水平均显著降低,凋亡率均显著升高;但顺铂对COC1/DDP细胞的作用较弱,塞来昔布对COC1/DDP细胞的作用较强,联合用药能够增强两者对COC1/DDP细胞的作用且高于两者之和.结论塞来昔布联合顺铂能够协调抑制COC1/DDP细胞生长并诱导细胞凋亡,降低COC1/DDP细胞对顺铂的耐药性,其分子机制可能与下调Ki67、CyclinD1、Survivin及Bcl-2蛋白表达有关. 展开更多

关键词 塞来昔布 顺铂 卵巢癌 耐药 细胞生长 凋亡

原文传递