西藏地区结直肠癌免疫治疗和靶向治疗相关分子标志物的检测及意义 被引量：1

1

作者 罗含欢 刘斌云 +7 位作者 霍真 边巴扎西 王倩 多布啦 尼玛卓玛 达珍 王寒 郭平平 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-192,共9页

目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表... 目的研究西藏地区结直肠癌中SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4(SMARCA4)/Brahma相关基因1、V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、P53、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡配体1(PD-L1)免疫组织化学表达和BRAF、神经营养因子酪氨酸受体激酶(NTRK)基因改变情况,为西藏地区结直肠癌患者的靶向治疗及免疫治疗提供依据。方法收集2015年1月至2021年7月西藏自治区人民医院经手术切除病理确诊为结直肠癌病例64例,全部病例均进行SMARCA4、BRAF、P53、PD-1、PD-L1免疫组织化学染色和NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因荧光原位杂交检测及BRAF V600E基因突变PCR检测。结果64例结直肠癌病例男女比例1.21∶1,平均年龄(56.59±13.27)岁;46例(71.88%)位于结肠,18例(28.12%)位于直肠;60例(93.75%)为腺癌,4例(6.25%)为其他类型;11例(17.19%)为T1或T2期,53例(82.81%)为T3或T4期;24例(37.50%)出现淋巴结转移。免疫组织化学方面,64例中1例(1.56%)SMARCA4部分肿瘤细胞表达减弱或缺失,4例(6.25%)BRAF肿瘤细胞阳性表达,35例(54.69%)P53为突变型表达;45例(70.31%)PD-1肿瘤相关免疫细胞阳性比例分数<10%,19例(29.69%)≥10%;52例(81.25%)PD-L1联合阳性分数<10,12例(18.75%)≥10。64例NTRK1、NTRK2、NTRK3融合基因检测均为阴性;4例(6.25%)检测到BRAF V600E基因突变;1例SMARCA4表达缺失病例未检测到SMARCA4基因改变。PD-L1的表达与错配修复缺陷/高度微卫星不稳定和PD-1的高表达呈显著正相关(χ^(2)=10.223,P=0.001;χ^(2)=11.979,P=0.001)。结论西藏地区结直肠癌中较少出现SMARCA4表达减弱或缺失及NTRK融合基因改变,少数病例有BRAF V600E基因突变,Pan-TRK和BRAF免疫组织化学可作为NTRK融合基因及BRAF基因突变的初筛方法。错配修复缺陷/高度微卫星不稳定的病例中更容易出现PD-L1蛋白高表达,这部分患者有望获益于免疫治疗。P53突变与PD-L1表达无相关性,PD-1的高表达和PD-L1的高表达呈正相关。 展开更多

关键词 西藏地区 结直肠癌 SWI/SNF相关、基质相关、肌动蛋白依赖性染色质调节因子A亚科成员4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 V-raf鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 神经营养因子酪氨酸受体激酶

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西藏高原地区老年人群急性肺栓塞的临床分析 被引量：3

2

作者 蔡婷婷 周红恩 达娃次仁 《西藏科技》 2019年第7期51-53,共3页

目的通过与非老年(年龄<60岁)急性肺栓塞( acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料对比,分析老年(年龄≥60岁)APE患者的临床特征,提高老年人群急性肺栓塞的临床诊疗意识。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2014年01月-2018年6月... 目的通过与非老年(年龄<60岁)急性肺栓塞( acute pulmonary embolism,APE)患者临床资料对比,分析老年(年龄≥60岁)APE患者的临床特征,提高老年人群急性肺栓塞的临床诊疗意识。方法回顾性分析西藏自治区人民医院2014年01月-2018年6月收治的通过肺动脉造影或肺动脉CT血管造影检查明确诊断APE藏族患者,对老年组和非老年组的基临床表现、发病因素、实验室检查进行对比分析。结果(1)胸痛、心动过速症状的发生率非老年发生率高于老年组,老年组收缩压高于非老年组,老年组血气分析氧分压低于非老年组、血红蛋白浓度高于非老年组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);(2)老年组房颤、高血压病史、慢性阻塞性肺疾病发生率与非老年组比较高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)老年组在危险分层中主要中低危、中危,与非老年组发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者临床表现主要为呼吸困难、咯血,存在较明显的低氧血症及血红蛋白含量增高,高血压病史、下肢血栓形成、骨折或手术、慢性阻塞性肺疾病及心功能不全(房颤)为常见发病诱因。观察对象在临床分层中无高危患者,治疗均为抗凝治疗。对于医疗水平欠缺的西藏高原地区,不能明确诊断急性肺栓塞但倾向怀疑时,可结合心电图、超声心动图、相关实验室指标,早期给予一般抗凝治疗,可以有效提高肺栓塞患者的治疗效果,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 高原 老年人群 肺栓塞 临床分析

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高原红细胞增多症患者24小时动脉血氧饱和度昼夜变化特征

3

作者 扎西曲珍 格桑罗布 +2 位作者 单增卓嘎 索娜央宗 达娃 《西藏医药》 2024年第3期63-65,共3页

目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者24小时动脉血氧饱和度昼夜变化特征。方法 选取藏族男性HAPC患者(51例)设为HAPC组,同时间选取健康男性50例设为对照组(HC),回顾全部患者24小时动态血氧饱和度检查数据,并进行分析。结果 两组24小时... 目的 探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者24小时动脉血氧饱和度昼夜变化特征。方法 选取藏族男性HAPC患者(51例)设为HAPC组,同时间选取健康男性50例设为对照组(HC),回顾全部患者24小时动态血氧饱和度检查数据,并进行分析。结果 两组24小时动态S_(a)O_(2)均小于90%,且HAPC组明显低于HC组(78.35%vs 84.85%),有显著差异(P<0.001);两组动态S_(a)O_(2)变化规律相似:(1).夜间S_(a)O_(2)显著低于白天,均于0:00~3:00最低(HAPC组73.33%~73.48%vs HC组82.8~82.86%),(2).白天S_(a)O_(2)均较平稳,夜间波动幅度大;HAPC组动态变化幅度明显较HC组大,于22:00~4:00下降明显(HAPC组降幅5.9%vs HC组3.9%)。结论 HAPC患者夜间S_(a)O_(2)变化呈“勺形”特征,夜间极低S_(a)O_(2)水平可能对HAPC的发生和发展起了重要作用,改善夜间缺氧状态可能是预防或改善HAPC预后的重要手段。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 动脉血氧饱和度(S_(a)O_(2)) 高原

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CAT基因表达变化与高原红细胞增多症胃粘膜病变的相关性研究 被引量：1

4

作者 李康 李启杰 +1 位作者 付祥胜 格桑罗布 《西藏医药》 2020年第5期25-27,共3页

目的本文旨在探索抗氧化基因CAT表达变化与HAPC胃粘膜病变的相互关系。方法 RT-PCR、Western blot及免疫组化分别检测HAPC胃粘膜组织及其对照组的CAT的m RNA和蛋白的表达情况。结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高原重度、轻度多血胃... 目的本文旨在探索抗氧化基因CAT表达变化与HAPC胃粘膜病变的相互关系。方法 RT-PCR、Western blot及免疫组化分别检测HAPC胃粘膜组织及其对照组的CAT的m RNA和蛋白的表达情况。结果 RT-PCR和Western blot结果显示,高原重度、轻度多血胃粘膜组CAT mRNA和蛋白相对表达量显著高于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化显示高原重度、轻度多血胃粘膜组织切片中阳性细胞数显著高于高原正常胃粘膜组(P<0.05)。结论抗氧化基因CAT蛋白的高水平维持可能在高原多血胃粘膜组织病理性损伤及修复中发挥一定调控作用。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 胃粘膜 病理变化 CAT 抗氧化

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高原红细胞增多症的相关研究进展 被引量：8

5

作者 单增卓嘎 李康 格桑罗布 《西藏医药》 2015年第4期82-85,共4页

高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是由高原低氧引发红细胞代偿性过度增生而导致的一种慢性高原病,患者全身组织器官出现一系列缺氧性损害病理性改变。目前,HAPC发病机制和治疗方法是亟待解决的慢性高原病防治难题之... 高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)是由高原低氧引发红细胞代偿性过度增生而导致的一种慢性高原病,患者全身组织器官出现一系列缺氧性损害病理性改变。目前,HAPC发病机制和治疗方法是亟待解决的慢性高原病防治难题之一。本文将着重对HAPC的发病特点、发病因素、对组织器官损伤,以及治疗的研究进展进行系统阐述,为HAPC的综合防治提供理论基础。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 发病机制 治疗

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IL-1RAcP在高原多血胃粘膜病变中的作用机制研究

6

作者 李康 李启杰 +1 位作者 付祥胜 格桑罗布 《西藏科技》 2020年第3期56-58,共3页

目的文章旨在探讨IL-1RAcP在高原多血胃粘膜病变中的表达变化及其作用机制。方法RTPCR、Western blot、免疫组化分别检测胃粘膜IL-1RAcP基因mR NA和蛋白表达情况。结果RT-PCR、Western blot及免疫组化结果显示,高原多血胃粘膜组IL-1RAc... 目的文章旨在探讨IL-1RAcP在高原多血胃粘膜病变中的表达变化及其作用机制。方法RTPCR、Western blot、免疫组化分别检测胃粘膜IL-1RAcP基因mR NA和蛋白表达情况。结果RT-PCR、Western blot及免疫组化结果显示,高原多血胃粘膜组IL-1RAcP基因和蛋白相对表达量显著高于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-1RAcP表达水平的上调可能是诱发高原多血胃粘膜组织炎症损伤的因素之一。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 胃粘膜病变 IL-1RAcP 炎症反应

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高原红细胞增多症厄贝沙坦及无创呼吸机随机对照疗效研究

7

作者 白玛央金 格桑罗布 +5 位作者 仁丹 达娃次仁 古桑拉姆 李奎 张令军 次旦罗布 《西藏医药》 2015年第4期9-11,共3页

目的:探索高原红细胞增多症患者(high altitude polycythemia,HAPC)的临床治疗方案。方法:采用随机对照开放原则对确诊的HAPC患者进行疗效研究。治疗方案分为3类,分别为厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机,研究主要指标及分析... 目的:探索高原红细胞增多症患者(high altitude polycythemia,HAPC)的临床治疗方案。方法:采用随机对照开放原则对确诊的HAPC患者进行疗效研究。治疗方案分为3类,分别为厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机,研究主要指标及分析方法为治疗前后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)以及各组之间Hb的下降幅度进行比较。结果:共75例HAPC患者进入本研究,经过2~3周的治疗,Hb水平在厄贝沙坦组由治疗前236.15±22.02g/L下降到226.19±22.27 g/L(p<0.05);无创呼吸机组由241.36±18.71 g/L下降到227.66±24.90g/L(p<0.05);厄贝沙坦+无创呼吸机组由237.34±19.29 g/L下降到222.92±18.68g/L(p<0.05),各组之间Hb下降幅度没有达到无显著差异。结论:HAPC的治疗是高原医学的难点和瓶颈,本研究表明厄贝沙坦、无创呼吸机、厄贝沙坦+无创呼吸机对HAPC患者能够起到短期的降低Hb的作用,为探索HAPC的规范治疗提供重要依据。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 疗效 无创呼吸机

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西藏农区琼结县藏族高原红细胞增多症、高血压患病状况调查 被引量：1

8

作者 廖安兴 张军浩 +1 位作者 赵彩娣 李康 《西藏科技》 2015年第12期31-32,共2页

目的了解西藏农区藏族群众高原红细胞增多症、高血压患病状况,提供基础性资料信息。方法2014.1~2014.12对西藏山南地区琼结县18岁以上15243名藏族农民进行健康体检,现场测量血压,检测血常规,并进行总的患病率及不同性别间的比较。结果... 目的了解西藏农区藏族群众高原红细胞增多症、高血压患病状况,提供基础性资料信息。方法2014.1~2014.12对西藏山南地区琼结县18岁以上15243名藏族农民进行健康体检,现场测量血压,检测血常规,并进行总的患病率及不同性别间的比较。结果西藏农区一县藏族农民高原红细胞增多症患病率2.08%,男性（3.81%）高于女性（0.44%）;高血压患病率9.72%,男性（12.95%）高于女性（6.64%）。结论西藏农区（海拔3700m）藏族农民高原红细胞增多症患病率较海拔4000米以上高原牧区低,考虑与生活在高原不同海拔地区缺氧严重程度不同等因素有关;西藏农区一县藏族农民高血压患病率低于我区平均水平,考虑与本次调查18岁以上中青年人参与较多有关。 展开更多

关键词 西藏 农区 高原红细胞增多症 高血压 患病率

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慢性高原红细胞增多症不同体液因子的研究进展 被引量：1

9

作者 王琼 格桑罗布 刘媛 《西藏医药》 2021年第3期151-153,共3页

以往对于高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)的研究多集中在流行病学调查及基因研究方面,近年来,随着细胞生物学与分子生物学技术的发展,研究人员发现HAPC病人体内含有多种调控因子,从体液因子角度分析其调控因子与HAP... 以往对于高原红细胞增多症(High altitude polycythemia,HAPC)的研究多集中在流行病学调查及基因研究方面,近年来,随着细胞生物学与分子生物学技术的发展,研究人员发现HAPC病人体内含有多种调控因子,从体液因子角度分析其调控因子与HAPC的关系,探讨HAPC的发病机制,不仅可以发现HAPC发病机制中的未知环节,也可以为HAPC的诊疗提供新思路。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 体液因子 流行病学调查 细胞生物学 调控因子 发病机制 分子生物学技术 HAPC

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高原ICU血流感染的病原菌分布特点及耐药性研究

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作者 扎西曲宗 次仁央宗 +4 位作者 边珍 嘎松卓嘎 德吉央宗 刘慧 次白 《西藏科技》 2022年第9期62-65,共4页

目的判断ICU病房中患者血流感染病原菌的分布特点以及耐药性。方法选择西藏自治区人民医院在2019年6月至2021年12月收治的ICU血培养阳性患者84例作为研究样本。鉴定病原菌使用VITEK2COMPACT微生物分析系统进行分析以及配套的药敏卡片,... 目的判断ICU病房中患者血流感染病原菌的分布特点以及耐药性。方法选择西藏自治区人民医院在2019年6月至2021年12月收治的ICU血培养阳性患者84例作为研究样本。鉴定病原菌使用VITEK2COMPACT微生物分析系统进行分析以及配套的药敏卡片,补充药敏使用KB纸片法相结合,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果ICU血流感染的病原菌革兰阳性菌主要有表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及嗜麦芽假单胞菌和铜绿假单胞菌。结论ICU患者的病情较为危重,治疗需要一系列的检查,其中包括一些侵入性的特殊检查以及临床医生的经验用抗生素,提升了患者受到感染的机率。鉴于此,为了更好的医治患者,应根据微生物鉴定及药敏结果,调整ICU患者的用药情况,避免抗生素使用不当从而导致患者出现危及生命的严重感染现象。 展开更多

关键词 ICU 血流感染 病原菌 耐药性

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高原世居藏族和移居汉族人群 CYP2C19 基因多态性比较分析

11

作者 黄菊 格桑罗布 +4 位作者 次白 孙雪 扎西曲宗 刘斌云 张瑞 《临床检验杂志》 CAS 2023年第9期706-709,共4页

目的比较细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)的同工酶CYP2C19在高原世居藏族和移居汉族人群中的不同基因型及等位基因分布特点,为高原地区抗血小板药物氯吡格雷使用前是否进行基因检测提供依据。方法选取2021年1月至12月在西藏自治... 目的比较细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)的同工酶CYP2C19在高原世居藏族和移居汉族人群中的不同基因型及等位基因分布特点,为高原地区抗血小板药物氯吡格雷使用前是否进行基因检测提供依据。方法选取2021年1月至12月在西藏自治区人民医院就诊的藏、汉人群(分别为200例、120例),采用荧光定量PCR检测藏、汉人群CYP2C19基因多态性,并比较高原地区藏、汉人群基因型和代谢型的分布特点。结果CYP2C19在高原地区藏、汉人群中*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3、*3/*3基因型分布频率分别为49%、36.5%、6.5%、7.5%、0.5%、0%和47.5%、39%、4%、6%、2.5%、1%,等位基因*1、*2、*3分布频率分别为70.5%、26%、3.5%和69.1%、26.7%、4.2%,两组间基因型和等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05);快代谢(EM,*1/*1)、中间代谢(IM,*1/*2、*1/*3)、慢代谢(PM,*2/*2、*2/*3、*3/*3)分布频率分别为49%、43%、8%和47.5%、42.5%、10%,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论高原世居藏族人群中CYP2C19基因代谢型和基因型与移居汉族人群比较无差异,且中间代谢型及慢代谢型人群占比超过50%。在高原地区藏、汉人群中使用氯吡格雷之前有必要进行CYP2C19基因型检测,并根据基因型结果调整用药。 展开更多

关键词 高原地区 CYP2C19 基因多态性 藏族 汉族

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高原地区442例心房顫动患者的临床现状分析 被引量：7

12

作者 仁丹 盛琴慧 +5 位作者 格桑罗布 达娃次仁 次旦罗布 白玛央金 张令军 古桑拉姆 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第3期154-158,共5页

目的分析西藏拉萨地区住院心房颤动(房颤)患者的临床特征、诊治现状,为普及规范我国房颤治疗补充高原偏远地区的资料。方法收集自2012年1月至2016年6月在西藏自治区人民医院住院诊断为房颤的成人患者(年龄≥18岁),回顾性分析其临床资料... 目的分析西藏拉萨地区住院心房颤动(房颤)患者的临床特征、诊治现状,为普及规范我国房颤治疗补充高原偏远地区的资料。方法收集自2012年1月至2016年6月在西藏自治区人民医院住院诊断为房颤的成人患者(年龄≥18岁),回顾性分析其临床资料、临床特征及诊治状况。结果共纳入442例患者(男245例、女197例),96.8%为藏族,年龄50岁以下的有49例(11.1%);50~59岁的79例(17.9%);60~69岁的122例(27.6%);70~79岁的141例(31.9%);80岁以上的51例(11.5%)。66例阵发性房颤,306例持续性房颤,70例永久性房颤,分别占14.9%、69.2%和15.8%。53.4%患者合并高血压病,7.5%患风湿性心脏病,10.6%患者患有慢性高原性疾病。所有患者中,仅有9.5%患者住院期间进行了CHADS2评分。资料收集后,对非瓣膜性房颤患者进行了CHADS2实际评分,其中305例患者评分≥2分。所有患者未接受过射频消融手术。有31例患者住院期间接受了复律治疗,其中21例复律成功,平均复律时间26.5 h。结论西藏高原地区住院房颤患者病因和大陆其它地区相似,慢性高原病与房颤的相关性需进一步论证。房颤患者血栓风险评估及抗凝治疗很不充分,维持窦性心律的治疗率低,包括导管消融等治疗手段尚需普及开展。 展开更多

关键词 心房颤动 高原 慢性高原性疾病

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高原地区体检人群血红蛋白浓度对血尿酸水平的影响 被引量：4

13

作者 于海涛 次仁措姆 +3 位作者 蹇小菊 边普 杨夕霞 达娃次仁 《西藏科技》 2018年第12期47-48,51,共3页

目的了解高原人群血红蛋白浓度对血尿酸水平及高尿酸血症患病率的影响。方法连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、明确贫血、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料... 目的了解高原人群血红蛋白浓度对血尿酸水平及高尿酸血症患病率的影响。方法连续录入2015年度西藏自治区人民医院体检中心常规体检人群共计10328人次,排除18岁以下及80岁以上、明确贫血、严重肝肾功异常、严重心肺疾病及肿瘤患者及资料不齐全等情况,最终纳入共计5644人。所有患者采集血压、血样饱和度、体重指数、脉率、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、尿酸等常规体检项目。比较不同血红蛋白浓度组血尿酸水平的变化及不同性别慢性高原病患者高尿酸血症的患病率。结果根据血红蛋白水平分为以下五组,1组HB<140g/L;2组140g/L≤HB<160g/L;3组160g/L≤HB<180g/L;4组180g/L≤HB<200g/L;5组HB≥200g/L。血尿酸水平分别为:1组为278.04±83.16umol/L;2组为293.87±72.50umol/L;3组为351.84±85.82umol/L;4组为398.48±83.13umol/L;5组为434.93±89.69/L。随着血红蛋白浓度的升高血尿酸水平也进行性升高,而且所有组间差异均有统计学意义(p=0.00);女性CMS患者高尿酸血症的患病率为非CMS人群的3倍(36.2%与12.1%,p=0.00);男性CMS患者高尿酸血症的患病率也显著高于非CMS人群(64.22%与36.1%,p=0.00)。同时,男性CMS患者高尿酸血症患病率显著高于女性CMS患者(64.2%与36.2%,p=0.00);男性非CMS人群高尿酸血症患病率也显著高于女性非CMS患者(36.09%与11.98%,p=0.00)。结论高原地区人群血尿酸水平及高尿酸血症患病率显著高于平原地区,这一现象与慢性高原缺氧导致血红蛋白浓度的升高密切相关。 展开更多

关键词 高尿酸血症 慢性高原病 尿酸 血红蛋白

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西藏高原藏、汉民族高尿酸血症患病现况比较研究 被引量：3

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作者 李奎 格桑罗布 +6 位作者 杨夕霞 昌决 达瓦次仁 古桑拉姆 张令军 仁丹 次旦罗布 《高原医学杂志》 CAS 2014年第3期29-32,共4页

目的:了解高尿酸血症(HUA)在西藏高原藏、汉不同民族间的患病现状以及相关代谢异常特征。方法:按照2010年中华医学会推荐诊断标准对2009年—2011年在西藏拉萨进行健康体检的人群进行血尿酸、血糖、血脂、体重以及身高、血压等指标统计... 目的:了解高尿酸血症(HUA)在西藏高原藏、汉不同民族间的患病现状以及相关代谢异常特征。方法:按照2010年中华医学会推荐诊断标准对2009年—2011年在西藏拉萨进行健康体检的人群进行血尿酸、血糖、血脂、体重以及身高、血压等指标统计分析。结果:调查人数5 691位,其中藏族4 127例,汉族1 564例。总的HUA患病率为30.8%,汉族患病率(40.4%)显著高于藏族(27.2%)(P<0.05)。藏、汉族男性患病率均显著高于女性(P<0.05)。与非HUA组相比,HUA组高血压、血脂异常、体重超标患病率显著增加(P<0.05)。不论在HUA组,还是在非HUA组,藏、汉两民族在超重或肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率比较均存在差异(P<0.05)。结论:西藏地区高尿酸血症患病率较高,且汉族高于藏族,同时存在与高血压、血脂异常、体重超标等代谢异常聚集现象,因此,加强健康教育、强化医疗干预等综合措施对防治高原地区HUA的发生发展具有重要意义。 展开更多

关键词 高尿酸血症 患病率 藏族 汉族

原文传递

高原红细胞增多症胃黏膜组织病理变化及CD45、CD72表达分析 被引量：4

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作者 刘晓波 李康 格桑罗布 《西藏科技》 2015年第11期43-46,共4页

目的文章旨在观测高原红细胞增多症(HAPC)胃粘膜组织病理变化及与CD45、CD72表达的关联性。方法 HE染色显示胃黏膜组织结构,并计数毛细血管和红细胞的数目及测定血管直径;TUNEL显示胃黏膜组织细胞的凋亡情况;免疫组化分别检测CD45、CD7... 目的文章旨在观测高原红细胞增多症(HAPC)胃粘膜组织病理变化及与CD45、CD72表达的关联性。方法 HE染色显示胃黏膜组织结构,并计数毛细血管和红细胞的数目及测定血管直径;TUNEL显示胃黏膜组织细胞的凋亡情况;免疫组化分别检测CD45、CD72蛋白的表达情况。结果 HAPC胃粘膜组织血管数目和平均直径显著多于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P<0.05);HAPC胃粘膜组织中红细胞数目远多于高原正常胃粘膜组(P<0.05);另外,HAPC胃组织切片中可见大量红细胞从血管渗出,分布于组织间隙,呈散在多簇或成片状聚集。TUNEL分析显示,HAPC胃粘膜组较高原正常胃粘膜组相比,胃黏膜细胞凋亡显著增加(P<0.05);免疫组化结果显示,HAPC胃粘膜组CD45、CD72蛋白相对表达量显著高于高原正常胃粘膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高原红细胞增多症胃黏膜组织出现一系列病理损伤性改变,其胃黏膜组织中CD45、CD72的高表达引起的免疫反应异常可能为HAPC胃粘膜持续性的炎症损伤提供了基础。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 胃黏膜组织 CD45 CD72

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高原地区高血压病住院患者危险分层特点及降压疗效评价 被引量：2

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作者 达娃次仁 格桑罗布 +5 位作者 次旦罗布 张令军 古桑拉姆 李奎 仁丹 白玛央金 《西藏科技》 2016年第5期47-49,53,共4页

目的通过对高原地区高血压病住院患者的危险分层等临床特点及其降压疗效进行初步分析,探讨高原地区高血压的治疗方案。方法对2014年1月至2015年6月期间在海拔3658米西藏拉萨三甲医院住院治疗的高血压患者临床特征、危险因素、心血管疾... 目的通过对高原地区高血压病住院患者的危险分层等临床特点及其降压疗效进行初步分析,探讨高原地区高血压的治疗方案。方法对2014年1月至2015年6月期间在海拔3658米西藏拉萨三甲医院住院治疗的高血压患者临床特征、危险因素、心血管疾病综合危险分层、降压治疗方案及血压达标率、降压幅度等指标进行回顾性研究。结果原发性高血压患者合并至少1个以上其他危险因素者占87.5%以上,男性患者合并危险因素数显著多于女性(1.90±1.00与1.27±0.91,p<0.05)。心血管综合危险分层高危、中危、低危者分别占91.11%、8.89%和0%,不同性别之间患者高危比例无显著性差异。出院时总体血压达标率为63.9%,其中高危组64.1%、中危组为62.2%,两组血压达标率无显著性差异,但高危组患者使用了更多种类的降压药物(分别为2.02±0.96及1.65±1.03,P<0.05)。3级高血压患者出院时血压达标率显著低于2级和1级高血压患者(分别为38.2%、73.2%和83.6%,p<0.01);从降压治疗方案来看,应用1种降压药者占32.67%、2种降压药者占37.37%,≥3种降压药者占29.95%;单药降压药物者中氨氯地平组与厄贝沙坦组血压达标率分别为76.0%和63.5%,差异没有显著性(P>0.05)。入院时3级高血压患者中比较不同的联合降压方案的降压疗效,与以A+C为基础的联合方案组比较非A+C为基础的方案收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为25.71±11.25(%)与31.18±9.47(%),P<0.05);与不含利尿剂组比较含有利尿剂的联合方案的收缩压下降更为显著(收缩压下降幅度分别为22.94±12.40(%)与28.81±11.36(%),P<0.01)。结论高原地区高血压住院患者合并多重心血管危险因素,且高危者比例高。在近期血压达标方面A+C联合方案似乎不具有优势,而联合应用利尿剂可能具有更显著的降压优势。 展开更多

关键词 高血压 高原地区 藏族

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一种新的高原红细胞增多症大鼠模型的建立 被引量：2

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作者 格桑罗布 达娃次仁 +4 位作者 古桑拉姆 钟浩 李亚丽 王琼 李康 《西藏医药》 2019年第5期25-29,共5页

目的为了建立一种简单有效、耗时短、易于操作、重现性好的高原红细胞增多症大鼠模型,以便用于筛选和评价高原红细胞增多症防治药物。方法将75只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(10只)在平原常氧下饲养,缺氧组(30只)、氯化钴+缺氧组(3... 目的为了建立一种简单有效、耗时短、易于操作、重现性好的高原红细胞增多症大鼠模型,以便用于筛选和评价高原红细胞增多症防治药物。方法将75只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(10只)在平原常氧下饲养,缺氧组(30只)、氯化钴+缺氧组(35只)两组置于自主开发的《高原环境模拟人类疾病动物模型饲养系统》(模拟海拔5000m左右,大气压54k Pa,含氧量为11%)内饲养。分别在低氧处理后的20天、30天、40天对各实验组的大鼠血红蛋白(HGB)含量进行测定,以HGB>200g/L为成功建立高原红细胞增多症大鼠模型的标准。结果造模40天:氯化钴+缺氧组存活的33只动物HGB均达到200g/L以上,成功率为100%,缺氧组仅有4只动物HGB>200g/L(15.38%);HAPC造模成功组较对照组ALT、AST、TB、TP、GLO、CRE、UA、LDH显著上升,A/G、GLU下降(P<0.01);缺氧组和氯化钴+缺氧组EPO水平均显著高于对照组(P<0.01)。结论高原环境模拟人类疾病动物模型饲养系统联合药物诱导HAPC造模成功率高,成模时间短。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 大鼠模型 建立

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高原红细胞增多症模型大鼠肺组织病理特征分析 被引量：1

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作者 格桑罗布 古桑拉姆 +4 位作者 达娃次仁 王琼 钟浩 李亚丽 李康 《西藏医药》 2020年第2期24-27,共4页

目的观察高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠肺组织的病理特征,为探讨其发病机制提供组织形态学基础。方法建立HAPC大鼠模型,采用光镜、透射电镜观察肺组织病理变化特征。TUNEL染色计数肺组织凋亡阳性细胞。结果光镜下HAPC组大鼠肺泡壁增... 目的观察高原红细胞增多症(HAPC)模型大鼠肺组织的病理特征,为探讨其发病机制提供组织形态学基础。方法建立HAPC大鼠模型,采用光镜、透射电镜观察肺组织病理变化特征。TUNEL染色计数肺组织凋亡阳性细胞。结果光镜下HAPC组大鼠肺泡壁增厚、支气管及血管周围炎性细胞浸润包裹,小动脉肌层增厚,毛细血管淤血性扩张。电镜下可见HAPC组大鼠肺组织中I型上皮细胞胞浆内线粒体严重肿胀,脊断裂或溶解,形成空隙。与对照组相比HAPC大鼠肺组织凋亡阳性细胞数显著增多。结论HAPC组大鼠肺组织出现病理性损伤,呈间质性肺炎及肺动脉高压表现。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 大鼠模型 肺组织 病理改变

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基于中医肝脾理论的HAPC大鼠肝脏和脾脏病理及细胞凋亡特征研究

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作者 李康 斯朗措姆 +4 位作者 王琼 李启杰 钟浩 李亚丽 格桑罗布 《西藏科技》 2019年第11期12-15,共4页

目的以中医肝脾理论为指导,研究高原红细胞增多症(HAPC)对大鼠肝脏和脾脏病理特征的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组和HAPC模型组,其中正常对照常氧饲养,模型组大鼠置于模拟海拔5000 m高原环境模拟舱中,缺氧40d成功构建HAPC模型,检... 目的以中医肝脾理论为指导,研究高原红细胞增多症(HAPC)对大鼠肝脏和脾脏病理特征的影响。方法SD大鼠随机分为正常对照组和HAPC模型组,其中正常对照常氧饲养,模型组大鼠置于模拟海拔5000 m高原环境模拟舱中,缺氧40d成功构建HAPC模型,检测两组大鼠外周血液RBC、HGb、HCT,并断颈处死大鼠剖取肝脏和脾脏,称定重量计算脏器指数,并进行病理形态、超微病理形态和凋亡检测。结果模型组大鼠HGB、RBC和HCT均显著高于对照组(P<0.01);肝脏和脾脏重量指数均有显著增大(P<0.05);同时肝脏和脾脏发生了显著病理损伤,凋亡率也显著升高(P<0.05)。结论HACP可引起大鼠肝脾肿大,细胞坏死、凋亡等特征性病理改变。 展开更多

关键词 HAPC 肝脏 脾脏 病理特征

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