毛蕊花糖苷调节IRE1α/TXNIP/NLRP3信号通路对重症急性胰腺炎模型大鼠肺损伤的影响

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作者 文才 周菁 万小琴 《医学分子生物学杂志》 CAS 2024年第5期391-398,共8页

目的探讨毛蕊花糖苷(acteoside,ACT)调节肌醇需求酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)/硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerizati... 目的探讨毛蕊花糖苷(acteoside,ACT)调节肌醇需求酶1α(inositol-requiring enzyme 1α,IRE1α)/硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interacting protein,TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)通路对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠肺损伤的影响。方法大鼠随机分为SAP组、正常组、毛蕊花糖苷低剂量(ACT-L)组和高剂量(ACT-H)组、乌司他丁组、ACT-H+空载体组、ACT-H+IRE1α过表达腺病毒载体(Ad-IRE1α)组,每组12只。除正常组外,其他组大鼠均通过向胆胰管注入5%牛磺胆酸钠溶液的方式构建SAP模型,建模成功后给药2天,一天一次。检测血清脂肪酶、淀粉酶水平及肺湿重/干重比值的变化;HE染色检测胰腺、肺组织病理变化并评估病理评分;试剂盒检测肺组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;ELISA检测肺组织中白细胞介素(IL)-18、IL-1β水平;蛋白质印迹检测肺组织中IRE1α、TXNIP、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)蛋白水平。结果与正常组相比,SAP组大鼠胰腺水肿,有大量细胞坏死以及炎症细胞浸润,肺组织炎症细胞浸润明显,肺泡充血、肺泡壁水肿严重,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白升高,肺组织中SOD水平降低(P<0.05);与SAP组相比,ACT-L组、ACT-H组、乌司他丁组大鼠胰腺及肺组织损伤有所改善,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白降低,肺组织中SOD水平升高(P<0.05);与ACT-H+空载体组相比,ACT-H+Ad-IRE1α组大鼠胰腺及肺组织损伤加剧,胰腺、肺组织病理评分、血清中脂肪酶、淀粉酶水平、肺湿重/干重比值、肺组织中MDA、ROS水平、IL-18、IL-1β水平及IRE1α、TXNIP、NLRP3、caspase-1蛋白升高,肺组织中SOD水平降低(P<0.05)。结论ACT改善SAP大鼠肺损伤的机制可能与抑制IRE1α/TXNIP/NLRP3通路活化有关。 展开更多

关键词 毛蕊花糖苷 肌醇需求酶1α 硫氧还蛋白相互作用蛋白 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 重症急性胰腺炎 肺损伤 炎症 氧化应激

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支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理的疗效观察

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作者 杨欢 周宏 胡绳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第14期121-124,共4页

目的探讨支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理对其生命体征和血气指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的81例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型... 目的探讨支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理对其生命体征和血气指标的影响。方法选取2021年1月至2022年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受治疗的81例支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,根据通气方式不同分为对照组(41例,无创正压通气+心理干预、排痰护理)与试验组(40例,经鼻高流量氧疗+心理干预、排痰护理)。两组患者均持续护理至出院,出院后并持续随访1个月,比较两组患者治疗后24 h临床疗效,治疗前和治疗24 h后生命体征和血气指标,以及预后情况。结果与对照组比,治疗后24 h试验组患者总有效率较高(P<0.05);而两组患者临床疗效整体进行秩和检验比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比,治疗24 h后两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均降低,且试验组较对照组均更低;血氧饱和度(SpO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均升高,且试验组较对照组均更高;试验组患者急性发作次数、住院次数均低于对照组,随访期间总住院时间短于对照组(均P<0.05);两组治疗前后PaCO_(2)水平组内、组间,以及两组有创通气插管率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论支气管哮喘急性发作伴Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗联合心理干预、排痰护理疗效显著,促使生命体征恢复,调节血气指标,并能够改善预后。 展开更多

关键词 支气管哮喘 急性发作 Ⅰ型呼吸衰竭 无创正压通气 经鼻高流量氧疗 心理干预排痰护理 生命体征 血气指标

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应用改良版病人主观综合评估量表诊断肺癌病人营养不良的前瞻性研究 被引量：1

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作者 石培洁 肖春秀 +4 位作者 康超 时皎皎 周菁 李东 林宁 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页

目的:本研究旨在探讨m PG-SGA与PG-SGA、GLIM工具、传统实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞)在评价新入院肺癌病人营养不良的相关性。方法:选取四川省成都市中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科和呼... 目的:本研究旨在探讨m PG-SGA与PG-SGA、GLIM工具、传统实验室指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞)在评价新入院肺癌病人营养不良的相关性。方法:选取四川省成都市中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科和呼吸与危重症医学科住院≥48 h的肺癌病人作为研究对象,对选取的肺癌病人进行血液学检验,并使用m PG-SGA、PG-SGA和GLIM工具进行营养不良的评估和诊断。比较mPG-SGA的评价结果与传统单项营养指标的相关性。结果:入组的199例肺癌病人的平均年龄为(62.69±8.79)岁,其中男性153例(76.88%)。mPG-SGA、PG-SGA和GLIM评价/诊断营养不良的发生率分别为93.97%、94.97%、和79.40%。以PGSGA为金标准参照,m PG-SGA和GLIM检测营养不良的灵敏度分别为100.00%和80.42%,特异度分别为83.33%和40.00%,AUC值分别为0.995和0.602。结论:mPG-SGA在对肺癌病人营养不良发生率的评价方面与PG-SGA和GLIM提供了几乎相同的能力,其评价内容更为简单,或可能成为肺癌病人快速营养评估的替代方法,需要进一步在不同肿瘤病人中进行验证。 展开更多

关键词 肺癌 mPG-SGA PG-SGA GLIM 营养不良

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胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125鉴别良恶性胸腔积液的价值

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作者 张庭秀 胡绳 +1 位作者 马李杰 肖贞良 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期35-39,共5页

目的研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血管内皮生长因子(VEGF)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法对2022年1月至2023年9月住院治疗的188例胸腔积液患者进行回顾性研究,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活... 目的研究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、血管内皮生长因子(VEGF)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法对2022年1月至2023年9月住院治疗的188例胸腔积液患者进行回顾性研究,根据细胞学、经皮穿刺胸膜活检结果,按胸腔积液性质分为良性组(n=105)与恶性组(n=83)。检测比较2组胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125单独诊断恶性胸腔积液的价值,Kappa一致性分析胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125联合诊断恶性胸腔积液的准确率。结果良性组胸腔积液ADA水平[(54.47±8.96)U/L]高于恶性组[(21.49±5.37)U/L],胸腔积液VEGF及血清CEA、CA125水平[(213.46±35.27)ng/mL、(1.95±0.52)μg/mL、(324.59±9.26)U/mL]低于恶性组[(409.81±46.63)ng/mL、(21.39±3.54)μg/mL、(408.73±98.14)U/mL](P<0.05)。ROC曲线分析证实,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125对诊断恶性胸腔积液有一定价值,曲线下面积分别为0.880、0.871、0.892、0.796,均P<0.05。经Kappa一致性分析,胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125联合诊断恶性胸腔积液的敏感度为0.943,特异度为0.867,准确率为0.910,Kappa=0.815。结论胸腔积液ADA、VEGF及血清CEA、CA125均可用于恶性胸腔积液的鉴别,四项联合检测对恶性胸腔积液具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 胸腔积液 良恶性 腺苷脱氨酶 血管内皮生长因子 癌胚抗原 糖类抗原125 诊断 鉴别 受试者工作特征曲线

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不同海拔区域高原肺水肿发病情况及危险因素分析

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作者 范艳妮 王璋 +2 位作者 于红梅 张廷秀 马李杰 《西部医学》 2024年第9期1376-1379,共4页

目的分析急进高原后发生高原肺水肿(HAPE)与不同海拔区域的相关性,探讨在不同海拔区域下HAPE的发病情况及危险因素。方法回顾分析于本院就诊的急性高原病患者(包括高原肺水肿)87例,将急进高原后发生HAPE患者根据不同海拔区域发病分为两... 目的分析急进高原后发生高原肺水肿(HAPE)与不同海拔区域的相关性,探讨在不同海拔区域下HAPE的发病情况及危险因素。方法回顾分析于本院就诊的急性高原病患者(包括高原肺水肿)87例,将急进高原后发生HAPE患者根据不同海拔区域发病分为两组(A组:2500~3500米,B组:3501~4500米),其中A组49例,B组38例。应用t检验和χ^(2)检验分析在不同高海拔区域发生HAPE患者的发病情况(血氧饱和度、呼吸、心率、体温、白细胞数、影像学改变,肺部体征以及下降到同海拔区域后的转归),二元Logistic回归分析发生HAPE的相关危险因素。结果87例纳入对象中,B组出现HAPE人员占92.1%,A组出现HAPE人员占26.5%。B组患者入院时血氧饱和度较A组患者有显著降低,白细胞总数、心率、呼吸较A组患者显著增高,B组患者肺部阳性体征(湿罗音)、影像学阳性(双肺斑片状阴影)发生率亦高于A组(P<0.05),B组患者体温较A组患者体温升高,但两组间无统计学差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示海拔高度、性别、基础疾病、久居地均为HAPE发生的独立危险因素,其中有基础疾病者OR值最高(OR=17.667)。结论在不同海拔区域下HAPE的发病情况存在显著差异,海拔高度、性别、久居地、基础疾病等因素对HAPE有显著影响,尤其是有基础疾病者风险更高,上述研究将为降低进入高原官兵、游客及务工人员在高海拔区域发生HAPE提供理论依据。 展开更多

关键词 不同海拔 高原肺水肿 基础疾病 发病情况 危险因素

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思维导图教学法在呼吸内科临床实习教学实践中的应用 被引量：4

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作者 连亨宁 马李杰 肖贞良 《科技风》 2021年第31期109-111,共3页

目的:探讨思维导图教学法在呼吸内科临床带教实习教学中的应用效果。方法:选择2020年1月1日至2020年12月31日在我院呼吸内科实习的80名医学生为研究对象,将其随机分为2组,对照组40人主要采用传统方式进行教学,受试组40人将思维导图应用... 目的:探讨思维导图教学法在呼吸内科临床带教实习教学中的应用效果。方法:选择2020年1月1日至2020年12月31日在我院呼吸内科实习的80名医学生为研究对象,将其随机分为2组,对照组40人主要采用传统方式进行教学,受试组40人将思维导图应用到实习教学中。比较两组的理论成绩、实践成绩、教学满意度及教学效果。结果:受试组的理论成绩、实践成绩、教学满意度以及教学效果均高于对照组(p<0.05)。结论:将思维导图教学法应用于呼吸内科临床医学教学中,能够提高呼吸内科临床实习生理论与实践相结合的水平,能够激发学生自主学习的能力,值得参考借鉴。 展开更多

关键词 思维导图 呼吸内科 临床医学

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以右肺门占位为主要表现的Castleman病1例并文献复习

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作者 张悦 周菁 +2 位作者 李志伟 马李杰 肖贞良 《临床肺科杂志》 2023年第2期310-313,共4页

Castleman病(castleman disease,CD)是一种罕见的巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生性疾病[1],通过病例分析1例肺内CD,提高对CD的认识,以及探讨该病的临床表现、鉴别诊断、病理特征及治疗方法。本文报道了一例以右肺门占位为突出... Castleman病(castleman disease,CD)是一种罕见的巨大淋巴结增生或血管滤泡性淋巴组织增生性疾病[1],通过病例分析1例肺内CD,提高对CD的认识,以及探讨该病的临床表现、鉴别诊断、病理特征及治疗方法。本文报道了一例以右肺门占位为突出表现的年轻患者,外科胸腔镜术后活检病理诊断CD(透明血管型),患者术后症状缓解,病情稳定出院。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 右肺门 活检病理诊断 巨大淋巴结增生 年轻患者 病理特征 占位 透明血管型

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血清人附睾蛋白4对非小细胞肺癌的诊断价值

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作者 王子搏畅 陈婷婷 +7 位作者 连亨宁 汪璐 田德兴 胡绳 曲远清 黄小露 马李杰 肖贞良 《癌症进展》 2023年第2期162-165,168,共5页

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(... 目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及在NSCLC诊断中的价值。方法选取97例NSCLC患者作为肺癌组,47例健康体检人群作为对照组。测定所有研究对象血清HE4、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平,评价其对肺癌的诊断效能。结果肺癌组患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。男性NSCLC患者血清HE4水平高于女性患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。有远处转移的NSCLC患者血清HE4、CEA、CA19-9、CA125水平均明显高于无远处转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,HE4联合CEA或CA125检测诊断肺癌的曲线下面积(AUC)均大于HE4单独检测,联合检测对肺癌诊断有较高的特异度。结论HE4对肺癌有一定的辅助诊断价值,与CA125或CEA联合检测对NSCLC诊断的特异度高于HE4单独检测,可提高肺癌的诊断率,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 人附睾蛋白4 癌胚抗原 糖类抗原125

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CT引导经皮肺穿刺活检术并发症分析及护理干预 被引量：12

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作者 黄小露 马李杰 +1 位作者 施光清 周宏 《西南国防医药》 CAS 2020年第2期152-154,共3页

目的分析CT引导经皮肺穿刺活检术常见并发症,总结护理要点,提高术后护理质量。方法收集行CT引导经皮肺穿刺活检术的患者298例的临床资料,分析各类并发症发生率,总结不同护理措施干预效果。结果298例中,295例成功取得病理组织,成功率为99... 目的分析CT引导经皮肺穿刺活检术常见并发症,总结护理要点,提高术后护理质量。方法收集行CT引导经皮肺穿刺活检术的患者298例的临床资料,分析各类并发症发生率,总结不同护理措施干预效果。结果298例中,295例成功取得病理组织,成功率为99.0%;确诊肺癌192例(64.4%),其中腺癌111例(37.2%),鳞癌68例(22.8%),小细胞癌8例(2.7%)。295例穿刺成功患者中,发生并发症79例(26.7%),其中气胸34例(11.5%),咯血30例(10.2%),胸痛11例(3.7%)。气胸患者中,5例次经胸腔闭式引流及护理1~3 d后,气胸症状均好转,29例观察护理后1~2 d痊愈;咯血患者中,19例经止血镇静及护理1~3 d好转,11例次经观察护理1~3 d痊愈;胸痛患者中,6例经止痛治疗及护理1~3 d好转,5例经观察护理2~3 d痊愈。结论CT引导经皮肺穿刺活检术是安全高效的检查方法,穿刺后并发症以气胸、咯血、胸痛为主,对并发症进行针对性的护理干预可以促进预后,有助于患者早期康复。 展开更多

关键词 CT引导 肺穿刺 活检术 并发症 护理

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部队官兵急性高原反应的影响因素分析 被引量：11

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作者 陈婷婷 马李杰 肖贞良 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第12期1249-1253,共5页

背景急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)是部队急进高原后最主要的非战斗减员因素,AMS的发病存在较多的影响因素,AMS不同症状随海拔增加的变化及影响因素相关研究仍显不足。目的分析不同海拔区域AMS各不适症状发生情况,探讨急... 背景急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)是部队急进高原后最主要的非战斗减员因素,AMS的发病存在较多的影响因素,AMS不同症状随海拔增加的变化及影响因素相关研究仍显不足。目的分析不同海拔区域AMS各不适症状发生情况,探讨急进高原后AMS的影响因素。方法2020年9月利用自编调查问卷,对某部184名急进高原官兵在2780 m、4200 m海拔区域的自觉症状进行跟踪调查,并分析急进高原后官兵AMS症状及其变化和影响因素。结果171例纳入统计的受试对象中,女性47例,男性124例,年龄20~49(31.95±6.85)岁,在海拔约2780 m及4200 m区域分别有63.74%和90.64%的人员出现不同程度的AMS症状。急进高原后AMS发生风险显著高于急进高原前(OR=5.838,95%CI:3.162~10.778,P=0.000);性别对AMS有显著影响,女性发生AMS症状的风险显著高于男性(OR=0.335,95%CI:0.151~0.743,P=0.007);年龄、民族、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、继往高原暴露史与AMS总体发生风险无显著相关性(P>0.05)。对AMS各症状进一步分析发现,随着年龄的增加,类似"感冒"症状发生率降低(OR=0.638,95%CI:0.463~0.878,P=0.006),而呼吸困难、心慌等症状的发生率及严重程度呈现出随年龄加重的趋势(P<0.05);随着BMI的增加,AMS腹泻症状的风险增加(OR=1.639,95%CI:1.083~2.480,P=0.019);此外,吸烟人群的心慌、乏力或疲倦、失眠、记忆力减退、思考问题速度变慢等症状发生率显著低于不吸烟人群(P<0.05)。结论在海拔约4200 m区域AMS症状发生率达到90.64%;性别、海拔高度等因素对AMS有显著影响,年龄、BMI、吸烟史对AMS部分症状有显著影响。上述研究发现将为降低官兵AMS发生率提供科学依据。 展开更多

关键词 急性高原反应 影响因素 军事人员 高海拔 缺氧

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CT与超声引导穿刺胸膜下占位的价值和安全性比较 被引量：6

11

作者 施光清 马李杰 +3 位作者 张庭秀 王琴 吴鹏飞 肖贞良 《西南国防医药》 CAS 2019年第6期669-671,共3页

目的对比分析CT与超声引导下经皮肺穿刺活检术在胸膜下占位性病变组织活检中的有效性及安全性。方法采用回顾性研究方法,收集在CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检术的225例患者资料,根据引导方法不同分为CT组与超声组,比较两种方法的确诊... 目的对比分析CT与超声引导下经皮肺穿刺活检术在胸膜下占位性病变组织活检中的有效性及安全性。方法采用回顾性研究方法,收集在CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检术的225例患者资料,根据引导方法不同分为CT组与超声组,比较两种方法的确诊率和并发症发生率。结果 CT组确诊率(87.0%)与超声组(80.9%)比较无显著差异(P> 0.05);根据病灶直径,将两组再分别分为<3 cm、3~6 cm及>6 cm 3个亚组,CT组与超声组各亚组的确诊率比较也无显著差异(P> 0.05)。CT组并发症发生率(18.3%)显著高于超声组(8.2%)(P <0.05);分层分析发现,病灶﹥6 cm时,CT组并发症发生率(22.2%)显著高于超声组(2.3%)(P <0.05),而病灶≤6 cm时,两组并发症发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论与CT引导下肺穿刺活检相比,超声引导穿刺具有确诊率高、并发症少、无放射损伤、费用低等优点,可作为胸膜下病灶组织活检的优选方式。 展开更多

关键词 胸膜下 占位病变 经皮肺穿刺 活检术 确诊率 并发症

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青壮年和老年SARS-COV-2感染患者的临床及影像学特征差异

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作者 周宏 胡绳 +2 位作者 张曌 黄小露 俞仁涛 《西南国防医药》 CAS 2020年第7期601-605,共5页

目的比较青壮年和老年新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染患者的临床及影像学特征差异。方法本研究共纳入162例经核酸检测确诊的新型冠状病毒病(COVID-19)患者,根据年龄分为青壮年和老年患者。比较两组患者的临床特征差异,以及影像学特征的... 目的比较青壮年和老年新型冠状病毒(SARS-COV-2)感染患者的临床及影像学特征差异。方法本研究共纳入162例经核酸检测确诊的新型冠状病毒病(COVID-19)患者,根据年龄分为青壮年和老年患者。比较两组患者的临床特征差异,以及影像学特征的差异。结果青壮年和老年患者的临床症状相似,但青壮年患者发热的比例更多(P=0.047),且老年组有更多的重型肺炎患者(P=0.030)。老年患者的C反应蛋白(CPR)水平(P <0.001)、肌红蛋白水平(P=0.005)和D-二聚体水平(P=0.004)较青壮年组显著升高。与青壮年患者相比,在胸部CT上,老年患者的累及的肺叶数目更多(P=0.035),且有更多的在气管边缘分布(P=0.044)。同时,老年患者有更多的有胸腔积液的患者(P=0.031)。结论青壮年和老年(COVID-19)患者表现出略微不同的临床和CT表现。老年患者倾向于具有较轻的临床症状,但受累更多的CT表现。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 磨玻璃影 发热 胸部CT 老年患者

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5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征及治疗疗效

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作者 房延凤 张涛 +6 位作者 南岩东 刘伟 张海涛 马李杰 任腾 金发光 吴水淼 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1884-1887,共4页

目的:探讨5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征、治疗方法及疗效评估。方法:纳入2012年07月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者,回顾性分析其G719X突变临床特... 目的:探讨5例非小细胞肺癌G719X突变临床特征、治疗方法及疗效评估。方法:纳入2012年07月至2018年12月在空军军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科基因检测中心行EGFR基因检测的705例非小细胞肺癌患者,回顾性分析其G719X突变临床特征及疗效。结果:705例非小细胞肺癌患者中G719X复合突变4例,单一突变1例,G719X突变者均是Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤,组织突变率低于血液、积液突变率,女性突变率高于男性,小于50岁组突变率高于大于等于50岁组,不吸烟组突变率高于吸烟组,合并骨转移、脑转移、淋巴结转移、胸膜转移组突变率分别高于无转移组,右肺肿瘤突变率略高于左肺肿瘤,但以上差异均无统计学意义;3例突变一线接受一代EGFR-TKI治疗,OS最长22月,为G719X+S768I复合突变者。结论:G719X突变以G719X+L861Q复合突变为主,Ⅳ期腺癌,无糖尿病、无高血压且未并发其它肿瘤者更易出现。在标本类型、年龄、性别、是否吸烟、病变部位、是否并发骨、脑、淋巴结、胸膜转移方面突变率比较差异均无统计学意义;一线接受一代EGFR-TKI治疗或化疗患者生存可获益。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 G719X 突变 临床特征 疗效

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100例新型冠状病毒肺炎治疗前后临床特征分析

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作者 胡绳 李志伟 肖贞良 《西南国防医药》 CAS 2020年第6期493-496,共4页

目的分析武汉市100例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的临床特征.方法收集2020年1月29日~3月11日武汉市某医院收治的确诊COVID-19病例,回顾性分析临床特征及治疗前后实验室、影像学改变.结果本研究共纳入100例确诊的COVID-19患... 目的分析武汉市100例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的临床特征.方法收集2020年1月29日~3月11日武汉市某医院收治的确诊COVID-19病例,回顾性分析临床特征及治疗前后实验室、影像学改变.结果本研究共纳入100例确诊的COVID-19患者,其中男67例,女33例,年龄8~97岁,非重症89例,重症11例;平均住院日(15.01±9.43)d.基础疾病为高血压病(12%)者最多;首发症状多为咳嗽(66%).治疗前,(61.54%)T淋巴细胞总数(CD3+)、(67.69%)T辅助淋巴细胞(CD4^+)、(60%)T抑制淋巴细胞(CD8+)减少;(81%)C反应蛋白(CRP)、(60.67%)白介素-6(IL-6)、(27.27%)D-二聚体(D-D)计数升高.CT表现为双肺病斑片状磨玻璃影,双肺病变显著高于单肺病变(36%).治疗后,大部分患者的淋巴细胞CD3^+、CD4+、CD8+计数恢复正常,CRP、IL-6、D-D计数有所下降.99例(99%)治愈出院,1例死亡(1%).结论COVID-19在伴有基础疾病老年人中容易发展为重症.淋巴细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CRP、IL-6、D-D可作为病情进展观察指标.胸部CT可作为本病的早期筛查和诊断手段. 展开更多

关键词 COVID-19 临床特征 治疗分析

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热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系

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作者 张庭秀 王琴 +2 位作者 胡绳 马李杰 肖贞良 《西南军医》 2021年第4期318-322,共5页

目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死... 目的探讨热射病患者入院实验室检测结果与预后的关系。方法收集我院2012年1月至2018年12月收治的34例热射病患者临床资料,根据预后分为存活组与死亡组,回顾性分析各器官功能指标在不同预后患者中的变化情况。结果34例患者共存活29例,死亡5例,死亡率为14.71%,存活组平均年龄(26±10.41)岁显著低于死亡组(48.2±29.54)岁(P=0.003);死亡组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮及肌酐值较存活组显著更高(P<0.01);死亡组肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶及乳酸脱氢酶显著高于存活组(P=0.000);存活组凝血酶原时间及国际标准化率低于死亡组(P<0.01)。结论热射病患者入院时存在不同程度的器官功能损伤,入院时肝功转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌标志物、凝血酶原时间及国际标准化率检测值越高,其预后越差。 展开更多

关键词 热射病 肝肾功 心肌标志物 凝血功能

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疏风解毒胶囊治疗老年急性上呼吸道感染的前瞻性研究 被引量：6

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作者 陈晓霞 李王平 +4 位作者 马李杰 金发光 潘蕾 薛云丽 李翔宇 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期345-349,共5页

目的研究疏风解毒胶囊治疗老年急性上呼吸道感染的临床效果。方法于2010年5月至2012年4月4所研究中心按照入排标准共纳入120例患者,对诊断明确的上感患者服用疏风解毒胶囊治疗4粒,3/日,连服3天,记录治疗前、治疗中、治疗后生命体征及发... 目的研究疏风解毒胶囊治疗老年急性上呼吸道感染的临床效果。方法于2010年5月至2012年4月4所研究中心按照入排标准共纳入120例患者,对诊断明确的上感患者服用疏风解毒胶囊治疗4粒,3/日,连服3天,记录治疗前、治疗中、治疗后生命体征及发热、咽痛、头胀痛、鼻塞、流浊涕、咳嗽、咽黏膜充血等症状变化。分别对疾病疗效、体温疗效及单项症状疗效(分为痊愈、显效、有效、无效)行统计学分析,并进行量化评分,评价其安全性。结果最终完成试验114例,其中男性54例,女性60例;疗效分析示总有效率94.7%(108/114),治疗3天后93.8%(107/114)患者体温恢复正常,中位体温起效时间为4.0 h。单项症状观察指标变化结果显示,咽痛、咳嗽、头胀痛、鼻塞、流浊涕和咽黏膜充血治疗总有效率(例)分别为:82.4%(94/114)、82.4%(94/114)、81.6%(93/114)、79.2%(89/114)、79.2%(89/114)和79.2%(89/114)。进一步量化分析后显示对发热、咽痛缓解明显,咳嗽、头胀痛、鼻塞、流浊涕和咽黏膜充血也有较好的缓解效果。对体温、呼吸频率、舒张压亦有改善。结论疏风解毒胶囊对于老年急性上呼吸道感染有显著的治疗效果,可作为老年急性上呼吸道感染的选择。 展开更多

关键词 疏风解毒胶囊 老年人 上呼吸道感染 前瞻性研究

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miR-26a在非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用

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作者 顾兴 张庭秀 +2 位作者 胡绳 马李杰 肖贞良 《国际呼吸杂志》 2024年第5期546-551,共6页

目的探讨miR-26a在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。方法本研究为实验研究。将A549细胞分为空白对照组和miR-26a过表达组;将H1299细胞分为对照组和miR-26a低表达组。采用MTT法检测A549、H1299细胞培养第1~5天的细胞活... 目的探讨miR-26a在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭中的作用。方法本研究为实验研究。将A549细胞分为空白对照组和miR-26a过表达组;将H1299细胞分为对照组和miR-26a低表达组。采用MTT法检测A549、H1299细胞培养第1~5天的细胞活力,采用划痕实验和Transwell实验分别检测A549、H1299细胞培养48 h后的细胞迁移和侵袭能力,采用定量反转录聚合酶链反应法检测A549、H1299细胞中miR-26a基因表达。分别比较空白对照组与miR-26a过表达组及对照组与miR-26a低表达组的细胞活力、迁移和侵袭能力。结果H1299细胞的细胞活力、迁移和侵袭能力均强于A549细胞,差异均有统计学意义(均P<0.05)。H1299细胞中miR-26a表达水平低于A549细胞[(1.002±0.069)比(3.114±0.497)],差异有统计学意义(t=7.29,P=0.002)。miR-26a过表达组A549细胞活力、迁移和侵袭能力均低于空白对照组[(0.546±0.013)比(0.743±0.022)、(0.327±0.049)比(0.609±0.029)、(38.667±4.932)比(56.667±7.371)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-26a低表达组H1299细胞活力、迁移和侵袭能力均高于对照组[(0.966±0.023)比(0.758±0.019)、(0.741±0.014)比(0.632±0.048)、(104.333±7.095)比(74.667±7.094)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-26a在NSCLC细胞增殖、迁移及侵袭中起抑制作用。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 细胞增殖 细胞运动 miR-26a 细胞侵袭

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成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症并文献复习

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作者 张庭秀 胡绳 +2 位作者 滕悦 马李杰 肖贞良 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2024年第2期238-241,共4页

目的回顾性分析成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)患者临床资料,提高临床对PLCH的认识。方法收集我院诊治的1例PLCH患者临床资料,查阅并复习相关的文献资料。结果患者以张口受限、胸闷... 目的回顾性分析成人肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)患者临床资料,提高临床对PLCH的认识。方法收集我院诊治的1例PLCH患者临床资料,查阅并复习相关的文献资料。结果患者以张口受限、胸闷、胸痛起病,胸部CT提示肺部团片影,经验性抗感染治疗后无好转,院外多次行经皮肺穿刺活检未明确诊断,就诊于我院后经验性抗感染的同时再次行经皮肺穿刺活检,最终明确诊断为PLCH,经化疗治疗后症状缓解,病灶吸收。结论成人PLCH是罕见的以朗格汉斯细胞弥漫性增殖浸润为主的组织内异常组织细胞增生性疾病,临床症状及体征差异较大,容易误诊,必要时需行多次组织活检,免疫组织化学试验对明确诊断至关重要。成人PLCH的治疗应根据疾病程度严格制定个体化治疗方案,同时应定期随访,动态评估预后,及时根据病情调整治疗方案。 展开更多

关键词 朗格汉斯细胞 组织细胞增生症 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

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呼吸专科医师对支气管扩张症的诊疗认知现状调查 被引量：6

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作者 雷玲子 王浩 +6 位作者 王冉 胡强 李志伟 董琼 刘真 李文 文富强 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2021年第3期252-257,共6页

目的:了解国内呼吸专科医师对支气管扩张症的诊疗认知现状。方法:于2020年5—6月,基于支气管扩张症专家共识及诊疗指南设计问卷,对四川省、云南省50家医院的呼吸专科医师进行问卷调查,共发放问卷691份,收回641份,筛选后获得有效问卷601... 目的:了解国内呼吸专科医师对支气管扩张症的诊疗认知现状。方法:于2020年5—6月,基于支气管扩张症专家共识及诊疗指南设计问卷,对四川省、云南省50家医院的呼吸专科医师进行问卷调查,共发放问卷691份,收回641份,筛选后获得有效问卷601份(有效回收率87.0%)。调查采用电子问卷方式,由受访医师根据对该病的认知独立作答,调查内容主要包括对支气管扩张症诊断、严重程度评估、治疗以及中医中药临床应用等方面。对反馈结果进行统计学分析并依据相应问题的回答正确率来评估受访医师的认知现况。结果:540名(89.9%)受访医师认可胸部高分辨率CT扫描是支气管扩张症确诊的“金标准”,但318名(52.9%)对常见影像学表现认知不全面,不同级别医院或不同学历的医师对支气管扩张症影像学的认识也有一定差异(P<0.05)。仅118名(19.6%)受访医师比较了解支气管扩张症严重程度评估。但在比较了解该两种评分的118名受访医生中,65名(55.1%)表示不会在临床工作中主动将该评分用于患者评估。对稳定期患者,受访医师最为推荐的治疗方式是气道清除技术[410名(68.2%)],最主要的治疗手段是体位引流[559名(93.0%)]。对急性加重期患者,绝大多数受访医师推荐首要治疗方式为抗生素治疗[600名(99.8%)],同时需完善痰培养[544名(90.5%)]、血炎性标志物[523名(87.0%)]等检查。504名(83.9%)受访医师认为铜绿假单胞菌是支气管扩张症最见病原菌。对反复加重患者,385名(64.1%)受访医师认为长期抗生素是一种可行的治疗方案。在认可该治疗方法的385名受访医生中,仅113(29.4%)名表示愿意在临床工作中为反复加重患者推荐长期抗生素治疗。其他治疗手段中,304名(50.6%)受访医师对中医药治疗支气管扩张症的疗效持有支持态度。然而,在持支持态度的304名受访医生中,仅86名(28.3%)会主动向患者推荐中医中药方案。不同级别医院的医师在对中医中药治疗支气管扩张症的态度和临床应用中表现出明显差异(P<0.05)。结论:呼吸专科医师对支气管扩张症的诊断和治疗认知有所不足,来自不同级别医院的受访医师了解程度有所不同,对指南认知和临床实践之间也存在一定差异,应进一步推广加强支气管扩张症的早期诊断、规范诊疗。 展开更多

关键词 支气管扩张症 问卷调查 呼吸专科医师 诊疗认知

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胸苷激酶1在肺癌性胸腔积液及结核性胸膜炎中的表达

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作者 顾兴 张庭秀 +2 位作者 胡绳 马李杰 肖贞良 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第6期789-792,共4页

目的分析肺癌性胸腔积液(lung cancer pleural effusion)及结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)血清中胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)的表达。方法选择西部战区总医院及西安市胸科医院2018年12月至2022年12月收治的354例单侧胸腔积... 目的分析肺癌性胸腔积液(lung cancer pleural effusion)及结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)血清中胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)的表达。方法选择西部战区总医院及西安市胸科医院2018年12月至2022年12月收治的354例单侧胸腔积液患者为对象,依据出院诊断分为结核性胸膜炎患者161例,肺癌性胸腔积液患者193例。对比分析不同人群及原发疾病血清中TK1的表达。结果结核性胸膜炎患者平均年龄大于肺癌性胸腔积液患者(61.77±12.31 vs.44.39±19.03)岁;TK1年龄<30岁患者中表达量最高(4.54±4.04)pmol/L,不同性别、种族及>30岁中表达差异无统计学意义(P>0.05),结核性胸膜炎患者TK1的表达高于肺癌性胸腔积液患者(3.89±3.52 vs.2.92±3.44)pmol/L(P=0.009);TK1不同病理类型肺癌中表达差异无统计学意义(P=0.169)。结论TK1在肺部疾病所致胸腔积液中具有表达,表达量与性别、种族无关,年轻患者中呈现高表达,结核性胸膜炎患者中TK1表达量高于肺癌性胸腔积液。 展开更多

关键词 胸苷激酶1 结核性胸膜炎 支气管肺癌 胸腔积液

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