河北省免费NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG 及超声检查诊断孕中期胎儿染色体异常的意义

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作者 李丽霞 朱晓明 韩文莹 《中国实验诊断学》 2024年第4期439-443,共5页

目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值。方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟... 目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值。方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟行染色体检测的孕中期妇女,均行免费NIPT联合血清学指标(PAPP-A、F-β-HCG)及超声检查。将羊水穿刺染色体核型分析结果记为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值。结果 经随访,在3 591例中,共有39例染色体异常,其中,32例经超声检查有染色体异常,34例经NIPT检测有染色体异常。在3 552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常,36例经NIPT检测有染色体异常;染色体异常胎儿的母体PAPP-A、F-β-HCG水平均高于染色体正常胎儿的母体(P<0.05)。PAPP-A、F-β-HCG共同诊断胎儿染色体异常的敏感度及ROC曲线下方的面积(AUC)均高于母体PAPP-A、F-β-HCG单独诊断(P<0.05);NIPT,PAPP-A、F-β-HCG及超声的联合诊断的敏感度及AUC均高于NIPT,PAPP-A、F-β-HCG,超声的单独诊断(P<0.05),且不同方法诊断染色体异常的特异度对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中期胎儿染色体异常的母体PAPP-A、F-β-HCG水平高,且NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG及超声诊断染色体异常有较好的价值。 展开更多

关键词 无创产前DNA检测 血清妊娠相关血浆蛋白-A 游离β-人绒毛膜促性腺激素 染色体异常

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天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价 被引量：1

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作者 耿媛媛 柳伟伟 +2 位作者 曹文娟 李燕 朱晓明 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期612-618,共7页

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基... 【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素。【结果】(1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)不良妊娠结局方面,联合组的不良妊娠结局总发生率为11.11%(5/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)满意度方面,联合组的满意度为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应方面,联合组的不良反应总发生率为13.33%(6/45),对照组为8.89%(4/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。【结论】天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 天麻钩藤饮 拉贝洛尔 中西医结合 降压效果 血液流变学

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天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析 被引量：1

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作者 刘晓华 柳伟伟 朱晓明 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第5期1188-1195,共8页

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组... 【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多

关键词 妊娠期高血压 肝阳偏亢型 天麻钩藤饮 血压 电解质 肾素活性(PRA) 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 尾加压素Ⅱ(UⅡ)

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BUN、Cr、UA、β2-MG变化及血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性分析 被引量：4

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作者 柳伟伟 刘晓华 +2 位作者 安小巧 耿媛媛 朱晓明 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第6期740-744,共5页

目的:研究血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)水平变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性。方法:将360例慢性高血压孕... 目的:研究血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、β2微球蛋白(β2-MG)水平变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与慢性高血压并发重度先兆子痫的相关性。方法:将360例慢性高血压孕妇纳入研究,按照是否并发重度先兆子痫分作A组(并发重度先兆子痫)89例及B组(未并发重度先兆子痫)271例。另择同期正常孕妇100例作为C组,100例单纯先兆子痫病人作为D组。比较4组基线资料,血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平,并以多因素logistic回归分析明确慢性高血压病人并发重度先兆子痫与各项影响因素的关系。并比较4组孕妇及新生儿不良妊娠结局发生情况。结果:A组年龄均高于B组、C组、D组,且B组、D组年龄高于C组(P<0.05~P<0.01);A组、D组先兆子痫史占比均高于B组、C组(P<0.01);A组高血压病程高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组、B组、D组血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平以及新生儿低出生体质量、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿窒息、巨大儿、先天性异常及胎儿死亡发生率、孕妇不良妊娠结局总发生率均高于C组,且A组上述各项指标水平均高于B组和D组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,孕妇年龄、先兆子痫病史、高血压病程以及血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均是慢性高血压病人并发重度先兆子痫的危险因素(P<0.05~P<0.01)。Pearson相关分析发现,血清BUN、Cr、UA、β2-MG以及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均与慢性高血压并发重度先兆子痫呈正相关关系(P<0.01)。结论:检测血清BUN、Cr、UA、β2-MG及CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平能有效预测重度先兆子痫的发生。 展开更多

关键词 先兆子痫 高血压 尿素氮 肌酐 尿酸 β2微球蛋白 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白I N-端脑利钠肽前体

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HPV阳性宫颈癌细胞中NFX1-123与HPV16 E6的细胞定位关系及其可能作用机制 被引量：4

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作者 李娇生 郭一帆 于浩天 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第16期2972-2976,共5页

目的:构建并验证NFX1-123基因真核表达质粒,初探其在HPV阳性宫颈癌细胞中与HPV16 E6的细胞定位关系及可能作用机制。方法:获取NFX1-123基因片段,插入真核表达载体,构建并鉴定重组表达质粒。通过免疫共沉淀和免疫荧光方法对NFX1-123和HPV... 目的:构建并验证NFX1-123基因真核表达质粒,初探其在HPV阳性宫颈癌细胞中与HPV16 E6的细胞定位关系及可能作用机制。方法:获取NFX1-123基因片段,插入真核表达载体,构建并鉴定重组表达质粒。通过免疫共沉淀和免疫荧光方法对NFX1-123和HPV16 E6的相互作用与细胞定位关系进行研究。结果:酶切鉴定和测序确认了重组表达质粒nHA-NFX1-123/pRK5构建成功。NFX1-123蛋白可在HEK-293T细胞中正常表达且主要表达在细胞质中。通过免疫共沉淀法验证了NFX1-123和HPV16 E6蛋白结合。免疫荧光观察到与HPV16 E6共表达时,NFX1-123从细胞质迁移至细胞核并与细胞核中的HPV16 E6发生共定位。结论:成功构建nHA-NFX1-123/pRK5重组质粒。NFX1-123蛋白可与HPV16 E6蛋白结合,并受HPV16 E6影响从细胞质转移至细胞核,补充解释了为何胞质中的NFX1-123可与胞核中的HPV16 E6结合并通过多途径促进HR-HPV感染的宫颈上皮向宫颈癌发生。 展开更多

关键词 NFX1-123 宫颈癌 高危型人乳头瘤病毒 E6

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阴道斜隔综合征15例案例分析及979例病例文献复习 被引量：2

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作者 柳禹 豆于雅 +2 位作者 蒋余婷 李真 李宇迪 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第2期139-141,共3页

目的:病例回顾接受手术治疗的阴道斜隔综合征患者,并进行文献复习,提高对阴道斜隔综合征的认识。方法:收集2010年1月至2022年8月在陆军军医大学第一附属医院接受手术治疗的15例阴道斜隔综合征患者的病例资料,并在知网、维普、万方数据... 目的:病例回顾接受手术治疗的阴道斜隔综合征患者,并进行文献复习,提高对阴道斜隔综合征的认识。方法:收集2010年1月至2022年8月在陆军军医大学第一附属医院接受手术治疗的15例阴道斜隔综合征患者的病例资料,并在知网、维普、万方数据库进行文献检索,复习相关文献。结果:15例阴道斜隔综合征患者中,阴道右侧斜隔占66.7%、双子宫占86.7%、患侧肾缺如占93.3%,1.1型和2.1型都是40.0%;全部接受阴道斜隔切除术,无二次手术患者。文献复习记录了979例患者,其中右侧斜隔占58.7%、双子宫占89.4%、患侧肾缺如占97.1%,1.1型和2.1型分别占40.1%和45.3%;94.3%的患者接受了阴道斜隔切除术,阴式手术占62.0%。文献复习提示内异症的发病率10.2%,二次手术概率1.9%,术后妊娠概率59.7%。结论:阴道斜隔综合征最常见的畸形是阴道斜隔、双子宫和患侧肾缺如,以1.1型和2.1型最多见。阴道斜隔综合征患者的内异症发生率高于一般人群。阴道斜隔切除术可去除症状并改善患者术后妊娠情况,应尽早开展。无性生活的女性建议采用微创手术治疗。 展开更多

关键词 阴道斜隔综合征 阴道斜隔切除术 子宫内膜异位症

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生物信息学分析TMEM8A在卵巢癌中的表达水平及其与患者预后的关系

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作者 王献 刘冲 +1 位作者 郜赵伟 朱晓明 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第1期17-23,共7页

目的探究TMEM8A在卵巢癌中的表达水平的变化、预后价值、免疫细胞浸润和相关表达基因筛选及功能富集分析的关系。方法基于TCGA数据,利用GEPIA2对TMEM8A在卵巢癌中的表达进行分析;利用UALCAN分析TMEM8A的表达水平与卵巢癌患者年龄、肿瘤... 目的探究TMEM8A在卵巢癌中的表达水平的变化、预后价值、免疫细胞浸润和相关表达基因筛选及功能富集分析的关系。方法基于TCGA数据,利用GEPIA2对TMEM8A在卵巢癌中的表达进行分析;利用UALCAN分析TMEM8A的表达水平与卵巢癌患者年龄、肿瘤分期、分级等的相关性。利用Kaplan-Meier(KM)plotter分析TMEM8A的预后价值;利用TIMER2.0分析TMEM8A与卵巢癌组织中免疫细胞浸润的相关性;利用LinkedOmics筛选TMEM8A表达水平相关基因,并利用DAVID进行功能分析。结果TMEM8A在卵巢癌组织中表达水平显著升高(P<0.01)。TMEM8A表达水平与患者年龄呈正相关,与肿瘤分级无显著相关性,TMEM8A在Ⅱ期卵巢癌中的表达水平显著高于Ⅲ期和Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。TMEM8A高表达水平与患者预后差相关(HR=1.57,P<0.0001)。免疫浸润结果显示,TMEM8A表达与多种免疫浸润细胞相关,并且部分免疫细胞浸润与预后相关。TMEM8A表达正相关基因主要参与病毒过程、蛋白质泛素化、铁硫团簇组件等生物学过程;主要分子功能与连接酶活性、GTP酶激活剂活性、泛素蛋白连接酶结合有关。负相关基因主要参与小亚基核糖体核糖核酸的成熟、核转录miRNA分解代谢过程、病毒转录、信号识别颗粒依赖性共翻译蛋白靶向膜、核糖体RNA加工、翻译起始生物学过程;KEGG通路分析显示,TMEM8A相关基因表达参与哺乳动物雷帕霉素(mTOR)信号通路(P=0.009)和核糖体形成(P=0.033)。结论TMEM8A在卵巢癌组织中表达升高,TMEM8A高表达的卵巢癌患者预后差。TMEM8A在卵巢癌发生发展中的作用可能与其参与肿瘤微环境的形成、肿瘤免疫抑制、雷帕霉素(mTOR)信号通路和核糖体形成的生物学过程相关。 展开更多

关键词 TMEM8A 卵巢癌 预后 生物信息

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CUEDC2在浆液性卵巢癌组织中的表达及其与临床指标的相关性分析 被引量：3

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作者 胡凌云 宁静 +2 位作者 李爱玲 李亚里 游艳琴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1265-1269,共5页

目的观察CUE结构域蛋白2(CUEDC2)在浆液性卵巢癌组织中的表达,并分析其与相关临床指标的关系。方法采用免疫组化法检测75例浆液性卵巢癌组织及20例未发生转移的输卵管伞端组织中CUEDC2蛋白的表达情况,并分析CUEDC2阳性表达与雌激素受体(... 目的观察CUE结构域蛋白2(CUEDC2)在浆液性卵巢癌组织中的表达,并分析其与相关临床指标的关系。方法采用免疫组化法检测75例浆液性卵巢癌组织及20例未发生转移的输卵管伞端组织中CUEDC2蛋白的表达情况,并分析CUEDC2阳性表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的相关性。结果75例浆液性卵巢癌患者中,FIGO分期:Ⅰ期患者的CUEDC2评分为1.35±0.60,Ⅱ期为1.54±0.57,Ⅲ期为1.78±0.71,Ⅳ期为2.13±0.27,各组间比较差异均有统计学意义(P=0.04),CUEDC2评分随FIGO分期的增加而升高,即CUEDC2的表达量逐级递增。早期患者的CUEDC2评分明显低于晚期患者(P=0.04)。按病理分级统计,低、中、高分化3组间评分差异无统计学意义。CUEDC2表达与卵巢癌患者的年龄、病理分级、有无淋巴结转移无关,与手术分期有关(P=0.014)。CUEDC2的表达与ER、PR的表达均无相关性(r=–0.0785、r=0.0111)。CUEDC2阳性患者的中位无病生存期(DFS)为32.6个月,中位总生存期(OS)为54.3个月,而阴性患者的中位DFS为51.9个月,中位OS为63.5个月,CUEDC2阳性组及阴性组的OS无明显差异(P>0.05),而CUEDC2阳性组的DFS短于阴性组(P<0.05)。结论CUEDC2在浆液性卵巢癌组织中呈高表达,且与患者的肿瘤分期、无病生存期相关,与ER、PR表达无相关性。 展开更多

关键词 CUE结构域蛋白2 卵巢肿瘤 免疫组织化学

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以二代测序技术为基础的遗传病新型分子生物学检测技术研究进展 被引量：3

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作者 魏玲 刘晓婷 +3 位作者 边立华 邵玲俐 张立文 李宝明 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第9期831-833,836,共4页

传统的染色体病检测技术具有耗时长、分辨率低以及耗费人力的缺点。随着高通量测序技术的发展,直接检测DNA或其扩增产物,就能准确、快速地诊断染色体病。本文综述了基于高通量测序技术的拷贝数变异检测技术、无创产前染色体病分子生物... 传统的染色体病检测技术具有耗时长、分辨率低以及耗费人力的缺点。随着高通量测序技术的发展,直接检测DNA或其扩增产物,就能准确、快速地诊断染色体病。本文综述了基于高通量测序技术的拷贝数变异检测技术、无创产前染色体病分子生物学检验技术、胚胎植入前遗传学检测技术的研究进展。 展开更多

关键词 二代测序 遗传疾病 产前检查

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基于深度学习的宫颈癌异常细胞快速检测方法 被引量：10

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作者 姚超 赵基淮 +5 位作者 马博渊 李莉 马莹 班晓娟 姜淑芳 邵炳衡 《工程科学学报》 EI CSCD 北大核心 2021年第9期1140-1148,共9页

宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,威胁着女性的生命,而通过基于图像处理的细胞学筛查是癌前筛查的最为广泛的检测方法.近年来,随着以深度学习为代表的机器学习理论的发展,卷积神经网络以其强有效的特征提取能力取得了图像识别领域... 宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,威胁着女性的生命,而通过基于图像处理的细胞学筛查是癌前筛查的最为广泛的检测方法.近年来,随着以深度学习为代表的机器学习理论的发展,卷积神经网络以其强有效的特征提取能力取得了图像识别领域的革命性突破,被广泛应用于宫颈异常细胞检测等医疗影像分析领域.但由于病理细胞图像具有分辨率高和尺寸大的特点,且其大多数局部区域内都不含有细胞簇,深度学习模型采用穷举候选框的方法进行异常细胞的定位和识别时,经过穷举候选框获得的子图大部分都不含有细胞簇.当子图数量逐渐增加时,大量不含细胞簇的图像作为目标检测网络输入会使图像分析过程存在冗余时长,严重减缓了超大尺寸病理图像分析时的检测速度.本文提出一种新的宫颈癌异常细胞检测策略,针对使用膜式法获得的病理细胞图像,通过基于深度学习的图像分类网络首先判断局部区域是否出现异常细胞,若出现则进一步使用单阶段的目标检测方法进行分析,从而快速对异常细胞进行精确定位和识别.实验表明,本文提出的方法可提高一倍的宫颈癌异常细胞检测速度. 展开更多

关键词 宫颈癌异常细胞 病理图像 深度学习 卷积神经网络 目标检测 图像分类

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机器人手术系统在妇科腹主动脉旁淋巴结清扫中的应用进展 被引量：1

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作者 胡家亮 邓溧 +1 位作者 汤译博 朱晓明 《机器人外科学杂志（中英文）》 2021年第5期335-341,共7页

本综述从机器人手术系统的优劣势及其在妇科领域的应用入手,结合妇科三大肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)介绍了现阶段机器人手术系统在妇科腹主动脉旁淋巴结清扫中的应用进展,同时对腹主动脉旁淋巴结清扫范围及指征进行了总结。

关键词 机器人手术系统 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌 腹主动脉旁淋巴结

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达芬奇机器人辅助下巨大子宫切除的研究进展 被引量：2

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作者 田宇航 朱晓明 《机器人外科学杂志（中英文）》 2021年第2期128-132,共5页

本文从达芬奇机器人的组成、工作原理及其应用等入手,并引用部分典型巨大子宫疾病病例,介绍了现阶段达芬奇机器人手术系统在切除巨大子宫手术方面的应用进展,梳理了机器人手术在该手术应用中的优势和不足,并对未来机器人手术的发展和广... 本文从达芬奇机器人的组成、工作原理及其应用等入手,并引用部分典型巨大子宫疾病病例,介绍了现阶段达芬奇机器人手术系统在切除巨大子宫手术方面的应用进展,梳理了机器人手术在该手术应用中的优势和不足,并对未来机器人手术的发展和广泛普及提出展望。 展开更多

关键词 机器人手术系统 微创手术 巨大子宫 子宫切除

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光动力疗法在宫颈病变治疗中的应用

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作者 李娇生 郭一帆 于浩天 《分子影像学杂志》 2021年第5期863-867,共5页

宫颈癌是全世界女性中肿瘤相关死亡的第二大原因。宫颈病变的患病率逐年增加,且患病人群呈年轻化趋势。随着宫颈癌筛查技术的普及,越来越多的宫颈病变在早期被发现。宫颈病变经典治疗方案在提供可靠疗效的同时,也为育龄期患者带来的潜... 宫颈癌是全世界女性中肿瘤相关死亡的第二大原因。宫颈病变的患病率逐年增加,且患病人群呈年轻化趋势。随着宫颈癌筛查技术的普及,越来越多的宫颈病变在早期被发现。宫颈病变经典治疗方案在提供可靠疗效的同时,也为育龄期患者带来的潜在的生育风险。育龄期宫颈病变患者迫切需要有一个切实有效又不影响生育功能的治疗方案供其选择。疗效可靠、保留宫颈结构和功能、保护生育功能的一种治疗宫颈病变方法—光动力治疗(PDT)逐渐得到患者重视,尤其是有生育要求的年轻患者。本综述简述了宫颈病变情况、宫颈病变经典治疗方案与PDT疗法的优缺点以及PDT在宫颈病变治疗中的不足与展望。本综述侧重比对经典治疗方案与PDT疗法在宫颈保护、生育方面的优缺点,旨在介绍PDT在宫颈病变治疗中的最新研究应用,希望能为宫颈病变治疗提供更为多样化、更优的治疗思路。 展开更多

关键词 光动力疗法 宫颈上皮内瘤变 生育

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microRNAs调节脑卒中后血脑屏障的研究进展 被引量：1

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作者 杨佳蕾 张秀芬 +2 位作者 吴诗坡 侯利华 尹世敏 《生物技术通讯》 CAS 2019年第6期817-820,826,共5页

血脑屏障是中枢神经系统的生理屏障结构,对维持中枢神经系统的生理稳态有重要作用。在脑卒中后,血脑屏障损伤导致脑水肿、炎性细胞浸润、氧化自由基损伤以及神经细胞死亡,直接影响着神经功能预后。microRNAs(miRNAs)作为重要的表观遗传... 血脑屏障是中枢神经系统的生理屏障结构,对维持中枢神经系统的生理稳态有重要作用。在脑卒中后,血脑屏障损伤导致脑水肿、炎性细胞浸润、氧化自由基损伤以及神经细胞死亡,直接影响着神经功能预后。microRNAs(miRNAs)作为重要的表观遗传分子,在脑卒中病理过程中起重要的调控作用。简要综述了miRNAs调节脑卒中后血脑屏障的研究进展,以期为保护血脑屏障、减轻脑损伤、改善预后提供新的干预靶点。 展开更多

关键词 MICRORNA 血脑屏障 脑卒中 中枢神经系统

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机器人手术系统在卵巢癌治疗中的应用进展 被引量：1

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作者 李佳璐 汤译博 朱晓明 《机器人外科学杂志（中英文）》 2022年第3期240-245,共6页

卵巢癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤,恶性程度高,病死率居妇科肿瘤之首,手术是其主要的治疗方式。随着科技的进步,研究者在腹腔镜手术原理的基础上,开发了更加精准的达芬奇机器人手术系统,其具有微创、精细、灵活、滤抖等诸多优点,并... 卵巢癌是一种威胁女性健康的恶性肿瘤,恶性程度高,病死率居妇科肿瘤之首,手术是其主要的治疗方式。随着科技的进步,研究者在腹腔镜手术原理的基础上,开发了更加精准的达芬奇机器人手术系统,其具有微创、精细、灵活、滤抖等诸多优点,并引领着妇科手术迈向精准医疗的新征程。作为一种新兴的手术方式,机器人手术在卵巢癌的治疗与应用中存在诸多争议。本研究主要针对卵巢癌治疗的现状与争议进行深入剖析,对比分析机器人、腹腔镜及开腹手术治疗卵巢癌的手术疗效,并对机器人手术的发展及应用进行展望。 展开更多

关键词 卵巢癌 机器人手术 腹腔镜手术

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5G远程机器人妇科手术初步临床实践与评价

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作者 王楠 李立安 +10 位作者 杨雯 顾成磊 叶明侠 李卫平 张晓莉 陈琳 朱晓明 罗成 樊杨 魏淑会 孟元光 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2024年第3期168-172,共5页

目的探讨5G远程机器人手术在妇科患者中的应用。方法使用精锋远程手术系统,分别对2例子宫颈癌前病变、2例子宫肌瘤患者实施5G远程机器人手术,总结并分析4例患者一般资料、手术情况及远程手术相关指标。结果4例5G远程机器人妇科手术均顺... 目的探讨5G远程机器人手术在妇科患者中的应用。方法使用精锋远程手术系统,分别对2例子宫颈癌前病变、2例子宫肌瘤患者实施5G远程机器人手术,总结并分析4例患者一般资料、手术情况及远程手术相关指标。结果4例5G远程机器人妇科手术均顺利完成,成功率100%。平均手术时间102.50±54.78 min,平均术中出血量102.50±133.01 ml,平均术后排气时间21.50±10.25 h,平均拔除尿管时间2.75±2.87 d,术后平均住院日为5.25±2.63 d。术者端位于北京、三亚,患者端位于三亚、北京、银川,主从端距离为1100~3000 km不等;最大延时为22.627~55.668 ms,最小延时为20.175~52.612 ms,平均延时为20.331~52.781 ms。结论本研究对5G远程条件下妇科手术的可行性、安全性进行了验证,同时对该手术模式下实施复杂妇科手术操作、"多点"远程及主从端对调的双向5G远程机器人妇科手术进行了探索。 展开更多

关键词 远程医学 远程手术 机器人手术 妇科 5G

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光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究进展 被引量：1

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作者 乔嘉璐 邱海霞 +3 位作者 宁浩勇 朱晓明 谭一舟 顾瑛 《中国激光医学杂志》 CAS 2024年第1期35-40,共6页

宫颈癌在我国女性恶性肿瘤中为第六位高发性疾病,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起。随着CIN和宫颈癌的发病年龄高峰前移,育龄期患... 宫颈癌在我国女性恶性肿瘤中为第六位高发性疾病,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,由高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染引起。随着CIN和宫颈癌的发病年龄高峰前移,育龄期患者人数增加,对于尚有生育需求的患者,发展一种能够保留宫颈结构功能的治疗方法具有重大临床意义。肿瘤靶向光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种安全、无创、靶向性好的治疗方法,能够在清除病灶和HPV感染的同时,保持宫颈结构和功能的完整性。目前PDT已在临床应用于CIN和HPV感染的治疗,本文对PDT治疗CIN的临床应用进展进行综述。 展开更多

关键词 光动力疗法 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 宫颈癌

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HpD-光动力疗法治疗阴道高度鳞状上皮内病变的临床疗效初探 被引量：2

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作者 张宇 李卫平 +7 位作者 宁浩勇 边立华 郭一帆 郑冬梅 曾晶 王颖 邱海霞 顾瑛 《中国激光医学杂志》 CAS 2021年第4期181-186,238,239,共8页

目的初步评价HpD-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗阴道高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的有效性和安全性。方法选择2019年1月至2020年9月,经组织病理学诊断为阴道HSIL患者15例,所有患... 目的初步评价HpD-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗阴道高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的有效性和安全性。方法选择2019年1月至2020年9月,经组织病理学诊断为阴道HSIL患者15例,所有患者均合并高危型人乳头瘤病毒(highrisk human papillomavirus,HR-HPV)感染,经静脉注射2.0~2.5 mg/kg血卟啉注射液(hematoporphyrin derivative,HpD)后48~72h,采用波长630 nm激光进行照射,行PDT治疗,每个光斑照射的光剂量为:功率密度100 mW/cm^(2)、照射时间30 min、能量密度180 J/cm^(2)。术后3~6个月随访,月行组织病理学检查和HR-HPV检测判定疗效;以数字疼痛评分法(numerical pain rating scale,NPRS)系统记录患者术中及术后的疼痛情况;同时记录术中、术后7d、1个月、3~6个月的不良反应发生情况。结果15例患者行一次PDT治疗后3~6个月,HSIL患者中8例痊愈、3例有效、4例无效,有效率为73.3%;合并的HR-HPV感染清除率为26.7%(4/15)。6例(占40.0%)患者在术中,4例(占26.7%)患者在术后1周内出现可耐受的下腹疼痛,NPRS评分分别为(0.73±1.2)分和(0.47±0.8)分。术后1例患者出现光敏反应;无一例患者在术中、术后发生出血、感染、瘢痕和阴道狭窄等并发症。结论HpD-PDT治疗阴道HSIL疗效确切、安全微创,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 光动力疗法 血卟啉注射液 高度鳞状上皮内病变 激光 高危型HPV

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基于RCT对比Friedman与新产程对阴道试产成功率及母婴结局影响的临床研究 被引量：2

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作者 李丽霞 韩文莹 +1 位作者 李明巧 朱晓明 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第11期792-795,共4页

目的基于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)对比Friedman与新产程的不同并发症与新生儿不良结局发生率的多因素分析。方法采用随机对照研究方法选取2018-09/2020-04月于作者医院产科阴道试产的260例产妇为研究对象,其中13... 目的基于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)对比Friedman与新产程的不同并发症与新生儿不良结局发生率的多因素分析。方法采用随机对照研究方法选取2018-09/2020-04月于作者医院产科阴道试产的260例产妇为研究对象,其中130例产妇实施新产程标准为观察组,另外130例产妇实施Friedman产程标准处理为对照组。观察比较两组产妇的阴道试产成功率、产妇并发症发生情况及新生儿结局。结果观察组阴道试产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义[80.0%(104/130)vs.66.2%(86/130),P<0.05]。观察组的产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[12.3%(16/130)vs.3.1%(4/130),P<0.05]。观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实施新产程标准,提高了阴道试产成功率,降低了剖宫产率,且不会增加新生儿不良结局发生的风险。产后宫缩乏力与产后出血的发生应引起重视,早发现早干预是预防产妇不良结局的有效途径。 展开更多

关键词 新产程 阴道试产 母婴预后 不良结局

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白藜芦醇对盆腔炎模型大鼠氧化应激和炎症反应的影响 被引量：5

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作者 罗娜 孙蔚林 +1 位作者 罗成 李卫平 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第2期196-198,共3页

目的研究白藜芦醇对盆腔炎模型大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法按随机数字表法将40只雌性SD大鼠分为5个组,每组8只。分为模型组(单纯构建盆腔炎模型大鼠)、治疗组(构建盆腔炎模型大鼠术后第3天开始腹腔注射白藜芦醇溶液30 mg/kg,3 d... 目的研究白藜芦醇对盆腔炎模型大鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法按随机数字表法将40只雌性SD大鼠分为5个组,每组8只。分为模型组(单纯构建盆腔炎模型大鼠)、治疗组(构建盆腔炎模型大鼠术后第3天开始腹腔注射白藜芦醇溶液30 mg/kg,3 d)、对照组(构建盆腔炎模型大鼠后腹腔注射相应剂量生理盐水)、空白组(正常饲养大鼠,不给予任何处理)和假手术组(仅进行开腹和关腹)。对各组大鼠进行子宫组织学、外周血白细胞、血清炎症因子、氧化应激状态评估,以及子宫组织炎症因子蛋白表达检测。结果治疗组大鼠子宫组织炎症反应较模型组和对照组明显减轻。治疗组大鼠外周血白细胞数、中心粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞均较模型组出现降低(P<0.05);且治疗组大鼠血清肿瘤破坏因子α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6和IL-8的浓度水平也均较模型组出现降低(P<0.05)。经30 mg/kg白藜芦醇腹腔注射后,治疗组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8的浓度水平值均较模型组出现降低(P<0.05)。并且治疗组大鼠子宫组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8蛋白的表达值也均低于模型组(P<0.05)。结论白藜芦醇能抑制盆腔炎模型大鼠氧化应激和炎症反应,对盆腔炎模型大鼠子宫具有保护作用,其机制可能与抑制炎症因子的表达和白细胞的增值活化有关。 展开更多

关键词 白藜芦醇 大鼠盆腔炎模型 氧化应激 炎症反应

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