综合性医院经食管超声心动图探头的感控管理实践 被引量：2

1

作者 高宇 李喆 +1 位作者 楚娜 夏娴 《山西医药杂志》 CAS 2022年第14期1658-1660,共3页

经食管超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)是一种侵入式超声检查,其探头从被检者口伸入食管及胃底,用以查看心脏结构、了解有无血栓等,为外科手术提供辅助诊断。TEE探头使用后被患者体液污染,但探头的材质又导致其不能... 经食管超声心动图(transesophageal echocar-diography,TEE)是一种侵入式超声检查,其探头从被检者口伸入食管及胃底,用以查看心脏结构、了解有无血栓等,为外科手术提供辅助诊断。TEE探头使用后被患者体液污染,但探头的材质又导致其不能同普通医疗器械一样清洗消毒,这成为TEE探头感控管理的重点、难点问题。1综合性医院当前TEE探头感控管理存在的问题1.1探头不可拆卸,消毒方法局限:医用超声探头污染状况严重的情况时有报道[1]。为防止交叉感染,TEE探头每次使用后需要清洗消毒。 展开更多

关键词 经食管超声心动图 不可拆卸 综合性医院 胃底 超声检查 外科手术 医疗器械 清洗消毒

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超声造影评估2型糖尿病肾病肾脏血流灌注的价值 被引量：2

2

作者 杨维维 王一茹 +4 位作者 赵萍 李楠 宋青 罗渝昆 王月香 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期284-288,共5页

目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和... 目的探讨超声造影定量评估肾脏血流灌注辅助诊断2型糖尿病肾病的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2017年5月—2019年12月解放军总医院第一医学中心41例伴肾功能异常拟行肾脏穿刺的2型糖尿病患者,均行肾脏超声造影检查。比较糖尿病肾病和局灶节段性肾小球硬化症造影参数(肾皮质达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、肾血流量曲线下面积)的差异,并分析造影参数与病理结果的相关性。结果41例患者中,病理诊断为糖尿病肾病30例,局灶节段性肾小球硬化症11例。糖尿病肾病组峰值强度和曲线下面积明显低于局灶节段性肾小球硬化症[峰值强度:3837.16(2449.16,5929.16)比8508.00(4334.88,21201.00),Z=-2.766,P=0.006;曲线下面积:0.14±0.05比0.19±0.05,t=-3.135,P=0.003]。糖尿病肾病组峰值强度与肾小球全球硬化率呈负相关(r=-0.489,P=0.006)。结论超声造影能够定量评估肾脏的血流灌注,对于辅助诊断2型糖尿病肾病具有一定临床价值。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 糖尿病 2型 肾小球硬化症 局灶性节段性 肾小球硬化 超声检查 造影剂 血流灌注

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常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值 被引量：62

3

作者 宋青 田晓琦 +4 位作者 兰雨 张颖 张艳 朱亚琼 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期189-193,共5页

目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影... 目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像;选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。比较两组常规超声及超声造影图像特征,包括结节成分、边界、血流、晕环、钙化,实性部分回声、形态等。结果与良性PCTN比较,恶性PCTN病灶的成分、边界、是否存在微小钙化及实性成分的回声、形态、超声造影增强均匀度差异均有统计学意义(P<0.05)。常规超声联合超声造影对PCTN的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、90.2%、89.0%、74.0%、89.3%,常规超声的上述指标分别为82.2%、58.0%、89.0%、70.7%、79.2%,其中特异度、阴性预测值及准确度与常规超声联合超声造影比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声联合超声造影对甲状腺PCTN的良恶性具有鉴别诊断价值,有助于提高恶性PCTN的诊断准确率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 病理学 外科 诊断 鉴别

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三维超声心动图及斑点追踪成像评价左心房不同构型阵发性房颤患者左心房功能的临床研究 被引量：19

4

作者 牛海燕 田国祥 +1 位作者 张敏郁 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期39-42,共4页

目的应用实时三维超声心动图(3D-RTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评价左心房不同构型的阵发性房颤患者(PAF)左心房结构和功能。方法入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的阵发性房颤患者98例。根据二维超声左心房... 目的应用实时三维超声心动图(3D-RTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评价左心房不同构型的阵发性房颤患者(PAF)左心房结构和功能。方法入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的阵发性房颤患者98例。根据二维超声左心房容积指数(LAVI-2D)将房颤患者分为左心房容积正常组(LAN组,LAVI<34 ml/m^2,50例)和左心房容积扩大组(LAE组,LAVI≥34 ml/m^2,48例)。选择同期38例临床资料匹配者为对照组。实时三维超声心动图测定左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房容积指数(LAVI-3D)和左心房总排空分数(LATEF)。斑点追踪显像获取左心房纵向时间-应变曲线,记录收缩期平均应变(SSL)和各时相平均应变率(mSRs、mSRe、mSRa)。结果PAF患者LAVI平均水平高于对照组,且LAE组LAVI水平高于LAN组,LAVI-3D测量值较LAVI-2D测量值高(P均<0.05)。PAF患者LATEF平均水平低于对照组,且LAE组LATEF水平小于LAN组(P均<0.05)。与对照组比较,PAF患者mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平均降低,LAE组mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平小于LAN组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三维超声心动图较二维测量左心房容积大,能更准确评估左心房容积。左心房容积无明显增大房颤患者,已出现左心房功能减低。左心房扩大者应变指标进一步下降,左心房功能减低明显。三维超声心动图及斑点追踪成像能早期评价房颤患者左心房功能异常。 展开更多

关键词 超声心动图描记术 三维 房颤 左心房功能 斑点追踪技术

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超声心动图及应变显像技术对高血压合并初发心房颤动患者的评估价值 被引量：17

5

作者 牛海燕 张敏郁 +1 位作者 高宇 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第12期1498-1501,共4页

目的研究超声心动图和应变显像技术评估高血压并发初发心房颤动(房颤)患者心脏结构及功能改变的价值。方法入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的原发性高血压患者93例,其中单纯性高血压患者49例(EH组)、合并初发... 目的研究超声心动图和应变显像技术评估高血压并发初发心房颤动(房颤)患者心脏结构及功能改变的价值。方法入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的原发性高血压患者93例,其中单纯性高血压患者49例(EH组)、合并初发阵发性房颤患者44例(EH-AF组)。所有患者行常规超声心动图检测,记录左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心室心肌质量(LVM),计算左心室心肌质量指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)和左心房总排空分数(LATEF)。应用应变显像技术获取左心房纵向应变曲线,记录房壁各节段收缩期峰值应变及应变率(SSL、SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),计算其平均值,比较两组患者常规超声指标及应变显像技术指标之间的差异。结果EHAF组LAVI和LVMI较EH组升高,分别为[(39.6±11.5)ml/m^2 vs.(29.2±9.1)ml/m^2]和[(126.6±20.3)g/m^2 vs.(108.7±14.9)g/m^2]。EH-AF组LATEF较EH组减低。EH-AF组mSSL和mSRs较EH组降低,分别为[(32.23±6.25)%vs.(40.67±6.52)%]和[(0.96±0.38)s^-1 vs.(1.63±0.59)s-1];EH-AF组mSRe和mSRa较EH组减低,分别为[(-1.03±0.33)s^-1 vs.(-1.38±0.46)s^-1]和[(-0.62±0.29)s^-1 vs.(-1.75±0.51)s^-1]。差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论高血压合并初发房颤患者较单纯高血压患者左心房容积指数、左心室心肌质量指数升高、左心房总排空分数降低、左心房应变值下降,超声心动图和应变显像技术对评估高血压并发初发房颤患者心脏结构及功能方面具有一定的价值。 展开更多

关键词 超声心动图描记术 高血压 房颤 心功能 应变

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超声引导下射频消融治疗甲状腺峡部微小乳头状癌的安全性和有效性 被引量：20

6

作者 宋青 罗渝昆 +3 位作者 任玲 兰雨 田晓琦 阎琳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期196-200,共5页

目的评估超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺峡部微小乳头状癌(PTMC)的安全性和有效性。资料与方法回顾性分析行RFA的65例PTMC患者的治疗结果,术前均获得明确病理结果,术后1、3、6、12、18个月行超声及超声造影(CEUS)随访,观察凝固性坏... 目的评估超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺峡部微小乳头状癌(PTMC)的安全性和有效性。资料与方法回顾性分析行RFA的65例PTMC患者的治疗结果,术前均获得明确病理结果,术后1、3、6、12、18个月行超声及超声造影(CEUS)随访,观察凝固性坏死区体积,计算体积缩小率(VRR)。结果术后1、3、6、12、18个月,灰阶超声测量的凝固性坏死区VRR逐渐增大,分别为59(41,77)%、88.00(80,95)%、100(94,100)%、100(100,100)%、100(100,100)%;CEUS测量的凝固性坏死区VRR亦逐渐增大,分别为73(57,86)%、93.00(86,97)%、100.00(98,100)%、100(100,100)%、100(100,100)%。消融后1、3、6个月灰阶超声与CEUS测量的凝固性坏死区VRR比较,差异有统计学意义(P均<0.001),CEUS测量坏死区吸收率高于灰阶超声,差异有统计学意义(P均<0.001)。术后18个月,65个结节完全吸收消失。所有患者术后均无不良反应及并发症发生,无局部肿瘤进展。结论RFA治疗PTMC术后无不良反应及并发症发生,超声短期观察无转移征象,凝固性坏死区吸收良好,具有较好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 超声检查 导管消融术 造影剂 治疗结果

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超声在缺血性二尖瓣反流患者二尖瓣构型中的应用研究 被引量：5

7

作者 张敏郁 刘昕 陈宇娇 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第10期45-48,共4页

目的探讨缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能不全与二尖瓣立体结构改变的相关性。方法将2019年2—12月收治的冠心病伴二尖瓣反流70例作为观察组,将同期体检的健康者50例作为对照组。2组均行二维超声心动图、斑点追踪技术、经胸三维超声检... 目的探讨缺血性二尖瓣反流患者的乳头肌功能不全与二尖瓣立体结构改变的相关性。方法将2019年2—12月收治的冠心病伴二尖瓣反流70例作为观察组,将同期体检的健康者50例作为对照组。2组均行二维超声心动图、斑点追踪技术、经胸三维超声检查,获得左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、前后乳头肌分别到二尖瓣前瓣环之间的距离(APM-AMA、PPM-AMA)、乳头肌间距离(IPMD)、前后乳头肌纵向峰值应变(ALS、PLS)、达峰延迟时间(DT)、瓣环前后径(DAP)、瓣环前外侧至后内侧直径(ALPM)、非平面角度(NPA)、幕状区高度(Htent)、瓣环三维面积(A3D)、瓣环三维周长(AC)、幕状区容积(Vtent),并对2组参数进行比较。结果观察组LVESV、LVEDV、IPMD、DT、DAP、ALPM、NPA、Htent、Vtent、AC、A3D大于对照组,LVEF及ALS、PLS绝对值小于对照组(P<0.05);观察组IPMD、DT与Vtent呈正相关(r=0.62、0.25,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.26、-0.29,P<0.05);观察组ALS、PLS与Vtent呈负相关(r=-0.26、-0.49,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.35、0.32,P<0.05)。DAP、ALPM、A3D、NPA、Htent、Vtent、AC的观察者间和观察者内重复性较好。结论冠心病可以使乳头肌功能减弱,二尖瓣瓣环扩张,三维马鞍形结构扁平,Htent、Vtent均增大;IPMD与Vtent具有强相关性。 展开更多

关键词 二尖瓣闭锁不全 心肌缺血 斑点追踪技术 左心室舒张末期容积 乳头肌间距离 瓣环前后径 幕状区高度

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实时三维经胸超声心动图诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值 被引量：2

8

作者 牛海燕 宋青 +1 位作者 李喆 李姗珊 《发育医学电子杂志》 2023年第2期106-111,共6页

目的探讨实时三维经胸超声心动图(real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT-3D-TTE)诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值。方法2016年3月至2022年3月,在解放军总医院第七医学中心首诊发现的心脏横纹肌瘤患儿中,纳入1... 目的探讨实时三维经胸超声心动图(real-time three-dimensional transthoracic echocardiography,RT-3D-TTE)诊断儿童心脏横纹肌瘤的临床价值。方法2016年3月至2022年3月,在解放军总医院第七医学中心首诊发现的心脏横纹肌瘤患儿中,纳入19例为研究对象,其中15例诊断为结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)。19例患儿均进行二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)及RT-3D-TTE检查,记录横纹肌瘤病灶数量、位置、回声描述、形状、大小等结果。从检出病灶数量、病灶大小、病灶与周边组织关系3个方面比较两者的诊断效能。统计学方法采用χ^(2)检验和配对t检验。结果2D-TTE和RT-3D-TTE检查均发现6例单发病例;多发者13例,每例检出病灶数目2~9个。2D-TTE共检查出病灶58个,RT-3D-TTE检出病灶56个。以2D-TTE为标准,TR-3D-TTE检出心脏横纹肌瘤的敏感性为96.5%(56/58)。RT-3D-TTE遗漏2例最大径<3 mm中等回声的横纹肌瘤。2D-TTE与RT-3D-TTE在检测病灶位置、回声描述及形状方面,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。RT-3D-TTE对病灶最大径的测值略高于2D-TTE[(11.6±4.6)与(11.2±5.1)mm],但差异无统计学意义(t=0.414,P>0.05)。RT-3D-TTE发现1例轻度左室流出道梗阻病例,2D-TTE漏诊。与2D-TTE比较,RT-3D-TTE在45个病灶中能更好地观察病灶立体结构与周边组织的关系,诊断效能为A级。结论RT-3D-TTE能够诊断儿童心脏横纹肌瘤,并提供丰富的空间结构信息,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 实时三维经胸超声心动图 二维经胸超声心动图 心脏横纹肌瘤 儿童 结节性硬化症 诊断效能

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超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的研究 被引量：2

9

作者 高宇 潘涛 +2 位作者 李喆 楚娜 张敏郁 《颈腰痛杂志》 2021年第4期515-518,共4页

目的探讨超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的价值。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月在本院就诊的超声表现为胰腺局灶性肿块的自身免疫性胰腺炎和胰腺癌患者88例。观察并比较局灶型自身免疫性胰腺炎组和胰腺癌组肿块的回... 目的探讨超声造影鉴别局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的价值。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月在本院就诊的超声表现为胰腺局灶性肿块的自身免疫性胰腺炎和胰腺癌患者88例。观察并比较局灶型自身免疫性胰腺炎组和胰腺癌组肿块的回声、肿块位置、有无主胰管扩张、超声造影强度、造影剂分布均匀度和是否存在不规则血管结构等影像学表现是否存在差异。结果88例中,局灶型自身免疫性胰腺炎33例,胰腺癌55例。单因素分析显示,患者性别、年龄、肿块最大径、肿块位置和回声的组间差异无统计学意义(P>0.05);超声造影强度、造影剂分布均匀度和是否存在不规则血管结构的组间差异有统计学意义(P<0.05)。回归模型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为72.7%、96.3%、92.3%、85.5%和0.691,ROC曲线下面积为0.858(95%CI:0.779-0.937)。结论超声造影对局灶型自身免疫性胰腺炎和胰腺癌具有鉴别诊断价值,可提高诊断自身免疫性胰腺炎的准确度。 展开更多

关键词 自身免疫性胰腺炎 胰腺肿瘤 超声检查 造影剂

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压力-应变环评估妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能研究

10

作者 苏莉莉 曹旭峰 +2 位作者 牛海燕 隋超 刘会芳 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第1期115-119,共5页

目的应用无创左心室压力-应变环(LVPSL)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能。方法收集中国人民解放军总医院第七医学中心GDM孕妇分娩的新生儿61例作为病例组,无妊娠期并发症孕妇分娩的健康新生儿30例作为对照组,根据... 目的应用无创左心室压力-应变环(LVPSL)评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能。方法收集中国人民解放军总医院第七医学中心GDM孕妇分娩的新生儿61例作为病例组,无妊娠期并发症孕妇分娩的健康新生儿30例作为对照组,根据GDM孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平进一步将病例组分为HbA1c≤6.5%组(n=34)和HbA1c>6.5%组(n=27)。所有研究对象均于出生后24~48 h行超声心动图检查,通过斑点追踪技术获取整体纵向应变(GLS),压力-应变环(PSL)技术得出左心室心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE)。比较三组间一般临床资料、常规超声心动图参数及左心室心肌做功参数,并分析GDM孕妇分娩新生儿左心室心肌做功参数与其母亲HbA1c的相关性。结果与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组新生儿体重增加,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组室间隔舒张末期厚度(IVSD)增厚,差异均有统计学意义(P<0.05),HbA1c≤6.5%组与HbA1c>6.5%组IVSD比较,差异无统计学意义(P=0.356)。与对照组相比,HbA1c≤6.5%组及HbA1c>6.5%组GLS、GWI、GCW均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与HbA1c≤6.5%组相比,HbA1c>6.5%组GLS、GWI、GCW降低更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组之间GWW、GWE比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示GDM孕妇分娩的新生儿GLS与其母亲HbA1c呈正相关(r=0.687,P<0.001),新生儿GWI、GCW与其母亲HbA1c呈负相关(r=-0.643,P<0.001;r=-0.627,P<0.001),新生儿GWW、GWE与其母亲HbA1c无相关性(P>0.05)。结论无创LVPSL能够定量评估GDM孕妇分娩的新生儿左心室心肌做功的变化,能早期、敏感反映GDM孕妇分娩的新生儿左心室收缩功能损害,且孕妇血糖控制越差,新生儿左室收缩功能受损越严重。 展开更多

关键词 压力-应变环 妊娠期糖尿病 新生儿 左心室收缩功能

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CBL联合PBL教学法在甲状腺结节超声造影教学中的临床价值 被引量：1

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作者 宋青 武文 +1 位作者 王艳 罗渝昆 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第7期89-90,共2页

探究CBL联合PBL教学法在甲状腺结节超声造影教学中的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年9月我院参与甲状腺结节超声造影教学的专业医师88人,随机分成两组,每组44人,对照组接受PBL教学法,研究组则接受CBL联合PBL教学法。对比两组医师... 探究CBL联合PBL教学法在甲状腺结节超声造影教学中的临床价值。方法:选取2018年1月-2020年9月我院参与甲状腺结节超声造影教学的专业医师88人,随机分成两组,每组44人,对照组接受PBL教学法,研究组则接受CBL联合PBL教学法。对比两组医师的教学成绩、满意程度。结果:与对照组相比较,研究组的技能操作、理论知识考核分数明显更高(P<0.05);与对照组相比较,研究组的教学满意度明显更高(P<0.05)。结论:在甲状腺结节超声造影教学中应用CBL联合PBL教学法可以明显提高接受培训医师的考核成绩、操作水平,同时提高医师对教学工作的满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 CBL PBL教学法 甲状腺结节 超声教学 临床价值

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超声在体外膜肺氧合治疗儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值

12

作者 刘梅 王建华 +2 位作者 赵喆 王哲 洪小杨 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第1期74-77,共4页

目的探讨超声在体外膜肺氧合(ECMO)治疗儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值。方法选取我中心收治的21例因急性暴发性心肌炎行ECMO治疗并成功脱机的患儿,观察ECMO治疗前和ECMO撤离即刻各超声心动图参数的变化,并监测并发症发生情况。结果2... 目的探讨超声在体外膜肺氧合(ECMO)治疗儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值。方法选取我中心收治的21例因急性暴发性心肌炎行ECMO治疗并成功脱机的患儿,观察ECMO治疗前和ECMO撤离即刻各超声心动图参数的变化,并监测并发症发生情况。结果21例患儿治疗前的超声心动图表现:17例出现左室壁增厚,心肌回声减低;12例出现少量心包积液;16例出现二、三尖瓣少量反流。与ECMO治疗前比较,ECMO撤离即刻左室射血分数、二尖瓣前叶收缩期运动速度、左室流出道速度时间积分均升高,左室壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径均减小,肺动脉收缩压下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。发生的并发症包括:静脉插管位置不当3例,插管位置渗血5例,颈动脉插管处假性动脉瘤1例,插管于右房入口血栓1例,脑组织损伤1例。结论超声可在急性暴发性心肌炎的诊断、ECMO治疗过程中评估心脏功能的变化及监测并发症的发生,具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 超声心动描记术 急性暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 心脏功能 左 并发症

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基于AI的CT-FFR与冠状动脉特征相关性研究

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作者 许晓菲 张多 +2 位作者 赵晓丽 王伟 隋超 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第1期034-039,共6页

本研究以冠状动脉CT血流储备分数(Coronary CT blood flow reserve fraction,CT-FFR)为标准判断冠心病患者血流动力学是否异常,评估患者冠状动脉狭窄程度、钙化积分、斑块类型等因素与血流动力学的相关性。 方法 收集2021年9月~2023年1... 本研究以冠状动脉CT血流储备分数(Coronary CT blood flow reserve fraction,CT-FFR)为标准判断冠心病患者血流动力学是否异常,评估患者冠状动脉狭窄程度、钙化积分、斑块类型等因素与血流动力学的相关性。 方法 收集2021年9月~2023年10月中国人民解放军总医院第七医学中心就诊,怀疑冠心病并且行冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography ,CCTA)检查的患者179例作为病例组,根据患者CT-FFR 值进一步将病例组分为CT-FFR≤0.8组(n=108)和CT-FFR>0.8组(n=71)。分析CT-FFR≤0.8及CT-FFR>0.8组一般临床资料与冠状动脉病变特征差异。结果 CT-FFR≤0.8组患者高血压、糖尿病、心绞痛、吸烟史占比均高于CT-FFR>0.8组;CT-FFR≤0.8组SBP、空腹血糖、TC均高于CT-FFR>0.8组 ,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间年龄、性别、饮酒史占比、BMI、DBP、TG、HDLC、LDLC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CT-FFR≤0.8组与CT-FFR>0.8组冠状动脉狭窄程度比较差异有统计学意义,CT-FFR≤0.8组冠状动脉中重度狭窄占比更高(χ2=50.353,P<0.001)。 CT-FFR≤0.8组钙化积分高于CT-FFR>0.8组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组冠状动脉钙化斑块评分及斑块类型比较差异有统计学意义(χ2=30.696,P<0.001;χ2=26.656,P<0.001)。两组病变冠脉分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠状动脉狭窄程度、钙化积分及斑块类型能够影响冠状动脉硬化性心脏病患者血流动力学,CT-FFR能准确判断引起心肌缺血的责任血管,对患者心肌血流储备状况进行评估,显著提高冠心病诊断能力。 展开更多

关键词 冠状动脉CT血流储备分数 冠状动脉粥样硬化性心脏病 狭窄程度 钙化积分

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三维超声定量评价颈动脉斑块GSM与冠状动脉SYNTAX积分相关性分析 被引量：19

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作者 潘涛 高宇 +2 位作者 张敏郁 石宇杰 王建华 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第4期413-416,共4页

目的应用3DU-VPQ研究颈动脉斑块灰阶中位数(GSM)与冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月于解放军总医院第七医学中心心内科行冠脉造影的患者331例,行颈动脉三维超声定量分析。计算SYNTAX积分分为四组:对照... 目的应用3DU-VPQ研究颈动脉斑块灰阶中位数(GSM)与冠状动脉(冠脉)SYNTAX积分的相关性。方法选取2018年1月至2019年6月于解放军总医院第七医学中心心内科行冠脉造影的患者331例,行颈动脉三维超声定量分析。计算SYNTAX积分分为四组:对照组(0分)82例、轻度组(0~22分)161例、中度组(23~32)52例、重度组(33≤积分)36例。分析颈动脉斑块检查率和GSM与SYNTAX积分整体和各组间的相关性。结果①颈动脉斑块检出率对照组48.78%(40/82)、轻度组85.09%(137/161)、中度组96.15%(50/52)、重度组100%(36/36),轻度组与对照组相比、重度组与中度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);②各组间GSM均数:对照组(56.49±8.68)、轻度组(52.16±10.57)、中度组(41.89±7.25)、重度组(45.27±11.64),各组间差异均有统计学意义(P<0.05);③颈动脉斑块GSM与冠脉SYNTAX积分整体相关系数为-0.499(P<0.05),轻度组GSM与SYNTAX积分相关系数为0.165(P>0.05),中度组及重度组GSM与SYNTAX积分相关系数分别为-0.511,-0.541(P<0.05)。结论随着冠脉粥样硬化程度的增加,颈动脉斑块的检出率增加,斑块GSM值与冠脉SYNTAX积分有一定相关性,定量分析GSM对中重度冠脉粥样硬化有一定预测价值。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 颈动脉易损斑块 冠脉造影 颈动脉超声 三维超声

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超声心动图分析肺静脉异位引流患者引流路径变异与引流静脉狭窄 被引量：3

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作者 潘涛 高宇 +4 位作者 卫炜 王建华 刘梅 牛海燕 张敏郁 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第10期1241-1243,共3页

目的 通过分析肺静脉异位引流(APVC)患者的超声心动图,总结引流路径变异及引流静脉狭窄特征。方法 回顾性分析2007年4月至2021年11月于解放军总医院第七医学中心经肺静脉CT或手术证实为肺静脉异位引流的221例患儿超声心动图结果,根据发... 目的 通过分析肺静脉异位引流(APVC)患者的超声心动图,总结引流路径变异及引流静脉狭窄特征。方法 回顾性分析2007年4月至2021年11月于解放军总医院第七医学中心经肺静脉CT或手术证实为肺静脉异位引流的221例患儿超声心动图结果,根据发病患儿月龄,分为A组(月龄≤1月)、B组(1月<月龄<6月),C组(月龄≥6月),分析各组间完全性异位引流(TAPVC)与部分性异位引流(PAPVC)数量分布差异。根据是否伴发引流静脉狭窄,分为狭窄组和无狭窄组,分析两组间引流路径变异分布的差异。结果 221例APVC包括TAPVC患者(190例)和PAPVC患者(31例),TAPVC患儿月龄明显偏小,67.3%患儿月龄≤1月,在各月龄组间分布差异有统计学意义(P<0.01)。221例APVC患者共有8种引流路径,经无名静脉引流者狭窄组与无狭窄组分布比例差异无统计学意义(P=0.15),经肝静脉引流患者狭窄组与无狭窄组间分布比例差异无统计学意义(P=0.19),其余6种引流路径均以无狭窄为主,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 完全性肺静脉异位引流患儿多于新生儿期发病,心上型经无名静脉引流和心下型经肝内静脉引流者更易合并引流静脉狭窄。 展开更多

关键词 先天性心脏病 肺静脉异位引流 超声心动图

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BI-RADS分级在超声诊断乳腺癌中的作用

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作者 高宇 曹旭峰 +1 位作者 李喆 楚娜 《影像研究与医学应用》 2022年第7期170-172,共3页

目的:实验将针对乳腺癌患者中实施BI-RADS分级诊断,进一步对比影像学报告和数据资料。方法:选取解放军总医院第七医学中心2018年1月—2021年1月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,根据分级情况,将施BI-RADS3到5级的患者进行病理切片结... 目的:实验将针对乳腺癌患者中实施BI-RADS分级诊断,进一步对比影像学报告和数据资料。方法:选取解放军总医院第七医学中心2018年1月—2021年1月收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,根据分级情况,将施BI-RADS3到5级的患者进行病理切片结果对比,评估BI-RADS分级对乳腺癌的诊断效果。结果:从160个患者中可见病灶数218个,共计有良性病变111病灶数,恶性病变107病灶数,且病理学检查中,90个BI-RADS三级病灶中,良性占比为88.89%,在81个BI-RADS四级病灶中,良性占比为38.27%;在47个BI-RADS五级病灶中,则未见良性患者。此外,在BI-RADS 3~5级的患者中,通过对比了病变边界、回声、边缘、钙化、血管分布、周围组织等相关情况,发现不同分级下结果存在差异。在对患者进行病理切片证实后,发现良性肿瘤包括了乳腺纤维瘤、炎性病变、乳腺腺病等。而在恶性肿瘤中则包括了浸润性导管癌、浸润性导管癌伴导管内癌、导管内乳头状癌,小叶内瘤变。结论:采用BI-RADS分级策略能够进一步对乳腺癌患者进行诊断分析,有助于指导治疗方案的制定,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 BI-RADS分级 超声诊断 乳腺癌 良性病变 恶性病变

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三维超声标准化管壁指数评价颈动脉斑块药物疗效临床研究 被引量：5

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作者 汪洪斌 张敏郁 +2 位作者 杜丽娟 王建华 何文 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第6期682-685,共4页

目的探讨三维超声标准化管壁指数(NWI)在定量评价颈动脉斑块药物治疗效果中的应用价值。方法收集2015年5月至2019年3月于我院神经内科就诊,首次诊断为颈动脉斑块拟行药物治疗81例患者,所有患者均将接受阿托伐他汀治疗(20 mg/d)。治疗前... 目的探讨三维超声标准化管壁指数(NWI)在定量评价颈动脉斑块药物治疗效果中的应用价值。方法收集2015年5月至2019年3月于我院神经内科就诊,首次诊断为颈动脉斑块拟行药物治疗81例患者,所有患者均将接受阿托伐他汀治疗(20 mg/d)。治疗前1周内完成颈动脉三维超声、3.0T MRI检查和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)检测,应用超声图像分析软件计算出各组斑块的NWI值。根据MRI及三维超声检查数据将斑块分为低风险组、中等风险组和高风险组。服用药物6~12个月后再次行颈动脉三维超声检查获取NWI值,分析药物治疗后NWI值变化及其与血脂的相关性。结果55例患者共计62枚斑块纳入随访,平均随访时间为10.8个月。高风险组药物治疗后NWI值明显降低[(0.40±0.08)vs.(0.44±0.07),P<0.05],而中等风险组及低风险组NWI值治疗前后变化不明显[(0.43±0.09)vs.(0.43±0.09)];[(0.46±0.10)vs.(0.45±0.07),P>0.05]。各组治疗后TC和LDL-C水平明显降低(P<0.05),药物治疗后NWI变化和血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化呈正相关(P>0.05)。结论三维超声标准化管壁指数(NWI)对于高风险组斑块药物治疗效果评价短期随访具有一定临床意义。 展开更多

关键词 颈动脉斑块 三维颈动脉超声(3D-US) 标准化管壁指数(NWI) 药物治疗

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毛母质瘤的高频超声声像图特点 被引量：2

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作者 徐清华 宋青 +1 位作者 宋雪妮 郑丽媛 《中日友好医院学报》 CAS 2022年第6期337-339,F0004,共4页

目的:总结毛母质瘤的高频超声声像图特征。方法:回顾分析2019年1月—2022年1月中日友好医院经手术病理证实的25例毛母质瘤的声像图特点。结果:毛母质瘤多为椭圆形,高频超声声像图表现:回声与皮下脂肪的回声类似或低于皮下脂肪组织的回声... 目的:总结毛母质瘤的高频超声声像图特征。方法:回顾分析2019年1月—2022年1月中日友好医院经手术病理证实的25例毛母质瘤的声像图特点。结果:毛母质瘤多为椭圆形,高频超声声像图表现:回声与皮下脂肪的回声类似或低于皮下脂肪组织的回声,多含钙化,钙化以散点状分布为主。25例病灶中17例(68%)为椭圆形,10例(40%)回声与皮下脂肪回声呈等回声,12例(48%)低于皮下脂肪回声,21例(84%)病灶内可见钙化。含钙化的病灶中14例(56%)为散在分布的点状钙化。结论:毛母质瘤超声表现相对特异,高频超声具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 毛母质瘤 高频超声

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不同超声诊断方式在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断准确性分析 被引量：3

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作者 曹旭峰 王建华 贾春梅 《现代医用影像学》 2022年第4期715-717,共3页

目的:分析不同超声诊断方式在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断准确性。方法:选择2018年3月至2020年3月于医院治疗的55例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声及经腹部超声检查诊断,检查完成后,以病理检测结果为金标准,比较经阴道超... 目的:分析不同超声诊断方式在卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断准确性。方法:选择2018年3月至2020年3月于医院治疗的55例卵巢肿瘤患者为研究对象,所有患者均给予阴道超声及经腹部超声检查诊断,检查完成后,以病理检测结果为金标准,比较经阴道超声及经腹部超声诊断结果,计算肿瘤性质鉴别诊断率及对恶性卵巢肿瘤分期情况。结果:经阴道对良性肿瘤鉴别诊断率为86.67%,对恶性肿瘤鉴别诊断率为88.00%,经腹部超声良性肿瘤鉴别诊断率为60.00%,恶性肿瘤鉴别诊断率为56.00%,经阴道超声良性肿瘤鉴别诊断率、恶性肿瘤鉴别诊断率均高于经腹部超声组(P<0.05),比较经阴道与经腹部超声检验对恶性卵巢肿瘤分期情况(P>0.05),差异无统计学意义。结论:较经腹部超声诊断而言,卵巢肿瘤给予经阴道超声诊断,对肿瘤良性及恶性鉴别诊断率高,经阴道超声、经腹部超声恶性卵巢肿瘤分期鉴别对比无统计学意义。 展开更多

关键词 经腹部超声 经阴道超声 卵巢肿瘤 良恶性的鉴别诊断 准确性

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超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌和肝泡型包虫病的鉴别价值 被引量：6

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作者 曹旭峰 王建华 潘涛 《肝脏》 2021年第6期692-695,共4页

目的探讨超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌(PLC)和肝泡型包虫病(HAE)的鉴别诊断价值。方法选取2017年7月—2019年12月在我院诊治的PLC、HAE患者102例,包括PLC患者53例,HAE患者49例,均行超声造影、超声弹性成像检查。比较两组超声造... 目的探讨超声造影与超声弹性成像对原发性肝癌(PLC)和肝泡型包虫病(HAE)的鉴别诊断价值。方法选取2017年7月—2019年12月在我院诊治的PLC、HAE患者102例,包括PLC患者53例,HAE患者49例,均行超声造影、超声弹性成像检查。比较两组超声造影表现,超声弹性成像评分、病灶,以及超声造影、超声弹性成像的鉴别诊断效能。结果超声造影中,两组实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像中,PLC组的最长径、周长、面积、体积明显低于HAE组(P<0.05),超声弹性成像评分明显高于HAE组(P<0.05)。对PLC、HAE的鉴别诊断中,二者联合的诊断准确性为98.04%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.29%、86.27%(P<0.05);二者联合的敏感度为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.91%、86.79%(P<0.05);二者联合的特异度为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的85.71%、85.71%(P<0.05);二者联合的阳性预测值为98.11%,明显高于超声造影、超声弹性成像的86.54%、86.79%(P<0.05);二者联合的阴性预测值为97.96%,明显高于超声造影、超声弹性成像的84.00%、85.71%(P<0.05)。结论超声造影可通过实质期周边增强、动脉期内部增强、动脉期周边增强鉴别诊断PLC、HAE,超声弹性成像可通过超声弹性成像评分、病灶的硬度鉴别诊断PLC、HAE,其中二者联合对PLC、HAE的鉴别诊断效能最高。 展开更多

关键词 超声造影 超声弹性成像 原发性肝癌 肝泡型包虫病

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