目的探讨降低同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy)是否可延缓血管性脑病伴认知障碍患者认知水平的下降速度。方法选取2015-07至2018-06收治的血管性脑病合并认知障碍患者77例,按患者Hcy测定水平分为正常组(45例)和升高组(32例),分别在...目的探讨降低同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy)是否可延缓血管性脑病伴认知障碍患者认知水平的下降速度。方法选取2015-07至2018-06收治的血管性脑病合并认知障碍患者77例,按患者Hcy测定水平分为正常组(45例)和升高组(32例),分别在治疗后6、12、18个月对两组进行简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)分析,评估患者认知障碍变化情况。结果正常组治疗6、12、18个月MMSE评分的下降速度明显低于升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12、18个月MoCA评分均呈下降速度,但正常组对定向力、延迟回忆、视知觉、命名、注意及总分6项评分均高于升高组,且下降速度较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低血浆Hcy水平至正常可减缓血管性脑病合并认知障碍患者认知损害的发展,叶酸及B族维生素的治疗也对减缓认知障碍有一定作用。展开更多
[目的]探讨Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者发生椎体骨折(vertebral fracture,VF)的相关因素。[方法]回顾性分析2021年7月—2022年9月就诊于解放军总医院DMD多学科联合门诊的DMD患者临床资料。依据是否存...[目的]探讨Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者发生椎体骨折(vertebral fracture,VF)的相关因素。[方法]回顾性分析2021年7月—2022年9月就诊于解放军总医院DMD多学科联合门诊的DMD患者临床资料。依据是否存在VF分为VF组和非VF组,采用单项因素比较、二元多因素逻辑回归分析和受试者工作曲线(receiver op⁃erating characteristic,ROC)分析VF的相关因素。[结果]纳入本研究的93例患儿均为男性,年龄3.9~15.4岁,平均(8.7±2.6)岁;其中发生VF患儿19例,占20.4%,非VF患儿74例,占79.6%;激素治疗的患儿56例中,VF为17例,30.4%,非VF为39例,占69.6%。单项因素比较表明,VF组服用激素时间、年龄、卧-立位时间显著大于非VF组,腰椎骨密度Z(lumbar bone mineral density Z value,LBMD-Z)值显著低于非VF组,差异有统计学意义(P<0.05)。逻辑回归表明:服用激素时间(OR=2.880,P=0.001)、卧-立位时间(OR=1.115,P=0.015)是DMD患儿VF的独立危险因素,而LBMD-Z值(OR=0.102,P<0.001),年龄(OR=0.511,P=0.021)是VF的保护性因素。ROC曲线分析表明:LBMD-Z值、服用激素时间的曲线面积(aera under curve,AUC)为0.7~0.9,有较好预测VF的价值。[结论]DMD患者VF是多种因素共同作用的结果,对影响因素采取针对性措施,有助于减少VF的发生。展开更多
文摘目的探讨降低同型半胱氨酸血症(homocysteine,Hcy)是否可延缓血管性脑病伴认知障碍患者认知水平的下降速度。方法选取2015-07至2018-06收治的血管性脑病合并认知障碍患者77例,按患者Hcy测定水平分为正常组(45例)和升高组(32例),分别在治疗后6、12、18个月对两组进行简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)分析,评估患者认知障碍变化情况。结果正常组治疗6、12、18个月MMSE评分的下降速度明显低于升高组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12、18个月MoCA评分均呈下降速度,但正常组对定向力、延迟回忆、视知觉、命名、注意及总分6项评分均高于升高组,且下降速度较慢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低血浆Hcy水平至正常可减缓血管性脑病合并认知障碍患者认知损害的发展,叶酸及B族维生素的治疗也对减缓认知障碍有一定作用。
文摘[目的]探讨Duchenne型肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者发生椎体骨折(vertebral fracture,VF)的相关因素。[方法]回顾性分析2021年7月—2022年9月就诊于解放军总医院DMD多学科联合门诊的DMD患者临床资料。依据是否存在VF分为VF组和非VF组,采用单项因素比较、二元多因素逻辑回归分析和受试者工作曲线(receiver op⁃erating characteristic,ROC)分析VF的相关因素。[结果]纳入本研究的93例患儿均为男性,年龄3.9~15.4岁,平均(8.7±2.6)岁;其中发生VF患儿19例,占20.4%,非VF患儿74例,占79.6%;激素治疗的患儿56例中,VF为17例,30.4%,非VF为39例,占69.6%。单项因素比较表明,VF组服用激素时间、年龄、卧-立位时间显著大于非VF组,腰椎骨密度Z(lumbar bone mineral density Z value,LBMD-Z)值显著低于非VF组,差异有统计学意义(P<0.05)。逻辑回归表明:服用激素时间(OR=2.880,P=0.001)、卧-立位时间(OR=1.115,P=0.015)是DMD患儿VF的独立危险因素,而LBMD-Z值(OR=0.102,P<0.001),年龄(OR=0.511,P=0.021)是VF的保护性因素。ROC曲线分析表明:LBMD-Z值、服用激素时间的曲线面积(aera under curve,AUC)为0.7~0.9,有较好预测VF的价值。[结论]DMD患者VF是多种因素共同作用的结果,对影响因素采取针对性措施,有助于减少VF的发生。
