目的调试并观察外周静脉输液技术在模拟空运后送环境中的应用效果。方法针对空运后送环境,对静脉输液技术中的穿刺时机、穿刺体位、拔针时机、固定方法、封管时机进行适应性调试,采用便利抽样法,从解放军总医院卫勤护理骨干队伍中选取1...目的调试并观察外周静脉输液技术在模拟空运后送环境中的应用效果。方法针对空运后送环境,对静脉输液技术中的穿刺时机、穿刺体位、拔针时机、固定方法、封管时机进行适应性调试,采用便利抽样法,从解放军总医院卫勤护理骨干队伍中选取10名参试者,利用摇摆平台模拟空运环境评价技术应用效果,比较参试者在分别使用调试前外周静脉输液技术与调试后外周静脉输液技术进行输液操作时的一次穿刺成功率、操作得分与用时、操作难易程度及舒适性。本研究采用交叉对照研究设计,每名参试者均参与两种干预,中间间隔2周清洗期。结果在摇摆平台条件下,调试前较调试后操作用时显著缩短(281.3 s vs.227.6 s,P<0.05),操作得分显著增加(68.5分vs.92.7分,P<0.05),两种方案的一次穿刺成功率、操作难易程度、舒适性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调试后的外周静脉输液操作方案可有效提高伤员空运后送过程中静脉输液效率,保证伤员静脉治疗安全。展开更多
背景左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而...背景左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而对左心房的研究相对较少。目的探讨应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)相关指标评价创伤性MODS患者左心房功能的可行性。方法选取2019年1月-2022年4月在解放军总医院第一医学中心及战略支援部队特色医学中心确诊的创伤性MODS患者57例,其中男性41例,女性16例,年龄19~82岁。在确诊MODS的24 h内完成超声心动图检查。采用双平面Simpson法获得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction,LATEF)、左心房主动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAAEF)和左心房被动排空分数(left atrial passive emptying fraction,LAPEF)。应用STI软件分析获得左心房储器纵向应变(longitudinal strain of left atrial reservoir,LASr)、左心房管道纵向应变(longitudinal strain of left atrial duct,LAScd)和左心房辅泵纵向应变(longitudinal strain of left atrial accessory pump,LASct)。利用ROC曲线评估相关参数对左心房功能的诊断价值,计算曲线下面积。另选取年龄、性别、心血管危险因素与创伤性MODS组相匹配的45例普通创伤患者作为对照组,对比两组左心房收缩功能相关参数的变化。结果创伤性MODS组LVEF、LATEF、LAAEF、LASr、LAScd和LASct均较对照组降低(P均<0.01);ROC曲线分析显示,评价创伤性MODS患者左心房收缩功能时,LATEF、LAAEF、LAPEF、LASr、LAScd、LASct曲线下面积分别为0.789、0.801、0.496、0.943、0.890、0.766,最佳分界值分别为48.07%、26.58%、25.88%、43.15%、-24.86%、-10.25%,敏感度分别为0.80、0.79、0.62、0.89、0.96、0.85,特异度分别为0.53、0.61、0.65、0.74、0.63、0.59。结论在创伤性MODS早期,左心房储器功能、管道功能和辅泵功能均已受损,LASr对左心房功能的预测价值最高。STI定量评估左心房纵向应变能够发现患者左心房功能障碍,可为临床综合评估心脏功能提供依据。展开更多
文摘目的调试并观察外周静脉输液技术在模拟空运后送环境中的应用效果。方法针对空运后送环境,对静脉输液技术中的穿刺时机、穿刺体位、拔针时机、固定方法、封管时机进行适应性调试,采用便利抽样法,从解放军总医院卫勤护理骨干队伍中选取10名参试者,利用摇摆平台模拟空运环境评价技术应用效果,比较参试者在分别使用调试前外周静脉输液技术与调试后外周静脉输液技术进行输液操作时的一次穿刺成功率、操作得分与用时、操作难易程度及舒适性。本研究采用交叉对照研究设计,每名参试者均参与两种干预,中间间隔2周清洗期。结果在摇摆平台条件下,调试前较调试后操作用时显著缩短(281.3 s vs.227.6 s,P<0.05),操作得分显著增加(68.5分vs.92.7分,P<0.05),两种方案的一次穿刺成功率、操作难易程度、舒适性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调试后的外周静脉输液操作方案可有效提高伤员空运后送过程中静脉输液效率,保证伤员静脉治疗安全。
文摘背景左心房大小是心血管事件发生的预测因子,左心房结构和功能对心血管疾病的诊疗和预后具有重要意义。既往临床对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者心功能的研究主要关注左、右心室的结构和功能,而对左心房的研究相对较少。目的探讨应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)相关指标评价创伤性MODS患者左心房功能的可行性。方法选取2019年1月-2022年4月在解放军总医院第一医学中心及战略支援部队特色医学中心确诊的创伤性MODS患者57例,其中男性41例,女性16例,年龄19~82岁。在确诊MODS的24 h内完成超声心动图检查。采用双平面Simpson法获得左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction,LATEF)、左心房主动排空分数(left atrial active emptying fraction,LAAEF)和左心房被动排空分数(left atrial passive emptying fraction,LAPEF)。应用STI软件分析获得左心房储器纵向应变(longitudinal strain of left atrial reservoir,LASr)、左心房管道纵向应变(longitudinal strain of left atrial duct,LAScd)和左心房辅泵纵向应变(longitudinal strain of left atrial accessory pump,LASct)。利用ROC曲线评估相关参数对左心房功能的诊断价值,计算曲线下面积。另选取年龄、性别、心血管危险因素与创伤性MODS组相匹配的45例普通创伤患者作为对照组,对比两组左心房收缩功能相关参数的变化。结果创伤性MODS组LVEF、LATEF、LAAEF、LASr、LAScd和LASct均较对照组降低(P均<0.01);ROC曲线分析显示,评价创伤性MODS患者左心房收缩功能时,LATEF、LAAEF、LAPEF、LASr、LAScd、LASct曲线下面积分别为0.789、0.801、0.496、0.943、0.890、0.766,最佳分界值分别为48.07%、26.58%、25.88%、43.15%、-24.86%、-10.25%,敏感度分别为0.80、0.79、0.62、0.89、0.96、0.85,特异度分别为0.53、0.61、0.65、0.74、0.63、0.59。结论在创伤性MODS早期,左心房储器功能、管道功能和辅泵功能均已受损,LASr对左心房功能的预测价值最高。STI定量评估左心房纵向应变能够发现患者左心房功能障碍,可为临床综合评估心脏功能提供依据。
