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CBL结合PBL教学法在肾脏病科临床教学中的应用 被引量：2
1
作者 董哲毅 王远大 +2 位作者 孟金玲 席悦 邱强 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期316-316,共1页
探讨CBL（案例教学法）结合PBL（问题为中心）教学法在肾脏病科临床教学中的应用效果,在肾脏病科临床教学中应用CBL 结合PBL 教学法,可以显著改善教学效果,提高学生成绩,应继续推广应用.
关键词 案例教学法 问题为中心教学法 肾脏病科 临床教学
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大数据科研分析平台在肾脏病研究的应用探讨 被引量：6
2
作者 李作祥 汪鹏 +3 位作者 陈香美 陈联忠 甘伟 牛明芳 《中国数字医学》 2019年第8期29-31,共3页
目的:利用大数据科研分析平台,促进对慢性肾脏疾病的研究,加快科研成果产出,提高疾病诊疗水平。方法:基于对海量数据的特征分析、相关性分析、荟萃分析及深度学习等,提出创新的科学问题和假设;并进行多统计模型处理,对统计结果进行差异... 目的:利用大数据科研分析平台,促进对慢性肾脏疾病的研究,加快科研成果产出,提高疾病诊疗水平。方法:基于对海量数据的特征分析、相关性分析、荟萃分析及深度学习等,提出创新的科学问题和假设;并进行多统计模型处理,对统计结果进行差异化分析,优化临床研究模式。结果:通过大数据科研分析平台,可以对多样化的数据类型及庞大的数据量给予高效处理,从而提升科研效率及质量,为肾脏病领域的研究进展提供新的契机。结论:大数据科研平台对数据强大的整合与分析能力,将给肾脏疾病的研究与临床应用带来广阔前景。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 大数据科研分析平台 生物标记物
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案例教学法在肾脏病理教学中的应用 被引量：6
3
作者 郑颖 吕杨 +8 位作者 张雪光 刘述文 林淑芃 张冬 段淑伟 尹忠 朱晗玉 蔡广研 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期438-439,共2页
肾脏病理是肾脏病专科医师培训的重点和难点。案例教学法(case-based learning,CBL)是以学生为中心,以真实案例为内容的教师-学生互动式教学方法。将案例教学法引入肾脏病理教学可大大提高学生对肾脏病理知识的掌握和运用,值得推广。
关键词 肾脏病理 案例教学法
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慢性肾脏病胰岛素抵抗发生的分子机制及干预研究 被引量：9
4
作者 杨悦 魏日胞 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期642-644,共3页
慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的防治是近年来世界范围内重要的公共卫生问题,各国对其投入逐渐增加[1]。CKD患者肾功能多随时间缓慢恶化,最终将发展至终末期肾脏病（end stage of renal disease,ESRD）。上世纪八十年代,DeF... 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的防治是近年来世界范围内重要的公共卫生问题,各国对其投入逐渐增加[1]。CKD患者肾功能多随时间缓慢恶化,最终将发展至终末期肾脏病（end stage of renal disease,ESRD）。上世纪八十年代,DeFronzo等[2]的研究首次发现维持性血液透析患者存在胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）现象。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 慢性肾脏病 分子机制 维持性血液透析患者 干预 公共卫生问题 终末期肾脏病 世界范围
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虚拟显微镜技术在肾脏病理检查中的应用 被引量：1
5
作者 尹忠 谢院生 +2 位作者 张雪光 师锁柱 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第11期1002-1002,I0005,共2页
虚拟显微镜技术是利用计算机、网络技术与传统光学显微镜成像结合进行的一次革命性创新,为医学教学和科研工作提供了新的方法和手段[1].近年来,虚拟显微镜技术在不断进展,并且逐渐应用于临床病理诊断、教学及远程会诊等方面.文章结合虚... 虚拟显微镜技术是利用计算机、网络技术与传统光学显微镜成像结合进行的一次革命性创新,为医学教学和科研工作提供了新的方法和手段[1].近年来,虚拟显微镜技术在不断进展,并且逐渐应用于临床病理诊断、教学及远程会诊等方面.文章结合虚拟显微镜的特点,介绍该技术在肾脏病理教学、诊断等方面的应用体会. 展开更多
关键词 虚拟显微镜 显微镜技术 应用 病理检查 肾脏 临床病理诊断 医学教学 光学显微镜
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糖尿病肾脏疾病预后标志物的研究进展 被引量：1
6
作者 董哲毅 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期449-452,共4页
糖尿病是当前最具挑战性的公共健康问题之一,全世界的患病人数高达3.47亿。其中糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）的发生率为25%～40%。DKD患者有较高的终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的风险,是慢性肾脏病... 糖尿病是当前最具挑战性的公共健康问题之一,全世界的患病人数高达3.47亿。其中糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）的发生率为25%～40%。DKD患者有较高的终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的风险,是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者透析的主要原因，早期识别可能进展至ESRD的高危人群非常重要。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 肾脏保护 肾脏疾病 公共健康问题 微量白蛋白尿 尿蛋白 血尿酸水平 疾病预后 肾功能 炎症标志物
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慢性肾脏病患者肾性贫血相关因素及中医学研究 被引量：11
7
作者 李堃瑛 魏日胞 +3 位作者 李锋 王娜 黄梦杰 杨希 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第9期770-772,共3页
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血（renal anemia,RA）相关因素及中医证候特点。方法：130例CKD3-5期住院患者进行研究,收集贫血、肾功能等临床资料,进行中医证候辨证;将130例CKD3-5期并RA患者根据e GRF分为3组,应用方差分析比... 目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者肾性贫血（renal anemia,RA）相关因素及中医证候特点。方法：130例CKD3-5期住院患者进行研究,收集贫血、肾功能等临床资料,进行中医证候辨证;将130例CKD3-5期并RA患者根据e GRF分为3组,应用方差分析比较各组间差异,多元回归法分析肾性贫血的相关影响因素。结果：随着e GFR下降,血红蛋白、血清铁指标,P值均〈0.05,差异有统计学意义;多元回归提示血红蛋白下降与肾功能进展呈正相关。肾性贫血患者的中医病机为本虚标实、气血阴阳亏虚;本虚证以阴阳两虚证比例最高（30.1%）,标实证以湿毒最高（26.4%）。结论：CKD患者肾性贫血程度与e GRF下降呈正相关。中医病机以阴阳两虚证、湿毒症最多见,值得临床加以关注。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾性贫血 中医
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mTORC1在慢性肾脏病胰岛素抵抗中的变化 被引量：2
8
作者 李娇 许卓 +4 位作者 赵洋 王旭 蔡广研 张利 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期478-481,共4页
目的:本实验旨在研究慢性肾脏病(CKD)大鼠模型,胰岛素抵抗(IR)状态下,mTORC1信号通路在脂肪、肌肉组织中的变化,初步探讨mTORC1在CKD中与IR的关系。方法:建立5/6肾切除CKD大鼠模型(CKD组),腹腔注射糖耐量实验(IPGTT)检测CKD组、假手术组... 目的:本实验旨在研究慢性肾脏病(CKD)大鼠模型,胰岛素抵抗(IR)状态下,mTORC1信号通路在脂肪、肌肉组织中的变化,初步探讨mTORC1在CKD中与IR的关系。方法:建立5/6肾切除CKD大鼠模型(CKD组),腹腔注射糖耐量实验(IPGTT)检测CKD组、假手术组(对照组)糖耐量变化,并检测血清生化,ELISA检测空腹胰岛素,Western blotting检测CKD组与对照组脂肪、肌肉组织胰岛素信号通路蛋白IRS1、P-y-IRS1、AKT、P-AKT及mTORC1信号通路蛋白P-mTOR、P-p70s6表达差异。结果:CKD组血肌酐、尿素氮、尿酸及胆固醇明显高于对照组(P<0.05),白蛋白低于对照组(P<0.05);IPGTT显示CKD组糖耐量明显低于对照组(P<0.05);胰岛素敏感性HOMA指数(HOMA-IR)显示胰岛素敏感性明显低于对照组(P<0.05);CKD组脂肪组织、肌肉组织胰岛素信号通路蛋白及mTORC1信号通路蛋白表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:CKD胰岛素抵抗的发生可能与脂肪、肌肉组织mTORC1信号通路的表达下降有关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 胰岛素抵抗 mTORC1 信号转导通路
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动态血压在慢性肾脏病合并高血压患者中的应用进展 被引量：5
9
作者 王文苓 蔡广研 《临床肾脏病杂志》 2018年第5期312-315,共4页
高血压是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症,在估算小球滤过率低于60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1的患者中,高血压的发病率为82%,而在终末期肾病（ESRD）患者中高血压的发病率高达92%（[1]）。高血压促进CKD的进展及心血管并发症... 高血压是慢性肾脏病（CKD）常见的并发症,在估算小球滤过率低于60 ml·min^-1·（1.73 m^2）^-1的患者中,高血压的发病率为82%,而在终末期肾病（ESRD）患者中高血压的发病率高达92%（[1]）。高血压促进CKD的进展及心血管并发症的发生发展,导致疾病加速进展。在CKD基础上发生高血压的患者与原发性高血压相比,血压的变异大、节律易发生改变,易发生难治性高血压。 展开更多
关键词 动态血压 CKD 高血压患者 隐匿性高血压 非勺型 白大衣高血压 诊室血压 慢性肾脏病
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用现代医学诠释中医“肾主骨”的科学内涵 被引量：28
10
作者 谢院生 魏凯 尹智炜 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第6期471-474,共4页
＂肾主骨＂是中医藏象理论的重要内容之一,对肾脏病的临床诊疗及科研工作具有重要的指导意义。中医＂肾主骨＂藏象理论已部分得到现代医学的证实,本文通过列举＂肾主骨＂理论的现代医学证据,旨在用现代语言诠释中医＂肾主骨＂的科学内涵... ＂肾主骨＂是中医藏象理论的重要内容之一,对肾脏病的临床诊疗及科研工作具有重要的指导意义。中医＂肾主骨＂藏象理论已部分得到现代医学的证实,本文通过列举＂肾主骨＂理论的现代医学证据,旨在用现代语言诠释中医＂肾主骨＂的科学内涵,深化对中医藏象理论的认识,为挖掘和发展中医藏象理论的＂古为今用＂提供新的思路。1中医对＂肾主骨＂的认识＂肾主骨＂是我国中医藏象理论的重要组成部分,中医论著关于＂肾主骨＂的论述源于《黄帝内经-素问》。《素问·宣明五气篇》曰：＂肾主骨＂; 展开更多
关键词 肾主骨 藏象理论 黄帝内经 现代医学 肾脏功能 肾脏疾病 宣明五气篇 慢性肾病 成骨细胞 肾小球滤过率
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IgA肾病发病机制及相关生物标记物的研究进展 被引量：11
11
作者 郑维 耿晓东 吴镝 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第6期550-555,共6页
IgA肾病在全球范围内是最常见的原发性肾小球疾病。其最显著的组织病理学特点是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区,诱发系膜细胞增殖、分泌各种炎性因子及趋化因子介导肾小球炎症损伤。目前IgA肾病的确诊仍依赖于肾穿刺活检。本... IgA肾病在全球范围内是最常见的原发性肾小球疾病。其最显著的组织病理学特点是以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区,诱发系膜细胞增殖、分泌各种炎性因子及趋化因子介导肾小球炎症损伤。目前IgA肾病的确诊仍依赖于肾穿刺活检。本文综述了IgA肾病发病机制的进展,包括异常糖基化IgA1,针对异常糖基化IgA1的自身抗体的产生,IgA循环免疫复合物的形成和在肾小球系膜区沉积,对由IgA免疫复合物诱导炎症损伤过程中的关键分子事件等在近年来取得的研究进展进行介绍,包括了对亚、欧、美洲等不同种族人群IgA肾病患者大规模的全基因组关联研究进展。此外,也对近年来IgA肾病诊断及预后相关的生物标记物的研究进行了介绍。 展开更多
关键词 IGA肾病 免疫学 生物标记物
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尿NGAL在IgA肾病肾小管间质损伤评估中的意义探讨 被引量：7
12
作者 吴杰 段姝伟 +5 位作者 孟金铃 梁爽 马继伟 刘述文 陈香美 蔡广研 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第4期265-269,共5页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在Ig A肾病(Ig AN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测110例Ig AN患者,30例非Ig AN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平。结果 Ig AN组、... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在Ig A肾病(Ig AN)患者肾小管间质损伤(TIL)评估中的意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)检测110例Ig AN患者,30例非Ig AN肾小球疾病患者以及30例健康对照者的尿NGAL水平。结果 Ig AN组、非Ig AN疾病对照组较健康对照组尿NGAL水平均明显升高(P<0.01);Ig AN组尿NGAL水平与多项临床病理指标明显相关;影响尿NGAL水平的独立影响因素有血白蛋白水平,尿蛋白定量、尿NAG酶、尿渗透压,以及球性硬化、间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩;以尿NGAL水平超过正常对照组2个标准差视为显著增高,联合NAG酶对有无TIL进行评估,ROC曲线下面积为0.850,明显优于血肌酐的0.675,灵敏度83.3%,特异度73.3%,准确率81.2%。结论 Ig AN患者尿NGAL水平可以反映Ig AN病情程度,在联合尿NGAL与尿NAG酶判别有无TIL时明显优于血肌酐及单纯的尿NGAL、尿NAG酶、尿渗透压等指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 肾小管间质损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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肽质量指纹图谱鉴别诊断IgA肾病和非IgA肾病的可行性分析 被引量：2
13
作者 高静 王涌 +3 位作者 温新宇 鲁鸿昊 董振南 田亚平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1309-1313,共5页
目的探索肽质量指纹图谱(PMF)在IgA肾病和非IgA肾病的分类中是否可行。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)分析IgA肾病和非IgA肾病患者的血清肽质量指纹图谱。结果 IgA肾病和非IgA肾病的血清肽质量指纹图谱具... 目的探索肽质量指纹图谱(PMF)在IgA肾病和非IgA肾病的分类中是否可行。方法采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)分析IgA肾病和非IgA肾病患者的血清肽质量指纹图谱。结果 IgA肾病和非IgA肾病的血清肽质量指纹图谱具有9个差异多肽;其中,最显著的两个多肽峰是4476.46和1968.10,ROC曲线下面积分别为86.18%和79.77%;主因素分析(PCA)表明前8个因素(差异峰)的累积解释变异量超过95%,说明该模型的鉴别诊断能力较MA好L。DI比-T对OF蛋质白谱质技数术据在库Ig,A多肾肽病53和3非8.0I8gA为肾粘病蛋的白分4类同中工,型具的有片可段行;性而,此多技肽术20在82系.7统7为疾α病1-的Ⅱ亚型类胶分原类同中工具型有的广片阔段的。前景结。 展开更多
关键词 IGA肾病 非IgA肾病 肽质量指纹图谱 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
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老年IgA肾病的临床病理相关研究及预后影响因素分析 被引量：10
14
作者 张琦 吴杰 +7 位作者 段姝伟 孟金玲 刘述文 张雪光 夏园园 王思杨 蔡广研 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期307-311,共5页
目的：研究老年Ig A肾病患者的临床病理相关性及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析年龄≥60岁的原发性Ig A肾病患者的临床、病理资料及随访资料。结果：本研究共入选87例患者,平均年龄（64.9±3.9）岁。临床病理相关性分析显示... 目的：研究老年Ig A肾病患者的临床病理相关性及影响预后的危险因素。方法：回顾性分析年龄≥60岁的原发性Ig A肾病患者的临床、病理资料及随访资料。结果：本研究共入选87例患者,平均年龄（64.9±3.9）岁。临床病理相关性分析显示,基线e GFR与牛津分型的M、T和C分别存在显著负相关关系,24 h尿蛋白定量与牛津分型的M、T和C呈正相关关系。多因素COX回归分析显示,基线e GFR（HR=0.246;95%CI 0.118~0.514）、肾小管萎缩/间质纤维化改变（HR=35.087;95%CI 1.850~665.329）、细胞性/细胞纤维性新月体形成（HR=8.061;95%CI 1.000~64.985）、细动脉透明样变性（HR=9.231;95%CI 1.900~44.836）、球性硬化比例（HR=1.033;95%CI 1.002~1.065）是老年Ig A肾病患者进展至ESRD的独立危险因素。结论：老年Ig A肾病患者的基线e GFR、与肾小管萎缩/间质纤维化、新月体形成、肾小球球性硬化、细动脉透明样变性是其进展至ESRD的危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 老年 临床病理 特点预后
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血尿在糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断中的价值 被引量：9
15
作者 董哲毅 王远大 +7 位作者 邱强 张雪光 侯凯 朱晗玉 张利 魏日胞 蔡广研 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第6期491-494,共4页
目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖... 目的:明确不同标准血尿对2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病鉴别诊断的作用,分析糖尿病肾病患者出现血尿的影响因素。方法:分别以尿红细胞>3/Hp、>10/Hp为镜下血尿的标准,尿异形红细胞>80%为肾源性血尿,分析它们对糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能。用多元回归的统计学方法筛选与血尿相关的影响因素。结果:糖尿病肾病组100例,非糖尿病肾病组200例,三种不同标准血尿的发生率在两组间差异均有统计学意义。肾小球源性血尿预测非糖尿病肾病的特异度(94%)和阳性预测值(90.16%)最高,ROC曲线下面积最大(0.608)。肾病综合征是糖尿病肾病患者出现血尿的独立危险响因素(OR=2.411,P=0.04)。结论:肾源性血尿对2型糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断效能优于镜下血尿,表现为肾病综合征的糖尿病肾病患者更易出现血尿。 展开更多
关键词 血尿 糖尿病肾病 非糖尿病肾病 鉴别诊断
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热射病并弥漫性血管内凝血、多系统器官功能衰竭致死亡报告 被引量：8
16
作者 杨晓丽 邬明辉 +2 位作者 焦晓静 韩秋霞 朱晗玉 《临床误诊误治》 2017年第8期50-52,共3页
目的探讨热射病临床及诊疗特点,提高对其认识。方法对热射病合并弥漫性血管内凝血(DIC)、多系统器官功能衰竭(MSOF)致死亡1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因意识障碍、间断发热16 d就诊我院。曾于外院诊断为热射... 目的探讨热射病临床及诊疗特点,提高对其认识。方法对热射病合并弥漫性血管内凝血(DIC)、多系统器官功能衰竭(MSOF)致死亡1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因意识障碍、间断发热16 d就诊我院。曾于外院诊断为热射病,因患者病情持续加重,为求进一步诊治入我院。患者入院后处于持续昏迷状态,查体示全身皮肤和黏膜黄染、散在淤斑,双下肺可闻及散在湿啰音,凝血功能持续恶化、肝肾功能持续下降、双肺感染、胰腺炎、腹腔内多脏器出血等,明确诊断为热射病合并DIC、MSOF,给予连续性床旁血液滤过、血浆置换、输血、抗凝及抗感染等治疗,患者DIC及MSOF持续进展,最终抢救无效死亡。结论热射病是致命性疾病,常合并DIC及MSOF等严重并发症,病情发展迅速,病死率高。 展开更多
关键词 热射病 弥漫性血管内凝血 多器官功能衰竭
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正常血压IgA肾病患者动脉病变的意义 被引量：5
17
作者 刘述文 吴杰 +6 位作者 陈仆 张雪光 邱强 师锁柱 尹忠 谢院生 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第8期687-689,共3页
目的:传统观点认为动脉硬化与高血压有关。然而,部分IgA肾病患者,尽管血压正常,但仍有动脉硬化的改变。本研究的目的就是比较血压正常、伴有和不伴有动脉病变的IgA肾病患者的临床病理特点,探讨正常血压IgA肾病患者肾内动脉病变的影响因... 目的:传统观点认为动脉硬化与高血压有关。然而,部分IgA肾病患者,尽管血压正常,但仍有动脉硬化的改变。本研究的目的就是比较血压正常、伴有和不伴有动脉病变的IgA肾病患者的临床病理特点,探讨正常血压IgA肾病患者肾内动脉病变的影响因素及意义。方法:所有患者均经肾活检诊断为原发性IgA肾病,无高血压病史,肾活检前血压<140/90mmHg。动脉病变的定义为活检肾组织光镜下见动脉壁增厚和(或)动脉玻璃样变。符合标准的105例患者,根据动脉病变的有无分为两组,有动脉病变组52例、无动脉病变组53例,分别比较两组的临床病理特点。肾脏动脉病变的半定量分级标准:0:无损害;1:<25%;2:≥25%,<50%;3:≥50%。统计学方法:分别比较两组的临床病理特点,将差异有统计学意义的单因素指标作为多因素分析的入选指标,采用逐步回归方法分析动脉病变的影响因素,以P<0.05作为差异有统计学意义。结果:与无动脉病变组比较,动脉病变组肾活检时的年龄、血肌酐、血尿酸、尿蛋白定量、尿NAG酶、肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化的程度显著增高,尿渗透压显著下降。多因素分析的结果表明,肾活检时的血肌酐、尿渗透压、肾小管萎缩及肾间质纤维化是正常血压IgA肾病动脉病变的独立影响因素。动脉病变的程度与血肌酐、肾小管萎缩及肾间质纤维化呈正相关;与尿渗透压呈负相关。结论:血压正常IgA肾病患者的肾内动脉病变,主要与年龄、血肌酐、血尿酸增高等因素有关,常伴有肾小管间质损害。 展开更多
关键词 IGA肾病 动脉病变 正常血压
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男女性别不同年龄法布里病的临床特点 被引量：6
18
作者 杨曦 谢院生 +5 位作者 米悦 李清刚 符馨文 刘玉宁 蔡广研 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期203-208,共6页
目的:法布里病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体蓄积病,其临床表现涉及多个系统,可能有性别和年龄差异。目前针对法布里病的研究多局限于欧美人群,尚无大样本中国人群的临床症状研究。本研究旨在探讨中国人群男女性别不同年龄法布里病的临... 目的:法布里病是一种罕见的X连锁遗传溶酶体蓄积病,其临床表现涉及多个系统,可能有性别和年龄差异。目前针对法布里病的研究多局限于欧美人群,尚无大样本中国人群的临床症状研究。本研究旨在探讨中国人群男女性别不同年龄法布里病的临床表现及严重程度。方法:收集患者的一般信息和各系统的临床资料,按性别分成男性组和女性组,按不同年龄段分为未成年组(<18岁)、青年组(≥18岁且≤45岁)和中年组(> 45岁),对比分析男女性别、不同年龄法布里病的临床特点。结果:共收集、分析了108例患者资料,男82例,女26例;年龄最小11岁,最大68岁,平均年龄(31. 85±11. 43)岁。法布里病在男性的诊断年龄为(25. 74±9. 34)岁,女性为(37. 48±12. 09)岁。疼痛、注意力下降,无汗/少汗、血管角质瘤,听力下降,腹泻、胃肠功能紊乱,高血压,蛋白尿、慢性肾衰竭,男性的发生率均明显高于女性。MSSI严重度评分,男性重于女性[(20. 00(13. 38,28. 63) vs 10. 50(4. 56,15. 63)]。按不同年龄分组时,无汗/少汗在未成年组和青年组的发生率高;耳鸣和蛋白尿、慢性肾衰竭青年组更明显;心肌肥厚、传导阻滞的发生率随增龄而增加,差异均有统计学意义。结论:法布里病男性的诊断年龄明显小于女性,很多临床表现都是男性常见于女性,且严重程度更高。不同年龄段法布里病症状的发生率不一样,无汗/少汗青少年多见,耳部和肾脏表现青年多见,心脏损害常见于中年。 展开更多
关键词 法布里病 临床特点 性别 年龄
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维持性血液透析患者血清抗-PF4/H抗体阳性率、危险因素及与血栓栓塞发病率的相关性 被引量：1
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作者 杨杨 孙雪峰 +4 位作者 姜世敏 王涌 朱晗玉 谢院生 陈香美 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期974-978,共5页
目的探讨维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体的阳性率,分析影响抗体的危险因素及其与血栓栓塞事件的相关性。方法招募解放军总医院血液净化中心157例患者,分别设计横断面和队列研究,利用统计学方法分析抗-PF4/H抗体水平的影响因素及其与血... 目的探讨维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体的阳性率,分析影响抗体的危险因素及其与血栓栓塞事件的相关性。方法招募解放军总医院血液净化中心157例患者,分别设计横断面和队列研究,利用统计学方法分析抗-PF4/H抗体水平的影响因素及其与血栓栓塞事件的关系。结果 40.8%(64/157)的患者表现为抗-PF4/H抗体阳性;血清抗体阳性组与抗体阴性组患者既往血栓栓塞事件、抗凝剂类型、每周透析总时间和透析龄等因素差异具有统计学意义(P<0.05);抗体阳性患者血栓栓塞事件发生率高于阴性患者(P<0.05),抗-PF4/H抗体对血栓栓塞的危险度RR=2.349。服用阿司匹林或氯吡格雷的抗体阳性患者血栓栓塞发病率低于未服用抗血小板药物的透析患者。结论本组维持性血液透析患者抗-PF4/H抗体阳性率为40.8%,影响该抗体水平的危险因素包括既往血栓栓塞事件、抗凝剂类型、每周透析总时间和透析龄等。该抗体可以作为血栓栓塞事件的标志物,抗血小板药物对预防抗体阳性患者血栓栓塞事件效果显著。 展开更多
关键词 肾透析 肝素诱发血小板减低症 抗-PF4/H抗体 血栓栓塞
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组蛋白转录后修饰在糖尿病肾病发病机制中的作用研究进展 被引量：3
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作者 刘晓敏 董哲毅 张利 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期166-169,共4页
糖尿病患者中约有25%~40%最终出现糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）[1]。DN是导致终末期肾病的首要原因[2]。＂代谢记忆＂现象等证据表明,表观遗传修饰参与了DN等多种糖尿病并发症的发生发展[3,4]。组蛋白转录后修饰（post-transl... 糖尿病患者中约有25%~40%最终出现糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）[1]。DN是导致终末期肾病的首要原因[2]。＂代谢记忆＂现象等证据表明,表观遗传修饰参与了DN等多种糖尿病并发症的发生发展[3,4]。组蛋白转录后修饰（post-translational histone modification,PTHMs）作为重要的表观遗传调控机制,和DN有着潜在联系。因此,本综述主要阐明DN和PTHMs之间的关系，为DN的病因、诊断及治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 转录后修饰 糖尿病肾病 组蛋白 TRANSLATIONAL 终末期肾病 潜在联系 表观遗传 糖尿病大鼠 发病机制 基因表达
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