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105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗 被引量：13
1
作者 徐启明 周乃康 +1 位作者 刘颖 杨成秀 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期750-753,共4页
目的:总结105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗经验,探讨胸壁大块缺损的重建方法。方法:回顾性总结分析105例胸壁肿瘤的临床资料。男78例,女27例。年龄6～70岁。94例原发性肿瘤,其中良性75例,恶性19例;11例为转移癌。19例行胸壁肿瘤切除及胸... 目的:总结105例胸壁肿瘤的诊断和外科治疗经验,探讨胸壁大块缺损的重建方法。方法:回顾性总结分析105例胸壁肿瘤的临床资料。男78例,女27例。年龄6～70岁。94例原发性肿瘤,其中良性75例,恶性19例;11例为转移癌。19例行胸壁肿瘤切除及胸壁大块缺损重建术。结果:所有病例手术过程顺利,无手术死亡。术后随诊:48例良性肿瘤患者健在,16例死于其它原因。13例恶性肿瘤生存21个月至8年,恶性者术后主要死于复发及远处转移。11例转移癌全部死亡,术后生存10个月至6年4个月。结论:对无病理诊断的原发性肋骨肿瘤,应先做限制性根治切除术。大块胸壁缺损的重建,应用理想的修复材料是十分重要的。 展开更多
关键词 胸壁肿瘤 胸壁大块缺损 修复手术
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58例胸腺癌的外科治疗及临床分析 被引量：10
2
作者 王彬 王波 +1 位作者 张连斌 初向阳 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第6期561-564,共4页
目的 探讨胸腺癌相关临床表现、诊断、治疗和手术方法及术后辅助治疗.方法 回顾性分析本院胸外科1992年1月-2012年1月手术治疗58例胸腺癌患者的一般情况、手术方法、预后等.结果 本组患者中男42例,女16例,男女比例2.63∶1.发病年龄18 ～... 目的 探讨胸腺癌相关临床表现、诊断、治疗和手术方法及术后辅助治疗.方法 回顾性分析本院胸外科1992年1月-2012年1月手术治疗58例胸腺癌患者的一般情况、手术方法、预后等.结果 本组患者中男42例,女16例,男女比例2.63∶1.发病年龄18 ～ 75岁,中位年龄52岁.主要症状为胸痛胸闷21例,咳嗽4例,双睑下垂3例,声音嘶哑1例,无明显症状29例.所有患者术前CT均显示前上纵隔占位,术前诊断均为胸腺肿瘤.所有患者均行开胸或胸腔镜下肿瘤根治或部分切除术,其中51例肿瘤完整切除,5例部分切除,2例行开胸活检.全组患者无围手术期死亡.经1～10年的随访,随访率75.86％（44/58）,术后1年内死亡5例,3年内死亡15例,5年内死亡22例,10年内死亡29例,至今仍生存15例.按Kaplan-Meier法计算1年、3年、5年和10年存活率分别为89.1％、63.3％、36.1％和5.4％,平均生存时间为56个月.结论 胸腺癌发病隐匿,5年生存率低,预后较差,手术切除结合术后放化疗是目前主要的治疗方法. 展开更多
关键词 胸腺癌 外科手术 临床分析 预后
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胸腺瘤的诊断及外科治疗(附120例临床报告) 被引量：3
3
作者 张清 刘阳 +1 位作者 周乃康 孙玉鹗 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期162-163,共2页
目的　探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月手术治疗并经病理证实的胸腺瘤 12 0例 ,其中单纯胸腺瘤(TT) 78例 ,胸腺瘤合并重症肌无力 (TTMG) 4 2例 ,均经X线及CT检查诊断。结果　手术切口正... 目的　探讨胸腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法　回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月手术治疗并经病理证实的胸腺瘤 12 0例 ,其中单纯胸腺瘤(TT) 78例 ,胸腺瘤合并重症肌无力 (TTMG) 4 2例 ,均经X线及CT检查诊断。结果　手术切口正中纵劈胸骨切口 76例 ,前外侧切口 2 7例 ,后外侧切口 17例。112例行完全切除 ,8例行大部切除 ,术后病理分期Ⅱ期以上者进行放、化疗 ,5例术后 1～7年复发。结论　胸腺瘤具有潜在恶性 ,治疗以外科手术切除为主 ,纵劈胸骨切口可以在较好的显露下行全胸腺切除加纵隔脂肪清除术 ;除病理Ⅰ期外 ,术后均应行放、化疗。 展开更多
关键词 胸腺瘤 诊断 临床报告 胸骨 切除 术后 化疗 脂肪
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巨大胸膜孤立性纤维瘤4例的外科治疗 被引量：4
4
作者 杨博 初向阳 +2 位作者 戴为民 张连斌 汪涛 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期477-477,共1页
关键词 纤维瘤 胸膜肿瘤 胸外科手术
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胸内Castleman病的外科治疗 被引量：3
5
作者 周乃康 王波 +4 位作者 梁朝阳 刘阳 柳曦 田晓东 刘颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期159-161,共3页
目的 回顾总结胸内Castleman病（CD）的临床病理特点和外科治疗效果。方法 分析1982-2005年收治的14例胸内CD患者，男女各7例，局限型11例（HV型9例，PC型1例，Mix型1例），多中心型3例（PC型1例，Mix型2例），均行手术治疗。结果 所有... 目的 回顾总结胸内Castleman病（CD）的临床病理特点和外科治疗效果。方法 分析1982-2005年收治的14例胸内CD患者，男女各7例，局限型11例（HV型9例，PC型1例，Mix型1例），多中心型3例（PC型1例，Mix型2例），均行手术治疗。结果 所有病例术后均生存，其中11例局限型和2例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发一次，均再次手术治疗。结论 CD的诊断主要依靠病理学，胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈；部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳，应辅助放射或其他综合治疗手段，但预后仍较差。 展开更多
关键词 巨淋巴结增生 胸外科手术 治疗结果
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新形势下胸外科临床带教工作的思考 被引量：11
6
作者 马永富 褚剑 +5 位作者 杨博 李敏 李捷 郭俊唐 梁朝阳 刘阳 《中国医院》 2015年第4期72-73,共2页
临床实习对医学人才的培养起着至关重要的作用。新形势下,胸外科的临床实习教学工作面临着更多的问题与挑战。引导实习生更好更快地成长为合格的临床医师,首先要对教学工作高度重视,把医德医风的传承与落实作为一切工作的基础;其次,在... 临床实习对医学人才的培养起着至关重要的作用。新形势下,胸外科的临床实习教学工作面临着更多的问题与挑战。引导实习生更好更快地成长为合格的临床医师,首先要对教学工作高度重视,把医德医风的传承与落实作为一切工作的基础;其次,在加强理论教学的基础上,着重培养实习生的临床实践和沟通能力;最后,要引导实习生培养自我管理能力,养成不断进取的积极人生态度,使其能够有更长远的发展,并终身受益。 展开更多
关键词 胸外科带教 临床实习教学 医院教学
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普胸外科术后血胸的手术处理 被引量：3
7
作者 张涛 周乃康 +2 位作者 梁朝阳 田晓东 马永富 《临床外科杂志》 2009年第3期182-184,共3页
目的总结普胸外科术后血胸的手术处理情况，分析术后血胸原因，探讨再次开胸的时机、方法以及预防出现术后血胸对策。方法对我院近年来普胸外科术后血胸并行再次开胸止血的临床资料进行回顾性分析。结果共31例患者，行32例次再次开胸手... 目的总结普胸外科术后血胸的手术处理情况，分析术后血胸原因，探讨再次开胸的时机、方法以及预防出现术后血胸对策。方法对我院近年来普胸外科术后血胸并行再次开胸止血的临床资料进行回顾性分析。结果共31例患者，行32例次再次开胸手术，其中急诊开胸29例次。再次开胸止血后发生手术相关并发症3例，其中死亡1例。结论掌握术后血胸再次开胸止血的指征和时机是获得良好效果的关键，严密止血是预防术后血胸的最重要措施。 展开更多
关键词 术后出血 血胸 外科治疗
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胸骨后甲状腺肿的诊断和外科治疗 被引量：4
8
作者 张涛 周乃康 +2 位作者 梁朝阳 柳曦 田晓东 《中国现代手术学杂志》 2007年第6期441-442,共2页
目的总结胸骨后甲状腺肿物的诊断及外科治疗。方法回顾性分析1996年3月～2006年3月16例胸骨后甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者均接受手术治疗。结果无住院死亡和手术相关并发症发生，经病理证实结节性甲状腺肿10例，甲状腺滤泡型腺... 目的总结胸骨后甲状腺肿物的诊断及外科治疗。方法回顾性分析1996年3月～2006年3月16例胸骨后甲状腺肿物患者的临床资料。全组患者均接受手术治疗。结果无住院死亡和手术相关并发症发生，经病理证实结节性甲状腺肿10例，甲状腺滤泡型腺瘤3例，迷走甲状腺、迷走甲状旁腺伴囊性变及甲状腺乳头状癌各1例。结论根据肿物特点选择合理的手术入路是获得良好治疗效果的关键。 展开更多
关键词 甲状腺肿 胸骨后
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支气管胸膜瘘——胸外科医生需要重视的肺部手术并发症 被引量：3
9
作者 初向阳 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期239-240,共2页
支气管胸膜瘘（bronchopulmonary fistula，BPF）是肺切除术后最严重的并发症之一，病死率高。随着外科技术进步、手术器械改进、围手术期处理的科学合理，BPF发病率已明显减少，总发生率在1％左右。Wright等认为BPF应限制在全肺切除术... 支气管胸膜瘘（bronchopulmonary fistula，BPF）是肺切除术后最严重的并发症之一，病死率高。随着外科技术进步、手术器械改进、围手术期处理的科学合理，BPF发病率已明显减少，总发生率在1％左右。Wright等认为BPF应限制在全肺切除术后，尽量避免发生在肺叶切除术后。BPF常发生在术后7天-10天，也有少数发生在术后1个月以上的晚期BPF。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 手术并发症 外科医生 肺切除术后 肺部 围手术期处理 BPF 外科技术
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微创手术时代胸外科进修医师培训体会 被引量：3
10
作者 郭俊唐 梁朝阳 刘阳 《中国继续医学教育》 2016年第3期3-4,共2页
以胸腔镜和机器人外科为代表的微创手术逐步在胸外科普及,如何高效、规范地对进修医师进行微创手术技能培训是临床教学中一个重要课题。我们通过进行临床三基训练,分阶梯进行微创外科技能的训练,让进修医师接受互联网时代多种学习方式,... 以胸腔镜和机器人外科为代表的微创手术逐步在胸外科普及,如何高效、规范地对进修医师进行微创手术技能培训是临床教学中一个重要课题。我们通过进行临床三基训练,分阶梯进行微创外科技能的训练,让进修医师接受互联网时代多种学习方式,以及进行并发症预防和处理的培训等,提高了学习效率,缩短了学习曲线,是一种值得推广的临床教学方法。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸外科 进修医师 微创手术
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胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的典型相关分析 被引量：8
11
作者 张艳燕 陈宁 《中国医药导报》 CAS 2013年第22期150-152,共3页
目的探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、... 目的探讨胸外科护士工作压力、生活质量与工作倦怠的关系。方法选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院工作的胸外科护士53名,分别行工作压力源量表(护理专业与工作、工作量与时间分配、工作环境与资源、患者护理、管理与人际关系)、生活质量评定量表(生理方面、心理方面、独立性方面、社会关系方面、环境方面、精神方面)、工作倦怠量表(情绪疲惫感、工作冷漠感、无工作成就感)调查,分析不同职称与岗位间护士的工作压力、生活质量、工作倦怠情况,分析不同量表间的相关性。结果依副主任护师及以上、主管护师、护师、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。依护士长、护士组长、护士顺序,工作压力评分、工作倦怠评分显著升高,生活质量评分显著下降。相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作压力各指标与生活质量各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。工作压力各指标与工作倦怠各指标存在显著的正相关性(P<0.05)。生活质量各指标与工作倦怠各指标存在显著的负相关性(P<0.05)。结论胸外科护士工作压力越高、工作倦怠越严重,生活质量越差,工作压力与工作倦怠呈正相关,工作压力、工作倦怠与生活质量呈负相关。 展开更多
关键词 胸外科护士 工作压力 生活质量 工作倦怠 相关分析
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综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响 被引量：21
12
作者 王领会 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第1期63-64,共2页
目的探讨综合护理干预措施对胸外科手术患者焦虑情绪的影响。方法 160例胸外科开胸手术患者随机分为对照组和干预组。对照组按常规护理,干预组运用增进社会支持、信息支持和促进患者良好睡眠的综合干预方法进行护理。分别在入院第1天、... 目的探讨综合护理干预措施对胸外科手术患者焦虑情绪的影响。方法 160例胸外科开胸手术患者随机分为对照组和干预组。对照组按常规护理,干预组运用增进社会支持、信息支持和促进患者良好睡眠的综合干预方法进行护理。分别在入院第1天、手术前1天和手术后第2天采用Zung焦虑自评量表(SAS)和St.Mary′s医院睡眠问卷(SMH)测评患者的焦虑和睡眠状况。结果 2组患者入院时焦虑和睡眠状况评分,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组手术前1天和手术后第2天SAS、SMH总分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预措施能有效改善开胸手术患者的睡眠治疗,缓解焦虑水平,使患者更好地适应和配合手术。 展开更多
关键词 胸外科手术 焦虑 护理
原文传递
胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性研究 被引量：3
13
作者 张艳燕 陈宁 《中国医药导报》 CAS 2013年第17期146-148,共3页
目的探讨胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性。方法选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院胸外科护士61名,按年龄、夜班情况、职称分类,分别行一般情况调查表、生活方式调查表、工作压力源量表、生活质量评定量表调... 目的探讨胸外科护士生活方式及其与工作压力、生活质量的相关性。方法选取2009年1月～2010年12月在解放军总医院胸外科护士61名,按年龄、夜班情况、职称分类,分别行一般情况调查表、生活方式调查表、工作压力源量表、生活质量评定量表调查,数据资料运用SPSS 16.0软件进行统计学分析,生活方式与工作压力、生活质量的相关性使用Pearson相关性分析。结果依≤30岁、>30～40岁、>40岁顺序,生活方式评分、生活质量评分显著升高,工作压力评分显著下降;依无夜班、有夜班顺序,生活方式评分、生活质量评分显著降低,工作压力评分显著升高;依副主任护师、主管护师、护师、护士顺序,生活方式评分、生活质量评分显著降低,工作压力评分显著升高;各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。生活方式各指标与工作压力各指标存在负相关性(P<0.05);生活方式各指标与生活质量各指标存在正相关性(P<0.05)。结论胸外科护士的生活方式越好,生活质量越高,工作压力就越低,生活方式与工作压力负相关,生活方式与生活质量正相关。 展开更多
关键词 胸外科护士 生活方式 工作压力 生活质量 相关性
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胸外科手术中的合理输血 被引量：3
14
作者 孙玉鹗 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第4期210-210,共1页
关键词 胸外科手术 合理输血 输血
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胸外科进修医师教学的实践体会 被引量：2
15
作者 郭俊唐 梁朝阳 +1 位作者 刘阳 初向阳 《西北医学教育》 2014年第1期194-196,共3页
针对胸外科进修医师特点,对其进行系统化的入职培训和个体化的三基训练,以培养其临床思维能力和临床技能,并对其灌输微创手术的理念,并进行人性化的管理。此外,作者也对未来胸外科进修医生的培养提出一些建议。
关键词 胸外科 进修医师 临床教学
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带蒂大网膜在胸外科术中应用研究 被引量：2
16
作者 马克峰 《医学综述》 2011年第16期2542-2543,共2页
目的探讨带蒂大网膜在胸外科手术中的应用效果及治疗体会。方法回顾性分析我院于2009年1月至2010年2月期间收治的45例行带蒂大网膜进行治疗的胸外科患者的临床资料,其中男24例,女21例;年龄15～74岁,平均51.2岁;其中食管贲门癌37例,慢性... 目的探讨带蒂大网膜在胸外科手术中的应用效果及治疗体会。方法回顾性分析我院于2009年1月至2010年2月期间收治的45例行带蒂大网膜进行治疗的胸外科患者的临床资料,其中男24例,女21例;年龄15～74岁,平均51.2岁;其中食管贲门癌37例,慢性脓胸3例,自发性食管破裂4例,胸壁结核性脓肿并慢性窦道形成1例,所有患者均应用带蒂大网膜移植治疗。结果 45例患者应用带蒂大网膜移植治疗后均顺利康复。结论带蒂大网膜应用于胸外科治疗部分胸科疾病能减少并发症的发生,临床疗效好,值得推广应用。 展开更多
关键词 带蒂大网膜 胸外科 应用
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胸内巨大淋巴结增生症的诊断与外科治疗预后研究(附16例分析)
17
作者 张连斌 初向阳 +2 位作者 王波 孙玉鹗 刘颖 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第1期1-3,6,共4页
目的回顾总结胸内巨大淋巴结增生症（CD）的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法分析1982～2009年收治的16例胸内巨大淋巴结增生症患者，男女各8例，年龄19--52岁[（35．37±10．00）岁]，均行手术治疗，另有2例分别行术前、术后放... 目的回顾总结胸内巨大淋巴结增生症（CD）的临床特点、诊断和外科治疗效果。方法分析1982～2009年收治的16例胸内巨大淋巴结增生症患者，男女各8例，年龄19--52岁[（35．37±10．00）岁]，均行手术治疗，另有2例分别行术前、术后放疗。随访10-318个月。结果术前确诊1例。局限性巨大淋巴结增生症13例（HV型11例，PC型1例，Mix型1例），多中心性巨大淋巴结增生症3例（PC型1例，Mix型2例），所有病例术后均生存，其中13例局限型和2例多中心型CD术后无复发。1例多中心Mix型患者于术后第4年、第9年各复发1次，均再次手术治疗。结论胸内巨大淋巴结增生症的诊断主要依靠病理学，胸内局限型CD和部分多中心型CD经彻底手术可获治愈；部分胸内多中心型CD手术治疗效果不佳，应辅助放射或其他综合治疗手段，但预后仍较差。 展开更多
关键词 巨大淋巴结增生症 诊断 手术 预后
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双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛的临床研究
18
作者 郑梦利 周乃康 +5 位作者 金文波 马连君 祁彦君 彭阳红 张书新 马振宇 《中国医院用药评价与分析》 2009年第11期849-851,共3页
目的:观察和评价双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸手术术后镇痛治疗的临床疗效和安全性。方法:以舒芬太尼为对照药,选择胸外科开胸手术患者160例,随机分为两组(n=80);观察组给药剂量为每次1支,75 mg/支,肌内注射,每日2次;对照组给药为... 目的:观察和评价双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸手术术后镇痛治疗的临床疗效和安全性。方法:以舒芬太尼为对照药,选择胸外科开胸手术患者160例,随机分为两组(n=80);观察组给药剂量为每次1支,75 mg/支,肌内注射,每日2次;对照组给药为静脉自控镇痛,剂量为:舒芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg.(200 mL)-1。观察记录术后4、8、12、24、36、48、72各时点镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS)及其间的不良反应情况。结果:两组镇痛评分(VAS)无显著的统计学差异(P>0.05),镇静评分(SS)有显著的统计学差异(P<0.05),试验组镇静效果及恶心、呕吐等不良反应明显低于对照组。结论:双氯芬酸钠利多卡因用于胸外科开胸术后镇痛治疗的效果优良,不良反应少,是一种安全、有效的术后镇痛方法。 展开更多
关键词 双氯芬酸钠 利多卡因 舒芬太尼 胸外科手术 术后镇痛
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胸内甲状腺的外科治疗
19
作者 粱朝阳 孙玉鹗 柳曦 《军医进修学院学报》 CAS 1996年第1期13-15,共3页
胸内甲状腺是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓入口以下。绝大多数胸内甲状腺是由颈部甲状腺肿大延伸而来，真正起源于胸腔的迷走性甲状腺极少。本病多发生在４０岁以上的患者，以女性居多。主要症状是由于气管受压引起的呼吸困难、喘... 胸内甲状腺是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸廓入口以下。绝大多数胸内甲状腺是由颈部甲状腺肿大延伸而来，真正起源于胸腔的迷走性甲状腺极少。本病多发生在４０岁以上的患者，以女性居多。主要症状是由于气管受压引起的呼吸困难、喘鸣等，胸片、ＣＴ、同位素扫描是常用的诊断手段，手术切除为首选的治疗方法，３种主要的手术入路为颈部领式切口、纵劈胸骨法和开胸法。本文报告了我科自１９７０年到１９９３年间通过手术切除并经病理证实为胸内甲状腺的１６个病例，复习了有关文献，对其发病机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法进行了讨论分析。 展开更多
关键词 甲状腺肿 外科手术 胸
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全面质量管理在胸外科肿瘤病人护理中的应用效果研究
20
作者 李玲 《检验医学》 CAS 2016年第B11期184-185,共2页
目的探讨全面质敏管理在胸外科肿瘸病人护理中的应粥效果。方法选择我院胸外科肿瘤患者174例为对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组．每纰87例，对照组实施常规质量管理，研究组实施全面质量管理，比较两组患者对健康知识的掌握... 目的探讨全面质敏管理在胸外科肿瘸病人护理中的应粥效果。方法选择我院胸外科肿瘤患者174例为对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组．每纰87例，对照组实施常规质量管理，研究组实施全面质量管理，比较两组患者对健康知识的掌握情况、并发症发生率、护理质鼙和患者对护理的满意度。结果研究组患者对胸部肿瘤健康知识的知晓率为96．55％，与对照组的79．31％比较差异非常明娃（x^2=10．614，P〈0．01）；研究组护理质链总体评分为（97．39±2．09）分，与对照组的（85．37±2．46）分比较差肄非常明娃（t=5．714，P〈0．01）；研究组并发症发生率为5．75％，与对照组的27．59％比较差异非常明娃（x^2=13．236．P〈0．01）；研究组患者对护理的满意度为98．85％，与对照组的80．46％比较差异明显（x^2=11．483，P〈0．01）。结论在胸外科肿瘤病人护理中实施仝嘶质量管理可提高患者对健康知识的掌握率，降低并发症发生率，提岛护理质掇，获得较理想的护理满意度。 展开更多
关键词 胸外科 肿瘤 全而质±管理 护理质量
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