临床药师对基于肺源性心脏病患者药学监护分析与思考 被引量：4

1

作者 王艳丽 焦萍 朱曼 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第5期281-284,共4页

1例55岁女性患者,有慢性阻塞性肺疾病30年,诊断为肺源性心脏病、右心衰、心功能Ⅲ级、Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病急性加重;心律失常,心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院给予头孢呋辛抗感染;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用布地奈德... 1例55岁女性患者,有慢性阻塞性肺疾病30年,诊断为肺源性心脏病、右心衰、心功能Ⅲ级、Ⅱ型呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病急性加重;心律失常,心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞。入院给予头孢呋辛抗感染;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用布地奈德混悬液扩张气管,减轻炎症反应;螺内酯片、呋塞米注射液降低前负荷,硝酸甘油注射液降低后负荷,盐酸多巴胺注射液改善心衰,华法林钠片抗凝等治疗后,患者气喘、气短、咳嗽缓解,病情稳定后出院。临床药师对患者进行药学监护,针对患者治疗过程中可能出现的药物间潜在的相互作用、中药注射剂的合理使用、药品不良反应的发生、患者用药教育等方面主动与医生沟通,并提出优化方案。 展开更多

关键词 临床药师 肺源性心脏病 药学监护

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1例舌咽神经痛合并高血压的老年患者药学监护 被引量：2

2

作者 梁锦湄 刘智慧 +2 位作者 朱曼 刘灵灵 赵国利 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第3期154-157,共4页

1例73岁女性高血压患者因舌咽神经痛入院,患者既往规律服用复方利血平氨苯蝶啶片,因疼痛长期应用奥卡西平片(0.3g,bid)镇痛治疗,入院后给予普瑞巴林、曲马多治疗,住院期间发生恶心呕吐及低钠血症。临床药师对患者进行全程药学监护,包括... 1例73岁女性高血压患者因舌咽神经痛入院,患者既往规律服用复方利血平氨苯蝶啶片,因疼痛长期应用奥卡西平片(0.3g,bid)镇痛治疗,入院后给予普瑞巴林、曲马多治疗,住院期间发生恶心呕吐及低钠血症。临床药师对患者进行全程药学监护,包括治疗策略、药物剂量调整、不良反应处理等,并着重对奥卡西平在老年女性患者同时合并使用利尿剂时致低钠血症进行密切监护。 展开更多

关键词 奥卡西平 低钠血症 利尿剂 舌咽神经痛 药学监护

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1例化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗肺癌患者的药学监护及分析 被引量：3

3

作者 谢婷婷 王东晓 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第6期343-346,共4页

1例58岁男性患者,既往有高血压、糖尿病病史,因"确诊肺腺鳞癌2个月"入院。入院后完善相关检查,患者血常规和血生化正常,给予吉西他滨(1.8 g,d1,d8)+重组人血管内皮抑制素(30 mg,d1-7)+卡铂(0.4 g,d1),同时给予护肝、护胃和止... 1例58岁男性患者,既往有高血压、糖尿病病史,因"确诊肺腺鳞癌2个月"入院。入院后完善相关检查,患者血常规和血生化正常,给予吉西他滨(1.8 g,d1,d8)+重组人血管内皮抑制素(30 mg,d1-7)+卡铂(0.4 g,d1),同时给予护肝、护胃和止吐等对症治疗。临床药师结合诊治指南并与医生积极沟通,应关注重组人血管内皮抑制素注射液的使用剂量及疗程,同时在化疗期间应密切监测患者的血常规、生化指标,并对患者进行用药教育。治疗期间,患者并未出现不适症状,嘱其出院后定期复查、随访。 展开更多

关键词 肺腺癌 重组人血管内皮抑制素 超说明书使用 药学监护

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一例多药联合致“非典型”抗精神病药恶性综合征患者的药学监护体会 被引量：2

4

作者 王天琳 马玉宝 +1 位作者 李渊源 夏蕾 《实用药物与临床》 CAS 2020年第6期548-551,共4页

目的探讨临床药师对"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的药学监护经验。方法临床药师参与1例多药联合致"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的全程药物综合管理,对患者体温异常进行了药学鉴别,对不典型表现进行了机... 目的探讨临床药师对"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的药学监护经验。方法临床药师参与1例多药联合致"非典型"抗精神病药恶性综合征患者的全程药物综合管理,对患者体温异常进行了药学鉴别,对不典型表现进行了机制分析,为再次面对类似病例提供了合理用药建议。结果经过抗精神病药停药和减量后,患者体温下降,转归良好。结论临床药师在为患者提供全程药学监护过程中,应具备识别、鉴别药品不良反应的敏锐能力,切实帮助临床团队改善患者预后和降低药物风险。 展开更多

关键词 抗精神病药恶性综合征 临床药师 药学监护

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垂体瘤患者术后嗜麦芽窄食单胞菌感染的药学监护 被引量：1

5

作者 陈玥 王秀英 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第1期50-53,共4页

目的探讨临床药师对内镜下垂体瘤切除术后手术入路感染嗜麦芽窄食单胞菌患者的药学监护。方法临床药师参与1例内镜下垂体瘤切除术后局部感染嗜麦芽窄食单胞菌患者的抗感染治疗,对抗感染治疗方案提出了合理建议,并进行了药学监护。结果... 目的探讨临床药师对内镜下垂体瘤切除术后手术入路感染嗜麦芽窄食单胞菌患者的药学监护。方法临床药师参与1例内镜下垂体瘤切除术后局部感染嗜麦芽窄食单胞菌患者的抗感染治疗,对抗感染治疗方案提出了合理建议,并进行了药学监护。结果通过局部清除感染灶和全身抗菌药物治疗,患者局部感染未发展为更加严重的颅内感染,达到了良好的治疗效果。结论临床药师可以对内镜下垂体瘤切除术后感染患者的抗感染治疗提供良好的药学监护,提高临床疗效。 展开更多

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 感染 手术切口 垂体瘤 内镜

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1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的药学监护 被引量：1

6

作者 肖彦革 张倩影 汤智慧 《医药导报》 CAS 2017年第11期1271-1273,共3页

目的总结甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者的药学监护切入点。方法临床药师参与1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者用药方案的调整与药学监护。结果加强了患者依从性教育,确定左甲状腺素钠、钙和维生素D的合理补充方案及监护要点。... 目的总结甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者的药学监护切入点。方法临床药师参与1例甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退患者用药方案的调整与药学监护。结果加强了患者依从性教育,确定左甲状腺素钠、钙和维生素D的合理补充方案及监护要点。结论依从性教育、合理使用左甲状腺素钠、钙剂、补充维生素D是临床药师针对该类患者开展药学监护的主要切入点。 展开更多

关键词 左甲状腺素钠 钙剂 维生素D 甲状旁腺功能减退 药学监护

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国内部分医院β-内酰胺类抗生素皮肤试验现状调查分析 被引量：11

7

作者 张筱璇 汤智慧 +5 位作者 朱曼 王东晓 王伟兰 裴斐 蔡乐 柴栋 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第1期33-37,共5页

目的:采用问卷调查了解并分析我国医院β-内酰胺类抗生素皮肤试验的实际操作情况。方法:通过电子邮件或传真方式对国内100家医院的临床药师进行问卷调查。问卷内容涵盖医院的名称、级别;β-内酰胺类药物皮肤试验方法,包括皮试液的来源... 目的:采用问卷调查了解并分析我国医院β-内酰胺类抗生素皮肤试验的实际操作情况。方法:通过电子邮件或传真方式对国内100家医院的临床药师进行问卷调查。问卷内容涵盖医院的名称、级别;β-内酰胺类药物皮肤试验方法,包括皮试液的来源和浓度、操作方法、观察时间、阳性结果的判定标准;涉及过敏史时,β-内酰胺类药物的皮肤试验以及针对口服青霉素制剂是否需要皮肤试验等14个方面的相关问题。结果:共收到信息完整的反馈问卷80份(反馈比80%)。调查显示各医院β-内酰胺类药物皮肤试验流程各有不同。不同医院在抗生素皮试品种、皮试方法、涉及过敏史时药物的选择以及口服青霉素制剂是否进行皮试等方面均存在明显差异。结论:本研究反映了现阶段我国医疗机构在β-内酰胺类抗生素皮肤试验方面缺乏统一标准,亟需尽快出台相关临床指南或共识,以保证临床使用该类药物的安全性与规范性。 展开更多

关键词 Β-内酰胺类抗生素 皮肤试验 交叉过敏反应 问卷调查

原文传递

军队医院9819例喹诺酮类药物药品不良反应/事件报告分析 被引量：17

8

作者 黄翠丽 郭代红 +6 位作者 朱曼 吴旭 苏畅 赵粟裕 马亮 赵鹏芝 赵靓 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第5期293-296,共4页

目的:通过对军队医院喹诺酮类药物药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告的相关因素分析,了解喹诺酮类药物ADR/ADE发生特点及规律。方法:采用回顾性方法,收集2009–2015年军队ADR监测管理系统中喹诺酮类药物ADR/ADE报告9819例,对患者年龄、性... 目的:通过对军队医院喹诺酮类药物药品不良反应/事件(ADR/ADE)报告的相关因素分析,了解喹诺酮类药物ADR/ADE发生特点及规律。方法:采用回顾性方法,收集2009–2015年军队ADR监测管理系统中喹诺酮类药物ADR/ADE报告9819例,对患者年龄、性别、药品种类、给药途径、药品剂型,累及系统/器官及临床表现、ADR/ADE报告类型、关联性评价及转归情况等进行描述性统计分析。结果:9819例喹诺酮类药物ADR/ADE中,男女比例为1.02:1,平均年龄为(45.67±22.73)岁,给药途径和药品剂型以静脉滴注和注射剂型为主,共涉及17个药物品种,单品种中左氧氟沙星4660例(47.46%)位于首位,其次为莫西沙星1681例(17.12%)、加替沙星1597例(16.26%)。9819例喹诺酮类药物ADR/ADE共累及多个系统/器官,14 740例次,最常见的为皮肤及其附件损害5731例次(38.88%),其次为胃肠系统损害2749例次(18.65%)和心外血管损害2162例次(14.67%)。结论:喹诺酮类药物品种繁多,所致的ADR/ADE涉及不同年龄段患者,累及多个系统/器官,在使用中应加强用药安全风险防范,及时识别并处理ADR/ADE。 展开更多

关键词 喹诺酮类药物 药品不良反应 药品不良事件

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79家医院1110例药物性肝损害不良反应/事件分析 被引量：18

9

作者 贾王平 郭代红 +4 位作者 田小燕 寇炜 王啸宇 赵粟裕 胡鹏洲 《中国药物警戒》 2017年第8期481-485,共5页

目的了解各类药物导致药物性肝损害(DILI)发生的情况和特点,为防治DILI提供参考。方法采用回顾性分析的方法,从解放军药品不良反应监测中心数据库中提取并筛选2008~2016年严重不良反应报告中发生DILI的病例,对患者的性别及年龄、引起DIL... 目的了解各类药物导致药物性肝损害(DILI)发生的情况和特点,为防治DILI提供参考。方法采用回顾性分析的方法,从解放军药品不良反应监测中心数据库中提取并筛选2008~2016年严重不良反应报告中发生DILI的病例,对患者的性别及年龄、引起DILI的药品、实验室指标与主要临床表现、发生DILI的时间及给药途径、DILI转归及治疗等进行统计分析。结果在1 110例DILI中,男女比例为1.51:1;男女患者年龄构成比差异具有统计学意义(χ~2=11.330,P=0.01);引起DILI前3大类药物依次为抗感染药物、神经系统用药、心血管系统用药;引起DILI频次较高的药物为阿托伐他汀、利福平、莫西沙星、左氧氟沙星等;在DILI的转归中,应用保肝药物的患者治愈和好转的构成比更高(χ~2=25.136,P<0.001)。结论临床医务人员应加深对导致DILI药物的认识,合理用药;而对于DILI的患者,应及时停药,并积极对症治疗。 展开更多

关键词 药物性肝损害 药品不良反应 合理用药

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临床药师干预骨科大手术患者预防深静脉血栓效果评价 被引量：5

10

作者 王艳丽 丁亮 +2 位作者 焦萍 傅若芃 朱曼 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第5期307-310,共4页

目的:临床药师评价药学干预前后骨科大手术患者预防深静脉血栓的效果。方法:采用回顾性研究方法,抽取某二甲医院2015年6月–2017年5月骨科大手术病例147例,其中2016年6月–2017年5月72例为干预组,2015年6月–2016年5月75例为未干预组,... 目的:临床药师评价药学干预前后骨科大手术患者预防深静脉血栓的效果。方法:采用回顾性研究方法,抽取某二甲医院2015年6月–2017年5月骨科大手术病例147例,其中2016年6月–2017年5月72例为干预组,2015年6月–2016年5月75例为未干预组,对两组患者基本资料、深静脉血栓发生率、风险评估、基础预防措施、药物预防知晓率等情况进行对比,利用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析。结果:两组基本资料无显著性差异(P> 0.05);与未干预组相比,干预组患者深静脉血栓发生率明显降低,有显著性差异(P <0.05),深静脉血栓风险因素评估率提高87%,基础措施预防措施使用率提高13%;两组药物预防知晓率(除预防药物选择外)有显著性差异(P <0.05)。结论:临床药师干预骨科大手术患者预防深静脉血栓全过程,发现干预后患者深静脉血栓发生率明显降低。 展开更多

关键词 临床药师 骨科手术 预防 深静脉血栓 效果评价

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真实世界大样本用药人群信息化安全性评价实践及流程规范 被引量：15

11

作者 郭代红 胡鹏洲 +5 位作者 贾王平 王啸宇 寇炜 马亮 陈超 赵粟裕 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第3期127-131,共5页

目的:借助马来酸桂哌齐特注射液大样本真实世界安全性评价专项研究,逐步规范自动监测实施流程。方法:借助自行研发的“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS)”,采用回顾性监测、实时监测研究方法,围绕HIS电子医疗信息筛选AD... 目的:借助马来酸桂哌齐特注射液大样本真实世界安全性评价专项研究,逐步规范自动监测实施流程。方法:借助自行研发的“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS)”,采用回顾性监测、实时监测研究方法,围绕HIS电子医疗信息筛选ADR疑似病例,经人工逐一甄别后获得桂哌齐特安全性评价结果及相关风险因素,进而规范自动监测流程。结果:11665例桂哌齐特用药人群回顾性自动监测的6种量化指标、3种非量化指标ADR发生率分别为:血小板减少0.12%、血红蛋白减少0.34%、白细胞减少0.20%、中性粒细胞减少0.15%、肝损害0.87%、肾损害1.45%,皮肤损害0.14%、过敏样反应0.0018%、过敏性休克0;严重ADR共计6例(0.051%)。基于5所医院多中心的量化指标拓展研究结果基本一致;历时3个月实时监测研究结果一致,有29.73%的ADR病例可提前1~6d给出预警信号。结论:桂哌齐特在临床规范用药情况下较为安全,致其早年国外撤市的严重粒细胞缺乏很可能是高氮氧化物杂质引起;上市许可持有人在新药上市后很有必要开展大样本真实世界安全性评价研究。自动监测具备的人工智能评估,可以精准快俭的获取ADR发生率及其风险因素,并实现“止于未动”、“预防为主”的临床用药风险预警作用。 展开更多

关键词 药品不良反应 桂哌齐特 ADE-ASAS 真实世界研究 信息化

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多西他赛相关药品不良反应的自动监测研究 被引量：13

12

作者 寇炜 郭代红 +2 位作者 贾王平 胡鹏洲 王啸宇 《中南药学》 CAS 2017年第11期1509-1512,共4页

目的研究多西他赛相关药品不良反应(ADR)发生率,并对其血液系统ADR发生相关因素进行分析。方法采用回顾性分析,利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统",筛选本院2015年1月1日-2016年12月31日使用多西他赛化疗的住院患者... 目的研究多西他赛相关药品不良反应(ADR)发生率,并对其血液系统ADR发生相关因素进行分析。方法采用回顾性分析,利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统",筛选本院2015年1月1日-2016年12月31日使用多西他赛化疗的住院患者,报警病例经人工评价后进行多西他赛相关ADR研究。结果系统共监测住院患者984人,共计2831个化疗周期。多西他赛致白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及贫血的发生率分别为24.65%、13.67%、4.11%和15.21%,其严重ADR发生率分别为5.14%、4.67%、0.32%和0。肝功能异常发生率为17.84%,有1例发生严重ADR。急性肾损伤和皮肤变态反应发生率分别为0.31%和0.30%,无严重ADR发生。本研究显示胸腹膜转移(OR=1.637,95%CI:1.113~2.407)与用药前肾功能异常(OR=5.502,95%CI:1.046~28.932)均为多西他赛血液系统ADR发生的独立危险因素。结论多西他赛致血细胞减少和肝功能异常发生率高且血液系统ADR严重,临床上要对患者做好用药监控,防止严重ADR发生。 展开更多

关键词 多西他赛 血细胞减少 肝功能异常 急性肾损伤 皮肤变态反应 药品不良反应 自动监测

原文传递

三唑类抗真菌药物的药源性肝损伤主动监测研究 被引量：11

13

作者 朱曼 郭茂文 +4 位作者 郭代红 吴旭 马亮 赵鹏芝 赵靓 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第1期45-47,68,共4页

目的:研究应用计算机辅助系统主动监测住院患者3种三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤的可行性和关键要素。方法:利用住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,通过团队论证的方式优化住院患者三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤主动监测... 目的:研究应用计算机辅助系统主动监测住院患者3种三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤的可行性和关键要素。方法:利用住院患者药品不良事件主动监测与评估警示系统,通过团队论证的方式优化住院患者三唑类抗真菌药物致药源性肝损伤主动监测的事件配置器。回顾性调取2015年1月1日–2015年11月30日我院经静脉途径应用氟康唑氯化钠注射液、注射用伏立康唑、伊曲康唑注射液的住院患者,对系统提示的阳性预警病例进行人工再评价。结果:计划3参数为最优的事件配置器参数,分别筛查氟康唑组、注射用伏立康唑组和伊曲康唑组病例840例、211例和81例。其中氟康唑组系统阳性预警病例377例,人工再评价实际阳性病例为42例,人工阳性预警率为5.00%;注射用伏立康唑组系统阳性预警病例94例,人工再评价实际阳性病例为15例,人工阳性预警率为7.11%;伊曲康唑注射液组系统阳性预警病例28例,人工再评价实际阳性病例为4例,人工阳性预警率为4.94%。结论:本研究中设置的肝损伤事件配置器结合了多种标准参数,可操作性好,弹性空间大,阳性病例丢失率低。采用该系统进行主动监测研究时,事件配置器的参数设置为关键要素,应基于不同目标药物和药品不良事件特点进行个体化设置。 展开更多

关键词 三唑类抗真菌药物 药源性肝损伤 主动监测 氟康唑 伏立康唑 伊曲康唑

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我院6365例莫西沙星用药患者中皮肤变态反应的自动监测研究 被引量：7

14

作者 贾王平 郭代红 +4 位作者 寇炜 胡鹏洲 王啸宇 赵粟裕 赵靓 《中南药学》 CAS 2017年第11期1505-1508,共4页

目的分析莫西沙星相关皮肤变态反应的发生率、发生特征及影响因素,为临床用药提供参考。方法利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统"中的"皮肤变态反应"模块,回顾性调取本院2015年1月-2016年12月期间使用莫... 目的分析莫西沙星相关皮肤变态反应的发生率、发生特征及影响因素,为临床用药提供参考。方法利用"医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统"中的"皮肤变态反应"模块,回顾性调取本院2015年1月-2016年12月期间使用莫西沙星的住院患者病历。经临床药师再评价系统报警病例,获得莫西沙星致皮肤变态反应的发生率与发生特征;并利用巢式病例对照研究设计对影响因素进行分析。结果借助系统自动监测7774例次莫西沙星用药患者,用时约1 h;皮肤变态反应发生率为0.53%(95%CI:0.36%~0.71%)。多因素Logistic回归分析显示,饮酒为莫西沙星致皮肤变态反应的影响因素,OR值为5.968(95%CI:1.213~29.371)。结论莫西沙星相关皮肤变态反应的发生率属于偶见范围,且未见严重ADR。本系统可以高效快捷开展药源性皮肤变态反应的自动监测。 展开更多

关键词 莫西沙星 皮肤类不良反应 自动监测 巢式病例对照

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氟比洛芬酯相关肝损害的自动监测与风险因素研究 被引量：5

15

作者 刘浩 宋艳东 +3 位作者 赵粟裕 柴栋 马亮 郭代红 《中国药物应用与监测》 CAS 2018年第6期344-347,共4页

目的:分析氟比洛芬酯相关性肝损害的临床特点及风险因素。方法:利用"医疗机构ADE自动监测与智能评估警示系统"(ADE-ASAS),回顾性监测我院2017年使用氟比洛芬酯的住院患者相关肝损害发生情况,自动筛选纳入病例,人工评价其关联... 目的:分析氟比洛芬酯相关性肝损害的临床特点及风险因素。方法:利用"医疗机构ADE自动监测与智能评估警示系统"(ADE-ASAS),回顾性监测我院2017年使用氟比洛芬酯的住院患者相关肝损害发生情况,自动筛选纳入病例,人工评价其关联性、ADR发生率、风险因素,总结发生特征。结果:氟比洛芬酯致肝损害发生率为3.00%,损伤程度以轻度为主,损伤类型主要表现为肝脏生化学检查异常,相关风险因素为性别及用药时长(P <0.05),男性发生率显著低于女性(OR=0.652,95%CI:0.465–0.915),用药时长与其正相关(≤1 d:OR=0.353,95%CI:0.233–0.559;2～7 d:OR=0.362,95%CI:0.235–0.556;> 7 d:OR=1),ADR平均发生时间为用药后的(5.40±4.06) d。结论:氟比洛芬酯导致肝损害的发生率较为常见,多为轻度,临床用药中对于女性患者、用药时间较长的患者应更加关注其肝功能变化。利用专项软件实施ADR监测准确高效,以低成本付出实现高质量研究,可辅助药师开展药品上市后安全性评价,降低用药风险。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 肝损害 自动监测 药品不良反应 回顾性研究

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甘草、牡蛎、续断与杜仲配伍对京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷煎出含量的影响 被引量：3

16

作者 何新荣 张玉萌 +3 位作者 辛海莉 朱旻 李外 汤智慧 《中药材》 CAS 北大核心 2018年第4期925-928,共4页

目的:建立杜仲水煎液中3种有效成分(京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷)的含量测定方法,考察药对"杜仲-甘草"、"杜仲-牡蛎"、"杜仲-续断"不同比例配伍过程中有效成分含量的变化规律,为杜仲临床配伍... 目的:建立杜仲水煎液中3种有效成分(京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷)的含量测定方法,考察药对"杜仲-甘草"、"杜仲-牡蛎"、"杜仲-续断"不同比例配伍过程中有效成分含量的变化规律,为杜仲临床配伍应用提供研究基础。方法:制备不同配伍比例(1∶0.5,1∶1,1∶2)杜仲与甘草、牡蛎、续断的合煎液,以杜仲单煎液为对照,采用HPLC-DAD法检测杜仲各样品中3种有效成分的含量,统计分析不同配伍对杜仲3种有效成分煎出含量的影响。结果:杜仲单煎液中京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量分别为0.649、0.069和0.440 mg/g。与杜仲对照组比较,杜仲-甘草配伍水煎液中京尼平苷酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量均随甘草比例的增加而升高,绿原酸的煎出含量随甘草比例的增加而降低;杜仲-牡蛎配伍水煎液中京尼平苷酸的煎出含量随牡蛎比例的增加而升高,绿原酸的煎出含量随牡蛎的占比增加而降低,而松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量无显著性变化;杜仲-续断配伍水煎液中京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量均随续断比例的增加显著升高。结论:药对"杜仲-甘草"、"杜仲-续断"配伍,对杜仲有效成分煎出含量影响较大,表明中医临床疗效与中药药对配伍剂量有密切关系。 展开更多

关键词 杜仲 配伍 水煎液 京尼平苷酸 绿原酸 松脂醇二葡萄糖苷

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氟比洛芬(酯)引起的肝损伤病例报告及文献评价 被引量：10

17

作者 刘浩 郭代红 +2 位作者 宋艳东 柴栋 马亮 《中国药物警戒》 2018年第5期291-295,共5页

目的评价临床应用氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。方法以氟比洛芬(酯)为主题词,以药品不良反应(ADR)、肝毒性、肝损伤、转氨酶及高胆红素为检索词,全面检索CNKI、万方医学数据库、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Central数据库,收... 目的评价临床应用氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。方法以氟比洛芬(酯)为主题词,以药品不良反应(ADR)、肝毒性、肝损伤、转氨酶及高胆红素为检索词,全面检索CNKI、万方医学数据库、VIP、Pubmed、Medline、Cochrane Central数据库,收集1980年1月至2017年11月国内外发表的文献;阅读并筛选文献,将有关ADR报道,药物安全性研究报道纳入研究;设计数据记录表,提取基本信息、方法特征、干预措施等信息;采用描述性评价方法判断氟比洛芬(酯)引起肝损伤的发生概率、程度及类型。结果根据纳入标准共筛选出8篇有效文献,3篇随机试验,1篇处方统计,1篇病例统计,3篇单个病例数据研究;分析3篇随机试验,共涉及1 210名患者,约1%的患者出现肝功能异常,初步判断氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见;6篇文献记录了患者肝损伤的异常指标,5篇文献指出转氨酶异常,2篇文献指出碱性磷酸酶异常,均未提及胆红素指标的变化,判断该药主要引起轻度肝损伤并以转氨酶异常为主。结论笔者认为氟比洛芬(酯)致肝损伤较常见,以轻度及转氨酶异常为主。但是目前所筛文献数量有限,质量较差,后期将通过对笔者所在医院更多的临床案例进行统计分析,进一步说明氟比洛芬(酯)与患者肝损伤的关联性。 展开更多

关键词 氟比洛芬(酯) 不良反应 药物性肝损伤 系统评价

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药物评价研究及进展 被引量：13

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作者 谢婷婷 郭代红 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第4期191-195,共5页

药物评价是促进临床合理用药、有效控制医药费用的重要手段,本文通过检索国内外相关数据库,查阅药物评价相关研究文献,从药物评价的概念及意义、药物评价常用方法、药物评价发展重点及趋势三个层面进行综述。探讨在临床实际运用过程中,... 药物评价是促进临床合理用药、有效控制医药费用的重要手段,本文通过检索国内外相关数据库,查阅药物评价相关研究文献,从药物评价的概念及意义、药物评价常用方法、药物评价发展重点及趋势三个层面进行综述。探讨在临床实际运用过程中,借鉴国内外相关领域研究,借助结合信息化技术和人工智能手段的自动监测,围绕电子医疗信息数据进行深度挖掘,高效精准的开展大样本真实世界药物评价研究,为药政监管部门和临床决策提供更有价值的可靠数据,更好的促进临床合理用药、保障患者用药安全有效。 展开更多

关键词 药物评价 循证方法 合理用药 自动监测 药品不良反应

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神经介入术后CYP2C19基因多态性与氯吡格雷治疗药物调整 被引量：3

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作者 陈玥 刘磊 +2 位作者 高雪 朱曼 柴栋 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期63-66,共4页

目的:探讨缺血性脑血管病行介入治疗术患者的CYP2C19基因多态性和临床治疗药物调整之间的关系,寻找应重点进行治疗药物监测和调整的人群。方法:按照纳入排除标准,回顾性收集分析我院2016年8月–2018年7月入院行神经介入术的缺血性脑血... 目的:探讨缺血性脑血管病行介入治疗术患者的CYP2C19基因多态性和临床治疗药物调整之间的关系,寻找应重点进行治疗药物监测和调整的人群。方法:按照纳入排除标准,回顾性收集分析我院2016年8月–2018年7月入院行神经介入术的缺血性脑血管病患者数据,包括CYP2C19基因检测结果、血栓弹力图ADP抑制率分布、抗血小板治疗方案、缺血性及出血性不良事件。结果:共收集患者数据60例,CYP2C19正常代谢型50.00%(30/60)、中间代谢型43.33%(26/60)、慢代谢型6.67%(4/60);根据血栓弹力图ADP抑制率,氯吡格雷不敏感26.67%(16/60)、低反应性33.33%(20/60)、高反应性5.00%(3/60)。共有26.67%(16/60)的患者进行了治疗药物调整。共有11.67%(7/60)的患者在住院期间出现了不良事件,均为缺血性,其中71.43%(5/7)属于氯吡格雷不敏感或低反应性组。结论:临床应对CYP2C19慢代谢型、中间代谢型患者加强药学监护,对于血栓弹力图ADP抑制率显示氯吡格雷不敏感或低反应性患者(<50%)应进行治疗药物调整。 展开更多

关键词 氯吡格雷 CYP2C19基因多态性 神经介入术 血栓弹力图

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移动药师工作站系统的研发与应用 被引量：6

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作者 施华宇 张震江 柴栋 《中国药物应用与监测》 CAS 2017年第5期310-313,共4页

目的:建设移动药师工作系统平台,为临床药师工作提供信息化支撑。方法:采用Web Service+IOS应用程序相结合的方式,根据临床药师的业务流程与特点,研发出移动药师工作站系统,并在临床应用。结果:通过院内无线网络,临床药师可利用移动设备... 目的:建设移动药师工作系统平台,为临床药师工作提供信息化支撑。方法:采用Web Service+IOS应用程序相结合的方式,根据临床药师的业务流程与特点,研发出移动药师工作站系统,并在临床应用。结果:通过院内无线网络,临床药师可利用移动设备,完成药学查房、药学监护、药学会诊、患者教育及医嘱审核、干预等临床药学服务。结论:利用移动计算技术可以打破电子病历信息到患者床前的瓶颈,从而帮助临床药师优化并且实时的获取和记录医疗信息,提高临床药师的工作效率与质量。 展开更多

关键词 临床药学 移动医疗 移动计算技术 无线网络 药学监护

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