同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳 被引量：9

1

作者 沙勇 唐辉 +4 位作者 丁晶 徐永清 李福兵 阮默 李春晓 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第27期4401-4405,共5页

背景:同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。目的:分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带... 背景:同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。目的:分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。方法:运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例,距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能,并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。结果与结论:所有患者治疗后均获得随访,随访时间9-24个月,平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳,美国足踝外科协定(AOFAS)评分:同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组,治疗前(48.4±3.7)分,治疗后(88.2±3.8)分,治疗后较治疗前平均提高39.8分;单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分,治疗后(89.5±3.4)分,治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例,良6例,可1例,优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳,增大了腱骨接触面积,增加了骨腱愈合的概率,增强了踝关节的稳定性,其远期疗效仍待进一步评估。 展开更多

关键词 组织构建 同种异体肌腱 移植 解剖重建 慢性踝关节不稳 深低温冷冻保存 跟腓韧带 距腓前韧带

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同种异体冷冻骨移植结合外固定架支撑修复大段骨缺损 被引量：3

2

作者 沙勇 李春晓 +6 位作者 徐永清 李福兵 马涛 李军 丁晶 江慕尧 赵万秋 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第31期5751-5754,共4页

背景:各种低温、细胞、免疫和灭菌去抗原技术的进步,使得大量的同种异体骨进入临床应用,给各类大段骨缺损的患者带来了希望。目的:评价临床应用同种异体冷冻骨移植结合外固定架支撑治疗大段骨缺损的效果。方法:利用同种异体冷冻骨移植... 背景:各种低温、细胞、免疫和灭菌去抗原技术的进步,使得大量的同种异体骨进入临床应用,给各类大段骨缺损的患者带来了希望。目的:评价临床应用同种异体冷冻骨移植结合外固定架支撑治疗大段骨缺损的效果。方法:利用同种异体冷冻骨移植治疗大段骨缺损36例,同时应用外固定架加压固定,提供力学支撑,在固定后定期回访。结果与结论:随访1～24个月,失访1例,其余35例骨移植区骨质生长良好,9～20个月植骨骨化,无骨不连发生,各关节活动及肢体负重良好。部分患者肢体轻度肿胀,其中3例切口周围轻微红肿疼痛,4例患者伤口渗出较多,细菌培养阴性,涂片染色检查有浆细胞及淋巴细胞,中性粒细胞少,考虑为慢性免疫排斥反应所致,经过换药及应用泼尼松3d后分泌物减少,所有患者切口均一期愈合。结果可见同种异体冷冻骨移植结合外固定架加压固定是治疗大段骨缺损的有效治疗方法之一。 展开更多

关键词 骨缺损 同种异体冷冻骨 骨移植 外固定架 并发症

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长骨液促进骨延长区成骨作用的组织学观察 被引量：3

3

作者 邹培 李峻辉 +3 位作者 周中英 李主一 林月秋 阮默 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第46期60-61,T0004,共3页

目的:观察活血化瘀中药长骨液对骨延长动物模型骨延长区的组织学变化,以及对成骨作用的影响。方法:实验于2001-02-05在成都军区昆明总医院实验动物中心实验实完成。54只新西兰大白兔造成左胫骨中段骨延长模型,并随机分为对照组和实验组... 目的:观察活血化瘀中药长骨液对骨延长动物模型骨延长区的组织学变化,以及对成骨作用的影响。方法:实验于2001-02-05在成都军区昆明总医院实验动物中心实验实完成。54只新西兰大白兔造成左胫骨中段骨延长模型,并随机分为对照组和实验组,每组各27只。实验组于术后第2天开始喂含中药长骨液(由丹参、土鳖虫、骨碎补等组成)的颗粒饲料(每只按7.5mL/kg·d标准加入),对照组喂普通饲料。于延长7d、延长结束后0,7,14,21,30,50,60和70d,将两组各处死动物3只,切取延长区新骨组织,按常规做成光镜切片,在光镜下观察延长区新骨再生与成熟情况。结果:两组各有27只动物纳入结果分析。①两组胫骨中段骨延长情况:两组延长长度差异无显著性意义(P>0.05)。②各组胫骨中段骨延长的组织学变化:实验组在延长结束时,增厚的骨膜上有大量的毛细血管增生,可见大量的间充质细胞,成纤维细胞增生、活跃;延长结束后1～3周,骨膜下、骨小梁周围成骨细胞较多,且成骨活动较对照组更为活跃;延长结束后30d,延长区假性生长板比对照组提前消失。结论:长骨液通过促进骨延长区血管增生、改善局部的血液循环,促进骨生成细胞和破骨细胞数量的增加和功能的活跃,加速假性生长板成骨,来明显促进骨延长区新骨的形成与成熟。 展开更多

关键词 骨延长术 中药疗法 骨生成

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魔芋葡甘聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原复合材料构建组织工程椎间盘纤维环支架 被引量：2

4

作者 庄颖 陈希亮 +3 位作者 李勇 陈庆华 潘兴华 徐永清 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第16期2412-2417,共6页

背景:研究符合天然椎间盘生物学结构与功能的组织工程移植物,对退变椎间盘进行生物学功能重建,已逐步成为治疗椎间盘退变性疾病较理想的解决方案。目的:设计构建一种新型的组织工程纤维环支架材料。方法:以魔芋葡甘聚糖、纳米羟基磷灰... 背景:研究符合天然椎间盘生物学结构与功能的组织工程移植物,对退变椎间盘进行生物学功能重建,已逐步成为治疗椎间盘退变性疾病较理想的解决方案。目的:设计构建一种新型的组织工程纤维环支架材料。方法:以魔芋葡甘聚糖、纳米羟基磷灰石和胶原为原料,依次应用湿法纺丝、化学交联、冷冻干燥等技术构建一种全新的组织工程化纤维环支架,采用X射线衍射分析和傅里叶变换红外光谱仪对其进行定性成分分析,同时对其理化性能、生物力学性能及细胞相容性进行分析。结果与结论:魔芋葡甘聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原组织工程椎间盘纤维环支架呈三维立体多孔结构,孔径(425.8±47.3)μm,孔隙率为(73.4±5.6)%,吸水率为(718.6±24.3)%,具有与天然纤维环相似的抗压强度,具有良好的生物相容性,无细胞毒性。结果表明魔芋葡甘聚糖/纳米羟基磷灰石/胶原组织工程椎间盘纤维环支架具有适宜的三维多孔结构、生物相容性、孔隙率、吸水率和生物力学强度。 展开更多

关键词 硬羟基磷灰石 胶原 组织工程 生物材料 纳米材料 纳米羟基磷灰石 椎间盘 魔芋葡甘聚糖 纤维环

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椎间盘退变的生物学治疗技术进展 被引量：2

5

作者 张勇 徐永清 +2 位作者 王非 陆华拓 游永刚 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期354-358,共5页

在椎间盘发生退变的早期,主要出现生物化学改变,即椎间盘细胞数量减少,蛋白多糖与Ⅱ型胶原等细胞外基质降减增加。因此,治疗椎间盘退变的理想方法应是在分子生物学基础上阻止与逆转椎间盘退变。生物学治疗方法主要包括直接注射活性蛋白... 在椎间盘发生退变的早期,主要出现生物化学改变,即椎间盘细胞数量减少,蛋白多糖与Ⅱ型胶原等细胞外基质降减增加。因此,治疗椎间盘退变的理想方法应是在分子生物学基础上阻止与逆转椎间盘退变。生物学治疗方法主要包括直接注射活性蛋白因子、基因治疗及干细胞为基础的组织工程学。直接注射活性蛋白因子可增强椎间盘细胞的活性,从而阻止椎间盘退变,但生长因子等活性蛋白半衰期较短,限制其应用。因此,比较理想的方法是将活性蛋白因子基因利用载体导入细胞内,并能够长期表达,从而调节细胞活性,即基因治疗。干细胞为基础的组织工程学是应用生物相容性良好的载体将干细胞植入椎间盘内,通过增加椎间盘细胞的数量增强椎间盘的生物活性,从而修复退变的椎间盘。目前,组织工程与基因治疗仍处于实验阶段。随着分子生物学技术的飞速发展以及基因工程治疗逐渐应用于临床,基因治疗椎间盘退变将具有较大前景。 展开更多

关键词 椎间盘 退变 生物学治疗 综述文献

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人胚嗅球成鞘细胞的体外培养 被引量：2

6

作者 尹国栋 汤逊 +2 位作者 林月秋 徐永清 周田华 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第25期10-11,16,i0001,共4页

目的:评估人胚嗅球成鞘细胞的分离与培养方法。方法:试验于2005-03/2005-08在昆明总医院中心实验室完成。选取自愿捐献自然流产3～5个月的胚胎,分离原代嗅球成鞘细胞,利用延迟差速贴壁法结合阿糖胞苷抑制法对细胞进行纯化,采用免疫组织... 目的:评估人胚嗅球成鞘细胞的分离与培养方法。方法:试验于2005-03/2005-08在昆明总医院中心实验室完成。选取自愿捐献自然流产3～5个月的胚胎,分离原代嗅球成鞘细胞,利用延迟差速贴壁法结合阿糖胞苷抑制法对细胞进行纯化,采用免疫组织化学方法鉴定细胞并计算其P75阳性率。结果:①人胚嗅球成鞘细胞的形态学观察:原代培养5d的人胚嗅球成鞘细胞胞体呈长梭形,多极状,立体感强,折光性好。8d后,胞体变大,突起变长,并逐渐相互交织成网。14d后细胞主要表现为双极、三极形态。②人胚嗅球成鞘细胞免疫细胞化学染色及纯度鉴定:贴壁第2天,第7天的细胞染色,P75阳性达到95%以上。第14天细胞染色阳性率降至90%。25d则仅为50%。结论:应用延迟差速贴壁法与阿糖胞苷化人胚嗅鞘细胞的方法,分离培养人胚嗅球成鞘细胞是一种较为稳定可靠的方法。 展开更多

关键词 脊髓损伤 人胚嗅球成鞘细胞 细胞培养

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转移癌性病理骨折一期功能重建方法及其意义 被引量：2

7

作者 林月秋 周中英 +2 位作者 汤逊 王宇飞 周田华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第4期260-262,共3页

目的评价转移癌性病理骨折一期功能重建方法的效果及其意义。方法应用瘤段切除加人工假体置换、瘤段切除骨外固定器固定或加肢体延长、肿瘤刮除或局部切除后髓内针或钢板加骨水泥内固定等方法重建２２例病理骨折。结果２２例一期功能重... 目的评价转移癌性病理骨折一期功能重建方法的效果及其意义。方法应用瘤段切除加人工假体置换、瘤段切除骨外固定器固定或加肢体延长、肿瘤刮除或局部切除后髓内针或钢板加骨水泥内固定等方法重建２２例病理骨折。结果２２例一期功能重建，术后上、下肢功能恢复。疼痛消失２０例，疼痛减轻２例。患者精神状态、心理状态和食欲均明显改善。随访１９例，存活时间为３～３６个月，平均２２４个月。结论此方法治疗转移癌性病理骨折能恢复患肢功能，消除痛苦，提高患者生存质量。 展开更多

关键词 骨肿瘤 肿瘤转移 骨折 矫形外科学

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人骨形态发生蛋白7基因转染对兔髓核细胞增殖和细胞外基质合成的影响(英文) 被引量：2

8

作者 石健 赵新刚 +2 位作者 侯铁胜 汤逊 徐永清 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1389-1392,共4页

背景:以往的研究表明人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)能够有效促进细胞外基质合成,修复受损的椎间盘基质,恢复椎间盘高度。因此有希望用于控制和逆转椎间盘退变。然而重组蛋白半衰期短,生物学活性低,退变椎间盘中很难保持骨形态发生蛋白7浓... 背景:以往的研究表明人骨形态发生蛋白7(hBMP-7)能够有效促进细胞外基质合成,修复受损的椎间盘基质,恢复椎间盘高度。因此有希望用于控制和逆转椎间盘退变。然而重组蛋白半衰期短,生物学活性低,退变椎间盘中很难保持骨形态发生蛋白7浓度。基因治疗能够有效预防这些缺陷。目的:观察人骨形态发生蛋白7基因转染对原代培养的兔髓核细胞生物学活性的影响,为人骨形态发生蛋白7基因治疗椎间盘退变的体内实验研究奠定基础。设计、时间及地点:随机对照,细胞学体外实验。于2005-12/2006-09在解放军第二军医大学长海医院全军胸心外科研究所实验室完成。材料:4周龄新西兰大耳白兔6只,体质量约500g。Ad-hBMP7由长海医院胸心外科研究所构建。方法:麻醉后处死白兔,提取髓核,依次经过链霉蛋白酶、Ⅱ型胶原酶和Ⅱ型DNA酶在37℃条件下消化4h,细胞接种于培养皿内,孵箱内培养,7d后每周更换培养液2次。将细胞随机分为3组,用整合有人骨形态发生蛋白7基因的腺病毒感染髓核细胞,整合有Lac-Z基因的腺病毒感染的髓核细胞以及未转染的髓核细胞作为对照组。主要观察指标:以反转录-聚合酶链反应和Western-blot的方法在不同水平检测其表达情况,以四甲基偶氮唑盐的方法观察其对细胞增殖能力的影响,以改进的二甲基亚甲蓝色比色法和ELISA法观测人骨形态发生蛋白7基因转染对细胞合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原能力的影响。结果:鉴定确定人骨形态发生蛋白7基因为正向插入腺病毒载体,无突变。原代培养的兔髓核细胞形态与文献报道一致。腺病毒载体介导的人骨形态发生蛋白7基因能够高效转染髓核细胞,并表达人骨形态发生蛋白7,同时促进了髓核细胞增殖以及合成蛋白多糖和Ⅱ型胶原,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:腺病毒介导的人骨形态发生蛋白7基因具有逆转兔椎间盘退变的能力。 展开更多

关键词 骨形态发生蛋白7 椎间盘退变 腺病毒

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手舟骨的测量及临床意义 被引量：1

9

作者 孔维云 徐永清 +3 位作者 王宇飞 陈绍春 刘宗良 李兴国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期134-136,共3页

目的:为研制手舟骨骨折的内固定器械及临床手术方式提供解剖学依据。方法:48块成人干燥手舟骨及36块成人手舟骨湿骨标本,仔细观察其形态及主要血管压迹,游标卡尺对舟骨各部位进行测量。结果:干燥骨组及湿骨组测量数据分别为:舟骨结节高... 目的:为研制手舟骨骨折的内固定器械及临床手术方式提供解剖学依据。方法:48块成人干燥手舟骨及36块成人手舟骨湿骨标本,仔细观察其形态及主要血管压迹,游标卡尺对舟骨各部位进行测量。结果:干燥骨组及湿骨组测量数据分别为:舟骨结节高度(11.28±0.94)、(10.35±1.54)mm;舟骨腰部的厚度(12.02±1.90)、(11.21±1.20)mm,宽度(10.59±1.11)、(11.34±1.47)mm;舟骨体部最小厚度(6.51±1.22)、(8.54±1.07)mm;舟骨的纵轴长度(25.68±2.21)、(26.50±2.56)mm;舟骨嵴的宽度远端(6.50±1.06)、(6.64±1.18)mm,腰部(5.14±1.01)、(6.01±0.75)mm,近端为(4.42±1.16)、(5.71±0.78)mm。手舟骨的主要血管来自桡背侧部,由体部沿嵴部贯穿整个纵轴。结论:依据手舟骨测量的数据及解剖特点,设计手舟骨骨折的新型内固定器械,避免内固定器破坏舟骨关节面及发生关节撞击综合征,尽量减少对舟骨血供的影响。 展开更多

关键词 手舟骨 测量 内固定

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异种肌腱移植免疫反应的处理方法 被引量：1

10

作者 高春光 林月秋 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3391-3394,共4页

背景:异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损的理想方法。其中异种肌腱供源丰富,但移植后的排斥反应为其使用受到限制的主要原因。目的:对异种肌腱的抗原性和移植后的免疫反应及降低异种肌腱排斥反应的方法的研究进展进行综述。方法:第一作者... 背景:异体肌腱移植是目前修复肌腱缺损的理想方法。其中异种肌腱供源丰富,但移植后的排斥反应为其使用受到限制的主要原因。目的:对异种肌腱的抗原性和移植后的免疫反应及降低异种肌腱排斥反应的方法的研究进展进行综述。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库中1995-01/2010-12在标题和摘要中以"肌腱,异体移植,免疫"或"tendons,transplantation Immunity,"为检索词进行检索。选择文章内容与肌腱移植免疫反应相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到196篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行综述。结果与结论:目前对异种移植物抗原的研究包括半乳糖-a-1,3-半乳糖抗原(Gal)和非Gal抗原,以对Gal抗原基因研究的较多。Gal抗原由存在于哺乳动物细胞表面的Gal-a-1,3-Gal抗原引起,是引起超级排斥反应的主要因素。异种肌腱移植后早期以细胞免疫为主,晚期仅有体液免疫参与;动物实验表明经不同物理和化学方法处理后的异种肌腱有潜在应用价值。肌腱移植不同于器官移植,肌腱移植属于非功能性移植,异体肌腱只为受区提供一个生长支架,移植后的生物学特点主要体现在生物力学上,因此,探讨出新的消除免疫原性同时保留移植物生物力学特性的方法是异种肌腱移植获得突破的关键。 展开更多

关键词 肌腱 异体移植 免疫排斥反应 处理方法 研究现状

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骨科病房扫床操作流程的应用体会

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作者 杜晶晶 赵万秋 +5 位作者 周永霞 唐凤娜 梁洪毅 铁梅 张凤英 尹忠珊 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第15期4082-4082,共1页

骨科病房卧床患者多，患者多带有石膏、外固定架、牵引等，身体移动或翻身困难，病房管理及护理扫床难度大，不易到位。2008-06—2011-06根据医院管理和护理部的要求，针对骨科患者及病房特点，借鉴流程管理理论，规范病房管理制度，引... 骨科病房卧床患者多，患者多带有石膏、外固定架、牵引等，身体移动或翻身困难，病房管理及护理扫床难度大，不易到位。2008-06—2011-06根据医院管理和护理部的要求，针对骨科患者及病房特点，借鉴流程管理理论，规范病房管理制度，引进并推广他人的铺床方法。制定病房管理及扫床操作流程。确保病房物品摆放有序，床单元平整清洁，取得了较好效果，现报道如下。 展开更多

关键词 病房 矫形外科学

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快速成形个体化导航模板辅助枢椎椎板螺钉的植入 被引量：13

12

作者 陆声 徐永清 +6 位作者 张元智 李栋平 李军 丁晶 冯子良 陈国平 陈玉兵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期739-743,共5页

目的观察快速成形（rapid prototyping，RP）个体化导航模板在C2椎板螺钉植入中的初步临床应用。方法对患者行上颈椎CT连续扫描，三维重建软件Amira3．1建立C2三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware12．0平台打开三维重建模型。... 目的观察快速成形（rapid prototyping，RP）个体化导航模板在C2椎板螺钉植入中的初步临床应用。方法对患者行上颈椎CT连续扫描，三维重建软件Amira3．1建立C2三维模型，以STL格式导出模型。在UG Imageware12．0平台打开三维重建模型。利用逆向工程（reverse engineering，RE）原理寻找C2椎板螺钉的最佳进钉钉道。提取椎板的表面解剖学形态，建立与椎体后部解剖学形态一致的模板。拟合模板和椎板孔道成定位模板，将椎体和定位模板通过激光RP技术生产出实物模板，手术时利用实物导航模板与椎体的后部结构相吻合，通过导航孔进行C2椎板螺钉的定位，植入椎板螺钉。术后根据X线片和CT扫描评价椎板螺钉的位置。结果采用RP导航模板为5例患者植入C2椎板螺钉，术后CT扫描显示椎板螺钉的位置准确，未出现相关C2椎板螺钉植入的并发症。结论利用RE原理和RP技术生产出的导航模板具有较好的准确性，为C2椎板螺钉的置钉提供了一种新的方法，具有较大的应用前景。 展开更多

关键词 外科手术 计算机辅助 枢椎 立体定位技术

原文传递