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硬膜外神经阻滞麻醉对母婴结局和产妇泌乳功能的影响
1
作者 逄伟斌 《大医生》 2021年第1期26-28,共3页
目的探究硬膜外神经阻滞麻醉对母婴结局和产妇泌乳功能的影响。方法回顾性分析中国人民解放军海军第九七一医院2019年12月至2020年5月收治的100例拟进行阴道分娩产妇的临床资料,按照生产情况分为自然分娩组(50例)和无痛分娩组(50例)。... 目的探究硬膜外神经阻滞麻醉对母婴结局和产妇泌乳功能的影响。方法回顾性分析中国人民解放军海军第九七一医院2019年12月至2020年5月收治的100例拟进行阴道分娩产妇的临床资料,按照生产情况分为自然分娩组(50例)和无痛分娩组(50例)。自然分娩组产妇未进行无痛分娩,无痛分娩组产妇接受硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。比较两组产妇分娩方式、产程时间及母婴结局;比较两组产妇产后泌乳功能。结果无痛分娩组产妇转剖宫产率、会阴侧切率均显著低于自然分娩组,自然分娩率显著高于自然分娩组(均P<0.05);无痛分娩组产妇第一、第二及总产程均显著短于自然分娩组(均P<0.05);两组产妇第三产程经比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛分娩组产妇产后出血量显著少于自然分娩组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、行为神经评分经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);产后30 min、2 h两组产妇血清泌乳素水平均逐渐升高,且无痛分娩组显著高于自然分娩组;而无痛分娩组产妇初次泌乳时间显著短于自然分娩组,24 h哺乳次数显著多于自然分娩组(均P<0.05)。结论硬膜外神经阻滞麻醉可缩短产妇产程,提高自然分娩率,同时减少产后出血,促进产后泌乳,具有良好的临床应用安全性。 展开更多
关键词 硬膜外神经阻滞麻醉 产妇 泌乳功能 母婴结局
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甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果对比 被引量：1
2
作者 杜兴雨 战春飞 +2 位作者 王琼 张亚辉 王德明 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第17期30-32,共3页
目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各4... 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与盐酸右美托咪定在断指再植术中的应用效果,以及对患者血压、心率、血氧饱和度的影响。方法选取中国人民解放军海军第九七一医院2022年3月至10月收治的80例行急诊断指再植术的患者,以随机数字表法分为两组,各40例。两组患者均行腋路臂丛神经阻滞,对照组患者于阻滞后采用盐酸右美托咪定干预,研究组患者采用甲苯磺酸瑞马唑仑干预,均持续干预至手术结束,且所有患者术后均随访1个月。对比两组患者入室即刻、手术开始时、手术开始后1h、术毕时的血压、心率、血氧饱和度、脑电双频指数(BIS);统计两组患者镇静起效时间、临床效果以及术后随访结果。结果与入室即刻比,手术开始时至术毕对照组患者舒张压逐渐降低,研究组先降低后升高再降低,且研究组更高;两组患者收缩压、心率均逐渐下降,且手术开始后1h至术毕,研究组均更高;两组患者血氧饱和度均先降低后升高,但手术开始时研究组更低;手术开始时至术毕两组患者BIS值先降低后升高,且手术开始时至手术开始后1h研究组低于对照组,术毕研究组高于对照组;研究组患者镇静起效时间显著短于对照组;给予负荷量后入睡率显著高于对照组(均P<0.05)。结论相较于盐酸右美托咪定,断指再植手术中应用甲苯磺酸瑞马唑仑可迅速起到镇静效果,对患者循环系统影响轻微,且不增加并发症的发生,安全性较高,但也由于其起效迅速,可能会造成用药后短时间内血氧下降,但持续吸氧后即可逐步恢复。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 盐酸右美托咪定 断指再植术 血压 心率 血氧饱和度
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围术期风险分层评估工具的评价与临床实践 被引量：2
3
作者 石学银 徐丰瀛 《上海医学》 CAS 北大核心 2020年第2期71-75,共5页
围术期风险分层评估工具有助于临床决策和医患沟通,在研究文献中有数以百计的分层评估工具,选择恰当的、经过多项研究证实的风险分层工具用于辅助临床尤为重要。此文从如何构建风险分层评估工具、围术期风险评估、特定术种或脏器功能的... 围术期风险分层评估工具有助于临床决策和医患沟通,在研究文献中有数以百计的分层评估工具,选择恰当的、经过多项研究证实的风险分层工具用于辅助临床尤为重要。此文从如何构建风险分层评估工具、围术期风险评估、特定术种或脏器功能的风险评估、风险评估工具应用的注意事项和未来研究方向等方面进行评述,供临床实践参考。 展开更多
关键词 围术期 风险评估 风险分层 回归模型
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纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果及对血清泌乳素的影响 被引量：20
4
作者 刘晓峰 刘猛 +3 位作者 徐丰瀛 李泰峰 周伟 王额尔敦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1224-1225,共2页
剖宫产术后早期泌乳是促进产妇康复和确保母乳喂养的关键[1]。血清泌乳素(prolactin,PRL)水平是决定泌乳时间和量的关键因素[2]。剖宫产术后疼痛可抑制泌乳素的分泌[3-4]。纳布啡是一种阿片受体激动-拮抗剂(κ受体激动、μ受体拮抗),其... 剖宫产术后早期泌乳是促进产妇康复和确保母乳喂养的关键[1]。血清泌乳素(prolactin,PRL)水平是决定泌乳时间和量的关键因素[2]。剖宫产术后疼痛可抑制泌乳素的分泌[3-4]。纳布啡是一种阿片受体激动-拮抗剂(κ受体激动、μ受体拮抗),其起效迅速,能够有效抑制内脏痛,可安全用于剖宫产术后镇痛[5]。既往研究报道,纳布啡能够增加健康受试者的血清泌乳素水平[6],但其对剖宫产产妇术后PRL的影响尚不清楚。本研究旨在探讨纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果及对PRL水平的影响,为纳布啡用于剖宫产术后镇痛提供参考。 展开更多
关键词 血清泌乳素 纳布啡 剖宫产术后镇痛 健康受试者 患者自控静脉镇痛 泌乳时间 阿片受体 母乳喂养
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超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在手外伤患者中的临床应用 被引量：9
5
作者 葛蕤 张欣 《青岛医药卫生》 2019年第3期176-180,共5页
目的探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在手外伤患者中的应用效果。方法选取本院2016年6月至2018年3月收治的手外伤患者196例,随机分为观察组和对照组各98例。对照组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导... 目的探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在手外伤患者中的应用效果。方法选取本院2016年6月至2018年3月收治的手外伤患者196例,随机分为观察组和对照组各98例。对照组采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉。比较两组患者的穿刺操作时间、感觉和运动阻滞起效时间、痛觉阻滞效应、运动阻滞程度、麻醉效果和穿刺后24h内出现的麻醉相关不良反应。结果观察组穿刺操作时间较对照组长,感觉阻滞时间和运动阻滞时间短于对照组(P<0.05),观察组肌皮神经完全阻滞率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),尺神经、正中神经和桡神经完全阻滞率高于对照组(P<0.05),观察组运动神经阻滞程度优于对照组(P<0.05),观察组麻醉优良率优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于手外伤患者,可缩短麻醉起效时间,提高感觉和运动阻滞效果,不会增加不良反应发生率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 超声 臂丛神经阻滞 手外伤 麻醉效果 不良反应
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地佐辛术后镇痛对硬腰联合麻醉下老年患者术后认知功能的影响 被引量：1
6
作者 刘晓峰 周伟 +3 位作者 李泰峰 刘猛 徐丰瀛 王额尔敦 《潍坊医学院学报》 2021年第4期289-291,共3页
目的观察地佐辛术后镇痛对硬腰联合麻醉下老年患者术后认知功能的影响。方法择期行下肢骨科手术患者120例,年龄70~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,均采用硬腰联合麻醉。患者随机分为3组(n=40),无术后镇痛组(C组)、地佐辛静脉镇痛组(D组)和硬膜外自控... 目的观察地佐辛术后镇痛对硬腰联合麻醉下老年患者术后认知功能的影响。方法择期行下肢骨科手术患者120例,年龄70~82岁,ASAⅡ~Ⅲ级,均采用硬腰联合麻醉。患者随机分为3组(n=40),无术后镇痛组(C组)、地佐辛静脉镇痛组(D组)和硬膜外自控镇痛组(E组)。C组给予等容量的生理盐水,D组使用地佐辛35mg+托烷司琼5mg+生理盐水至100ml;E组使用舒芬太尼50μg+1%罗哌卡因30ml+生理盐水至100ml。分别于术前1d、术后1d、3d、5d和7d由本院同一心理医生对患者进行一次简易智力状态检测评分(MMSE)。结果术前1d,3组患者的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d和3d,D组和E组与C组比较,评分差异有统计学意义(P<0.05),D组与E组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后5d和7d,3组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛静脉镇痛可安全用于老年下肢手术患者,且可降低老年患者术后认知功能的发生率。 展开更多
关键词 地佐辛 术后镇痛 老年患者 认知功能
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