医院临床检验样本管理信息化系统开发与应用

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作者 李永利 刘立明 +2 位作者 马洪滨 王志富 王海滨 《检验医学与临床》 CAS 2015年第8期1173-1174,共2页

医院实际上是个传染源密集的高风险工作场所,尤其是日常工作中涉及大量具有潜在生物危害临床检测样本的检验科,如果样本管理不善易造成病原微生物的传播和扩散,严重的会发生实验室感染、泄露并造成人员伤亡事件[1-2]。为实现生物安全的... 医院实际上是个传染源密集的高风险工作场所,尤其是日常工作中涉及大量具有潜在生物危害临床检测样本的检验科,如果样本管理不善易造成病原微生物的传播和扩散,严重的会发生实验室感染、泄露并造成人员伤亡事件[1-2]。为实现生物安全的规范化管理,国家先后出台了《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008）、《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346-2004）、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等一系列法规，检验科也依据这蝗法规建立和完善了生物安全管理制度，但目的多数医院枉制度执行过程中仍然处在人工记录表格的费时费力状态，缺乏高效的样本监管手段。 展开更多

关键词 生物安全 样本管理 信息化

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肝移植术后发生人细小病毒B19相关纯红细胞再生障碍性贫血的临床特点分析 被引量：10

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作者 张达利 臧红 +4 位作者 高银杰 郭桐生 周霞 贺希 刘鸿凌 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期146-149,共4页

目的观察肝移植术后发生人细小病毒B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三〇二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内Hb水平进行性下降,骨髓细胞学... 目的观察肝移植术后发生人细小病毒B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三〇二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内Hb水平进行性下降,骨髓细胞学检查提示红系造血障碍,HPV B19 Ig M阳性,排除其他病因后诊断为PRCA。予人丙种球蛋白、糖皮质激素、调整免疫抑制剂等治疗。观察治疗过程中患者的临床表现,外周血细胞分析中网织红细胞计数(RC)、Hb、WBC、PLT、骨髓象改变,以及肝功能、肾功能等相关指标变化。结果给予人丙种球蛋白、糖皮质激素、输注RBC等综合治疗后,5例患者乏力、气短、头晕等症状明显减轻,外周血细胞分析中Hb、RC水平明显恢复,贫血得到纠正。结论对于HPV B19相关PRCA患者,早期诊断并及时给予人丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗可取得较好的疗效。 展开更多

关键词 肝移植 细小病毒 B19 人 贫血

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75例细菌性肝脓肿临床和病原学特点分析 被引量：16

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作者 张成龙 郭晶晶 +9 位作者 贾天野 崔恩博 陈素明 李勇武 张鞠玲 王欢 鲍春梅 庞君丽 曲芬 毛远丽 《传染病信息》 2014年第3期157-159,166,共4页

目的回顾性分析细菌性肝脓肿的临床和病原学特点、易发因素及治疗效果,为肝脓肿的临床诊治提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月北京地区2所传染病医院确诊的细菌性肝脓肿患者75例,系统性分析其临床资料和病原学特点,探讨肝脓肿发... 目的回顾性分析细菌性肝脓肿的临床和病原学特点、易发因素及治疗效果,为肝脓肿的临床诊治提供依据。方法选择2010年1月—2013年12月北京地区2所传染病医院确诊的细菌性肝脓肿患者75例,系统性分析其临床资料和病原学特点,探讨肝脓肿发生的危险因素和治疗效果。结果 75例肝脓肿患者中,男55例,女20例,年龄(51.9±16.0)岁。主要临床表现为发热(52.00%)和腹痛(30.67%)。有肝病基础疾病的72例(96.00%),包括肝炎肝硬化45例(62.50%),肝癌23例(31.94%),酒精性肝病3例(4.17%),脂肪肝1例(1.39%)。其中42例(56.00%)伴随其他疾病,包括腹膜炎24例(57.14%),AIDS 13例(30.95%),糖尿病11例(26.19%),高血压10例(23.81%)。脓液和血培养阳性率分别为46.51%(20/43)和24.39%(10/41),肺炎克雷伯菌是主要致病菌(53.33%)。45例经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗,有效率为88.89%。结论细菌性肝脓肿好发于老年肝病患者,男性居多,临床表现非特异性,病原菌以肺炎克雷伯菌最为常见,经B超或CT引导下穿刺引流并联合抗生素治疗可以取得良好效果。 展开更多

关键词 肝脓肿 化脓性 体征和症状 病原 肺炎克雷伯菌 治疗学

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20例布氏杆菌病临床分析 被引量：37

4

作者 郑文艳 张专才 曲芬 《传染病信息》 2011年第1期37-39,共3页

目的探讨呼和浩特地区布氏杆菌病的流行情况、临床症状、体征、化验检查及治疗结果。方法分析我科2008年3月—2009年12月20例布氏杆菌病住院患者的临床特征及治疗效果。结果本地区布氏杆菌病以冬春季为高发期;发病人群以从事养殖业及畜... 目的探讨呼和浩特地区布氏杆菌病的流行情况、临床症状、体征、化验检查及治疗结果。方法分析我科2008年3月—2009年12月20例布氏杆菌病住院患者的临床特征及治疗效果。结果本地区布氏杆菌病以冬春季为高发期;发病人群以从事养殖业及畜牧业的中青年男性为主;临床主要表现为发热、多汗、乏力及关节痛,部分患者查体可出现肝脾大,部分患者外周血白细胞数、血红蛋白及血小板可减低。治疗主要采取多西环素、利福平、左氧氟沙星3种抗菌素联合,1个疗程(6周)治愈率为85%。结论布氏杆菌病为呼和浩特地区发病率较高的传染病,须要高度重视从事养殖业及畜牧业人员的防疫,加强其自我防护意识,同时严格加强对病畜的检疫工作。在治疗方面主要采取抗生素联合治疗原则。 展开更多

关键词 布氏杆菌病 体征和症状 诊断 治疗学

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2012年度某传染病专科医院感染细菌分布及耐药性分析 被引量：8

5

作者 何卫平 崔恩博 +4 位作者 卜昕 鲍春梅 张文瑾 范振平 曲芬 《传染病信息》 2014年第1期45-48,共4页

目的了解传染病专科医院患者感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法应用BacT/Alert誖3D血培养仪和血平板、中国蓝平板进行细菌分离培养,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定系统及API鉴定条进行细菌鉴定。按美国临床和实验室... 目的了解传染病专科医院患者感染细菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法应用BacT/Alert誖3D血培养仪和血平板、中国蓝平板进行细菌分离培养,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定系统及API鉴定条进行细菌鉴定。按美国临床和实验室标准协会推荐的Kirby-Bauer纸片扩散法进行药物敏感性试验,试验结果采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果在血液、尿液和腹水标本中最常见的致病菌是大肠埃希菌,而在痰标本中最常见的致病菌则是铜绿假单胞菌。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和磷霉素等的耐药率低于20%,其中对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素和亚胺培南/西司他丁的耐药率低于10%;革兰阳性菌对阿米卡星、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀等的耐药率低于20%,其中对头孢吡肟、氯霉素、万古霉素和替考拉宁的耐药率低于10%。出现了耐万古霉素和替考拉宁的肠球菌。结论 2012年度某传染病专科医院主要院内感染细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌;不同菌群的耐药性有很大差异。临床用药应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,以制定合理的个体化治疗措施。 展开更多

关键词 抗药性 微生物 细菌感染 抗菌药 传染病

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γ-干扰素释放试验对结核病患者临床诊断性能评价研究 被引量：6

6

作者 秦建成 徐军 +5 位作者 戴亮 赵静 王卫东 李想 张岚 毛远丽 《传染病信息》 2014年第5期302-305,共4页

目的评价采用A.TB试剂[酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）]进行结核杆菌特异性γ-干扰素释放试验（interferon-gamma release assays,IGRAs）对结核病的临床诊断性能及应用价值。方法 108例研究对象中,临床... 目的评价采用A.TB试剂[酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）]进行结核杆菌特异性γ-干扰素释放试验（interferon-gamma release assays,IGRAs）对结核病的临床诊断性能及应用价值。方法 108例研究对象中,临床明确诊断结核病60例（结核组）,非结核病对照者48例（非结核对照组）。同时采用A.TB试剂（ELISA法）和T-SPOT.TB试剂[酶联免疫斑点试验（enzyme-linked immunosorbent spot,ELISPOT）]进行IGRAs。结果 A.TB试剂（ELISA法）检测的灵敏度为86.67%,特异度为85.42%,受试者工作特征曲线（receiver-operating characteristic curve,ROC曲线）下面积为0.822,95%可信区间（confidence interval,CI）为0.733~0.912。T-SPOT.TB试剂（ELSPOT法）检测灵敏度为91.67%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.884,95%CI为0.806~0.962。ROC曲线下面积差异无统计学意义（χ^20.081,P=0.776）。2种检测方法一致率为87.04%（94/108）,Kappa值为0.738。结论 A.TB试剂和T-SPOT.TB试剂检测的整体诊断性能相似,且A.TB试剂检测在操作和检测结果判读方面明显优于T-SPOT.TB试剂。 展开更多

关键词 干扰素γ释放试验 结核分枝杆菌 预测 免疫印迹法 指示剂和试剂

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血流感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及临床特征分析 被引量：5

7

作者 何卫平 邓凤英 +5 位作者 鲍春梅 吉英杰 崔恩博 张文瑾 范振平 曲芬 《传染病信息》 2015年第2期99-101,共3页

目的分析血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及临床特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院疑为血流感染患者的血液用Bac T/Alert全自动血培养仪细菌培养,用VitekⅡ细菌... 目的分析血流感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及临床特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院疑为血流感染患者的血液用Bac T/Alert全自动血培养仪细菌培养,用VitekⅡ细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用Kirby-Bauer纸片进行药物敏感性试验和ESBLs的筛选及确认。对ESBLs阳性病例临床特点进行分析。结果 2009—2012年我院从血流感染病例中共分离获得大肠埃希菌235株,产ESBLs为90株,阳性率38.3%。产酶菌株对氨苄西林、头孢噻肟和头孢曲松耐药率为100%;对亚胺培南/西司他丁敏感率为100%,对美罗培南、头孢美唑和阿米卡星敏感率超过90%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为6.7%、29.2%和34.4%。感染者中,50岁以上占57.8%。感染发生时间多出现在入院后1周内,占58.9%。原发感染来自自发性细菌性腹膜炎者占46.7%。出现严重并发症患者35例,其中20例医治无效或死亡,占57.1%。结论血流感染产ESBLs大肠埃希菌患者病情危重,预后不良,临床用药时应密切结合患者的病情和感染特征及感染菌的耐药表型等综合情况,制定合理的个体化治疗措施。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 药物耐受性 感染 抗菌药 病人

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布鲁菌病血清DNA定量检测的临床意义 被引量：4

8

作者 郑文艳 张鞠玲 +2 位作者 张专才 闫飞 曲芬 《传染病信息》 2013年第6期355-357,共3页

目的分析布鲁菌病血清DNA定量检测与布鲁菌病临床表现的相关性,从而探讨其对布鲁菌病的诊断价值。方法选择2010年5月—2011年6月内蒙古自治区100例布鲁菌血清凝集试验阳性(玻片凝集试验+^++++)的患者。采用荧光定量PCR法测定血清布鲁菌... 目的分析布鲁菌病血清DNA定量检测与布鲁菌病临床表现的相关性,从而探讨其对布鲁菌病的诊断价值。方法选择2010年5月—2011年6月内蒙古自治区100例布鲁菌血清凝集试验阳性(玻片凝集试验+^++++)的患者。采用荧光定量PCR法测定血清布鲁菌DNA含量,分析血清布鲁菌DNA检测结果与临床表现的相关性。结果 100例布鲁菌血清凝集试验阳性患者中,23例有明显的临床症状,包括发热(91.3%)、全身关节疼痛(78.3%)、乏力(87.0%)、多汗(65.2%)等全身不适症状,其中的20例血清布鲁菌DNA定量值明显升高[范围(1.30~9.27)×106copies/ml,平均(2.00±7.87)×106copies/ml],检测时间仅3 h,灵敏度、特异度和准确度分别达到86.96%、97.40%和95.00%。结论血清布鲁菌DNA定量检测可以为布鲁菌病的诊断提供准确、快速和可靠的实验室确诊依据,用以区分布鲁菌现症感染和既往感染,为布鲁菌病的及时治疗提供客观依据。 展开更多

关键词 布鲁杆菌病 血清学 诊断

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肝病患者细菌性血流感染的临床与实验室特点分析

9

作者 刘明 崔恩博 +4 位作者 贾天野 陈素明 张树永 鲍春梅 曲芬 《传染病信息》 2018年第4期352-355,367,共5页

目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生... 目的探讨肝病患者细菌性血流感染的临床及实验特点,为临床早期治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月1日—12月31日期间本院住院肝病患者诊断为血流感染的病历资料,总结患者的临床特征,并比较革兰阴性菌和革兰阳性菌在临床特征、微生物学特征、其他感染指标变化的差异。结果在425例单菌种血流感染病原菌中,院内感染患者309例(72.71%),以革兰阴性菌为主(53.18%)。细菌性血流感染患者主要临床表现包括发热(90.59%)、寒战(40.47%)、感染性休克(17.18%)。革兰阴性菌感染组发热、寒战、休克及腹膜炎的发生率均明显高于革兰阳性菌感染组(P均<0.05)。其他感染指标比较,革兰阴性菌感染组在CRP、降钙素原、WBC及中性粒细胞百分比的升高程度均高于革兰阳性菌感染组(P均<0.05)。革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率以氨苄西林最高,为80.50%,其次为复方新诺明(34.47%)和氨苄西林/舒巴坦(33.70%),耐药率较低的包括亚胺培南(3.40%)、美罗培南(2.50%)和阿米卡星(2.00%);革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率以红霉素最高,为73.27%,其次为青霉素(65.64%)和苯唑西林(57.00%),对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均无耐药菌株。结论细菌性血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,其临床表现更严重,辅助感染指标异常变化程度更高。临床应结合血流感染的临床及实验特征,早期经验用药,提高救治率。 展开更多

关键词 血流感染 临床特征 实验特征 耐药率

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多指标联合检测在肝硬化合并感染诊断中的价值 被引量：9

10

作者 王大刚 朱剑功 +5 位作者 华菲 王晗 申艳 郭桐生 崔恩博 李永利 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1148-1151,共4页

目的 分析降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞CD64、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例等多种指标联合检测诊断肝硬化患者合并感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感... 目的 分析降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞CD64、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例等多种指标联合检测诊断肝硬化患者合并感染的临床价值。方法 将肝硬化住院患者按照细菌培养结果和临床症状分为感染组和非感染组,血清PCT、IL-6采用化学发光分析仪进行检测,血清CRP采用生化分析仪进行检测,中性粒细胞CD64采用流式细胞分析仪进行检测,WBC和中性粒细胞比例采用全血细胞分析仪进行检测。数据采用logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 感染组各项指标均高于非感染组（P〈0.01）。Logistic回归分析结果表明PCT、IL-6和中性粒细胞CD64具有预测肝硬化合并感染的能力,其OR值分别为7.199（95%CI：2.180~23.771）、1.010（95%CI：1.002~1.017）和2.312（95%CI：1.485~3.600）;而CRP、WBC和中性粒细胞比例不具有预测价值。ROC曲线分析结果显示,PCT、IL-6和中性粒细胞CD64的曲线下面积（AUC）分别为0.791（95%CI：0.727~0.856）、0.762（95%CI：0.693~0.832）和0.884（95%CI：0.835~0.933）;三者联合检测的AUC为0.932（95%CI：0.897~0.967）,诊断准确率为86.9%。结论PCT、IL-6和中性粒细胞CD64可以作为诊断肝硬化合并感染的指标,三者联合检测能够提高临床诊断效率。 展开更多

关键词 降钙素原 白介素6 中性粒细胞CD64 肝硬化 感染

原文传递

社区腹泻病原菌分布特点及耐药性分析 被引量：11

11

作者 陈素明 张树永 +4 位作者 张鞠玲 崔恩博 贾天野 鲍春梅 曲芬 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期561-565,共5页

目的分析我国部分地区社区获得性腹泻病原菌的分布及抗生素耐药情况,为流行病学调研及临床合理选择抗菌药物治疗提供依据。方法收集2011年1月—2016年12月我国5个地区分离自门诊肠道腹泻患者的粪便标本,分离疑是腹泻病原菌,用VITEKⅡ全... 目的分析我国部分地区社区获得性腹泻病原菌的分布及抗生素耐药情况,为流行病学调研及临床合理选择抗菌药物治疗提供依据。方法收集2011年1月—2016年12月我国5个地区分离自门诊肠道腹泻患者的粪便标本,分离疑是腹泻病原菌,用VITEKⅡ全自动细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,辅以血清学试验进行血清分型;药敏试验采用K-B纸片扩散法。实验数据采用WHONET 5.6和SPSS 13.0进行统计分析。结果共分离到腹泻病原菌2148株,包括6个属,20个菌种和68个血清型,其中沿海地区433株,以弧菌(42.68%)、气单胞菌(15.42%)和沙门菌(13.70%)为主;内陆地区1715株,以志贺菌(56.36%)的D群宋内志贺菌为主。耐药率较高的抗生素为氨苄西林和复方磺胺甲噁唑;腹泻病原菌对抗生素的耐药性呈曲线上升趋势,并出现多重耐药。结论我国不同地域腹泻病原菌分布存在差异,腹泻病原菌耐药及多重耐药率较高,临床治疗应依据不同腹泻病原菌感染的特点和药敏试验结果合理选择应用抗菌药。 展开更多

关键词 腹泻 志贺菌属 沙门菌属 弧菌 抗菌药物

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丙肝相关性自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体变化特点研究 被引量：12

12

作者 袁孟伟 苑文雯 +4 位作者 戴亮 丁扬 王璐瑶 李伯安 王晗 《中国医药导报》 CAS 2017年第5期117-120,共4页

目的研究慢性丙型肝炎患者(CHC)治疗过程中出现甲状腺自身抗体(TA)特点及TA与甲状腺功能预后间关系。方法收集2010年7月~2016年9月解放军第三〇二医院以干扰素α(INF-α)为基础抗病毒治疗的CHC患者115例,随访中根据临床表现及实验室检... 目的研究慢性丙型肝炎患者(CHC)治疗过程中出现甲状腺自身抗体(TA)特点及TA与甲状腺功能预后间关系。方法收集2010年7月~2016年9月解放军第三〇二医院以干扰素α(INF-α)为基础抗病毒治疗的CHC患者115例,随访中根据临床表现及实验室检查结果 ,分成桥本甲状腺炎(HT)组(HT组)、弥漫性甲状腺肿(GD)组(GD组)以及未进展成自身免疫性甲状腺疾病(AITD)组,另选择乙型病毒性肝炎(HBV)感染伴发AITD患者8例为HBV伴发AITD组,无肝炎病毒感染的单纯AITD患者47例为单纯AITD组。比较各组及甲状腺功能不同转归(缓解组、恶化组)CHC患者TA[包括抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]滴度差异情况。结果 (1)115例CHC患者随访过程中24例(20.9%)发生AITD,5例(4.3%)为GD,19例(16.5%)为HT,GD组、HT组、及未进展成AITD组患者TA水平间差异有高度统计学意义(P<0.01)。(2)HBV伴发AITD组及单纯AITD组TA水平与GD组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),与HT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)缓解组(15例)患者TPO-Ab、TRAb均值显著低于恶化组(9例)(P<0.05),缓解组TG-Ab均值略低于恶化组(P>0.05)。结论应用INF-α治疗的CHC患者易诱发AITD,并且TA在不同种类AITD患者中存在各自特点,TPO-Ab、TRAb较TG-Ab可能在患者临床调整治疗方案调整和甲状腺功能预后判断方面更加敏感。 展开更多

关键词 慢性丙型肝炎 甲状腺功能异常 甲状腺自身抗体 桥本甲状腺炎 Graves病

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N末端脑钠肽前体水平对预测窒息新生儿心肌损害的价值探讨 被引量：6

13

作者 苑文雯 王晗 +6 位作者 耿伟 何叶莉 朱剑功 李沛然 杨宁 李妍 郭桐生 《检验医学与临床》 CAS 2014年第22期3112-3113,共2页

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法选择该院住院治疗的窒息新生患儿36例作为观察组,其中23例轻度窒息,13例重度窒息;并选取同时期该院出生的36例健康新生儿作为健康对照组。对... 目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对窒息新生儿心肌损害及心功能的预测价值。方法选择该院住院治疗的窒息新生患儿36例作为观察组,其中23例轻度窒息,13例重度窒息;并选取同时期该院出生的36例健康新生儿作为健康对照组。对入选的儿童在其降生后72h内采集静脉血测定其血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白T(TnT)水平,同时测定NT-proBNP水平,对其进行对比分析。结果观察组中的重度窒息组患儿NT-proBNP、CK-MB、Mb、TnT各指标水平均明显高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中各项指标水平变化随着窒息程度的增加而呈现递增趋势,且水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平对窒息新生儿心肌损害的预测具有明显的临床价值。 展开更多

关键词 N末端脑钠肽前体 新生儿 窒息 心肌损害

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MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的初步应用研究 被引量：17

14

作者 鲍春梅 崔恩博 +5 位作者 陈鹏 张鞠玲 陈素明 王欢 张成龙 曲芬 《传染病信息》 2012年第1期10-13,共4页

目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使... 目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使用直接涂抹法和提取法对50株宋内志贺菌野生株进行鉴定。结果提取法的鉴定符合率为100%,而直接涂抹法的鉴定符合率为60%。结论 MALDI-TOF-MS通过数据库的扩充和流程的优化可以鉴定宋内志贺菌到血清学水平,它将会成为临床微生物实验室的诊断和鉴别工具。 展开更多

关键词 MALDI-TOF-MS 答定 宋内志贺菌

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1种血清戊型肝炎病毒荧光定量RT-PCR快速检测方法的建立 被引量：5

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作者 荣义辉 李永利 +5 位作者 游绍莉 刘鸿凌 万志宏 朱冰 臧红 王海滨 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第5期601-603,共3页

目的建立一种从血清样本中基于荧光定量PCR的快速检测戊型肝炎病毒的方法。方法 (1)从GeneBank获得包含我国流行的3个基因型的100条戊型肝炎病毒序列。选择合适的序列设计合成荧光定量引物和Tanqman探针。(2)将引物从血清模板中PCR扩增... 目的建立一种从血清样本中基于荧光定量PCR的快速检测戊型肝炎病毒的方法。方法 (1)从GeneBank获得包含我国流行的3个基因型的100条戊型肝炎病毒序列。选择合适的序列设计合成荧光定量引物和Tanqman探针。(2)将引物从血清模板中PCR扩增片段在体外转录产物作为荧光定量PCR标准品,同时引入了微量核酸裂解液。(3)取10份临床戊肝阳性患者血清样品,用建立的方法检测,进一步验证该方法。结果该检测技术可以有效检测I型和IV型戊型肝炎阳性患者的血清样本,而对其他病毒传染病患者血清检测为阴性结果,证实该RT-PCR检测技术的特异度较高、可靠性较好。对10份临床血清样品的验证检测进一步证实了该方法快速、便捷、灵敏且重复性好。结论建立了一种适用于中国人群戊型肝炎病毒主要基因型检测的荧光定量RT-PCR检测技术。可满足戊型肝炎病毒临床早期快速诊断的需求。 展开更多

关键词 戊型肝炎病毒 聚合酶链反应 TaqMan荧光探针

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肝硬化合并革兰阳性和阴性细菌感染患者的血清降钙素原水平研究 被引量：4

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作者 王晗 杨宁 +6 位作者 李妍 李沛然 谢娜 苑雯文 耿伟 何叶莉 郭桐生 《检验医学与临床》 CAS 2014年第22期3107-3108,3111,共3页

目的：观察肝硬化合并革兰阳性（G＋）和阴性（G-）细菌感染患者血清降钙素原（PCT）水平变化特点。方法对2013年10月至2014年2月该院收治的61例肝硬化合并细菌感染患者（血培养阳性），按照细菌鉴定结果将患者分为肝硬化合并G＋细菌组... 目的：观察肝硬化合并革兰阳性（G＋）和阴性（G-）细菌感染患者血清降钙素原（PCT）水平变化特点。方法对2013年10月至2014年2月该院收治的61例肝硬化合并细菌感染患者（血培养阳性），按照细菌鉴定结果将患者分为肝硬化合并G＋细菌组（G＋组）和肝硬化合并G－细菌组（G－组）。分别采用电阻抗结合流式细胞术检测全血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞绝对值（N）、中性粒细胞百分比（N％）；采用电化学发光法检测患者血清PCT水平，采用免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）水平。结果G＋组和G－组WBC、N、N％、PCT和CRP水平均高于正常参考范围。两组患者血清PCT水平比较，G－组明显高于G＋组，差异有统计学意义（P＜0．01）。WBC、N、N％、CRP水平在两组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。在PCT＞2ng／mL和＞1～2ng／mL水平，G－组百分率明显高于G＋组（P＜0．01）。PCT在＞0．05～1ng／mL水平，G＋组百分率明显高于G－组（P＜0．01）。结论肝硬化合并G－组血清PCT水平高于G＋组。PCT检测有助于肝硬化合并细菌感染患者早期合理用药。 展开更多

关键词 肝硬化 细菌感染 降钙素原 C反应蛋白

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鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗策略研究进展 被引量：20

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作者 周玉 丛玉隆 曲芬 《传染病信息》 2014年第3期184-188,共5页

鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,对多种抗生素的耐药机制非常复杂。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行,已成为我国院内感染最重要的病原菌之一,为院内感染治疗提出了新的挑战。因此,明确鲍曼不动杆菌的耐药... 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,对多种抗生素的耐药机制非常复杂。多重耐药、泛耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行,已成为我国院内感染最重要的病原菌之一,为院内感染治疗提出了新的挑战。因此,明确鲍曼不动杆菌的耐药机制并制定有效的治疗策略有重要的意义。本文对鲍曼不动杆菌耐药机制和治疗策略的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 抗药性 抗菌药 治疗学

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碳青霉烯类抗生素耐药菌的治疗选择 被引量：12

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作者 贾天野 汤一苇 +1 位作者 孙强正 曲芬 《传染病信息》 2014年第5期315-318,共4页

多重耐药菌在全球范围内的快速增长和流行日益严重,给临床治疗带来严峻挑战,直接影响患者预后,造成严重的社会和经济负担。最严重的泛耐药菌铜绿假单胞菌、产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌使抗生素的治疗选择濒临绝望的境地。... 多重耐药菌在全球范围内的快速增长和流行日益严重,给临床治疗带来严峻挑战,直接影响患者预后,造成严重的社会和经济负担。最严重的泛耐药菌铜绿假单胞菌、产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌使抗生素的治疗选择濒临绝望的境地。为应对多重耐药菌,在加强耐药监测指导临床治疗的同时,也在不断探讨新的治疗措施。本文对目前国内外碳青霉烯类抗生素耐药菌的流行状况和治疗新进展进行阐述。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类 药物耐受性 治疗学

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T细胞免疫应答在乙型肝炎病毒感染者诊断中的应用及对免疫调节治疗的影响 被引量：3

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作者 苑文雯 王晗 +7 位作者 朱剑功 王大刚 杨宁 李沛然 李妍 耿伟 何叶莉 郭桐生 《海南医学》 CAS 2014年第24期3658-3660,共3页

目的探讨T细胞免疫应答水平的检测在乙型肝炎病毒感染者诊断以及免疫调节治疗中的价值。方法选择2013年7月至2014年2月就诊并符合纳入标准的40例患者,于治疗前及免疫调节治疗1个月、3个月采集外周血,同时选择同期健康体检者40例作为对照... 目的探讨T细胞免疫应答水平的检测在乙型肝炎病毒感染者诊断以及免疫调节治疗中的价值。方法选择2013年7月至2014年2月就诊并符合纳入标准的40例患者,于治疗前及免疫调节治疗1个月、3个月采集外周血,同时选择同期健康体检者40例作为对照,分别对血清ALT、AST及T淋巴细胞亚群进行检测及统计学分析。结果与对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血CD3+T、CD4+T淋巴细胞亚群百分数、CD4+/CD8+T细胞比值显著降低(P<0.01),免疫调节治疗过程中,各指标均逐渐升高(P<0.01)。而慢性乙型肝炎患者血清ALT、AST及外周血CD8+T淋巴细胞亚群百分数水平则显著高于对照组(P<0.01),经免疫调节治疗,各指标水平逐渐下降(P<0.01)。慢性乙型肝炎血清中ALT、AST水平与CD8+T淋巴细胞亚群百分数(P<0.01)呈正相关;与CD4+/CD8+T比值(P<0.01)呈明显负相关。结论乙型肝炎病毒感染患者感染期及免疫调节治疗不同阶段T细胞免疫应答水平不同,对乙型肝炎病毒感染者的诊断以及免疫调节治疗有指导意义。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 T淋巴细胞 免疫应答 免疫调节治疗

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北京与杭州地区宋内志贺菌的耐药性及其耐药机制对比研究 被引量：4

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作者 陈素明 张传领 +6 位作者 鲍春梅 张鞠玲 崔恩博 王欢 郭桐生 张成龙 曲芬 《传染病信息》 2011年第2期82-84,93,共4页

目的了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征。方法用常规方法培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种。用Kirby-Bauer纸片法进行药物敏感性试验。超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESB... 目的了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征。方法用常规方法培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种。用Kirby-Bauer纸片法进行药物敏感性试验。超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)检测采用双纸片确认试验。采用PCR方法进行基因扩增。结果从北京地区分离获得203株宋内志贺菌,对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率分别为56.70%、94.00%、19.10%。从杭州地区分离获得97株宋内志贺菌,耐药率较高的抗生素也是氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松,但耐药率分别为99.00%、91.10%和71.30%。北京地区有43株产ESBLs,占21.18%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM基因,分别占37.21%、25.58%和41.86%;杭州地区有73株产ESBLs,占75.26%,其耐药基因为CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因,分别占17.81%、58.90%和45.21%、9.59%。结论北京和杭州地区宋内志贺菌对氨苄西林、头孢菌素等抗生素耐药性有显著差异,并检测到产ESBLs,主要耐药基因包括CTX-M1群、CTX-M9群及TEM、OXA基因。 展开更多

关键词 宋内志贺菌属 抗菌药物 Β-内酰胺酶类 基因型 耐药性

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