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乌司他丁防治老年冠心病合并慢性肾脏病患者对比剂诱导的急性肾损伤的临床研究 被引量：1
1
作者 李影 沈建 +4 位作者 张昕 周伯宁 焦阳 刘赫男 付振虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期155-158,共4页
目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司... 目的探究乌司他丁对老年冠心病合并慢性肾脏病(CKD)患者发生对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)的防治作用。方法连续入选2021年11月至2022年11月解放军总医院第一医学中心收治的老年冠心病合并CKD并拟行冠状动脉造影的患者321例,分为乌司他丁组161例,水化组160例。比较2组术前及术后2 d心、肾功能指标,观察2组心、肾功能变化差异及CIAKI发生情况。结果乌司他丁组术后2 d血清肌酐、尿素、胱抑素C、同型半胱氨酸、N末端B型钠尿肽前体水平显著低于水化组,估算肾小球滤过率水平显著高于水化组(P<0.01)。321例中有62例(19.3%)符合CIAKI诊断,乌司他丁组17例,水化组45例,乌司他丁组与水化组比较有显著差异(10.6%vs 28.1%,P<0.01)。乌司他丁组合并高血压、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症的患者CIAKI发生率较水化组显著降低(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,乌司他丁是发生CIAKI的保护因素(OR=0.348,95%CI:0.180~0.673,P=0.001)。结论乌司他丁可改善老年冠心病合并CKD患者的肾功能,降低CIAKI发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 肾病 急性肾损伤 造影剂 血管造影术 乌司他丁
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秋水仙碱对新西兰兔不稳定斑块形成的影响研究 被引量：2
2
作者 张涛 蒋知新 +3 位作者 杜大勇 柳杨 李巍 李运田 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期365-373,共9页
目的探究秋水仙碱对新西兰兔动脉粥样硬化不稳定斑块形成的影响及其作用机制。方法雄性新西兰白兔32只,3月龄,按空白对照组(n=8)、模型组(n=8)、秋水仙碱组(n=8)、匹伐他汀组(n=8)进行分组。实验组高脂饲料诱导2周后行颈动脉液氮冻伤,术... 目的探究秋水仙碱对新西兰兔动脉粥样硬化不稳定斑块形成的影响及其作用机制。方法雄性新西兰白兔32只,3月龄,按空白对照组(n=8)、模型组(n=8)、秋水仙碱组(n=8)、匹伐他汀组(n=8)进行分组。实验组高脂饲料诱导2周后行颈动脉液氮冻伤,术后8周和术后12周分别检测兔血清血脂水平及高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)、白介素6(interleukin 6,IL-6)表达水平。术后12周处死,取颈动脉做石蜡切片,HE染色观察血管组织形态,实时定量PCR(RT-qPCR)检测斑块内腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)、沉默信号调节因子1(sirtuin 1,SIRT1)、过氧化物酶体增殖激活物受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor-gamma coactivator-1α,PGC-1α)基因表达水平,免疫印迹(Western Blot)检测斑块内p-AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达水平,并做p-AMPK、SIRT1、PGC-1α免疫组织化学染色,斑块内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性检测。血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)评估斑块形成情况。结果术后12周时模型组、秋水仙碱组、匹伐他汀组血脂水平、炎症指标较同时期空白对照组均明显升高(P<0.05),与模型组相比秋水仙碱组甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、hsCRP、IL-6明显降低(P<0.05)。液氮冻伤术后均可见内膜增生,模型组可见典型动脉粥样硬化不稳定斑块形成;斑块内及增生内膜可见p-AMPK、SIRT1、PGC-1α的表达增加,其中秋水仙碱组表达最高(P<0.05)。IVUS观察发现模型组颈动脉管腔中重度狭窄,伴有斑块破裂及内膜下血肿,而秋水仙碱组、匹伐他汀组仅表现为管腔中度狭窄,无斑块破裂征象;与模型组、匹伐他汀组相比秋水仙碱组MDA含量下降、SOD活性上升。结论秋水仙碱能够延缓新西兰兔动脉粥样硬化不稳定斑块的形成,其机制可能通过降低脂蛋白活性和胆固醇吸收,活化AMPK从而激活去乙酰化酶,增加SIRT1、PGC-1α表达,提高斑块炎症因子释放阈值,从而抑制氧化应激及炎症反应。 展开更多
关键词 秋水仙碱 斑块稳定性 AMPK SIRT1 PGC-1Α 动脉粥样硬化 液氮冻伤
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经导管血栓抽吸术在介入术后桡动脉内血栓形成治疗中的临床观察 被引量：1
3
作者 李巍 杜大勇 +6 位作者 毛燕 柳杨 薛毅 冯攀 韦伟 李沫言 李运田 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期F0003-F0004,共2页
1临床资料选取2017年1月~2021年9月于解放军第三〇五医院心脏中心经桡动脉路径行冠脉造影或冠脉介入治疗患者共46例,入选标准为:(1)具有心绞痛的临床症状;(2)经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉介入治疗;(3)术前桡动脉通畅,术后2周内发现穿... 1临床资料选取2017年1月~2021年9月于解放军第三〇五医院心脏中心经桡动脉路径行冠脉造影或冠脉介入治疗患者共46例,入选标准为:(1)具有心绞痛的临床症状;(2)经桡动脉途径行冠脉造影或冠脉介入治疗;(3)术前桡动脉通畅,术后2周内发现穿刺部位近心端桡动脉搏动消失;(4)经桡动脉超声检查提示桡动脉闭塞;(5)术前进行Allen试验确定为阴性;(6)闭塞侧桡动脉远端(鼻烟壶区)搏动可触及患者。排除标准:(1)既往有严重凝血异常病史. 展开更多
关键词 经导管血栓抽吸 桡动脉 血栓形成 经皮冠状动脉介入治疗
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HDL影响冠心病患者血小板ox-LDL诱导活化的体外分析 被引量：7
4
作者 李运田 杜大勇 +1 位作者 杨升华 柳杨 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第13期1756-1758,共3页
目的探讨高密度脂蛋白(HDL)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血小板活化的影响。方法将洗涤血小板按照等体积分为3组,Ⅰ组加入100μg/mL HDL;Ⅱ、Ⅲ组均加入PBS,3组均置于37℃环境下孵育15min。Ⅰ、Ⅱ组加入50μg/mL ox-LDL;Ⅲ组加入... 目的探讨高密度脂蛋白(HDL)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人血小板活化的影响。方法将洗涤血小板按照等体积分为3组,Ⅰ组加入100μg/mL HDL;Ⅱ、Ⅲ组均加入PBS,3组均置于37℃环境下孵育15min。Ⅰ、Ⅱ组加入50μg/mL ox-LDL;Ⅲ组加入PBS,3组均在37℃再孵育15min。应用流式细胞仪检测3组CD62P表达水平,应用透射电镜观察3组血小板的形态结构。结果3组的血小板CD62P表达率差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅱ组(29.26±5.91)%>Ⅰ组(15.37±1.49)%>Ⅲ组(2.05±0.85)%;3组的血小板CD62P平均荧光强度(MFI)存在差异(P<0.05),且Ⅱ组(3.97±0.64)>Ⅰ组(2.51±0.53)>Ⅲ组(1.50±0.10)。Ⅱ组血小板脱颗粒比Ⅰ组更明显,Ⅲ组未发生脱颗粒。结论 HDL能显著抑制oxLDL体外诱导的血小板活化。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白类 HDL 血小板 氧化低密度脂蛋白 动脉粥样硬化
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TMAO通过CD147/MMPs通路诱导巨噬细胞活化 被引量：5
5
作者 刘奇林 薛毅 +4 位作者 赖晓辉 杜大勇 柳杨 张涛 李运田 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期91-96,共6页
肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)可通过多种途径促进动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的进展,现研究发现,在临床上其与斑块稳定性存在密切联系,但其分子机制目前尚不明确。金属蛋白酶诱导因子(extracellular ... 肠道菌群代谢产物氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO)可通过多种途径促进动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的进展,现研究发现,在临床上其与斑块稳定性存在密切联系,但其分子机制目前尚不明确。金属蛋白酶诱导因子(extracellular matrix metalloproteinase inducer,CD147)/基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是目前研究认为与斑块稳定性高度相关的信号通路,能通过削弱纤维帽的厚度等方式促进斑块不稳定性,导致心血管不良事件的发生。因此,本研究通过TMAO刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7建立细胞模型,观察对CD147、MMP2以及MMP9的影响,并进一步使用siRNA转染的方法构建CD 147基因沉默模型,探讨CD147与MMP2、MMP9的相互作用关系。RT-qPCR和Western印迹结果发现,CD147在小鼠巨噬细胞RAW264.7中基因表达水平上无明显变化,但在蛋白质水平上表达明显增加(P<0.05),而MMP2、MMP9在mRNA和蛋白质水平上均出现表达增加(P<0.05);进一步在经CD 147 siRNA转染的细胞为对象的实验中发现,CD147、MMP2、MMP9的表达均受到明显抑制(P<0.05)。综上可得出结论,TMAO可以显著增加小鼠巨噬细胞RAW264.7中MMP2、MMP9的表达,且这一作用可能部分通过CD147/MMPs通路实现。 展开更多
关键词 氧化三甲胺 斑块稳定性 基质金属蛋白酶 动脉粥样硬化 小鼠巨噬细胞RAW264.7 金属蛋白酶诱导因子CD147
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尼可地尔联合通心络治疗老年冠状动脉慢血流患者的临床研究 被引量：5
6
作者 韦伟 徐巧玲 +4 位作者 石丽威 杜大勇 李巍 柳杨 冯攀 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第4期507-510,共4页
目的探讨尼可地尔联合通心络对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的老年患者106例,按随机数字表法分为2组:对照组53例,给... 目的探讨尼可地尔联合通心络对老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年1月在中国人民解放军第三〇五医院心内科住院经冠状动脉造影(CAG)诊断为CSF的老年患者106例,按随机数字表法分为2组:对照组53例,给予常规药物治疗;治疗组53例,常规药物治疗基础上加用尼可地尔联合通心络。观察治疗6个月后肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、血浆一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化、心绞痛症状改善程度及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗组治疗后FMD明显改善,NO水平明显升高,ET-1及hs-CRP水平明显降低,心绞痛症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后上述指标亦有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合通心络对于老年CSF患者可降低ET-1、hs-CRP水平,提高FMD、NO水平,改善血管内皮功能。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 无复流现象 尼可地尔 通心络胶囊 老年人
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新型冠状病毒对冠心病患者的影响及治疗策略 被引量：3
7
作者 薛毅 李沫言 +1 位作者 杜大勇 李运田 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第5期533-534,共2页
目前研究资料显示,有慢性基础疾病如心血管病(CVD)者感染新型冠状病毒(新冠)后发展为重症或死亡的风险更高,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作为主要的CVD之一,在我国约有1100万患者。这个庞大的患者群受新冠疫情影响较大,加之自身... 目前研究资料显示,有慢性基础疾病如心血管病(CVD)者感染新型冠状病毒(新冠)后发展为重症或死亡的风险更高,而冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作为主要的CVD之一,在我国约有1100万患者。这个庞大的患者群受新冠疫情影响较大,加之自身又属心血管极高危者,在特殊时期对此的策略应有相应调整[1-3]。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 心血管病 慢性基础疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 治疗策略 高危者 患者的影响 患者群
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骨髓干细胞动员抑制TGF-β非经典通路对抗大鼠心肌纤维化的研究
8
作者 夏文庆 袁向珍 +3 位作者 路怀志 柳杨 杜大勇 李运田 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期344-349,共6页
目的探讨骨髓干细胞动员抑制大鼠心肌纤维化的机制与转化生长因子(TGF-β)介导的非经典通路的关系。方法22只Wistar大鼠通过皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)建立心肌纤维化模型后,随机分为对照组(Con组)和动员组(GT组),GT组大... 目的探讨骨髓干细胞动员抑制大鼠心肌纤维化的机制与转化生长因子(TGF-β)介导的非经典通路的关系。方法22只Wistar大鼠通过皮下注射异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)建立心肌纤维化模型后,随机分为对照组(Con组)和动员组(GT组),GT组大鼠皮下注射重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF),连续注射5 d,对照组同期皮下注射生理盐水。末次注射4周后,行HE和Masson染色观察两组大鼠心肌结构,ELISA法检测血清B型利钠肽(BNP)质量浓度,免疫组化染色观察心肌组织中Ⅲ型胶原表达,Western blot检测组织Ⅰ型胶原、TGF-β、转化生长因子激酶1(TAK1)、丝裂原活化蛋白激酶激酶(MKK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)的蛋白水平。结果与对照组相比,GT组大鼠血清BNP质量浓度降低(P<0.01);Masson染色胶原沉积减少,胶原面积比值下降(P<0.01);Western blot检测Ⅰ型胶原、TGF-β、TAK1、MKK3、p38MAPK表达较对照组均降低(P<0.05)。结论骨髓干细胞动员可改善大鼠心肌纤维化的程度,这种抗心肌纤维化的作用与抑制TGF-β/TAK1/MKK/p38MAPK通路有关。 展开更多
关键词 异丙肾上腺素 G-CSF 心肌纤维化 TGF-Β
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冠状动脉介入治疗术后造影剂脑病1例 被引量：1
9
作者 石丽威 徐巧玲 +1 位作者 韦伟 李巍 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期865-866,共2页
造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病... 造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例,患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠,反应迟钝,答不切题,定向力障碍,视物模糊不清,头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留,考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应,水化、利尿疗法,以稀释和加快造影剂的排泄,患者频繁恶心、呕吐,给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗,次日晨起患者问答切题,意识清,定向力计算力正常,无头痛、胸闷、胸痛、心悸,无恶心、呕吐后出院。 展开更多
关键词 血管成形术 经皮冠状动脉 碘比醇 造影剂脑病
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CD147在不同类型冠心病患者中的表达
10
作者 李巍 杜大勇 李运田 《重庆医学》 CAS 2020年第9期1468-1471,共4页
目的探讨CD147在不同类型冠心病患者中的表达。方法选择该院2018年1—12月就诊的新发冠心病患者142例,根据病情程度不同将冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组(n=48)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=40)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=54);同时选择... 目的探讨CD147在不同类型冠心病患者中的表达。方法选择该院2018年1—12月就诊的新发冠心病患者142例,根据病情程度不同将冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组(n=48)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=40)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=54);同时选择健康体检者30例作为对照组。采用ELISA检测各组对象血清CD147的表达水平,并对各危险因素和CD147与冠心病的关系进行回归分析。结果AMI、UAP、SAP组患者CD147的表达水平分别为(4.03±0.51)、(3.06±0.42)、(2.73±0.46)pg/L,对照组CD147的表达水平为(1.74±0.27)pg/L,冠心病各组患者CD147的表达水平明显高于对照组(P<0.05);AMI组患者CD147的表达水平明显高于UAP、SAP组患者(P<0.05),且UAP组患者CD147的表达水平明显高于SAP组患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CD147为冠心病的独立危险因素(OR=1.151,95%CI:1.120~1.321,P=0.043)。结论冠心病患者CD147的表达水平明显升高,且CD147的表达水平与冠心病的发病风险呈明显正相关。 展开更多
关键词 CD147 冠心病 基质金属蛋白酶类
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