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盆底影像解剖与盆底功能性疾病的关系 被引量:7
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作者 熊坤林 龚水根 张伟国 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第1期76-79,共4页
盆底支持结构非常复杂,其盆底功能性疾病也相当普遍, 盆底功能性疾病常常由多个组织、器官、筋膜等结构和功能异常引起.其盆底功能性疾病的检查方法也由最早的临床指肛检查、单一的排粪造影、多重造影发展到现在的盆底动态CT、MRI、肛... 盆底支持结构非常复杂,其盆底功能性疾病也相当普遍, 盆底功能性疾病常常由多个组织、器官、筋膜等结构和功能异常引起.其盆底功能性疾病的检查方法也由最早的临床指肛检查、单一的排粪造影、多重造影发展到现在的盆底动态CT、MRI、肛内超声、肛内MRI等新的影像学检查方法.排粪造影等多重造影检查主要侧重肛直肠及盆底结构的功能检查,只能以一些间接征象来推断肛直肠及盆底功能性病变与周围情况.盆底动态CT和MRI通过观察盆底肌肉及邻近结构、器官的形态变化,可进一步了解盆底精细解剖结构,并可对肛管直肠和盆底疾病作出较为完整的系统评价.其敏感性和特异性都大大高于排粪造影检查,是多重造影检查的重要补充.腔内超声和肛内磁共振成像对诊断肛门括约肌缺损及肛门失禁具有重要意义.肛内磁共振成像评价肛门外括约肌萎缩有独特的价值,对预测括约肌修补术后的效果有重要作用.故研究盆底解剖影像变化对盆底功能性疾病的诊断有较大价值.本文就盆底影像解剖与盆底功能性疾病关系的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 盆底功能性疾病 诊断 多重造影 影像解剖 直肠 MRI 动态CT 重要作用 支持 重要意义
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比较不同影像学方法对耻骨直肠肌综合征患者功能障碍的评估价值 被引量:3
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作者 熊坤林 龚水根 张伟国 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第14期9-11,i001,共4页
目的:比较排粪造影、CT及MRI三种影像学检查方法对耻骨直肠肌综合征的诊断价值及限度,为临床检查方法的选择、外科手术治疗及术后康复评估提供理论依据。方法:1988-03/2004-04解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科经诊断... 目的:比较排粪造影、CT及MRI三种影像学检查方法对耻骨直肠肌综合征的诊断价值及限度,为临床检查方法的选择、外科手术治疗及术后康复评估提供理论依据。方法:1988-03/2004-04解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所普通外科经诊断证实且均进行了排粪造影、CT和MRI三种影像学检查的62例耻骨直肠肌综合征患者,分别测量出肛直角及耻骨直肠肌压迹长度、深度和厚度并与56例健康自愿者的排粪造影、CT和MRI检查结果进行对照分析。结果:正常人肛直角力排相较静息相明显增大。耻骨直肠肌综合征患者中49例肛直角力排相较静息相明显减小,且均伴有耻骨直肠肌压迹,耻骨直肠肌压迹长度(3.52±0.65)cm,深度(1.68±0.49)cm,另外13例静息、力排时肛直角均无变化,钡剂不排或少排且均出现“搁架征”。CT,MRI断面图像上,耻骨直肠肌综合征患者耻骨直肠肌厚度明显较正常人厚,差异有非常显著性意义(P<0.01)。且还能清晰显示出盆底肌群、筋膜及其周围间隙。结论:排粪造影能显示耻骨直肠肌功能性异常,是诊断耻骨直肠肌综合征较可靠的方法。CT,MRI能直接清楚地显示耻骨直肠肌位置、形态大小、与邻近结构的关系及各部分的发育情况等,并更进一步了解耻骨直肠肌综合征患者的解剖结构改变、邻近结构异常及盆底其他功能性疾病。 展开更多
关键词 直肠疾病 耻骨 肌痉挛 排便X线摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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缺血半暗带组织中水通道蛋白4表达的初步研究(英文) 被引量:1
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作者 鲁宏 孙善全 +3 位作者 胡惠 罗天友 吕发金 熊仁平 《中国临床康复》 CSCD 2004年第31期7055-7057,F003,共4页
背景:在组织学和细胞学上对半暗带的认识已取得了进展,而关于水通道蛋白(aquaporin-4,AQP4)与半暗带和磁共振成像相结合的报道不多。目的:探讨水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)在缺血半暗带(ischemicpenumbra,IP)中的表达规律。设计:随... 背景:在组织学和细胞学上对半暗带的认识已取得了进展,而关于水通道蛋白(aquaporin-4,AQP4)与半暗带和磁共振成像相结合的报道不多。目的:探讨水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)在缺血半暗带(ischemicpenumbra,IP)中的表达规律。设计:随机对照的实验研究。地点和对象:健康Wistar大鼠35只,体质量300~400g,雌雄不拘,随机分为对照组和栓塞组;栓塞组又分为大脑中动脉栓塞(MCAO)后15,30min,1,3,6,24h组,每组各5只大鼠。干预:对照组的大脑中动脉不栓塞,其余操作同栓塞组。在对照组术后30min、各栓塞组于栓塞结束时行脑部T1WI,T2WI和DWI扫描。采用刘梅丽等方法界定影像半暗带,计算影像半暗带和中心梗死区的相对表观扩散系数(ADC1和ADC2),将缺血脑组织进行红四氮唑(TTC)染色,并与DWI图像对比。取最大层面的影像半暗带组织进行病理观察、免疫组织化学及原位杂交实验,用图像分析检测AQP4蛋白、基因的表达量,并进行统计分析。主要观察指标:①影像半暗带组织病理观察结果。②影像半暗带和中心梗死区的相对表现扩散系数。③AQP4蛋白、基因的表达量。结果:对照组的DWI和T2WI未见异常,ADCR为(98.7±0.8)%,AQP4蛋白表达平均值为(7.9±0.5)%,基因表达平均值为0.5±0.06。栓塞后15min即在DWI上出现高信号;平均于栓塞后1.4h? 展开更多
关键词 缺血半暗带 AQP4 栓塞 表达量 对照组 DWI 影像 表达规律 基因 水通道蛋白
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原发性小肠恶性肿瘤的X线诊断 被引量:3
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作者 陈留斌 熊坤林 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第5期1229-1231,共3页
目的:评价消化道钡餐、钡灌肠、CT、血管造影诊断原发性小肠恶性肿瘤的价值,提高对小肠恶性肿瘤的认识. 方法:回顾分析了50例经手术病理证实的原发性小肠恶性肿瘤影像资料.50例均行消化道钡餐检查,其中15例行钡灌肠检查,13例行CT平扫,3... 目的:评价消化道钡餐、钡灌肠、CT、血管造影诊断原发性小肠恶性肿瘤的价值,提高对小肠恶性肿瘤的认识. 方法:回顾分析了50例经手术病理证实的原发性小肠恶性肿瘤影像资料.50例均行消化道钡餐检查,其中15例行钡灌肠检查,13例行CT平扫,3例行肠系膜动脉造影(DSA). 结果:病变包括腺癌17例,平滑肌肉瘤11例,恶性淋巴瘤20例,小肠问质细胞瘤和回肠恶性纤维组织细胞瘤各1例.消化道钡餐主要X线表现为肠腔狭窄,肠腔内充盈缺损,管壁僵硬,黏膜破坏,环形皱襞消失,肠梗阻或肠套叠,肠管扩张及溃疡形成.CT平扫7例确诊为小肠肿瘤, 6例拟诊为腹腔肿块,血管造影2例拟诊为小肠平滑肌肿瘤,1例拟诊为小肠血管畸形. 结论:凡临床疑有小肠恶性肿瘤通常首选胃肠造影法,若诊断不明或为手术前进一步明确病变的范围宜用CT检查,对不明原因反复发生的消化道出血血管造影具有重要价值. 展开更多
关键词 原发性小肠恶性肿瘤 X线诊断 肠梗阻 胃肠造影
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直肠内脱垂合并盆底疝手术疗效的影像学评价
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作者 王毅 龚水根 +3 位作者 张伟国 张胜本 刘宝华 张连阳 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第12期1932-1935,共4页
目的:评价功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)对直肠内脱垂合并底疝的治疗效果.方法:对盆腔造影结合排粪造影确诊的82例直肠内脱垂合并盆底疝患者进行外科治疗,手术方法采用功能性直肠悬吊术、疝修补术... 目的:评价功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)对直肠内脱垂合并底疝的治疗效果.方法:对盆腔造影结合排粪造影确诊的82例直肠内脱垂合并盆底疝患者进行外科治疗,手术方法采用功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定),术后1 mo 后复查盆腔造影结合排粪造影,并随访疗效2a 以上.结果:术后74例(90%)恢复良好,复查盆腔造影结合排粪造影表现正常;治疗失败8例,影像学复查6例为直肠黏膜脱垂,2例为直肠全层套叠合并盆底疝.临床症状改善情况与术后影像学表现有很好的一致性.结论:对于直肠内脱垂合并盆底疝的诊治,功能性直肠悬吊术、疝修补术及乙状结肠切除术(女性附加子宫悬吊固定)是对其治疗的有效方法,而排粪造影结合盆腔造影是一种准确的检查手段,能为治疗提供可靠的客观依据. 展开更多
关键词 直肠内脱垂 合并症 盆底疝 手术治疗 临床疗效 影像学评价
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结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性 被引量:1
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作者 王毅 龚水根 +3 位作者 张伟国 陈金华 张连阳 陈金萍 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第2期359-362,共4页
目的:评价结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性.方法:对100例临床怀疑大肠肿瘤的患者进行结肠充气CT和结肠镜检查.结果:结肠镜检测出大肠癌13例,大肠息肉23例,共46个息肉(11个直径大于或等于1cm,14个直径在6-9mm,21个直径≤5mm).... 目的:评价结肠充气CT对检测大肠肿瘤的敏感性和特异性.方法:对100例临床怀疑大肠肿瘤的患者进行结肠充气CT和结肠镜检查.结果:结肠镜检测出大肠癌13例,大肠息肉23例,共46个息肉(11个直径大于或等于1cm,14个直径在6-9mm,21个直径≤5mm).结肠充气CT检测出大肠癌15例(其中假阳性1例),大肠息肉16个(9个直径大于或等于1cm).结肠充气CT对检测大肠癌的敏感性100%(95%可信区间(confidenceinterval,CI)(75-100%),特异性93%(95%C166-100%);对检测大肠癌+直径大于或等于1cm息肉的敏感性92%(95%C173-99%),特异性96%(95%C178-100%).结肠充气CT还检测出结肠镜未发现的大肠癌Ⅰ例,2例大肠癌患者的远处转移和1例其他肿瘤.结论:结肠充气CT对检测大肠癌和直径1cm以上息肉有很高的敏感性和特异性,但对直径1cm以下息肉检出率低.对于临床可疑的大肠癌患者,结肠充气CT可作为检测结肠癌的初步检查手段. 展开更多
关键词 结肠充气 CT 大肠肿瘤 敏感性 特异性 结肠镜
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MRI对乳腺癌分期及其功能预后评估的意义 被引量:2
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作者 陈蓉 张伟国 龚水根 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第6期166-167,共2页
目的:近年来磁共振成像(MRI)已成为国外研究乳腺癌的重要手段,就MRI对乳腺癌TNM分期及预后评估的研究近况,综述MRI对乳腺癌分期及预后评估的意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,... 目的:近年来磁共振成像(MRI)已成为国外研究乳腺癌的重要手段,就MRI对乳腺癌TNM分期及预后评估的研究近况,综述MRI对乳腺癌分期及预后评估的意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,检索词“breastcancer,stage,prognosis,MRI,并限定文章语言种类为英语,研究对象为人类。同时计算机检索中文生物医学文献数据库1990-01/2004-04有关MRI对乳腺癌分期及预后评估的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“乳腺癌,分期,预后,MRI。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文献,并开始查找全文。纳入标准:①有关乳腺癌MRI的研究。②有关乳腺癌TNM分期及预后评估的研究。③乳腺癌MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。排除标准为:文献中重复研究、综述、Mata分析类文章。资料提炼:共收集到85篇有关乳腺癌MRI分期及预后评估的文献,排除重复或类似的同一研究,17篇符合本研究要求。资料综合:17篇文献中,2篇研究乳腺癌MRI检查的优势,15篇分别从乳腺癌T,N,M分期方面予以评价,包括预后评估及MRI与钼钯、超声和物理查体的比较研究。结论:MRI具有较高的软组织分辨力,可清晰显示乳腺内隐匿性病变及病灶的大小、数目、与周围组织间的关系,以及腋窝淋巴结的形态。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期
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血管压迫性三叉神经痛的MRI 被引量:2
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作者 张伟国 《国外医学(临床放射学分册)》 2000年第2期97-100,共4页
血管压迫三叉神经是导致三叉神经痛的主要原因之一,本文收集了近期有关血管压迫性三叉神经痛的MRI研究文献,对三叉神经与血管的解剖关系、三又神经痛的MRI检查技术、MRI表现及MRI的敏感度和特异度进行了综述。
关键词 磁共振成像 三叉神经痛 血管神经压迫
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