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急性心肌梗死心血管内科治疗临床探索
1
作者 李薇 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第7期0052-0053,共2页
探讨在临床中,应对心肌梗死(AMI)患者接受皮冠状动脉介入治疗(PCI)之后的病情分析和治疗措施实施效用。方法:通过查找相关文献和资料,以医院中收治的患有急性心肌梗死患者为对象,采用随机取样的方法,其中一组为对照组接受常规的治疗方案... 探讨在临床中,应对心肌梗死(AMI)患者接受皮冠状动脉介入治疗(PCI)之后的病情分析和治疗措施实施效用。方法:通过查找相关文献和资料,以医院中收治的患有急性心肌梗死患者为对象,采用随机取样的方法,其中一组为对照组接受常规的治疗方案,另外一组为实验组接受实施了PCI的应对处理,然后来分析不同处理后的结果。结果:与对照组比较来看,用急诊PCI术处理的实验组在治疗有效率上显著增高,心肌梗死出现后出现的心绞痛、心衰、再灌注心律失常和心源性死亡等心血管相关事件显著降低,具有统计学意义。结论:针对患有急性心肌梗死的患者,使用急诊PCI术进行紧急处理之后,可以显著提高对患者的治疗成功率,同时改善患者的心脏具有改善作用,是一种较好的、值得推荐的治疗方案。 展开更多
关键词 心肌梗死 心血管内科 急诊PCI术(Urokinase) 临床治疗效用
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循环内皮细胞对冠心病心血管事件的预测价值 被引量：4
2
作者 潘家义 吴立荣 +4 位作者 李伟 李屏 李莎 陈颖 肖良 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第8期1204-1209,共6页
目的探讨循环内皮细胞(CEC)计数成为急性冠脉综合征(ACS)患者心血管风险预测的重要生物标志的有效性。方法研究分析了110例ACS患者和30例健康人群作对照(HC组);根据其病史、症状、心电图、各种生化结果 ,利用两种不同的冠心病风险评分... 目的探讨循环内皮细胞(CEC)计数成为急性冠脉综合征(ACS)患者心血管风险预测的重要生物标志的有效性。方法研究分析了110例ACS患者和30例健康人群作对照(HC组);根据其病史、症状、心电图、各种生化结果 ,利用两种不同的冠心病风险评分系统评估ACS患者的心血管事件风险:心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分评价非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/不稳定型心绞痛(UA)以及ST段抬高型心肌梗死(STEMI);全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评价所有冠心病;利用流式细胞仪检测静脉血CEC数。结果与HC组比较,ACS患者组的CEC计数明显升高,并随疾病的严重程度进行性升高;CEC计数和心血管事件风险的高低明显相关,TIMI UA/NSTEMI、TIMI/STEMI、GRACE评分相关系数分别为0.47、0.64、0.61(P<0.05);CEC诊断急性心肌梗死中度可靠,受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.90(95%CI:0.84~0.94,P<0.01);CEC计数诊断ACS中度可信,AUC=0.89(95%CI:0.82~0.93,P<0.01)。结论 CEC计数的升高和ACS患者心血管事件的高风险密切相关,CEC可能成为心血管事件的有效预测因子。 展开更多
关键词 循环内皮细胞 心血管事件 心梗 急性冠脉综合征 风险评分
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CBL联合PBL教学法在心血管教学中的应用效果分析 被引量：6
3
作者 司晓云 艾戎 +3 位作者 李伟 石林艳 邓娜 张磊 《高教学刊》 2020年第21期11-15,共5页
目的:探讨CBL联合PBL教学方式与传统教学方式相比在心血管教学中的应用效果。方法:选取贵州医科大学附属医院心血管内科2018年06月-2019年05月期间轮转的本科生、硕士研究生、规培生、进修生320例作为研究对象。其中140例选择传统教学... 目的:探讨CBL联合PBL教学方式与传统教学方式相比在心血管教学中的应用效果。方法:选取贵州医科大学附属医院心血管内科2018年06月-2019年05月期间轮转的本科生、硕士研究生、规培生、进修生320例作为研究对象。其中140例选择传统教学作为对照组,180例选择CBL联合PBL教学组作为观察组。记录轮转对象的年龄、性别、学历(脱产在校生),类别等相关信息。对照组采用传统教学方式带教,观察组采用CBL联合PBL教学方式带教。期中及期末进行理论、病例及操作考核。观察组轮转结束后进行满意度调查,出科后进行为期30周电话随访。结果:两组对象的一般资料情况无明显差异。观察组的理论、病例、实践操作期中、期末均高于对照组,均P<0.01;观察组的理论、病例、实践操作期末成绩均高于期中成绩,均P<0.01;对照组的期末实践操作成绩高于期中成绩,P<0.05。观察组中本科及硕士生满意度较高,规培、进修组不满意度较高,具有统计学差异,P<0.01。满意度的相关影响因素中课前后耗费时间相关因素具有统计学差异,P<0.05。观察组的随访结果中,以对本科生的影响力最强,硕士研究生次之,规培及进修生影响最小,均P<0.01。结论:CBL联合PBL教学法是一种较好的教学方式,可提高教学水平尤其适用于本科及硕士研究生的教学。 展开更多
关键词 CBL PBL教学 心血管病
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左室压力-应变环结合峰值应变离散度评价HFpEF患者的左室收缩功能及同步性
4
作者 郑丹 谭静 +2 位作者 周海燕 谢青 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第3期443-449,共7页
目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照... 目的应用左室压力-应变环结合峰值应变离散度,结合左室心肌做功参数及峰值应变离散度(PSD)评估射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左室收缩功能及同步性的改变。方法选择符合HFpEF诊断的患者73例作为HFpEF组,同期门诊体检健康者68例作为对照组,采集心尖四腔心、心尖长轴及心尖两腔心连续3个心动周期动态图像,应用二维斑点追踪技术得到左室整体纵向应变(Avg GLS)、峰值应变离散度(PSD),输入患者实时血压获得心肌做功指标,包括整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有效功(GCW)以及整体无效功(GWW);分析两组间各参数的差异,探讨GWE、GLS、PSD对HFpEF患者的诊断价值。结果HFpEF组患者的Avg GLS、GWI、GCW及GWE较对照组减低,PSD和GWW较对照组增高(P<0.05);相关性分析显示,HFpEF组PSD与Avg GLS、GWE呈负相关(r=-0.366,-0.417,P<0.05),GWE与Avg GLS呈正相关(r=0.329,P<0.05);GWE、GWW及Avg GLS在预测HFpEF患者左室收缩功能障碍方面呈现出较好的诊断性能,曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.840、0.861;3种参数(GLS+GWE+PSD)联合诊断HFpEF的AUC较大,为0.937,敏感性94.52%,特异性82.35%。结论心肌做功参数及峰值应变离散度能早期、敏感地检出HFpEF患者的收缩功能及同步性改变,Avg GLS、GWE及PSD的联合应用可提升对HFpEF的诊断性能。 展开更多
关键词 超声心动图 射血分数保留的心衰 压力-应变环 心肌做功 峰值应变离散度
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达格列净减轻氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞焦亡和功能障碍 被引量：1
5
作者 赵权威 李辉 +2 位作者 刘大男 龚才伟 陈龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第1期80-85,共6页
背景:达格列净是钠-葡萄糖共转运蛋白2的抑制剂,可以通过调节糖代谢和抑制炎症改善内皮细胞功能,从而延缓动脉粥样硬化的进展。目的:观察达格列净对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞焦亡和内皮功能障碍的影响。方法:将人脐静脉内皮细胞分... 背景:达格列净是钠-葡萄糖共转运蛋白2的抑制剂,可以通过调节糖代谢和抑制炎症改善内皮细胞功能,从而延缓动脉粥样硬化的进展。目的:观察达格列净对氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞焦亡和内皮功能障碍的影响。方法:将人脐静脉内皮细胞分为3组:对照组不进行任何干预,模型组加入氧化低密度脂蛋白处理24 h,达格列净组在加入氧化低密度脂蛋白的基础上给予达格列净干预24 h,CCK-8检测内皮细胞增殖活性,ELISA检测细胞培养上清液中细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1和单核细胞趋化蛋白1水平;硝酸还原酶法检测细胞一氧化氮水平;Hoechst 33342/PI荧光双染和乳酸脱氢酶释放实验检测内皮细胞焦亡情况和焦亡特征;Western blot检测内皮细胞焦亡因子NLRP3、caspase-1、GSDMD、白细胞介素18和白细胞介素1β蛋白表达。结果与结论:①氧化低密度脂蛋白可以导致内皮细胞焦亡和功能障碍;②与对照组相比,模型组细胞活性和一氧化氮水平下降(P<0.05),而乳酸脱氢酶、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1以及单核细胞趋化蛋白1显著增多(P<0.05);与模型组相比,达格列净组细胞活性和一氧化氮水平明显增加(P<0.05),而乳酸脱氢酶、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1以及单核细胞趋化蛋白1显著下降(P<0.05);③与模型组相比,达格列净组细胞焦亡率以及焦亡因子NLRP3、caspase-1、GSDMD、白细胞介素18和白细胞介素1β蛋白表达明显减少(P<0.05);④以上结果表明,达格列净可以抑制氧化低密度脂蛋白诱导的内皮细胞焦亡并改善内皮细胞功能障碍。 展开更多
关键词 达格列净 焦亡 氧化低密度脂蛋白 NLRP3炎症小体 人脐静脉内皮细胞 内皮细胞功能 动脉粥样硬化
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左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰患者左房功能的评估价值
6
作者 郑丹 梁勤 +2 位作者 周海燕 宋林潼 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第1期101-108,共8页
目的 左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左房功能的评估价值。方法 收集符合HFpEF诊断的73例患者(HFpEF组),记录其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值;以同期68例门诊体检健康者作为对照组;根据左房最大容积指数(LAVImax... 目的 左房自动功能成像技术对射血分数保留型心衰(HFpEF)患者左房功能的评估价值。方法 收集符合HFpEF诊断的73例患者(HFpEF组),记录其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值;以同期68例门诊体检健康者作为对照组;根据左房最大容积指数(LAVImax)将HFpEF组患者分为A、B两组,LAVImax<34 mL/m2为A组,LAVImax≥34 mL/m2为B组,采集心尖四腔心及心尖两腔心连续至少3个心动周期动态图像,通过左房自动功能成像(LAAFI)描记左房心肌轮廓获得左房三期应变指标[储存期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)及收缩期应变(LASct)]以及左房应变衍生参数[左心房充盈指数(LA filling index)、左心房僵硬指数(LA stiffness index)],分析两组间左房三期应变指标及左房应变衍生参数的差异。结果 A、B两组LA stiffness index>对照组,LASr、LAScd、LASct增高(P<0.05);B组LA stiffness index、LA filling index高于A组,LASr、LAScd、LASct低于A组(P<0.05);左房应变及其衍生参数的效能受试者工作特征(ROC)曲线显示,LASr、LAScd及LA stiffness index预测HFpEF的曲线下面积(AUC)相对较大,分别为0.927、0.910、0.922,截断值为34.5%、-18.5%、0.28,敏感性为80.82%、84.93%、79.45%,特异性为95.59%、77.94%、91.18%;左房应变相关参数与NT-proBNP的相关性分析显示,LASr与NT-proBNP呈负相关(r=-0.279,P<0.05),LA stiffness index与NT-proBNP呈正相关(r=0.423,P<0.05)。结论 左房应变及其衍生参数可无创定量评估HFpEF患者的左房功能障碍。 展开更多
关键词 超声心动图 射血分数保留型心衰 斑点追踪 左房自动功能成像 左房应变 左房充盈指数 左房僵硬指数
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房颤患者血清溴结构域蛋白4的表达及临床意义
7
作者 王龙 钟莉莉 +3 位作者 周海燕 李永康 陈章荣 李伟 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第3期423-429,共7页
目的探讨房颤(AF)患者血清溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及临床意义。方法选取AF患者和阵发性室上性心动过速患者分别作为AF组[n=74,分为阵发性AF(阵发)组和持续性AF(持续)组]和对照(PSVT)组(n=73),取所有患者清晨空腹静脉血,采用实时荧光... 目的探讨房颤(AF)患者血清溴结构域蛋白4(BRD4)的表达及临床意义。方法选取AF患者和阵发性室上性心动过速患者分别作为AF组[n=74,分为阵发性AF(阵发)组和持续性AF(持续)组]和对照(PSVT)组(n=73),取所有患者清晨空腹静脉血,采用实时荧光定量逆转录PCR(qRT-PCR)法检测血清BRD4水平,采用胸超声心动图测量AF组和PSVT组患者术前左心房前后径(LAAPD)及左心室射血分数(LVEF);采用食道超声心动图检测AF组患者术前24 h的左心耳最大排空流速(LAA-PEV);采用左心房高密度基质标测检测AF组患者术中左心房局部双极电压,据双极电压大小分为左心房低电压(LAVs)组(双极电压<0.5 mV)和正常电压(NLAVs)组(双极电压≥0.5 mV),其中LAVs组AF患者根据LAVs数量多少分为轻度组(1个LAVs)及中度组(2个及以上LAVs);随访AF组患者术后第3~12个月AF的复发情况,据术后随访复发情况分为复发组(reAF组)和未复发组(SR组);采用Spearman分析AF组患者血清BRD4与LAAPD、LVEF、LAA-PEV、左心房低电压、术后复发等指标的相关性。结果AF组患者血清BRD4、LAAPD均高于PSVT组(P<0.05),LVEF低于PSVT组(P<0.05);持续组AF患者术后复发例数、左房低电压例数、BRD4水平及LAAPD高于阵发组(P<0.05),LVEF及LAA-PEV低于阵发组(P<0.05);LAVs组AF患者外周静脉血BRD4水平、LAAPD高于NLAVs组(P<0.05),LVEF、LAA-PEV低于NLAVs组(P<0.05);中度组LAVs患者外周静脉血BRD4水平高于轻度组(P<0.05),LVEF低于轻度组(P<0.05);reAF组AF患者左房低电压例数、BRD4水平、LAAPD均高于SR组(P<0.05),LVEF、LAA-PEV低于SR组(P<0.05)。结论AF患者血清BRD4表达升高,可能对AF严重程度及术后复发具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 复发 溴结构域蛋白4 心房纤维化 低电压 左心耳最大排空流速
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ACE基因多态性与贵州布依族、汉族原发性高血压及患者血清PⅢNT、MMP-9及hs-CRP的相关性研究 被引量：3
8
作者 陈才伟 刘大男 +1 位作者 王绍红 肖金翠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1035-1040,共6页
目的:探讨血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzymegene,ACE)基因I/D位点多态性与贵州布依族、汉族原发性高血压及患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNT)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotei... 目的:探讨血管紧张素转化酶(angiotensin converting enzymegene,ACE)基因I/D位点多态性与贵州布依族、汉族原发性高血压及患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNT)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的相关性。方法:入选贵州黔南地区原发性高血压患者302例(布依族154例,汉族148例)为高血压组,健康者299例(布依族143例,汉族156例)为正常对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测ACE I/D位点各基因型及等位基因,采用酶联免疫吸附试验检测血清PⅢNT、MMP-9及hs-CRP水平。结果:(1)ACE基因ID基因型及D等位基因分布频率在高血压组和正常对照组间(χ2=13.50,P=0.001)、在布依族高血压组和布依族正常对照组间(χ2=28.28,P=0.000)差异均有统计学意义。(2)PⅢNT、MMP-9与hs-CRP水平在布依族与汉族间、在高血压组与正常对照组间、在布依族高血压组与对照组间,以及在汉族高血压组与对照组间差异均有统计学意义(P<0.01);PⅢNT、MMP-9与hs-CRP水平在ACE I/D位点不同基因型间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)ACE基因ID基因型及D等位基因可能与布依族高血压有关;在布依族正常人群中,具有ID基因型及D等位基因者可能比具有Ⅱ、DD基因型及I等位基因者患高血压的风险高;ACE基因I/D多态性可能是贵州黔南布依族高血压的致病因素之一。(2)布依族高血压患者及具有ID基因型的患者可能更易出现血管壁胶原积累、炎症反应、细胞外基质沉积及血管重塑。 展开更多
关键词 高血压 血管紧张素转化酶I/D位点 基因多态性 炎症介质 布依族 汉族
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案例教学法在内科学教学中的实施效果 被引量：8
9
作者 董琦 刘武鹏 《中国当代医药》 CAS 2022年第24期162-165,共4页
目的探讨案例教学法在内科学教学中的实施效果。方法选取贵州医科大学临床医学专业2017级两个班级的80名学生作为研究对象,按照班级将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规讲授法教学,观察组采用案例教学法教学。比较两组... 目的探讨案例教学法在内科学教学中的实施效果。方法选取贵州医科大学临床医学专业2017级两个班级的80名学生作为研究对象,按照班级将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用常规讲授法教学,观察组采用案例教学法教学。比较两组学生教学效果评价得分、教学质量评价得分以及教学前后内科学理论知识掌握程度、案例分析能力得分,并使用自制满意度量表评估学生对教学方法的满意度。结果观察组教学效果评价中沟通能力、学习积极性、团队协作、注意事项、文案书写五项指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学质量中教师态度、教学能力、师生沟通、内容掌握、总体评价得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,两组学生内科学理论知识掌握程度、案例分析能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,两组学生内科学理论知识掌握程度、案例分析能力得分均高于教学前,且观察组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对案例教学法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科学教学中应用案例教学法可提升教学质量和教学效果,提高学生理论知识掌握度、案例分析能力,且学生对案例教学法满意度高,值得推广。 展开更多
关键词 案例教学法 内科学 教学质量 教学效果 满意度
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颈部血管超声在高血压患者中的应用进展 被引量：2
10
作者 陈琪 庄梅 《医学综述》 CAS 2021年第10期1988-1992,共5页
高血压作为常见心血管疾病,病情长期发展可能影响动脉血管生理功能,损伤心、肾等重要脏器,并可导致颈动脉硬化,引发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病,使患者预后不良的发生风险升高,故应尽早明确高血压患者颈动脉病变情况,以指导早期干预... 高血压作为常见心血管疾病,病情长期发展可能影响动脉血管生理功能,损伤心、肾等重要脏器,并可导致颈动脉硬化,引发脑卒中、冠心病等心脑血管疾病,使患者预后不良的发生风险升高,故应尽早明确高血压患者颈动脉病变情况,以指导早期干预。颈部血管超声(CVUS)是目前脑血管疾病的重要检查手段,主要通过观察颈动脉内膜厚度、血流动力学等评估颈动脉病变情况,指导临床干预。CVUS对颈动脉病变有一定诊断价值,未来可能用于高血压的检查,以为了解疾病进展情况、改善患者预后提供新方案。 展开更多
关键词 高血压 颈部血管超声 颈动脉弹性功能 血压变异性 血流动力学 颈动脉硬化 血管内皮功能
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新型冠状病毒肺炎疫情期间贵州省ST段抬高型心肌梗死患者救治特征分析
11
作者 司晓云 李腾龙 +12 位作者 文松海 梅丽 鲁玉明 姜黔峰 金萍 王学胜 张泉 黄青 王朝富 石建 张开萍 熊宗华 李伟 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第6期497-501,共5页
目的分析贵州省在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考.方法选取2020年1月21日至2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的... 目的分析贵州省在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治特征,为疫情的防控、诊断、治疗及决策提供详实的数据基础与参考.方法选取2020年1月21日至2月24日贵州省内的13所三级甲等教学医院心内科收治的STEMI患者作为观察组,选取这13所医院2019年同期收治的STEMI患者作为对照组.记录所选对象的性别、年龄及慢性合并症情况.记录两组对象在各家医院的就诊数量、救治方式及并发症情况.记录患者的总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间.结果13所三甲医院中12所为胸痛中心标准版认证单位,13所均分属当地胸痛中心联盟并为教学医院.两组患者的性别、年龄、吸烟史及慢性病情况差异均无统计学意义.观察组溶栓患者数较对照组明显降低[17(5.96%)比30(14.63%),P<0.01],非溶栓及PCI患者较对照组明显升高[38(18.54%)比75(76.32%),P<0.05],溶栓成功患者、急诊PCI患者,心力衰竭与死亡患者数目两组均无差异.观察组总缺血时间、发病-首次医疗接触时间、首次医疗接触-导丝通过时间及入门-导丝通过时间均长于对照组[(452.32±88.75)min比(335.06±50.64)min、(360.05±97.28)min比(210.05475.32)min、(180.57±58.66)min比(116.17±50.84)min、(71.35±26.38)min比(62.57±20.34)min,P均<0.01].结论COVID-19疫情使贵州省STEMI患者的发病就诊时间明显延长,表现为总缺血时间、发病-首次医疗接触、首次医疗接触-导丝通过及入门-导丝通过时间的延长,但对总体溶栓成功率、心力衰竭发生数量、死亡患者数没有明显影响. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 贵州省 ST段抬高型心肌梗死 溶栓 心力衰竭 经皮冠状动脉介入治疗
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细胞色素P450 2C19基因多态性与冠心病介入术后心血管事件的相关性研究 被引量：4
12
作者 高琼 何艳 +2 位作者 蒲大伟 刘兴德 吴立荣 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3523-3525,3528,共4页
目的探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与冠心病患者介入术(PCI)术后主要不良心血管事件的相关性。方法选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例,所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。... 目的探讨细胞色素P450(CYP)2C19基因多态性与冠心病患者介入术(PCI)术后主要不良心血管事件的相关性。方法选取贵州医科大学附属医院心血管内科行PCI手术的冠心病患者233例,所有患者术后规范给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。随访获得患者术后1年内主要不良心血管事件(不稳定型心绞痛、非致死性心肌梗死、心源性死亡、支架内再狭窄)的发生情况,将患者分为心血管事件组和非心血管事件组;采用PCR溶解曲线法检测CYP2C19基因多态性。结果随访1年内,发生心血管事件患者37例(15.88%),未发生血管事件患者196例(84.12%),两组患者年龄、性别、高血压及糖尿病等差异均无统计学意义(P>0.05)。入选患者CYP2C19*1的频率为68.45%,CYP2C19*2的频率为28.33%,CYP2C19*3的频率为3.22%;心血管事件组快、中、慢代谢型分别占5.41%、64.86%、29.73%,非事件组快、中、慢代谢型分别占59.69%、29.08%、11.22%,两组比较CYP2C19基因型分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示CYP2C19基因中代谢型[OR2.562,95%CI(2.825,7.350),P=0.021 0]、慢代谢型[OR5.139,95%CI(1.289,5.232),P<0.01]、高血压[OR2.480,95%CI(1.079,5.698),P=0.032 4]、吸烟[OR4.802,95%CI(1.082,18.371),P=0.029 0]是冠心病患者心血管事件发生的独立危险因素。结论冠心病PCI术后患者CYP2C19*2和CYP2C19*3基因多态性是术后发生主要不良心血管事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠心痛 细胞色素P450酶系统 基因多态性
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慢性心衰患者血清SIRT1的表达及临床意义
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作者 赖运波 刁晓艳 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第7期814-818,共5页
目的探讨抗衰老酶1(SIRT1)与慢性心力衰竭(CHF)关系。方法CHF患者107例(CHF组)和非心力衰竭患者59例(对照组)抽取早上空腹8 h的静脉血后,采用酶联免疫吸附法检测血清SIRT1水平,同时测定白细胞、中性粒细胞、血糖、肌钙蛋白T、肌酐、胆... 目的探讨抗衰老酶1(SIRT1)与慢性心力衰竭(CHF)关系。方法CHF患者107例(CHF组)和非心力衰竭患者59例(对照组)抽取早上空腹8 h的静脉血后,采用酶联免疫吸附法检测血清SIRT1水平,同时测定白细胞、中性粒细胞、血糖、肌钙蛋白T、肌酐、胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶等血生化指标及N端脑钠肽前体(NT-pro BNP);采用IU33彩色多普勒超声诊断仪左室舒张末期内径(LVEDd)、左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚(LVPW)及左心室射血分数(LVEF);用Spearman分析SIRT1与NT-pro BNP及心室结构指标的相关性。结果CHF组肌钙蛋白T、肌酐升高,胆固醇及甘油三酯下降,差异有统计意义(P<0.05);CHF组患者血清SIRT1及NT-pro BNP指标均高于对照组患者,差异有统计意义(P<0.05);经Spearman相关分析显示,血清SIRT1与NT-pro BNP水平呈明显正相关,差异有统计意义(P<0.05);CHF组的LVEDd、LAD、LVPW及IVSD均较对照组增大,且与SIRT1水平呈正相关(P<0.05);CHF组LVEF较对照组明显降低,且与SIRT1水平呈负相关(P<0.05)。结论CHF患者血清SIRT1表达水平明显升高,且与NT-pro BNP呈正相关,其对心脏可能有一定的保护作用。 展开更多
关键词 心力衰竭 心室重构 氧化性应激 抗衰老酶1 N端脑钠肽前体 相关性
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慢性心力衰竭患者股骨颈与腰椎的骨密度特点
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作者 晏扬 刁晓艳 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第5期574-578,584,共6页
目的观察心力衰竭(HF)患者股骨颈与腰椎骨密度,探讨心力衰竭与骨密度之间的关系。方法选取211例慢性HF患者,根据射血分数(EF)分为EF保留的HF组(HFpEF组)、EF中间值的HF组(HFmrEF组)及EF降低的HF组(HFrEF组),同时设心功能正常的对照组;收... 目的观察心力衰竭(HF)患者股骨颈与腰椎骨密度,探讨心力衰竭与骨密度之间的关系。方法选取211例慢性HF患者,根据射血分数(EF)分为EF保留的HF组(HFpEF组)、EF中间值的HF组(HFmrEF组)及EF降低的HF组(HFrEF组),同时设心功能正常的对照组;收集4组被检者性别、年龄及体重指数(BMI)等资料,检测B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)及维生素D等血液生化指标,检测腰椎及股骨颈骨密度,分析HF患者年龄、血液生化指标与骨质疏松的相关性。结果与对照组相比,3组HF患者维生素D明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,3组患者股骨颈骨密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);在HF患者中,年龄、NT-pro BNP与骨质疏松呈正相关,BMI、维生素D与骨质疏松呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HF患者普遍存在骨密度降低,其中股骨颈骨密度降低更明显,心衰合并高龄、低BMI、维生素D缺乏更容易发生骨量流失。 展开更多
关键词 心力衰竭 骨密度 射血分数 骨质疏松 BMI 维生素D
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心房颤动伴慢性心力衰竭患者多次住院相关危险因素分析
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作者 高琼 蒲强 何艳 《系统医学》 2023年第2期30-36,共7页
目的 探讨心房颤动伴慢性心力衰竭患者一年内多次住院的相关危险因素。方法 纳入2017年9月—2021年12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的心房颤动伴慢性心力衰竭患者533例作为研究对象。按年最大住院次数≥2次的心房颤动伴... 目的 探讨心房颤动伴慢性心力衰竭患者一年内多次住院的相关危险因素。方法 纳入2017年9月—2021年12月在贵州医科大学附属乌当医院心血管内科住院的心房颤动伴慢性心力衰竭患者533例作为研究对象。按年最大住院次数≥2次的心房颤动伴慢性心力衰竭患者定义为多次住院组,<2次的心房颤动伴慢性心力衰竭患者定义为非多次住院组,其中多次住院组患者220例,非多次住院组313例。应用二元Logsitic回归模型分析心房颤动伴慢性心力衰竭患者发生多次住院的影响因素。结果 两组患者中多次住院组年龄更大、女性、缺血性卒中/暂性脑缺血发作(TIA)、冠心病、持续性心房颤动例数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logsitic多因素回归显示年龄(OR=1.040、95%CI 1.021~1.058,P<0.001)、女性(OR=2.475、95%CI1.693~3.619,P<0.001)、冠心病(OR=1.602、95%CI 1.030~2.493,P=0.037)、持续性心房颤动(OR=1.605、95%CI1.112~2.317,P=0.012)、缺血性卒中/TIA(OR=1.579、95%CI 1.003~2.488,P=0.049)是导致心房颤动伴慢性心力衰竭患者多次住院的独立危险因素。结论 心房颤动伴慢性心力衰竭患者年龄、女性、冠心病、持续性心房颤动、缺血性卒中/TIA是患者多次住院的危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 慢性心力衰竭 多次住院 危险因素
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多指标联合对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值
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作者 蒲强 宋晓甜 +3 位作者 高琼 李克贤 陈佩红 戚德青 《系统医学》 2023年第3期20-26,共7页
目的探讨术前多指标联合对心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的预测价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月于贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属乌当医院房颤行射频消融术治疗的169例患者,随访12个月,根据房颤是否复发分为... 目的探讨术前多指标联合对心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的预测价值。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月于贵州医科大学附属医院及贵州医科大学附属乌当医院房颤行射频消融术治疗的169例患者,随访12个月,根据房颤是否复发分为复发组(48例),未复发组(121例)。收集患者的一般临床资料、血生化资料、超声心动图资料、口服药物、既往病史等资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查房颤复发的危险因素,再通过受试者工作特性(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估LAD、TG及联合预测指标对房颤术后复发的预测效能。结果两组患者左房前后径(LAD)、三酰甘油(TG)、脑钠肽(BNP)、房颤类型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,LAD、TG、房颤类型差异有统计学意义(P<0.05);Logsitic多因素回归分析发现LAD(OR=1.068、95%CI 1.006~1.133,P=0.030);TG(OR=0.540、95%CI 0.317~0.918,P=0.023),持续性房颤(OR=2.228、95%CI 1.036~4.793,P=0.040),是房颤射频术后复发的独立危险因素。TG、LAD及联合预测指标预测房颤射频术后复发的AUC分别为0.613、0.644和0.734,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAD、TG和持续房颤是房颤射频消融术后复发的独立危险因素,联合预测指标对房颤射频消融术后复发风险的评估效能高于任何单一指标,其对复发的预测更可靠。 展开更多
关键词 心房颤动 导管射频消融术 联合预测指标 复发
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