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煤矿集团下属医院卫生所财务内部控制重点难点问题分析
1
作者 李林 《财会学习》 2018年第24期242-242,244,共2页
煤矿集团下属医院卫生所的建立初衷是为了保证工伤抢救工作的及时高效以及企业员工的就医服务与福利,但随着我国社会主义市场经济的不断繁荣发展,煤矿集团从自身需要出发,将下属医院及卫生所全面推向市场。面对激烈的市场竞争,医院及卫... 煤矿集团下属医院卫生所的建立初衷是为了保证工伤抢救工作的及时高效以及企业员工的就医服务与福利,但随着我国社会主义市场经济的不断繁荣发展,煤矿集团从自身需要出发,将下属医院及卫生所全面推向市场。面对激烈的市场竞争,医院及卫生所在各方面都不断经受考验与冲击,其中财务管理问题频频发生。如何有效加强医院财务内部控制、提升财务管理工作质量成为了管理的头等大事。本文重点分析了煤矿集团下属医院卫生所当前所存在的典型财务管理问题,指出了财务内控工作强化的主要方面。 展开更多
关键词 医院卫生所 财务管理 财务内控
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老年营养风险指数与慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期预后的相关性分析
2
作者 黄静 谢琳 +2 位作者 管婷 魏莎 李永滨 《广州医药》 2025年第2期192-196,227,共6页
目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与慢性阻塞性肺疾病者急性加重期患者预后的相关性。方法选择贵州省六盘水水旷医院2019年1月—2022年1月收治的COPD急性加重期患者,根据GNRI值,分为正常营养组(GNRI>98)和营养不良组(GNRI≤98),应用... 目的探讨老年营养风险指数(GNRI)与慢性阻塞性肺疾病者急性加重期患者预后的相关性。方法选择贵州省六盘水水旷医院2019年1月—2022年1月收治的COPD急性加重期患者,根据GNRI值,分为正常营养组(GNRI>98)和营养不良组(GNRI≤98),应用生存曲线和Cox比例风险回归评估营养状况与死亡率之间的关联。结果共纳入198例COPD急性加重期患者,正常营养组90例,营养不良组108例,营养不良发生率为54.5%;Kaplan-Meier曲线表明,营养不良组的全因累积死亡率更高(58.3%vs 35.0%,P<0.001)。Cox比例风险回归分析显示在未校正模型中,HR为2.31(1.25~4.28),P<0.001。在完全校正模型中,HR为2.48(1.37~4.51),P=0.005,提示与正常营养状况相比,营养不良与全因死亡风险升高相关。结论GNRI低是COPD患者急性加重期全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年营养风险指数 慢性阻塞性肺疾病急性加重 死亡
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新形势下医院人力资源管理中激励机制的实践探索 被引量：10
3
作者 李梅 《中国市场》 2014年第37期94-95,共2页
随着改革的不断向前推进,医药卫生体制改革不断深化,新形势下医院人力资源管理中必须进一步完善激励机制,才能更好地肩负社会责任、创造经济价值。本文将从三个方面来剖析目前医院人力资源管理中激励机制存在的突出问题,在此基础上提出... 随着改革的不断向前推进,医药卫生体制改革不断深化,新形势下医院人力资源管理中必须进一步完善激励机制,才能更好地肩负社会责任、创造经济价值。本文将从三个方面来剖析目前医院人力资源管理中激励机制存在的突出问题,在此基础上提出若干改善医院人力资源管理激励机制的建议:物质激励与精神激励相结合;目标激励与制度激励相结合;建立医院绩效考评制度;完善医院薪酬分配制度。 展开更多
关键词 医院人力资源管理 绩效考评 薪酬分配
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医院创办养老院医养结合模式下医疗成本核算探讨 被引量：1
4
作者 李林 《中国市场》 2018年第36期52-53,共2页
医院创办养老院,实现医养结合是目前我国社会保障体制中比较有创新性的举措,通过医养结合,老人们的医疗卫生得到了很大的保障,就医迅速、定期检查、早发现、早治疗等对于老年人疾病的防治有着重要的意义。医养结合实行这么多年来,已经... 医院创办养老院,实现医养结合是目前我国社会保障体制中比较有创新性的举措,通过医养结合,老人们的医疗卫生得到了很大的保障,就医迅速、定期检查、早发现、早治疗等对于老年人疾病的防治有着重要的意义。医养结合实行这么多年来,已经取得了良好的成效。但是医养结合模式下医院和养老院的成本核算问题不容小觑,需要加强核算体制的创新,符合医院现状。对此,文章基于医养结合的基础上,就医院和养老院如何开展成本核算工作进行探讨,通过分析当前医养结合过程中成本管理方面存在的问题,提出适当的改进措施,为医养结合政策的更好落实提供一些参考和借鉴。 展开更多
关键词 医院 养老院 医养结合 医疗成本核算
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试谈加强财务管理提高医院经济效益的途径 被引量：1
5
作者 何娟 《时代经贸》 2015年第27期66-67,共2页
医院是国家的基础机构,与人们的生活息息相关。但目前我国医院的财务管理方面存在许多问题,严重影响了医院的经济效益。本文分析了限制医院经济效益的原因及医院财务管理存在的缺陷,并探讨了加强医院财务管理的具体措施及提高医院经济... 医院是国家的基础机构,与人们的生活息息相关。但目前我国医院的财务管理方面存在许多问题,严重影响了医院的经济效益。本文分析了限制医院经济效益的原因及医院财务管理存在的缺陷,并探讨了加强医院财务管理的具体措施及提高医院经济效益的有效途径,以促进医院的发展。 展开更多
关键词 医院 财务管理 经济效益 提高 加强 有效途径
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探索城乡医院对口帮扶精准扶贫网络管理体系 被引量：2
6
作者 刘颖 孙冰峰 +1 位作者 付强 樊世峰 《知识经济》 2019年第1期35-36,共2页
城乡医院与县级医院建立起长期的对口帮扶关系,对提升县级医院综合实力,改善县级医院医疗服务现状,满足县级地区患者的诊疗需求有着重要意义。本文从建立对口帮扶组织体系、构建对口帮扶工作体系以及创新对口帮扶工作模式三个层面入手,... 城乡医院与县级医院建立起长期的对口帮扶关系,对提升县级医院综合实力,改善县级医院医疗服务现状,满足县级地区患者的诊疗需求有着重要意义。本文从建立对口帮扶组织体系、构建对口帮扶工作体系以及创新对口帮扶工作模式三个层面入手,对完善城乡医院对口帮扶精准扶贫网络管理体系的实施路径进行论述,期望对全面推进对口帮扶工作长效开展,提高精准扶贫工作成效有所帮助。 展开更多
关键词 城乡医院 对口帮扶 精准扶贫
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医院成本控制重点难点问题探讨
7
作者 鞠中慧 《管理学家》 2018年第7期93-94,共2页
本文从当前医院成本控制工作开展现状分析入手,结合医院成本管理特点谈谈医院成本控制的一些重点与难点,并提出若干可供参考的成本控制手段。
关键词 医院管理 成本控制 财务管理
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实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究 被引量：25
8
作者 王妍 张力 +1 位作者 于艳燕 严晋华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2734-2736,共3页
2型糖尿病（T2DM）是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对T2DM患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展。
关键词 胰岛素泵治疗 血糖变化 持续性高血糖 胰岛β细胞 降糖治疗 糖尿病肾病 慢性代谢性疾病 血糖达标时间 血糖波动 胰岛素抵抗指数
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早期肠内营养对老年股骨颈骨折术后营养状况及免疫功能的影响 被引量：15
9
作者 郭彦华 白云飞 石明祥 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期4591-4594,共4页
目的探究早期肠内营养对老年股骨颈骨折术后营养状况及免疫功能的影响。方法老年股骨颈骨折患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。对照组接受正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗,在此基础上,研究组自术后第1天开始给予肠内营养支... 目的探究早期肠内营养对老年股骨颈骨折术后营养状况及免疫功能的影响。方法老年股骨颈骨折患者108例,随机分为研究组和对照组各54例。对照组接受正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗,在此基础上,研究组自术后第1天开始给予肠内营养支持。比较两组治疗前后营养指标、免疫功能指标及术后切口愈合情况。结果研究组术后切口愈合时间、切口干燥时间均显著低于对照组(P<0.01),切口皮肤坏死发生率显著低于对照组(P<0.05);出院时及出院后2个月,研究组营养指标前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、白蛋白(Alb)水平均明显高于对照组(P<0.01);研究组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM均明显高于对照组,而CD8+水平明显低于对照组(P<0.01)。结论早期肠内营养能够有效优化老年股骨颈骨折骨折术后营养状况及切口愈合情况,同时可提高机体免疫力。 展开更多
关键词 早期肠内营养 股骨颈骨折 营养状况 免疫功能
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超激光联合电针治疗膝关节炎的疗效 被引量：7
10
作者 郭彦华 段鹏 景尤兵 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1376-1378,共3页
目的研究超激光联合电针治疗膝关节炎的有效性及安全性。方法 80例膝关节炎患者,按照随机数表法平均分为两组。其中对照组40例,仅采用电针治疗;试验组40例,在此基础上联合超激光治疗,两组均治疗21 d。对比两组治疗后的总有效率,治疗前... 目的研究超激光联合电针治疗膝关节炎的有效性及安全性。方法 80例膝关节炎患者,按照随机数表法平均分为两组。其中对照组40例,仅采用电针治疗;试验组40例,在此基础上联合超激光治疗,两组均治疗21 d。对比两组治疗后的总有效率,治疗前后的生活质量评分、关节压痛指数、WOMAC指数、Lysholm膝关节评分变化。结果治疗前,两组生活质量评分、关节压痛指数及Lysholm膝关节评分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组生活质量评分、关节压痛指数均明显降低,而Lysholm膝关节评分明显增加(P<0.05),且试验组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗前,两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分相比均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分均明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论超激光联合电针治疗膝关节炎,可有效提高治疗总有效率,改善患者的生活质量评分、关节压痛指数及Lysholm膝关节评分,有利于恢复WOMAC指数疼痛、晨僵、活动及总分。 展开更多
关键词 电针 超激光 膝关节炎 生活质量
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术前MRCP检查在HCCA手术中的应用价值 被引量：3
11
作者 刘青志 王妍 +1 位作者 胡鹏 张雷达 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第22期3116-3118,共3页
目的研究术前对肝门部胆管癌(HCCA)采用磁共振胰胆管造影(MRCP)进行分型相对于手术分型及手术方式选择的价值。方法分析40例HCCA患者的临床资料,比较入组患者MRCP分型相对于手术分型的准确性,以及手术分型与手术方式之间的相关性。结果 ... 目的研究术前对肝门部胆管癌(HCCA)采用磁共振胰胆管造影(MRCP)进行分型相对于手术分型及手术方式选择的价值。方法分析40例HCCA患者的临床资料,比较入组患者MRCP分型相对于手术分型的准确性,以及手术分型与手术方式之间的相关性。结果 MRCP分型的准确率高达95.0%(38/40)。HCCA手术率为62.5%(25/40),其中Ⅰ、Ⅱ型84.6%(11/13),Ⅲa型66.7%(4/6),Ⅲb型63.6%(7/11),Ⅳ型未行手术治疗。手术分型越高,可行手术切除的概率越低(P<0.01)。结论 MRCP对于判断HCCA的分型及选择合适的手术方式有着积极的意义。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 磁共振 胆管肿瘤 肝门部胆管癌 分型
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培美曲塞联合奈达铂与顺铂治疗晚期肺腺癌近期疗效及其对生存时间影响的比较研究 被引量：7
12
作者 张克斌 李晓莹 +2 位作者 杜杰 彭英 林发艳 《临床合理用药杂志》 2020年第3期49-52,共4页
目的比较培美曲塞联合奈达铂与顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及其对生存时间的影响。方法选取贵州水矿控股集团有限责任公司总医院2015年4月—2017年12月收治的晚期肺腺癌患者16例,A组予以培美曲塞联合奈达铂治疗,B组予以培美曲塞联合... 目的比较培美曲塞联合奈达铂与顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及其对生存时间的影响。方法选取贵州水矿控股集团有限责任公司总医院2015年4月—2017年12月收治的晚期肺腺癌患者16例,A组予以培美曲塞联合奈达铂治疗,B组予以培美曲塞联合顺铂治疗,两组化疗4~6个周期评价生存情况,分析两组治疗完成情况,比较两组近期疗效,总生存时间(OS)、中位生存时间(MST)、肿瘤进展时间(TTP)、中位肿瘤进展时间(MPST),并采用Cox回归模型多因素分析相关因素对生存的影响。结果两组完成2周期、4周期、6周期及4~6周期化疗后的临床疗效、有效率、获益率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可评价生存的10例患者中,两组1、2、3年OS和MST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可评价TTP的16例患者中,两组1、2、3年TTP和MPST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组获益3例,B组获益5例。两组化疗获益患者1、2、3年OS和MST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。可评价TTP的16例患者中,两组化疗获益患者1、2、3年TTP和MPST比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归模型多因素分析,性别(β=-18.725,P=0.377)、年龄(β=-4.395,P=0.948)、血红蛋白(Hb)(β=-7.567,P=0.726)、功能状态(PS)评分(β=-13.116,P=0.923)、TNM分期及化疗后近期疗效(β=-16.331,P=0.523)均未影响生存。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺腺癌在有效性、对总生存时间及肿瘤进展时间的影响方面无明显差异。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 腺癌 培美曲塞 奈达铂 顺铂 疗效 生存
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立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响研究 被引量：4
13
作者 赵思源 张宝平 +3 位作者 王国涛 张红广 杜以恩 罗跃贵 《中国医学创新》 CAS 2023年第18期24-27,共4页
目的:研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法:选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组... 目的:研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法:选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(予以小骨窗清除术治疗)和观察组(予以立体定向软通道引流治疗),每组50例。比较两组临床总有效率、治疗前后的神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、Toll样受体4(TLR4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑水肿指标(脑水肿体积及血肿侧扰动系数)。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,观察组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效较好,且可有效控制创伤应激及脑水肿。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向软通道引流 创伤应激 脑水肿
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不同时期康复护理在手外伤术后手功能恢复中的应用 被引量：16
14
作者 宋富云 《实用手外科杂志》 2019年第2期251-253,共3页
目的探讨不同时期康复护理治疗对手外伤术后手功能恢复的影响。方法 2017年1月-12月,选取外伤住院患者58例,按照康复护理时间的不同,将其随机分为观察组和对照组,每组29例。其中观察组早期(术后1~3个月)给予康复护理,对照组中期(术后4~... 目的探讨不同时期康复护理治疗对手外伤术后手功能恢复的影响。方法 2017年1月-12月,选取外伤住院患者58例,按照康复护理时间的不同,将其随机分为观察组和对照组,每组29例。其中观察组早期(术后1~3个月)给予康复护理,对照组中期(术后4~6个月)给予康复护理。两组均给予相同的康复护理治疗方案和延续护理,治疗结束后,对两组手关节的功能活动进行评价。结果治疗前,两组手关节主动活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组手关节主动活动度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在手外伤术后手功能恢复中,早期康复护理具有明显的优势,能够促进术后手功能的恢复,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 手外伤 护理 手功能
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DRGs改革背景下临床路径效用分析 被引量：6
15
作者 孙冰峰 付强 +4 位作者 樊世峰 陈顺利 杨建伟 刘韬 刘颖 《中国卫生标准管理》 2020年第4期6-8,共3页
DRGs是继临床路径后的又一项医改内容,是目前世界范围内推行的医保支付方式之一,正逐步在我国应用推广。对六盘水市某医院DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行3年的对比分析(入径人数、完成人数、平均住院日、平均医疗费用等),... DRGs是继临床路径后的又一项医改内容,是目前世界范围内推行的医保支付方式之一,正逐步在我国应用推广。对六盘水市某医院DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行3年的对比分析(入径人数、完成人数、平均住院日、平均医疗费用等),分析DRGs对临床路径的应用带来的积极效用:一方面DRGs为临床路径的推广起了促进作用,为细化医疗服务和医疗考核指标提供保障,另一方面临床路径作为DRGs深入临床执行的有效基础,两者相互支撑,共同提升医疗质量。预计未来DRGs与临床路径的结合会越来越紧密。 展开更多
关键词 DRGS 临床路径 医疗改革 医疗保险 医疗质量 疾病相关分组
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互动达标理论结合微信平台在糖尿病患者延续性护理中的应用研究 被引量：6
16
作者 郭丽媛 李苏 《糖尿病新世界》 2022年第11期133-136,共4页
目的探讨互动达标理论结合微信平台延续性护理在糖尿病患者自我管理行为中的应用。方法创建名为“糖尿病护理之家”的微信公众平台,选取2020年6月—2021年6月住院的50例糖尿病患者,以电脑随机法分为干预组和对照组,各25例。两组患者均... 目的探讨互动达标理论结合微信平台延续性护理在糖尿病患者自我管理行为中的应用。方法创建名为“糖尿病护理之家”的微信公众平台,选取2020年6月—2021年6月住院的50例糖尿病患者,以电脑随机法分为干预组和对照组,各25例。两组患者均接受临床常规护理,出院时对患者和家属实施常规健康教育。干预组出院时除进行常规健康宣教外,建立互动达标理论+微信护理管理小组,出院后3个月对两组发放调查表,评价焦虑程度、服药、饮食和运动依从性和生活质量及血糖参数变化。结果干预组Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)得分,治疗依从性、生活质量高于对照组,其空腹血糖、餐后血糖为(6.40±1.55)、(8.37±1.31)mmol/L均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过互动达标理论结合微信平台延续性护理可提高患者自我管理水平,改善患者治疗依从性,控制患者血糖波动水平,提高生活质量,值得实施和应用。 展开更多
关键词 互动达标理论 微信平台 糖尿病患者 延续性护理
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培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺腺癌的安全性的前瞻性临床研究——不良反应及毒副作用 被引量：12
17
作者 张克斌 李晓莹 +2 位作者 杜杰 彭英 林发艳 《系统医学》 2019年第20期20-25,共6页
目的探讨培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中腺癌的安全性,不良反应。方法2015年4月-2017年12月该单位入组了16例患者,随访至2018年12月,中位年龄48岁。A组为培美曲塞+奈达铂,B组为培美曲塞+顺铂;化疗1个周期以上... 目的探讨培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中腺癌的安全性,不良反应。方法2015年4月-2017年12月该单位入组了16例患者,随访至2018年12月,中位年龄48岁。A组为培美曲塞+奈达铂,B组为培美曲塞+顺铂;化疗1个周期以上评价不良反应。结果16例患者随访率为100%,中位随访时间为14个月。A组及B组共完成68周期化疗,共发生不良事件148件,A组血液系统不良反应51例,发生率为34.5%,B组为25例,16.9%;胃肠道反应A组比B组为10例次(6.8%):17例(11.5%);两组均主要为1~2级不良反应。无不良反应导致的死亡。两组所有不良反应比较均差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后体力状况评分变化:A组化疗后PS评分降低或稳定(体力状况改善或稳定)1例,B组为6例;化疗后PS评分增加(体力状况下降)A组为6例,B组为3例,A组劣于B组,差异有统计学意义(χ^2=4.390,P=0.036);生活质量评分改善,A组治疗后QOL评分增加≥10分或稳定(变化<10分)(提示生活质量改善)6例(占37.5%),B组为9例(占56.3%);A组治疗后QOL评分减少≥10分(提示生活质量下降)1例(占6.3%),B组为0例,两组差异无统计学意义(χ^2=1.371,P=0.242)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂治疗晚期肺腺癌总体安全,在不良反应及毒副作用方面无明显差异,对生活质量的影响相似。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 腺癌 培美曲塞 奈达铂 顺铂
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高场强3.0T磁共振成像在Ⅰ~Ⅲ期直肠癌术前诊断中的应用价值 被引量：2
18
作者 张克斌 杜杰 +3 位作者 彭英 赵桂生 刘铮 黄小峰 《肿瘤基础与临床》 2020年第6期517-520,共4页
目的研究高场强3.0T磁共振成像(MRI)在直肠癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2018年6月在贵州水矿控股集团有限责任公司总医院手术的78例Ⅰ~Ⅲ期直肠腺癌患者的临床资料,探讨术前盆腔高场强3.0T MRI诊断的T分期、N分... 目的研究高场强3.0T磁共振成像(MRI)在直肠癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2018年6月在贵州水矿控股集团有限责任公司总医院手术的78例Ⅰ~Ⅲ期直肠腺癌患者的临床资料,探讨术前盆腔高场强3.0T MRI诊断的T分期、N分期与术后病理诊断的符合程度,明确3.0T MRI用于直肠癌术前诊断的价值。结果78例患者术前高场强3.0T MRI行T分期诊断示T 1期9例、T 2期22例、T 3期36例、T 4期11例,术后病理诊断示T 1期8例、T 2期22例、T 3期37例、T 4期11例,术前高场强3.0T MRI总体诊断准确率为84.62%,且具有很好的一致性(Kappa=0.770,P<0.001)。术前高场强3.0T MRI的T分期诊断敏感性T 1期75.00%、T 2期77.27%、T 3期89.19%、T 4期90.91%,特异性T 1期95.71%、T 2期91.07%、T 3期92.68%、T 4期98.51%,诊断效率T 1期85.90%、T 2期87.18%、T 3期91.03%、T 4期97.44%,诊断阳性预期值T 1期66.67%、T 2期77.27%、T 3期91.67%、T 4期90.91%;诊断阴性预期值T 1期97.10%、T 2期91.07%、T 3期90.48%、T 4期98.51%。术前高场强3.0T MRI行N分期诊断示N 0期33例、N 1期29例、N 2期16例,术后病理诊断示N 0期38例,N 1期25例,N 2期15例,术前高场强3.0T MRI总体诊断准确率为80.77%,且具有较好的一致性(Kappa=0.679,P<0.001)。术前高场强3.0T MRI的N分期诊断敏感性N 0期86.84%、N 1期80.00%、N 2期66.67%,特异性N 0期100.00%、N 1期83.02%、N 2期90.48%,诊断效率N 0期93.59%、N 1期82.05%、N 2期85.90%,诊断阳性预期值N 0期100%、N 1期68.97%、N 2期62.50%,诊断阴性预期值N 0期88.89%、N 1期89.80%、N 2期91.94%。结论高场强3.0T MRI在直肠癌术前诊断中具重要价值,能协助分期,指导采取正确的治疗方式。 展开更多
关键词 直肠癌 磁共振成像 术前诊断
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经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比 被引量：6
19
作者 吴波 房体刚 +3 位作者 陈爱国 李华平 李林 张鹏 《中国烧伤创疡杂志》 2019年第5期340-345,共6页
目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院骨科收治的90例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),... 目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取2016年3月至2018年3月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院骨科收治的90例脊柱骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为观察组(45例)和对照组(45例),其中观察组患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者行开放椎弓根螺钉内固定术治疗,对比观察两组患者术中出血量、手术时间、下地时间、住院时间、VAS量表评分、NRS量表评分以及C 反应蛋白(CRP)、白介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化情况与切口感染、创伤性截瘫、运动障碍等并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组,手术时间、下地时间及住院时间均明显短于对照组,两组患者术中出血量、手术时间、下地时间及住院时间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;术后14 d时,观察组患者VAS评分与NRS评分以及CRP、IL 6及TNF α水平均明显低于对照组,两组患者VAS评分与NRS评分以及CRP、IL 6及TNF α水平组间对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;术后14 d内,观察组患者并发症发生率为6.67%,与对照组患者的并发症发生率24.44%对比,P>0.05,差异无统计学意义。结论相对于开放椎弓根螺钉内固定术而言,经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折手术时间更短,术中出血量更少,患者恢复更快,且术后疼痛程度较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脊柱骨折 经皮椎弓根螺钉内固定 开放椎弓根螺钉内固定 疼痛 疗效
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1例双下肢毁损伤保肢治疗创面换药修复的临床护理 被引量：1
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作者 宋富云 《实用手外科杂志》 2020年第4期497-499,共3页
目的报道1例双下肢严重毁损伤保肢治疗后创面换药修复的护理过程。方法对2019年12月收治的1例双下肢严重毁损伤患者进行一般护理和创面换药护理,一般护理包括术后体位护理、患肢的保暖护理、生命体征的监测、饮食护理、患肢微循环的观... 目的报道1例双下肢严重毁损伤保肢治疗后创面换药修复的护理过程。方法对2019年12月收治的1例双下肢严重毁损伤患者进行一般护理和创面换药护理,一般护理包括术后体位护理、患肢的保暖护理、生命体征的监测、饮食护理、患肢微循环的观察与护理、心理护理、疼痛护理、术后功能训练。创面换药护理依据湿性愈合理论,选择银离子敷料、藻酸盐敷料、水凝胶敷料、凝胶泡沫敷料合理有效地运用到创面愈合的不同阶段,为创面愈合创造良好的湿性环境。结果通过一系列规范、系统的创面修复换药治疗与护理,患者双下肢创面完全愈合,患者及家属对恢复情况非常满意。结论双下肢严重毁损伤保肢治疗,除了进行常规的一般护理之外,创面换药治疗的修复过程也非常重要,准确掌握换药时间,有效管理创面的渗液,及时有效地控制感染,可促进创面的全面愈合,确保保肢治疗的成功,最大限度地减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 下肢毁损伤 创面 换药 护理
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