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错位发展,建设紧密型县域多层协作的医疗分层体系——以贵州省安顺市西秀区旧州医疗次中心为例
1
作者 陆廷飞 张潇文 +2 位作者 汪朝景 王敏 刘杰民 《中国农村卫生》 2024年第10期18-19,33,共3页
贵州省安顺市西秀区把打造医疗联合机构作为突破口,通过建立县域医疗次中心,推进医疗资源的合理配置,医疗服务重心下沉,提升基层医疗卫生机构的服务能力。以“区人民医院+配套的中心镇卫生院+常规乡镇卫生机构”为梯级的管理机制,深度... 贵州省安顺市西秀区把打造医疗联合机构作为突破口,通过建立县域医疗次中心,推进医疗资源的合理配置,医疗服务重心下沉,提升基层医疗卫生机构的服务能力。以“区人民医院+配套的中心镇卫生院+常规乡镇卫生机构”为梯级的管理机制,深度把握各卫生院的发展空间、地理位置优势、科室构成、专业方向以及居民需求等,策划针对医疗次中心共建体下属卫生院的策略性布局方案,促使卫生院发挥各自特色,避免资源浪费与设施的重叠投建,纠偏医疗资源的不当分配,系统推进“协作提升”,建立以中心镇卫生院为次中心,统筹常规乡镇卫生院协调发展的密切协作型医共体的第二层次中心,实践“一区一盘大棋”的思路,推动构建起以基层首诊、双向转诊、应急与慢性病分流治疗、多层协作的医疗分层体系。2022年旧州镇卫生院被西秀区卫生健康局确定为西秀区紧密型县域医共体医疗次中心建设试点镇之一。经过两年多的实践,旧州镇医疗次中心服务水平突飞猛进,整合预防与治疗的慢性病管理体系效果渐显。该文以旧州镇卫生院作为经典案例,就其西秀区医疗次中心建议的做法进行了介绍。 展开更多
关键词 县域医疗次中心 医共体 资源共享 旧州医疗次中心
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探索县域医共体次中心协同治理发展
2
作者 陆廷飞 张潇文 +3 位作者 汪朝景 王伯妹 王敏 刘杰民 《中国农村卫生》 2024年第12期19-21,共3页
在医共体建设推进过程中,贵州省安顺市西秀区面临不同隶属关系、财政体系、人事管理的现状,医共体次中心建设如何形成共同治理的有效方式,成为西秀区推进医共体向纵深发展的难点。2022年在西秀区卫生健康局的组织下,紧密型县域卫生共同... 在医共体建设推进过程中,贵州省安顺市西秀区面临不同隶属关系、财政体系、人事管理的现状,医共体次中心建设如何形成共同治理的有效方式,成为西秀区推进医共体向纵深发展的难点。2022年在西秀区卫生健康局的组织下,紧密型县域卫生共同体正式成立,建立了以一个以医共体总院为核心,7个中心乡镇卫生院为医疗次中心,22家乡镇卫生院全覆盖的“1+7+22”县域医共体网格化布局。在不打破隶属关系的情况下,针对各医疗次中心的规模、业务范围、隶属关系、自身特点、工作重点和方向等的不同,利用各自学科优势和乡镇人群服务的特点针对性开展工作,发挥各自积极性,探索了个性化的经验与创新。几年实践下来,既有亮点启示,也有需要解决的问题,这对于县域医共体建设推进过程中,其他地域的实践有一定的参考意义。 展开更多
关键词 医共体建设 医疗次中心 西秀区
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疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则
3
作者 陆廷飞 张潇文 +2 位作者 汪朝景 王敏 刘杰民 《中国乡村医药》 2025年第9期16-17,共2页
不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和... 不寐是临床常见疾病。中医认为不寐与肝关系密切,肝主疏泄,调畅情志。若肝气运行不畅,体内脏腑气血运行失衡,营卫功能异常,进而引起失眠。采用疏肝泻火的外治方法,如穴位按摩和中药熏蒸,有利于促进局部血液循环,使其阴阳相得、营卫调和,改善睡眠质量。该文分享疏肝泻火外治法治疗不寐验案一则,治疗后,患者的睡眠质量明显改善。 展开更多
关键词 疏肝泻火 外治法 不寐
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ICU床旁经鼻胃镜放置空肠营养管22例体会 被引量：5
4
作者 刘杰民 胡浩 +2 位作者 刘哲 韩斌 李红灵 《贵州医药》 CAS 2012年第5期453-454,共2页
危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视。对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻... 危重患者如果不能早期进行肠内营养会引起肠黏膜萎缩,肠屏障功能受损,消化道菌群失调,细菌移位、异位等变化[1],因而,早期肠内营养在临床上越来越受到重视。对于危重患者,特别是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹的发生率高,通常的鼻-胃管途径往往有胃潴留,引起呕吐和误吸等缺点[2],故应选用经空肠途径进行早期肠内营养。 展开更多
关键词 空肠营养管 经鼻胃镜 早期肠内营养 ICU 放置 床旁 危重患者 黏膜萎缩
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结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理 被引量：4
5
作者 刘杰民 李国胜 +3 位作者 胡浩 刘哲 韩斌 叶莉娜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第35期3599-3602,共4页
目的:探讨结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理技巧、方法和效果.方法:本组患者131例,发现高风险息肉共145枚(包括大肠宽蒂息肉、大息肉、表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不佳等息肉);对于大肠宽蒂息肉(蒂部直径>1cm)... 目的:探讨结肠镜下电切治疗高风险息肉的预处理技巧、方法和效果.方法:本组患者131例,发现高风险息肉共145枚(包括大肠宽蒂息肉、大息肉、表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不佳等息肉);对于大肠宽蒂息肉(蒂部直径>1cm)电切治疗前用尼龙圈套器套扎息肉蒂部;对于>2cm有蒂息肉电切前(蒂部直径<1cm)金属钛夹闭息肉蒂部;对于2.0-3.0cm广基/亚蒂息肉先于息肉基底部黏膜下注射,充分抬举后进行切除;对于息肉表面充血显著、基底有明显血管通过、内镜下暴露不充分的大息肉,术前联系手术室,先试行结肠镜下切除,如果切除困难,立即腹腔镜治疗,观察肠出血、肠穿孔等并发症的发生.结果:经尼龙圈套器套扎后切除10枚,经金属钛夹钳夹后切除32枚,经息肉基底部黏膜下注射后切除60枚,于手术室结肠镜切除31枚,于手术室腹腔镜切除12枚,所有患者均未出现肠大出血及肠穿孔等严重并发症.结论:有效的预处理有助于高风险肠息肉内镜下高频电切的治疗,可提高治疗的安全性,避免肠出血、肠穿孔等并发症的发生,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 高风险息肉 结肠镜 高频电切除 尼龙圈套器 金属钛夹 并发症
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内镜下电凝电切除术联合钛夹治疗胃肠息肉的临床应用
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作者 姚秋环 吴涛 贺萌 《临床医学工程》 2025年第4期416-418,共3页
目的探讨内镜下电凝电切除术联合钛夹治疗胃肠息肉的临床应用。方法选择2022年6月至2024年6月本院收治的198例胃肠息肉患者,依据不同治疗方式分成两组,各99例,对照组采用传统内镜下电凝电切除术治疗,观察组采用内镜下电凝电切除术联合... 目的探讨内镜下电凝电切除术联合钛夹治疗胃肠息肉的临床应用。方法选择2022年6月至2024年6月本院收治的198例胃肠息肉患者,依据不同治疗方式分成两组,各99例,对照组采用传统内镜下电凝电切除术治疗,观察组采用内镜下电凝电切除术联合钛夹治疗,对比两组手术相关指标、治疗效果以及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、手术切口大小低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.98%,高于对照组的89.90%(P<0.05);观察组并发症发生率2.02%,低于对照组的9.09%(P<0.05)。结论内镜下电凝电切除术联合钛夹治疗胃肠息肉可优化手术质量,显著提高治疗效果,降低出血、穿孔等并发症风险。 展开更多
关键词 内镜下电凝电切除术 钛夹 胃肠息肉 治疗效果 并发症
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