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经鼻蝶入路神经内镜手术治疗症状性Rathke囊肿的疗效分析
1
作者 蒲天佑 韩国强 +3 位作者 刘窗溪 伍敏 张海旺 罗涛 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期1-3,共3页
目的探讨症状性Rathke囊肿的临床特征及经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月神经内镜手术治疗的53例症状性RCCs的临床资料。结果头痛、头晕44例,视觉诱发电位异常43例,视力下降27例,视野缺损23例,垂... 目的探讨症状性Rathke囊肿的临床特征及经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2021年8月神经内镜手术治疗的53例症状性RCCs的临床资料。结果头痛、头晕44例,视觉诱发电位异常43例,视力下降27例,视野缺损23例,垂体激素功能紊乱29例。MRI显示囊肿最大直径10~38 mm,平均(15.2±0.8)mm;其中≤15 mm有36例,>15mm有17例;囊肿主体位于鞍内25例,鞍内-鞍上28例。囊肿全切除30例,大部分切除或仅行囊肿开窗引流23例。术后发生电解质紊乱25例,垂体功能低下14例,颅神经损伤7例,脑脊液鼻漏4例。出院后随访3~60个月,平均(13.5±5.6)个月;复发6例(11.3%),复发时间13~52个月,平均(21.5±4.9)月;2例再次手术治疗,4例随访观察。结论症状性RCCs的临床表现多种多样且缺乏特异性,MRI是术前评估的主要方法。经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的疗效良好。 展开更多
关键词 RATHKE囊肿 影像学特点 临床特征 经鼻蝶入路 神经内镜手术 疗效
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基于DICOM模式与神经导航技术在儿童脑干胶质瘤中的应用
2
作者 魏宜功 王诚 +2 位作者 周焜 刘窗溪 惠旭辉 《中国医学工程》 2024年第9期23-28,共6页
目的探讨基于DICOM模式融合神经导航技术在儿童脑干胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属金阳医院神经外科儿童脑干胶质瘤21例,术中采用头颅MRI原始数据DICOM模式通过计算机处理软件融合... 目的探讨基于DICOM模式融合神经导航技术在儿童脑干胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属金阳医院神经外科儿童脑干胶质瘤21例,术中采用头颅MRI原始数据DICOM模式通过计算机处理软件融合神经导航技术,结合术中实时电生理监测行脑干肿瘤切除术,术后判断病例的疗效。结果20例(95.2%)肿瘤近全切除,1例(4.8%)部分切除。术后症状短期内均有缓解,围手术期内无死亡病例。随访6~48个月,平均(35±10.1)个月,Karnofsky功能状态评分标准(KPS评分)术前及术后两者差异有统计学意义(P<0.05),随访期间有5例(23.8%)恶化,其中3例死亡,总体生存率61.9%(13/21)。结论DICOM模式融合神经导航技术能术中辅助确定脑干-肿瘤边界,电生理监测能保障患者神经功能,最大程度切除肿瘤。 展开更多
关键词 DICOM模式 神经导航 儿童 脑干胶质瘤 疗效
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IKAP理论下的渐进式神经康复训练对脑动脉瘤手术治疗后患者运动功能、神经功能的影响
3
作者 汤延延 《当代医药论丛》 2024年第18期132-134,共3页
目的:研究基于信息、知识、信念和行为(IKAP)理论下的渐进式神经康复训练对脑动脉瘤手术治疗后患者运动功能、神经功能的影响。方法:本次研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2023年8月至2024年2月收治的脑动脉瘤术后患者66例,将66例患... 目的:研究基于信息、知识、信念和行为(IKAP)理论下的渐进式神经康复训练对脑动脉瘤手术治疗后患者运动功能、神经功能的影响。方法:本次研究为前瞻性研究,选取贵州省人民医院2023年8月至2024年2月收治的脑动脉瘤术后患者66例,将66例患者随机分为对照组与观察组,每组33例患者。对照组采取常规康复治疗,观察组进行IKAP理论下的渐进式神经康复训练,对比两组患者的护理前后神经功能、运动功能评分。结果:护理后,观察组意识、语言、运动三项神经功能评分分别为(37.34±7.53)分、(36.61±7.81)分、(36.72±7.93)分,对照组分别为(33.11±7.51)分、(32.25±7.75)分、(32.18±7.97)分,观察组均明显高于对照组(P<0.05);护理后,观察组运动、感觉、平衡、关节活动度、疼痛各项运动功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:IKAP理论下渐进式神经康复训练能显著提升脑动脉瘤患者的神经肌肉功能及运动功能,促进其恢复。 展开更多
关键词 IKAP理论 渐进式神经康复训练 脑动脉瘤手术 运动功能 神经功能
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基于信息-动机-行为技能模型的延续性护理干预对脑出血术后患者肢体运动功能、神经功能恢复的影响
4
作者 杨秋霞 《当代医药论丛》 2024年第22期190-192,共3页
目的:探讨对脑出血术后患者进行基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的延续性护理干预的临床效果及对其肢体运动功能、神经功能恢复的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月贵州省人民医院收治的100例脑出血术后患者作为研究对象,采用随... 目的:探讨对脑出血术后患者进行基于信息-动机-行为技能(IMB)模型的延续性护理干预的临床效果及对其肢体运动功能、神经功能恢复的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月贵州省人民医院收治的100例脑出血术后患者作为研究对象,采用随机数分配方法将其分为对照组与观察组,每组各50例患者。给予对照组患者常规护理模式。给予观察组患者基于IMB模型的延续性护理干预。比较两组患者神经功能、肢体运动功能。结果:观察组患者中国卒中量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对脑出血术后患者进行基于IMB模型的延续性护理干预,可改善其神经功能和肢体运动功能。 展开更多
关键词 脑出血术后 信息-动机-行为技能模型 延续性护理
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速即纱在神经外科手术中的应用(附213例报告) 被引量：4
5
作者 熊云彪 韩国强 +3 位作者 刘窗溪 林军 王俊 赵谦 《贵州医药》 CAS 2006年第7期640-641,共2页
关键词 神经外科 手术中 速即纱 颅内血肿形成 术中止血 明胶海绵 脑组织血供 不良后果 止血作用 局部止血
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神经外科手术过程中的神经血管保护 被引量：8
6
作者 刘窗溪 王曲 《贵州医药》 CAS 2011年第1期84-86,共3页
尽管现代微创神经外科的快速发展使患者有所获益,如微骨孔开颅、显微手术器械不断改进、高清晰度的显微镜的广泛应用、术中神经导航、B超、神经电生理监测、无创功能影像学、术中唤醒麻醉等技术无疑对神经血管的保护、减少并发症很有帮... 尽管现代微创神经外科的快速发展使患者有所获益,如微骨孔开颅、显微手术器械不断改进、高清晰度的显微镜的广泛应用、术中神经导航、B超、神经电生理监测、无创功能影像学、术中唤醒麻醉等技术无疑对神经血管的保护、减少并发症很有帮助,然而。 展开更多
关键词 神经血管 神经外科手术 速即纱 双极电凝止血 脑压板 电灼止血 牵拉伤 额极
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重视神经外科患者的术后随访 被引量：2
7
作者 刘窗溪 王曲 《中国临床神经外科杂志》 2014年第9期570-571,共2页
近年来,神经外科患者日益增多,尤其是三级甲等医院,临床医师工作十分繁忙,整日忙于查房、手术、医疗文书书写等,几乎无暇顾及随访工作。有些年青医师只注重手术操作而对术后随访不够重视,有些出于科研目的进行了随访,但时间短、内容简... 近年来,神经外科患者日益增多,尤其是三级甲等医院,临床医师工作十分繁忙,整日忙于查房、手术、医疗文书书写等,几乎无暇顾及随访工作。有些年青医师只注重手术操作而对术后随访不够重视,有些出于科研目的进行了随访,但时间短、内容简单不全面,不能切实反映疗效和患者预后。有些关于高难度、高风险手术的论文,手术本身很成功,样本量也足够大,却很难在国际上一些著名的杂志上发表,原因之一可能就是没有随访结果,证据不充分,说服力不强。殊不知，术后随访工作对患者及术者都非常重要，不仅有利于患者康复，也有助于临床医师总结经验，进一步提高手术质量，因此广大神经外科医师务必对术后随访高度重视。 展开更多
关键词 颅脑手术 随访 意义
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贵州省脑血管病诊治的思考 被引量：1
8
作者 刘窗溪 《贵州医药》 CAS 2012年第12期1150-1152,共3页
近年来,我省经济发展迅速,人民的物质生活水平不断提高,随之而来的脑血管发病率也日益上升。众所周知,脑血管病的致残率和死亡率很高,常常给社会、家庭、患者带来灾难性后果。如何更好更有效地防治脑血管病,是我们神经内外科医师面临的... 近年来,我省经济发展迅速,人民的物质生活水平不断提高,随之而来的脑血管发病率也日益上升。众所周知,脑血管病的致残率和死亡率很高,常常给社会、家庭、患者带来灾难性后果。如何更好更有效地防治脑血管病,是我们神经内外科医师面临的迫切而艰巨的任务。经几代人的艰辛努力,我省脑血管病的诊治水平取得令人鼓舞的成就, 展开更多
关键词 脑血管病 贵州省 诊治 经济发展 外科医师 生活水 发病率 死亡率
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接触式激光刀在神经外科手术中的应用 被引量：1
9
作者 魏宜功 刘窗溪 《中国医学工程》 2013年第2期194-195,共2页
随着激光技术的发展,已由之前的非接触式激光刀跳跃至现在的接触式激光刀,它克服了前者的种种限制,使得接触式激光刀更适用于临床,尤其是在神经外科领域,接触式激光刀在神经外科运用范围甚广,本文将对接触式激光刀原理、在神经外科手术... 随着激光技术的发展,已由之前的非接触式激光刀跳跃至现在的接触式激光刀,它克服了前者的种种限制,使得接触式激光刀更适用于临床,尤其是在神经外科领域,接触式激光刀在神经外科运用范围甚广,本文将对接触式激光刀原理、在神经外科手术中的运用、目前存在的不足及展望,进行逐一阐明,作如下综述。 展开更多
关键词 接触式激光刀 神经外科 应用
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贵州省毕节地区10086例颅脑损伤患者临床分析
10
作者 徐全华 王开玫 +3 位作者 田斌 蒙葳 王磊波 王俊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1450-1450,1461,共2页
颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）严重地影响人类的生命及生存质量,国外资料显示颅脑损伤死亡率是其他损伤的10倍。毕节市地处西部欠发达地区,地广人稀,交通落后,医疗资源不足,对颅脑损伤患者的院前急救及临床治疗相对滞后,在西... 颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）严重地影响人类的生命及生存质量,国外资料显示颅脑损伤死亡率是其他损伤的10倍。毕节市地处西部欠发达地区,地广人稀,交通落后,医疗资源不足,对颅脑损伤患者的院前急救及临床治疗相对滞后,在西部地区具有一定代表性。本研究回顾性分析毕节地区医院2000年9月至2010年9月收治的10 086例颅脑外伤患者的临床资料,旨在探索西部欠发达地区颅脑外伤的临床特征。 展开更多
关键词 颅脑损伤 临床分析 疗效
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用鉴赏的眼光，善思的态度阅读神经外科专业书刊
11
作者 刘窗溪 杨恒 《医学信息》 2011年第23期784-784,共1页
阅读神经外科专业书刊是获取知识提高技能的重要途径之一，应贯穿整个职业生涯。近二十余年来，书刊、论文的数量日益增多，可说是汗牛充栋，给我们提供了学习知识的源泉。然而，如此众多的书刊论文，在质量上难免存在良莠不齐，有些书... 阅读神经外科专业书刊是获取知识提高技能的重要途径之一，应贯穿整个职业生涯。近二十余年来，书刊、论文的数量日益增多，可说是汗牛充栋，给我们提供了学习知识的源泉。然而，如此众多的书刊论文，在质量上难免存在良莠不齐，有些书中的章节、论文中的观点、方法、结论不够科学完全，甚至存在错谬。因此，“尽信书，不如无书”的古训仍然具有重要意义。在阅读专业书刊时一定要具有鉴赏的眼光，善于思考的态度，才能获得有价值的信息。 展开更多
关键词 专业书刊 神经外科 阅读 鉴赏 职业生涯 论文
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吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用 被引量：5
12
作者 司书喜 刘窗溪 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第20期57-58,共2页
1资料和方法1.1一般资料43例患者中男17例,女26例;年龄18～73岁,平均48.5岁。据病种分为：动脉瘤患者24例（后交通11例,前交通8例,大脑中动脉5例）,动静脉畸形4例（左颞叶2例,左顶叶1例,左颞顶叶1例）,窦旁脑膜瘤6例（左侧额顶部脑膜瘤4... 1资料和方法1.1一般资料43例患者中男17例,女26例;年龄18～73岁,平均48.5岁。据病种分为：动脉瘤患者24例（后交通11例,前交通8例,大脑中动脉5例）,动静脉畸形4例（左颞叶2例,左顶叶1例,左颞顶叶1例）,窦旁脑膜瘤6例（左侧额顶部脑膜瘤4例,左侧天幕脑膜瘤1例,右顶窦镰旁脑膜瘤1例）,包绕大血管或与邻近大血管关系密切的病变6例（左侧鞍上池及桥小脑脚池巨大占位1例,左侧颞顶区脑膜瘤2例,右侧蝶骨嵴脑膜瘤1例,颅咽管瘤1例, 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光血管造影 神经外科手术
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神经内镜辅助下经幕下切除后颅窝肿瘤的疗效分析(附14例报告) 被引量：3
13
作者 曾宇 刘军 +5 位作者 王健伟 谭赢 张继勤 刘昉 王俊 王超 《临床神经外科杂志》 2023年第1期10-14,共5页
目的 探讨神经内镜辅助下经小脑幕下在后颅窝肿瘤的应用价值及手术经验。方法 回顾性分析2018年1月—2021年6月贵州省人民医院神经外科采用德国STORZ神经内镜经幕下治疗14例后颅窝肿瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 1例... 目的 探讨神经内镜辅助下经小脑幕下在后颅窝肿瘤的应用价值及手术经验。方法 回顾性分析2018年1月—2021年6月贵州省人民医院神经外科采用德国STORZ神经内镜经幕下治疗14例后颅窝肿瘤患者的临床资料,并结合相关文献进行复习。结果 1例合并扁平颅底,1例后纵韧带骨化屈颈困难。术中采用了乙状窦后、旁正中入路、正中入路、经幕下小脑近蚓部皮质造瘘第四脑室入路、幕下小脑上入路。术中满足显露要求,14例患者中,13例为全切除,1例为次全切除。围手术期死亡2例。术后随访两年。结论 神经内镜经幕下锁孔入路可以有效、安全地应用于后颅窝肿瘤患者,可作为切除后颅窝肿瘤的有效方式。个体化的选择神经内镜锁孔入路可以有效地帮助切除后颅窝肿瘤,尤其是儿童或合并后颅窝畸形患者。神经内镜幕下锁孔入路可以减少患者的手术创伤以及术后不适感。 展开更多
关键词 神经内镜 锁孔入路 后颅窝 小脑幕下
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二氯乙酸盐协同维生素C抑制神经胶质瘤细胞的增殖、迁移和侵袭及其作用机制 被引量：1
14
作者 张晓宇 龙妮娅 +1 位作者 刘健 出良钊 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期275-286,共12页
目的探讨二氯乙酸盐(dichloroacetate,DCA)与维生素C(vitamin C,VC)联合对胶质瘤U87和U251细胞恶性行为影响及机制。方法以不同浓度的DCA单用或联合5 mmol·L^(-1)的VC处理U87和U251细胞,CCK-8法检测各组增殖率后计算协同指数。以D... 目的探讨二氯乙酸盐(dichloroacetate,DCA)与维生素C(vitamin C,VC)联合对胶质瘤U87和U251细胞恶性行为影响及机制。方法以不同浓度的DCA单用或联合5 mmol·L^(-1)的VC处理U87和U251细胞,CCK-8法检测各组增殖率后计算协同指数。以DMSO、15 mmol·L^(-1) DCA、5 mmol·L^(-1) VC及两者联合处理U87和U251细胞,体外实验检测各组克隆形成、活性氧含量、凋亡、周期、迁移和侵袭变化;皮下成瘤模型检测各组U251细胞体内增殖情况。应用网络药理分析DCA和VC共同作用靶点及其在胶质瘤中的价值后,Western blot检测各组细胞中BCL2A1和CDC25A的表达水平和降解率,以及CDK4、CDK6、cytochrome C、caspase-7和cleaved-caspase-7的表达水平。结果15 mmol·L^(-1) DCA与5 mmol·L^(-1) VC联合指数最大。与对照和单药组相比,联合组细胞体外克隆形成、迁移和侵袭能力明显降低,体内增殖率降低,活性氧含量、凋亡率和G 1期阻滞率明显增加。BCL2A1和CDC25A蛋白为DCA和VC在神经胶质瘤中的重要靶点;与对照和单药组相比,联合组细胞中的BCL2A1、CDC25A、CDK4和CDK6的表达量明显减少,Cytochrome C和cleaved-caspase-7的表达量明显增加,且联合组细胞中BCL2A1和CDC25A蛋白降解率明显增加。结论VC能够协同DCA促进BCL2A1和CDC25A的降解,抑制神经胶质瘤细胞的恶性行为。 展开更多
关键词 二氯乙酸盐 维生素C 神经胶质瘤 协同 BCL2A1 CDC25A
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针刀微创联合鼠神经生长因子夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角自噬水平的影响
15
作者 苑宝文 魏玲 李筹忠 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期6082-6087,共6页
目的探究针刀微创联合鼠神经生长因子(mNGF)夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角自噬水平的影响。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、mNGF肌肉注射(肌肉注射)组、mNGF夹脊穴位注射(穴位注射)组、针刀微创联合m... 目的探究针刀微创联合鼠神经生长因子(mNGF)夹脊穴位注射治疗对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角自噬水平的影响。方法将100只大鼠随机分为对照组、模型组、mNGF肌肉注射(肌肉注射)组、mNGF夹脊穴位注射(穴位注射)组、针刀微创联合mNGF夹脊穴位注射(针刀联合)组。采用水痘-带状疱疹病毒(VZV)慢性感染法构建模型组、肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组PHN模型,对照组注射等量生理盐水;肌肉注射组给予肌肉注射mNGF,穴位注射组给予夹脊穴位注射mNGF,针刀联合组在穴位注射组基础上进行针刀治疗,对照组、模型组不做处理。采用行为学实验测定大鼠机械缩足阈值(MWT);酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL染色检测脊髓神经细胞凋亡;免疫组化染色检测脊髓组织酵母自噬相关基因6的哺乳动物同源体(Beclin1)、微管相关蛋白轻链(LC3)-Ⅱ、自噬调控多功能蛋白(p62)表达水平;透射电镜观察脊髓组织自噬泡形成;Western印迹检测脊髓组织Beclin1、LC3-Ⅱ、p62、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、磷酸化核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p-S6K)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组PWT值明显降低,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显增加,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显降低(均P<0.05);与模型组相比,肌肉注射组、穴位注射组、针刀联合组大鼠PWT值明显升高,IL-1β、IL-6、TNF-α、p62、p-mTOR、p-S6K、Caspase-3水平明显降低,Beclin1、LC3-Ⅱ水平明显增加(均P<0.05),针刀联合组效果最佳。结论VZV诱导的神经损伤通过自噬、凋亡、炎症等多种分子机制导致神经性疼痛,针刀微创联合mNGF夹脊穴治疗,通过抑制mTOR信号通路,增强PHN大鼠脊髓背角自噬水平,并抑制其凋亡和炎症水平减轻PHN疼痛。 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 针刀微创 鼠神经生长因子 夹脊穴位注射 脊髓背角 自噬
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肘管综合征术后翻修疗效评估
16
作者 熊兵 韩国强 +2 位作者 李筹忠 谭赢 姚倍金 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期232-235,共4页
目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效... 目的探讨肘管综合征翻修的原因,总结肘管综合征翻修术中的细节并评估疗效,降低该病的翻修率。方法对2019年4月至2022年8月我院收治的14例肘管综合征翻修患者资料进行分析,观察初次手术后尺神经的张力、形态、卡压部位是否解除及术后疗效,对比翻修术后症状改善情况,总结翻修原因并评估翻修术疗效。结果初次手术疗效不佳,术后3个月内无改善或症状持续加重者需行翻修术。翻修的主要原因是手术切口设计不规范(14/14),次要原因为未全程松解尺神经卡压点(12/14),少见原因为术区止血不确切(1/14)及对感觉神经保护不足(1/14)。根据顾氏肘管综合征功能评定标准,翻修术优良率为9/14。结论肘管综合征术后翻修的主要原因是手术细节的处理不当,术中规范化操作可降低翻修率,初次手术失败后翻修术仍是有效的。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经原位松解术 治疗失败 尺神经卡压 翻修术 前置术
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脑室腹腔分流术后脑积水患者再次行神经内镜下三脑室底造瘘的疗效评价 被引量：10
17
作者 杨恒 刘窗溪 +1 位作者 杨承勇 熊云彪 《中国内镜杂志》 2018年第12期63-67,共5页
目的评价脑室腹腔分流术后患者行神经内镜下三脑室底造瘘(ETV)治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2016年10月该科行三脑室底造瘘的102例梗阻性脑积水患者。其中,男63例,女39例,年龄11～54岁,平均32.6岁。依据既往是... 目的评价脑室腹腔分流术后患者行神经内镜下三脑室底造瘘(ETV)治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2016年10月该科行三脑室底造瘘的102例梗阻性脑积水患者。其中,男63例,女39例,年龄11～54岁,平均32.6岁。依据既往是否行过脑室腹腔分流手术分为两组,首次ETV组75例,分流术后ETV组(脑室腹腔分流术后引流管堵塞或引流管外露的梗阻性脑积水患者)27例,首次ETV组直接行ETV,分流术后ETV组行神经内镜辅助下脑室腹腔分流管拔除及第三脑室底造瘘术治疗。术后门诊随访并评价手术治疗效果及并发症发生率。结果 102例患者均获随访,随访时间3～24个月,平均11.3个月,对于术前症状首次ETV组与分流术后ETV组均能得到改善,术后并发症(硬膜下积液、发热和颅内感染)发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),近期疗效两组差异无统计学意义(P>0.05),远期疗效两组差异具有统计学意义(P <0.05),且首次ETV组疗效均优于分流术后ETV组,分流术后ETV治疗组比首次ETV组具有更高的症状复发率和再手术率(P <0.05)。结论对于梗阻性脑积水患者行ETV后症状改善明显,失败率相对较低。对于梗阻性脑积水若既往接受过分流手术,再次行ETV仍有部分患者能得到较好疗效,但术后症状复发风险更高,需再次手术可能性较大。 展开更多
关键词 梗阻性脑积水 脑室腹腔分流术后 三脑室底造瘘 神经内镜
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支撑通道辅助神经内镜治疗高血压脑室出血的手术配合 被引量：9
18
作者 张静 王莺 +6 位作者 程娇 胡静 张晓燕 张艳春 方茜 杨承勇 熊云彪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1458-1460,共3页
目的探讨胶片为支撑通道辅助神经内镜治疗高血压脑室出血的手术配合要点。方法对经头颅CT诊断明确为高血压脑室出血47例患者采用支撑通道辅助神经内镜下手术,清除脑室内血肿,术中护士予以积极配合。结果 47例患者死亡4例,再出血5例,4例... 目的探讨胶片为支撑通道辅助神经内镜治疗高血压脑室出血的手术配合要点。方法对经头颅CT诊断明确为高血压脑室出血47例患者采用支撑通道辅助神经内镜下手术,清除脑室内血肿,术中护士予以积极配合。结果 47例患者死亡4例,再出血5例,4例发生颅内感染。术后3个月随访,GOS分级:V级21例、Ⅳ级11例、Ⅲ级9例、Ⅱ级6例。结论手术室护士熟悉手术过程,充分准备术前物品,熟练使用神经内镜相关器械,术中严格进行无菌操作,默契配合医生手术,是手术成功的重要保证。 展开更多
关键词 神经内镜 高血压脑室出血 手术中护理
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老年人颅内动脉瘤破裂的早期显微外科手术治疗 被引量：6
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作者 马骏 尹浩 +4 位作者 刘窗溪 谌鸿斌 韩国强 高方友 蒋伟峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第16期61-63,共3页
目的探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的早期显微外科手术治疗的疗效。方法回顾性分析42例60岁以上早期行显微外科手术夹闭动脉瘤颈的老年颅内动脉瘤病人的疗效。结果术后迟发性有症状性血管痉挛和脑梗死9例,至出院时完全恢复5例;GOS评分良... 目的探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的早期显微外科手术治疗的疗效。方法回顾性分析42例60岁以上早期行显微外科手术夹闭动脉瘤颈的老年颅内动脉瘤病人的疗效。结果术后迟发性有症状性血管痉挛和脑梗死9例,至出院时完全恢复5例;GOS评分良好31例,较差7例,死亡4例,其中2例因脑血管痉挛和脑梗死,2例因肺部感染、多器官功能衰竭。结论开颅手术应根据患者Hunt-Hess分级,生理状况、动脉瘤的特征及患者和(或)病人意愿为依据,争取早期行开颅手术夹闭动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 老年人 显微外科手术
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大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗 被引量：6
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作者 刘窗溪 韩国强 +3 位作者 王俊 熊云彪 姚倍金 赵谦 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期310-311,共2页
目的总结大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的诊治与显微外科手术切除经验。方法回顾性分析16例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,肿瘤最大径3.0～8.2cm,病灶主体均位于岩斜区,采用显微外科手术切除肿瘤,其中颞下经小脑幕-岩尖入路9例,... 目的总结大型、巨大型岩斜区脑膜瘤的诊治与显微外科手术切除经验。方法回顾性分析16例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤病人的临床资料,肿瘤最大径3.0～8.2cm,病灶主体均位于岩斜区,采用显微外科手术切除肿瘤,其中颞下经小脑幕-岩尖入路9例,枕下乙状窦后入路3例,乙状窦前入路1例,幕上、下联合入路3例。结果脑膜瘤切除程度:SimpsonⅠ级切除5例,Ⅱ级切除1例,Ⅲ级切除1例,Ⅳ级切除9例。术后并发脑脊液耳漏2例,脑积水2例,癫1例,死亡1例。结论根据脑膜瘤大小、累及区域选择不同显微手术入路,术者应追求恰当的手术疗效/风险比值,而不是仅切除肿瘤,以免病人发生术后功能缺失,造成不良后果。 展开更多
关键词 脑膜瘤 斜坡 显微外科手术
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