目的在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费下对某三级中医医院(简称中医院)和三级综合性医院(简称综合性医院)病例数排名前10病组的病例组合指数(case mix indicate,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数、高倍率占比等...目的在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费下对某三级中医医院(简称中医院)和三级综合性医院(简称综合性医院)病例数排名前10病组的病例组合指数(case mix indicate,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数、高倍率占比等指标做对比分析,指导医院科学管理费用;同时为医保经办机构实施DRG付费提供参考。方法提取2021年某市一家三级中医院和三级综合性医院同期DRG数据,中医院19578例,综合性医院55701例,运用DRG相关指标做对比分析。结果中医院前10个病组有1个病组其权重(即该病组以往平均费用与当地全部病组平均费用之比)>1.5,费用消耗指数有3个病组>1,时间消耗指数有2个病组≥1,高倍率占比在0.00%~1.48%;综合性医院前10个病组中有2个病组权重>1.5,费用消耗指数有两个病组>1,时间消耗指数均<1,高倍率占比在0.00%~1.68%;前10个病组的平均CMI:中医院和综合性医院均为1.05;平均费用消耗指数:中医院0.94,综合性医院0.89;平均时间消耗指数:中医院0.85,综合性医院0.68;高倍率占比:中医院0.45%,综合性医院0.32%。结论整体看两家医院前10个病组费用管理均较好,综合性医院效益效率好于中医医院。DRG工具不仅能实现医保基金支付功能,还能有效评价各医院医疗效率、效益水平,方便医院做好费用管理。也提醒医保经办机构在实施过程中考虑到中医治疗的特殊性,使DRG付费更合理、公平。展开更多
文摘目的在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费下对某三级中医医院(简称中医院)和三级综合性医院(简称综合性医院)病例数排名前10病组的病例组合指数(case mix indicate,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数、高倍率占比等指标做对比分析,指导医院科学管理费用;同时为医保经办机构实施DRG付费提供参考。方法提取2021年某市一家三级中医院和三级综合性医院同期DRG数据,中医院19578例,综合性医院55701例,运用DRG相关指标做对比分析。结果中医院前10个病组有1个病组其权重(即该病组以往平均费用与当地全部病组平均费用之比)>1.5,费用消耗指数有3个病组>1,时间消耗指数有2个病组≥1,高倍率占比在0.00%~1.48%;综合性医院前10个病组中有2个病组权重>1.5,费用消耗指数有两个病组>1,时间消耗指数均<1,高倍率占比在0.00%~1.68%;前10个病组的平均CMI:中医院和综合性医院均为1.05;平均费用消耗指数:中医院0.94,综合性医院0.89;平均时间消耗指数:中医院0.85,综合性医院0.68;高倍率占比:中医院0.45%,综合性医院0.32%。结论整体看两家医院前10个病组费用管理均较好,综合性医院效益效率好于中医医院。DRG工具不仅能实现医保基金支付功能,还能有效评价各医院医疗效率、效益水平,方便医院做好费用管理。也提醒医保经办机构在实施过程中考虑到中医治疗的特殊性,使DRG付费更合理、公平。
