解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标预测价值

1

作者 何承峻 陈廷昊 +1 位作者 彭强 王健宇 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第2期273-279,286,共8页

目的 分析解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标的预测价值。方法 解剖性肝切除术患者100例,依据术后是否发生腹腔感染分为感染组(n=25)、非感染组(n=75),分析腹腔感染病原学特点、对比感染组与非感染组性别、年龄、术前... 目的 分析解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素及早期血清指标的预测价值。方法 解剖性肝切除术患者100例,依据术后是否发生腹腔感染分为感染组(n=25)、非感染组(n=75),分析腹腔感染病原学特点、对比感染组与非感染组性别、年龄、术前白蛋白(Alb)、手术相关指标等临床资料;分析影响腹腔感染的因素,比较感染组与非感染组的预后转归情况及肝功能[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、凝血酶原时间(PT)]变化;检测两组早期感染性血清指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并分析术后第3天内平均CRP、PCT、IL-6、TNF-α对腹腔感染的预测价值。结果 25例出现腹腔感染(25.00%),共检出病原菌42株,革兰阴性菌20株,革兰阳性菌22株;年龄、合并糖尿病、手术时间、术中胶体使用量、行胆管切开引流或胆肠吻合为术后腹腔感染独立危险因素,血清Alb为保护因素(P<0.05);感染组住院时间较非感染组延长,感染组住院费用较非感染组更高(P<0.05),感染组术前DBIL、ALT及术后第1天DBIL高于非感染组(P<0.05),两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组术前、术后第1天、第3天CRP、PCT、IL-6、TNF-α均高于非感染组(P<0.05);术后第3天内平均CRP、PCT、IL-6、TNF-α预测腹腔感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.817、0.813、0.772。结论 年龄、合并糖尿病、手术时间等是解剖性肝切除术后腹腔感染的影响因素,检测CRP、PCT、IL-6、TNF-α对早期腹腔感染有一定的预测价值。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 腹腔感染 影响因素 血清指标 预测价值

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体质指数对胃癌患者术后预后的影响 被引量：4

2

作者 李彬 张惠玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第10期1620-1623,共4页

目的:探讨体质指数(BMI)对胃癌患者术后预后的关系。方法:采用回顾性分析的方法,分析241例胃癌患者一般情况、手术方式、病理类型及术后生存情况,并通过生存分析了解BMI与胃癌患者术后预后的关系。结果:BMI与肿瘤位置、手术时间及术中... 目的:探讨体质指数(BMI)对胃癌患者术后预后的关系。方法:采用回顾性分析的方法,分析241例胃癌患者一般情况、手术方式、病理类型及术后生存情况,并通过生存分析了解BMI与胃癌患者术后预后的关系。结果:BMI与肿瘤位置、手术时间及术中出血量等相关因素存在相关性(P<0.05)。单因素分析显示,术前BMI、肿瘤大小、淋巴结是否转移及TNM分期与患者术后5年生存率存在相关性(P<0.05)。将单因素分析结果进行多因素分析显示淋巴结是否转移及TNM分期是影响胃癌患者术后5年的生存率的独立危险因素(P<0.05)。生存分析显示,随着BMI的增加,患者的总生存率逐渐降低,经Log-Rank检验,差异具有统计学意义(χ2=5.442,P=0.018),而BMI大的患者术后无瘤生存率较BMI小的患者低,经LogRank检验,差异具有统计学意义(χ2=5.671,P=0.020)。结论 :BMI作为综合因素之一,能够影响胃癌患者术后的预后。 展开更多

关键词 胃肿瘤 体质量指数 胃切除术 预后

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ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达及与预后的关系 被引量：2

3

作者 张惠玲 李彬 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第10期1364-1366,共3页

目的:探讨ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对41例三阴乳腺癌患者的肿瘤组织进行ALDH1的检测,并通过生存分析了解ALDH1与三阴乳腺癌患者预后的关系。结果:ALDH1在三阴乳腺癌中的表达率为5... 目的:探讨ALDH1在三阴乳腺癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对41例三阴乳腺癌患者的肿瘤组织进行ALDH1的检测,并通过生存分析了解ALDH1与三阴乳腺癌患者预后的关系。结果:ALDH1在三阴乳腺癌中的表达率为51.22%,且ALDH1表达阳性的三阴乳腺癌患者的5年生存率明显低于ALDH1阴性患者,其差异有统计学意义(P=0.02)。ALDH1与淋巴结转移(P=0.003)、肿瘤大小(P=0.040)存在相关性,而与患者年龄、TNM分期和病理类型无明显关系(P>0.05)。单因素统计分析显示ALDH1表达同患者年龄、淋巴结转移情况、TNM分期一样与患者5年生存率相关(P<0.05),多因素统计分析显示ALDH1也是三阴乳腺癌患者的独立预后指标(P=0.018)。结论:ALDH1在三阴乳腺癌中表达较高,提示三阴乳腺癌组织中含有较高比例的肿瘤干细胞,进一步解释了三阴乳腺癌患者容易复发及预后不良的特点。同时,ALDH1作为三阴乳腺癌肿瘤干细胞的标志物,能够预测三阴乳腺癌患者的预后,为三阴乳腺癌患者的治疗提供可靠的依据。 展开更多

关键词 乙醛脱氢酶1 三阴乳腺癌 免疫组化法

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腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌的临床研究 被引量：3

4

作者 李彬 陈庭昊 李俊川 《中国现代医药杂志》 2014年第8期29-33,共5页

目的探讨腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌的可行性与安全性。方法回顾性分析2007年6月~2010年12月在我院分别接受腹腔镜下近端胃切除术（LAPG）及腹腔镜下胃大部切除术（LAG）的72例近端早期胃癌患者,其中行LADG者38例,行LAG者34... 目的探讨腹腔镜下近端胃切除术治疗近端早期胃癌的可行性与安全性。方法回顾性分析2007年6月~2010年12月在我院分别接受腹腔镜下近端胃切除术（LAPG）及腹腔镜下胃大部切除术（LAG）的72例近端早期胃癌患者,其中行LADG者38例,行LAG者34例。了解两组患者的一般情况、随访结果,比较两种术式术后早期及晚期并发症,运用Visick评分比较两组患者术后胃食管反流症状,同时比较两组患者术后营养状况。结果两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）、其他并存疾病率、手术时间及术后住院天数差异均无统计学意义（P〉0.05）。LAPG组术中出血量明显少于LAG组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中肛门排气时间、开始进食时间及早期并发症等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后胃食管反流症状比较,LAPG组Visick评分明显高于LAG组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前及术后体重、RBC、Hb及ALB等营养学指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下近端胃切除术能够安全的应用于近端早期胃癌的治疗,但应同时警惕术后胃食管反流症状的发生。 展开更多

关键词 近端早期胃癌 腹腔镜下近端胃切除术 腹腔镜下胃大部切除术 胃食管反流

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围手术期糖皮质激素对肝癌肝切除患者术后肝功能恢复的影响 被引量：2

5

作者 何承峻 杨小丁 +3 位作者 刘李 陈泳松 彭强 陈廷昊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第9期553-556,共4页

目的探讨围手术期糖皮质激素对肝癌患者行肝切除术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月共70例原发性肝癌行肝切除术的临床资料。对照组(n=35)术后保肝治疗,治疗组(n=35)术前30 min、术后前3 d... 目的探讨围手术期糖皮质激素对肝癌患者行肝切除术后肝功能恢复的影响。方法回顾性分析资阳市第一人民医院2018年1月至2019年12月共70例原发性肝癌行肝切除术的临床资料。对照组(n=35)术后保肝治疗,治疗组(n=35)术前30 min、术后前3 d加用甲基泼尼松龙(100 mg/d),术后保肝治疗。收集两组病例手术前及术后第1、3、5天肝功能指标及术后并发症发生例数,进行统计学分析。结果两组谷丙转氨酶在术后第1、3、5天均较术前明显升高,对照组升高更为显著(P<0.05);对照组谷草转氨酶、总胆红素术后第1、3天低于对照组(P<0.05);两组前白蛋白在术后均较术前有明显降低,术后第3、5天对照组更为显著(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝切除围手术期糖皮质激素的应用,可减轻术后早期肝功能损害,且不增加相关并发症的发生。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝切除术 糖皮质激素 肝功能不全

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球囊扩张兔颈总动脉致动脉再狭窄的动物模型建立

6

作者 张宏伟 刘洋 何春水 《泸州医学院学报》 2011年第6期653-656,共4页

目的:本实验通过球囊扩张兔颈总动脉建立动物模型,模拟PTA对动脉壁的损伤,探讨PTA后早期动脉壁内膜、中膜变化的特点。方法:用球囊扩张兔颈总动脉建立动脉损伤动物模型,术后普通饲料喂养,在术后2d、7d、14d取手术侧动脉壁标本,切片做HE... 目的:本实验通过球囊扩张兔颈总动脉建立动物模型,模拟PTA对动脉壁的损伤,探讨PTA后早期动脉壁内膜、中膜变化的特点。方法:用球囊扩张兔颈总动脉建立动脉损伤动物模型,术后普通饲料喂养,在术后2d、7d、14d取手术侧动脉壁标本,切片做HE染色观察测量动脉壁内膜厚度及中膜厚度的变化情况,以同只兔未手术侧动脉做为对照组,通过统计学计算,了解其变化特点。结果:①球囊扩张后兔颈总动脉内膜厚度在术后2d、7d与对照侧相比无差异(P>0.05),术后14天球囊扩张侧动脉内膜厚度与对照侧相比有明显差异(P<0.05);②球囊扩张后兔颈总动脉内膜出现增厚,而对照侧的内膜厚度无明显改变;③球囊扩张后兔颈总动脉中膜厚度与对照侧相比有明显差异,球囊扩张后兔颈总动脉中膜厚度在术后2d及出现增厚,术后7d及术后14d较术后2d增厚明显(P<0.05),在术后14d与术后7d相比无明显差异(P>0.05)。结论:本实验动物模型的建立方法是可行的,不但维持了血管在球囊扩张后正常的血流动力学,而且对于被球囊扩张血管段的定位也有帮助。 展开更多

关键词 球囊扩张 动脉再狭窄 动物模型

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下肢慢性静脉性溃疡治疗35例临床分析

7

作者 张宏伟 王彬华 《中国中医药咨讯》 2012年第6期20-20,共1页

目的讨论下肢慢性静脉性溃疡治疗的方法。方法采用手术、药物及物理方法共同治疗下肢慢性静脉性溃疡。结果本组35例共4J0条肢体均治愈。术后随访，本组患者均无静脉曲张复发、皮肤再次溃烂、下肢肿胀等并发症。结论手术、药物及物理方... 目的讨论下肢慢性静脉性溃疡治疗的方法。方法采用手术、药物及物理方法共同治疗下肢慢性静脉性溃疡。结果本组35例共4J0条肢体均治愈。术后随访，本组患者均无静脉曲张复发、皮肤再次溃烂、下肢肿胀等并发症。结论手术、药物及物理方法的共同应用能有效的治疗下肢慢性静脉性溃疡。 展开更多

关键词 静脉性溃疡 手术 药物

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不同切口对乳腺癌患者保乳术后胸部美容效果及身心状态的影响 被引量：10

8

作者 康乐平 李俊川 邹正东 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期34-36,共3页

目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察... 目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果。结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美容优良率为94.34%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 放射状切口 弧行切口 保乳术 生活质量 美容效果

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低位直肠癌造瘘术后护理体会

9

作者 李俊川 钟小琼 曾家琴 《现代医药卫生》 2019年第S01期58-60,共3页

目的使直肠癌造瘘患者能够自行掌握造瘘口护理方法,减少患者的心理负担,达到提高患者生活质量的目的。方法选取2016年2月至2018年12月我院行直肠癌回肠造瘘患者,共54人,随机分为2组,每组27人,术后分别给予一般护理以及科学护理。术后对... 目的使直肠癌造瘘患者能够自行掌握造瘘口护理方法,减少患者的心理负担,达到提高患者生活质量的目的。方法选取2016年2月至2018年12月我院行直肠癌回肠造瘘患者,共54人,随机分为2组,每组27人,术后分别给予一般护理以及科学护理。术后对两组进行观察,比较两组患者的护理满意度及采取两种方式对患者护理前后的焦虑评分。结果满意度方面,科学护理组高于一般治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前焦虑评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);通过护理后,与术前相比,差异有统计学意义(P>0.05),但科学护理后,后者的评分优于一般组。结论通过科学护理,能大大缓解患者的焦虑状态,减少一定的并发症,减轻因造瘘而引发的痛苦,有利于术后整体的恢复。 展开更多

关键词 科学护理 护理满意度 低位直肠癌 焦虑状态 患者护理 一般护理 一般治疗组 回肠造瘘

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硬化治疗与腹腔镜治疗非寄生虫性肝囊肿的系统评价

10

作者 何承峻 陈廷昊 +2 位作者 杨小丁 刘李 陈海洋 《现代医药卫生》 2019年第19期2985-2988,共4页

目的探讨经皮肝穿硬化治疗对非寄生虫性肝囊肿的疗效是否优于腹腔镜手术。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,关于肝囊肿与穿刺引流、硬化治疗、腹腔镜治疗方面的随机对照试验或回顾性病例对照研究(检索时间... 目的探讨经皮肝穿硬化治疗对非寄生虫性肝囊肿的疗效是否优于腹腔镜手术。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,关于肝囊肿与穿刺引流、硬化治疗、腹腔镜治疗方面的随机对照试验或回顾性病例对照研究(检索时间为2008年1月至2018年6月),对符合标准的文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan5.3统计学软件进行meta分析。结果10篇文献共819患者纳入研究。对比腹腔镜手术、硬化治疗手术时间[均数差(MD)=-24.17,95%可信区间(95%CI)-36.11^-12.22,P<0.00001)]、住院时间(MD=-2.15,95%CI-2.67^-1.63,P<0.00001)、复发人数[优势比(OR)=2.43,95%CI1.46~4.03,P<0.0006)]有差异,引流时间(MD=-0.12,95%CI-0.41~0.16,P<0.40)、并发症总人数(OR=1.21,95%CI0.73~2.02,P=0.46)无差异。结论经皮肝穿引流硬化治疗手术时间、住院时间较腹腔镜有缩短,而肝囊肿复发率较腹腔镜更高。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝疾病 硬化疗法 肝囊肿 腹腔镜开窗

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联合多项实验室指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎中的价值 被引量：3

11

作者 刘李 杨烈 +1 位作者 李俊川 陈廷昊 《安徽医药》 CAS 2022年第5期1000-1003,共4页

目的探讨联合多项血液及尿液指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值。方法纳入2014年8月至2019年8月就诊于资阳市第一人民医院的老年急腹症病人160例作为研究对象,其中80例急性胰腺炎病人为AP组,80例非急性胰腺炎病人为... 目的探讨联合多项血液及尿液指标的预测模型在早期诊断老年急性胰腺炎(AP)中的价值。方法纳入2014年8月至2019年8月就诊于资阳市第一人民医院的老年急腹症病人160例作为研究对象,其中80例急性胰腺炎病人为AP组,80例非急性胰腺炎病人为非AP组;应用logistic回归分析筛选出早期诊断老年急性胰腺炎的指标,建立标志物的预测模型;最后采用ROC曲线评价该模型预测效能。结果AP组病人血清淀粉酶(S-AMY)、尿淀粉酶(U-AMY)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)、降钙素原(PCT)水平均显著高于非AP组(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等指标差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示:S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的相关性及95%CI分别为1.019(1.011~1.028)、1.023(1.012~1.034)、1.548(1.244~1.925)及1.291(0.983~1.695),均差异有统计学意义(P<0.05)。早期诊断老年急性胰腺炎的模型为P=1/[1+e^((-12.540+0.019SAMY+0.023LPS+0.437TAP+0.255UAMY))],C-index为0.941,提示该模型区分度良好,校准曲线提示模型一致性良好,模型的AUC为0.941(95%CI:0.903~0.979),提示该模型预测效率高。结论联合S-AMY、LPS、TAP及U-AMY的预测模型有助于提高对于老年急性胰腺炎的早期诊断能力,有重要临床意义。 展开更多

关键词 胰腺炎 淀粉酶类 LOGISTIC回归 ROC曲线 老年人 诊断价值

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多灶性甲状腺癌患者的手术疗效及预后影响因素 被引量：8

12

作者 康乐平 李俊川 《海南医学》 CAS 2018年第9期1221-1224,共4页

目的分析多灶性甲状腺癌患者的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月资阳市第一人民医院普外科收治的100例多灶性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后随访3年,统计手术治疗效果,采用单因素... 目的分析多灶性甲状腺癌患者的手术治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2014年7月资阳市第一人民医院普外科收治的100例多灶性甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术后随访3年,统计手术治疗效果,采用单因素分析及多元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 (1)本组100例患者均获得随访,患者随访3年无死亡病例,生存率为100.0%,其中17例术后8~40个月后复发,复发率为17.0%;(2)单因素分析显示:年龄≥60岁、合并淋巴结转移、合并远处转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术患者、未行颈部淋巴结清扫患者术后复发率高于年龄<60岁、未合并淋巴结转移、无远处转移、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、肿瘤侵犯包膜内、行其他手术、行颈部淋巴结清扫者,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)多元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.415)、临床分期(OR=2.674)、淋巴结转移(OR=1.554)、远处转移(OR=4.747)、肿瘤侵犯程度(OR=3.261)、手术方式(OR=1.216)均为导致多发性甲状腺癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论高龄、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移、合并远处转移、肿瘤侵犯包膜外、行单侧甲状腺腺叶+峡部切除术多灶性甲状腺癌患者术后复发率高,行甲状腺次全切或全切术配合预防性淋巴结清扫,可提高手术根治性,降低肿瘤复发率。 展开更多

关键词 多灶性甲状腺癌 手术 预后 影响因素

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肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉血流动力学的变化 被引量：5

13

作者 刘李 杨烈 +3 位作者 陈海洋 何承俊 王建宇 陈廷昊 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第6期884-887,共4页

目的研究肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉系统血流动力学的变化。方法2015年2月~2017年2月我院收治的肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者84例,随机分为手术组42例和内科治疗组4... 目的研究肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者脾切除联合贲门周围血管离断术后门脉系统血流动力学的变化。方法2015年2月~2017年2月我院收治的肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者84例,随机分为手术组42例和内科治疗组42例,采用脾切除联合贲门周围血管离断术治疗,另一组采用内科治疗。使用超声检测门静脉血流量(PVF)、门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)、脾静脉血流量(SVF)、脾静脉内径(SVD)和脾静脉流速(SVV)。结果治疗前,两组门脉系统血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后2 w,手术组PVD、PVF、PVV、SVD、SVF、SVV分别为(1.3±0.3)cm、(786.2±85.1)ml、(49.6±6.7)cm/s、(1.3±0.2)cm、(310.1±49.3)ml和(26.5±8.2)cm,与内科治疗组的(1.6±0.4)cm、(848.1±94.6)ml、(40.1±6.5)cm/s、(1.4±0.3)cm、(377.2±55.2)ml和(19.8±7.2)cm比,差异有统计学意义(P<0.05);手术组外周血白细胞计数为(7.7±3.2)×10^9/L,血小板计数为(252.1±69.3)×10^9/L,均显著高于内科治疗组的(3.1±1.9)×10^9/L和(47.2±7.4)×10^9/L(P<0.05);手术组肝功能改善也显著优于内科治疗组。结论采用脾切除联合贲门周围血管离断术可以有效治疗肝硬化门静脉高压症并发脾动脉盗血综合征患者,能显著改善患者门脉血流动力学、外周血细胞和和肝功能指标,其远期疗效还有待于进一步观察。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 脾动脉盗血综合征 脾切除术 贲门周围血管离断术 血流动力学

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两性霉素B雾化治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察及护理干预体会 被引量：4

14

作者 陈雪英 《内蒙古中医药》 2014年第20期157-157,共1页

目的：观察两性霉素B雾化治疗与悉心护理干预相结合的治疗方法对真菌性角膜溃疡的临床治疗效果。方法：总结分析我院于2011年1月～2013年3月收治的30例真菌性角膜溃疡患者，在接受常规治疗基础上结合两性霉素B雾化治疗，以及积极的护理... 目的：观察两性霉素B雾化治疗与悉心护理干预相结合的治疗方法对真菌性角膜溃疡的临床治疗效果。方法：总结分析我院于2011年1月～2013年3月收治的30例真菌性角膜溃疡患者，在接受常规治疗基础上结合两性霉素B雾化治疗，以及积极的护理干预取得的临床效果。结果：通过治疗，患者临床症状减轻，治愈27例，有效2例，无效1例，有效率为96．7％。结论：两性霉素B雾化治疗与积极护理干预相结合能有效改善患者的不良症状且无副作用，将眼部雾化吸收以及护理措施实施到位是保障治愈真菌性角膜溃疡的重要措施。 展开更多

关键词 两性霉素B 雾化治疗 真菌性角膜溃疡 疗效观察 护理干预

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磁共振动态对比增强扫描定量参数与原发性肝癌患者病理特征及缺氧诱导因子-1α水平的关系 被引量：6

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作者 何承峻 杨小丁 陈海洋 《分子影像学杂志》 2021年第6期969-973,共5页

目的探讨磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)定量参数与原发性肝癌患者病理特征及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取2019年1月~2020年12月收治的94例原发性肝癌患者作为研究对象,并选取同期收治的40例肝脏良性结节患者作为... 目的探讨磁共振动态对比增强扫描(DCE-MRI)定量参数与原发性肝癌患者病理特征及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系。方法选取2019年1月~2020年12月收治的94例原发性肝癌患者作为研究对象,并选取同期收治的40例肝脏良性结节患者作为对照组。所有受试者均进行DCE-MRI检查,评估两组微血管密度(MVD)、血管内至血管外细胞间隙的转运系数(K^(trans))、血管外细胞外间隙转运至血管内的速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙体积百分比(V_(e))及HIF-1α。分析肝癌患者中不同肿瘤分期、不同分化程度、是否有转移、不同HIF-1α水平者DCE-MRI定量参数的差异。结果肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及HIF-1α水平均高于对照组(P<0.05);肝癌患者Ⅲ/Ⅳ期者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于Ⅰ/Ⅱ期者(P<0.05);肝癌低分化患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于中高分化者(P<0.05);有淋巴结转移的肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于无淋巴结转移者(P<0.05);HIF-1α≥162.96 ng/L的肝癌患者MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于HIF-1α<162.96 ng/L者(P<0.05);肝癌临床分期与MVD、V_(e)呈正相关关系(P<0.05),肝癌淋巴结转移与K^(trans)、V_(e)呈正相关关系(P<0.05)。HIF-1α与MVD、K^(trans)、K_(ep)、V_(e)呈正相关关系(P<0.05)。结论DCE-MRI定量参数与原发性肝癌患者病理特征及HIF-1α均密切相关,可利用DCE-MRI定量参数评估肝癌患者病情进展情况。 展开更多

关键词 磁共振动态对比增强扫描 血管内至血管外细胞间隙的转运系数 血管外细胞外间隙转运至血管内的速率常数 微血管密度 缺氧诱导因子-1Α

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腹腔镜联合手术在普外科及妇科中的应用价值 被引量：3

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作者 陈廷昊 阳袁利 《华西医学》 CAS 2014年第12期2239-2241,共3页

目的探讨普外科行腹腔镜胆囊切除同期行妇科子宫及附件联合手术的可行性和优势。方法 2009年1月-2013年12月普外科和妇科选择35～55岁中年女性胆囊结石合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管粘连等妇科良性疾病患者60例,入选条件胆囊结石,胆... 目的探讨普外科行腹腔镜胆囊切除同期行妇科子宫及附件联合手术的可行性和优势。方法 2009年1月-2013年12月普外科和妇科选择35～55岁中年女性胆囊结石合并子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管粘连等妇科良性疾病患者60例,入选条件胆囊结石,胆囊壁厚〈0.5 cm,非急性炎症期,妇科疾病均有症状,瘤体5.0～10.0 cm。在年龄、体质（胖瘦）、病理类型大致相同对比情况下,根据患者的意愿分为腹腔镜联合手术（GLS）组和分期手术组（对照组）,观察比较两组麻醉时间、手术时间、腹壁戳孔数、住院时间、总费用等情况。结果 CLS组均一次手术成功,术后肝功能异常2例,分别经保肝治疗5～6 d恢复正常。对照组二次手术时2例因脐部及腹腔粘连中转开腹;两组患者无切口感染,无医源性组织器官损伤,均治愈出院。CLS组在麻醉时间、手术时间、腹壁戳孔数、住院时间、费用较对照组有明显优势,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在胆囊结石联合妇科手术方面,GLS安全可行、美观、经济、实用。 展开更多

关键词 腹腔镜联合手术 胆囊切除术 妇科手术

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外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究 被引量：7

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作者 宋敏 张宏伟 +1 位作者 李耀军 罗志刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期4119-4121,共3页

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照... 目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。 展开更多

关键词 合理用药 围手术期 抗菌药物

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腹部外科术后继发肺部感染患者临床特点及危险因素分析 被引量：3

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作者 李彬 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第7期532-534,537,共4页

目的：分析腹部外科手术后肺部感染患者的临床特点及并发肺部感染的主要危险因素。方法：连续收集2008-01-2014-12我院期间收治的236例腹部外科手术后并发肺部感染患者作为病例组,并按照1∶2配对方式以同期未发生肺部感染的腹部外科手... 目的：分析腹部外科手术后肺部感染患者的临床特点及并发肺部感染的主要危险因素。方法：连续收集2008-01-2014-12我院期间收治的236例腹部外科手术后并发肺部感染患者作为病例组,并按照1∶2配对方式以同期未发生肺部感染的腹部外科手术患者作为对照组,采用回顾性调查的方法收集研究对象的一般资料及相关危险因素,单因素分析采用t检验或χ2检验,并采用多因素Logistic回归分析筛选腹部外科手术后并发肺部感染的主要危险因素。结果：病例组平均年龄（65.3±11.3）岁,其中60岁以上患者最多,占78.9%;病例组的平均年龄高于对照组患者（P=0.002）,而2组患者在性别、居住地、文化程度、婚姻状况、平均月收入方面差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.196,95%CI：1.055~1.356,P=0.023）、糖尿病（OR=2.042,95%CI：1.152~3.622,P=0.015）、慢性阻塞性肺病（COPD）（OR=3.893,95%CI：2.319~6.535,P〈0.001）、住院天数（OR=2.130,95%CI：1.352~3.356,P=0.001）是腹部外科手术患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：年龄、糖尿病、COPD、住院天数是腹部外科手术患者术后发生肺部感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 腹部外科手术 肺部感染 危险因素 病例对照

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恶性腹膜间皮瘤1例

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作者 赵方 张荧亮 +2 位作者 刘希 陈廷昊 李静 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期307-309,共3页

恶性间皮瘤是一种高度恶性的疾病,最常发生在胸膜,其次是腹膜、心包等。恶性腹膜间皮瘤(MPM)占所有间皮瘤的10%~15%,石棉接触是其最重要的风险因素。MPM没有特定的临床症状,影像学和组织病理学检查对诊断非常重要。目前,MPM尚没有普遍... 恶性间皮瘤是一种高度恶性的疾病,最常发生在胸膜,其次是腹膜、心包等。恶性腹膜间皮瘤(MPM)占所有间皮瘤的10%~15%,石棉接触是其最重要的风险因素。MPM没有特定的临床症状,影像学和组织病理学检查对诊断非常重要。目前,MPM尚没有普遍接受的根治性治疗指南;本例患者主要表现为腹痛、腹胀不适,由于大网膜广泛转移,未行进一步手术治疗,给予培美曲塞联合顺铂方案化疗2周期后,患者存活已超过2年。 展开更多

关键词 间皮瘤 腹膜肿瘤 恶性肿瘤

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减孔腹腔镜辅助右半肠切除术治疗老年患者的临床疗效分析 被引量：3

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作者 陈匡荣 张宏伟 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2018年第2期168-171,共4页

目的探讨减孔腹腔镜辅助右半肠切除术治疗老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的86例老年右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为2孔组(45例)和5孔组(41例),采用SPSS22.0软件对所有数据进行统计学分析,手... 目的探讨减孔腹腔镜辅助右半肠切除术治疗老年患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的86例老年右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为2孔组(45例)和5孔组(41例),采用SPSS22.0软件对所有数据进行统计学分析,手术效果及术后恢复相关指标以(x珋±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率、3年内复发率和病死率等组间比较采用χ2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2孔组腹部切口总长度明显短于5孔组,术后第1 d、2 d、3 d的疼痛评分明显低于5孔组,术后首次通气时间、术后下床活动时间明显短于5孔组(P<0.05);两组患者手术时间、拔除尿管时间、术中出血量、平均住院时间、淋巴结清扫数目、远近切缘距肿瘤距离比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症发生率、3年内复发率和病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论减孔腹腔镜辅助右半肠切除术治疗老年右半结肠癌是安全可行的,具有术后疼痛轻、美容效果好的优势,值得在临床中进一步推广应用。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 腹腔镜检查 结肠切除术 治疗结果

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