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新医科背景下ICU应用型医学人才培养探索与思考
1
作者 许庆林 董健 +2 位作者 林洁 朱宏泉 刘彦权 《高教学刊》 2024年第24期156-159,163,共5页
新医科背景下的应用医学人才培养,其本质是培养理念、路径及目标的创新与传承,亦是培养模式的新变革。重症医学科(ICU)作为临床科室中极为关键且特殊的学科领域,承载着危急重症医学的临床、教学及科研工作,ICU作为临床应用型医学人才的... 新医科背景下的应用医学人才培养,其本质是培养理念、路径及目标的创新与传承,亦是培养模式的新变革。重症医学科(ICU)作为临床科室中极为关键且特殊的学科领域,承载着危急重症医学的临床、教学及科研工作,ICU作为临床应用型医学人才的培养高地,其更应该顺应新时代所提出的新要求、新趋势。该研究立足于新医科背景,通过深入剖析我国ICU人才培养现状,以期探讨新医科背景下应用型医学人才培养的时代要求,并探索新医科背景下ICU应用型人才培养的模式,旨在为新时期我国应用型医学人才培养提供有益启鉴。 展开更多
关键词 新医科背景 ICU 重症医学科 应用型医学人才 教学改革 临床教学
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床旁互动式教学在重症医学教学中的应用研究 被引量：3
2
作者 刘欣 欧阳松茂 +2 位作者 许庆林 林洁 岳霖琳 《中国现代医生》 2020年第32期140-143,共4页
目的研究床旁互动式教学在重症医学教学中的应用。方法选取2018年10月~2019年10月临床医学和麻醉学本科实习学生共60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规教学方法,观察组采用床旁互动式教学方法。比较两组学生出科考... 目的研究床旁互动式教学在重症医学教学中的应用。方法选取2018年10月~2019年10月临床医学和麻醉学本科实习学生共60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规教学方法,观察组采用床旁互动式教学方法。比较两组学生出科考核成绩,对教学的评价及满意度情况。结果观察组学生考核成绩中,理论知识为(87.85±6.25)分、操作技能为(76.35±5.44)分、病例分析为(88.96±7.21)分,均高于对照组(P<0.05)。观察组学生对教学的评价中,提高积极性为86.67%、提高自学能力为86.67%、提高沟通表达能力为76.67%、提高团队合作能力为80.00%、提高临床思维能力为96.67%、提高文献查阅能力为90.00%,均高于对照组(P<0.05)。观察组对教学的总满意度为96.67%,高于对照组(P<0.05)。结论在重症医学教学中,采用床旁互动式教学模式能够有效提高学生出科考核成绩,促进学生各个方面能力的综合提升,应用效果理想。 展开更多
关键词 床旁 互动式教学 重症医学 临床教学 应用研究
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新冠肺炎疫情下的重症医学思考:深度与广度 被引量：8
3
作者 刘晓峰 朱宏泉 《江西医药》 CAS 2020年第6期776-779,共4页
庚子岁末,由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎肆虐华夏,该病毒传染性强,人群普遍易感,可导致患者出现严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)和多器官系统功能损害。新冠肺炎... 庚子岁末,由严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎肆虐华夏,该病毒传染性强,人群普遍易感,可导致患者出现严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)和多器官系统功能损害。新冠肺炎疫情是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件,国家启动一级响应。世界卫生组织WHO将之命名为2019冠状病毒病(COVID-19),列为突发卫生公共事件,并于2020年2月28日将全球范围内新冠病毒传播风险和影响风险的评估提高到“非常高”(very high)。重症医学从诞生的那一刻起,就注定与灾难、疫病、战争密不可分。此次新冠肺炎疫情,重症医学人冲在第一线,成为此次新型冠状病毒肺炎流行和暴发中救治的主力军,努力救治重症、危重症患者,降低新冠肺炎死亡率[1]。 展开更多
关键词 新冠肺炎 重症 器官功能 早期干预
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清胰汤通过lncRNA-PVT1竞争性结合miR-146a靶向TRAF6参与重症胰腺炎发生发展的机制研究 被引量：1
4
作者 赖纪英 卢涵婧 +3 位作者 郭宗文 岳霖琳 刘欣 刘晓峰 《中国医药指南》 2023年第32期28-31,共4页
目的探讨清胰汤通过lncRNA-PVT1竞争性结合miR-146a靶向肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)参与重症胰腺炎发生发展的机制。方法购置SD大鼠50只,随机取10只设为空白对照组;剩余40只大鼠经肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠注射制备重... 目的探讨清胰汤通过lncRNA-PVT1竞争性结合miR-146a靶向肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)参与重症胰腺炎发生发展的机制。方法购置SD大鼠50只,随机取10只设为空白对照组;剩余40只大鼠经肠壁穿刺逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠注射制备重症胰腺炎动物模型,建模成功后随机取10只为模型对照组;剩余30只大鼠利用慢病毒转染干扰lncRNA-PVT1序列(LV-shPVT1)及空载(LV-control),分为清胰汤组、清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组,每日用药1次,比较各组HE染色、炎症因子及TRAF6及细胞凋亡相关基因表达。结果HE染色结果表明,清胰汤组病理学改善显著,胰腺组织内炎症细胞浸润减轻明显;清胰汤+空载组和模型组可见微血栓形成,且随着时间延长加重,炎症细胞浸润明显,伴有上皮细胞浸润。清胰汤组TNF-α、IL-1β、TRAF6表达水平均低于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(均P<0.05);清胰汤组miR-146a表达水平高于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(P<0.05);清胰汤组细胞凋亡相关基因β-actin、ki-67、Bax、caspase、Caspase-9表达水平低于清胰汤+空载组和清胰汤+PVT1沉默组(均P<0.05)。结论在重症胰腺炎中,清胰汤能通显著下调lncRNA-PVT1表达,促进miR-146a表达,抑制TRAF6的表达,作用于炎症信号通路,降低炎症因子水平,抑制细胞凋亡,抑制重症胰腺炎的病理进展。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 清胰汤 lncRNAPVT1 MIR-146A 肿瘤坏死因子受体相关因子6
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不同时程亚低温治疗对重型颅脑损伤患者免疫功能及预后的影响 被引量：1
5
作者 林洁 曾繁林 +2 位作者 刘欣 朱秋平 朱宏泉 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期53-57,共5页
目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照... 目的:分析对比不同时程亚低温治疗在重型颅脑损伤(STBI)患者中的效果。方法:选取2020年7月—2023年3月赣南医学院第一附属医院收治的120例STBI患者,按随机数字表法分为三组,各40例。常规组给予脱水、降颅压、去骨瓣减压术基础治疗,对照组在其基础上加以短时程(治疗2 d)亚低温治疗,观察组在常规组基础上加以长时程(治疗5 d)亚低温治疗。对比三组病情严重程度、免疫功能、氧合情况、并发症发生情况及预后。结果:治疗前,三组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),动-静脉二氧化碳分压差[P(cv-a)CO_(2)]相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-α、IFN-γ、P(cv-a)CO_(2)均低于对照组与常规组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ScvO_(2)均高于对照组与常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组并发症发生率、28 d死亡率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、观察组并发症发生率、28 d死亡率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长时程亚低温治疗STBI患者效果更佳,可有效控制病情,改善其免疫功能,且并发症发生率与28 d死亡率更低,改善患者预后。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 亚低温 免疫功能
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机械通气肺损伤患者微小RNA-93表达情况及临床意义
6
作者 刘欣 林洁 +2 位作者 岳霖琳 赖纪英 李祚涛 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期4-8,共5页
目的探讨微小RNA-93(miR-93)在机械通气肺损伤中的表达及临床意义。方法选取2021年3月至2022年10月在赣南医学院第一附属医院ICU治疗的机械通气肺损伤患者50例作为观察组,同时选取机械通气无肺损伤患者100例作为对照组,检测两组血清miR... 目的探讨微小RNA-93(miR-93)在机械通气肺损伤中的表达及临床意义。方法选取2021年3月至2022年10月在赣南医学院第一附属医院ICU治疗的机械通气肺损伤患者50例作为观察组,同时选取机械通气无肺损伤患者100例作为对照组,检测两组血清miR-93、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-8(IL-8)的差异。结果观察组血清miR-93相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-1β和IL-8高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重度肺损伤患者血清miR-93相对表达量低于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、IL-1β和IL-8高于轻中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-93与Murray肺损伤评分呈负相关(r=-0.445,P<0.05)。血清miR-93与TNF-α、IL-1β、IL-8呈负相关(r=-0.394、-0.405、-4.111,P<0.05)。miR-93相对表达量诊断肺损伤的AUC为0.815,截断值为2.50,灵敏性和特异性分别为92.00%和58.00%;miR-93相对表达量诊断重度肺损伤的AUC为0.823,截断值为1.72,灵敏性和特异性分别为66.70%和84.40%。结论机械通气肺损伤患者血清miR-93表达下调,与患者肺损伤严重程度呈负相关,在诊断肺损伤及严重程度方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 微小RNA-93 机械通气肺损伤 严重程度 临床意义
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改良盲插法鼻空肠管置入术在危重症病人中的应用 被引量：33
7
作者 谢艳梅 幸莉萍 梁玮秦 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期379-379,381,共2页
为防治危重症病人经胃喂养时发生胃-食管反流导致的肺炎和营养不良,多项临床指南推荐＂对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的危重症病人,宜选择经小肠营养＂[1-3]。留置小肠营养管的方法,除了手术中放置、内镜引导、X线辅助和经皮内... 为防治危重症病人经胃喂养时发生胃-食管反流导致的肺炎和营养不良,多项临床指南推荐＂对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的危重症病人,宜选择经小肠营养＂[1-3]。留置小肠营养管的方法,除了手术中放置、内镜引导、X线辅助和经皮内镜下空肠造口置管术外,已有不少床边盲插鼻空肠管置管的报道。 展开更多
关键词 改良盲插法 鼻空肠管 危重症病人
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盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果
8
作者 陈康伟 聂亮 +3 位作者 黄文香 黄家兴 温子辰 邹志胜 《临床合理用药杂志》 2024年第8期81-84,共4页
目的观察盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果。方法选取2020年1月—2022年5月赣南医学院第一附属医院拟接受肠内营养支持须行盲插鼻空肠管的ICU重症患者60例,根据随机数字表法分为观察组和... 目的观察盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果。方法选取2020年1月—2022年5月赣南医学院第一附属医院拟接受肠内营养支持须行盲插鼻空肠管的ICU重症患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组置管前应用盐酸甲氧氯普胺注射液,观察组在对照组基础上加用盐酸达克罗宁胶浆。比较2组患者盲插鼻空肠管平均用时与舒适度,焦虑与抑郁评分,插管过程中、拔管即刻、拔管后5 min的心率与平均动脉压及咽喉不适症状(咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉痉挛等)发生情况。结果观察组盲插鼻空肠管平均用时短于对照组,舒适度高于对照组(P<0.05或P<0.01);插管后,2组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较插管中降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组插管过程中、拔管即刻、拔管后5 min的心率与平均动脉压明显低于对照组(P均<0.01);观察组咽喉不适症状总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(χ2=4.043,P=0.044)。结论盐酸达克罗宁胶浆联合盐酸甲氧氯普胺注射液用于提高盲插鼻空肠管患者舒适度的效果显著,可缩短插管时间、提高患者舒适度,减轻患者焦虑、抑郁情绪并降低不适症状发生风险。 展开更多
关键词 危重症 肠内营养 鼻空肠管 盐酸达克罗宁胶浆 盐酸甲氧氯普胺 舒适度
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腹腔穿刺引流疗法治疗伴有腹腔积液重症急性胰腺炎的临床观察 被引量：8
9
作者 曾繁林 林洁 +3 位作者 谢雨林 何晓 王小农 陈斌 《当代医学》 2017年第25期132-134,共3页
目的观察分析腹腔穿刺引流疗法治疗伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选择76例在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机将76例患者分为常规治疗组和穿刺引流组,各38例,常规治疗组采取内科保守治疗,穿刺引流组... 目的观察分析腹腔穿刺引流疗法治疗伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选择76例在伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机将76例患者分为常规治疗组和穿刺引流组,各38例,常规治疗组采取内科保守治疗,穿刺引流组在常规治疗的基础上实施腹腔穿刺引流治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果穿刺引流组患者住院时间、腹胀腹痛减轻时间、肠道功能恢复时间、多功能不全发生率、腹腔感染、器官衰竭、急性液体积聚显著低于常规治疗组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺引流组患者治疗总有效率为94.74%,常规治疗组患者治疗总有效率为68.42%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有腹腔积液重症急性胰腺炎患者实施腹腔穿刺引流疗法能够有效缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔穿刺引流疗法 重症急性胰腺炎 临床疗效
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血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用 被引量：3
10
作者 刘欣 陈辉 +3 位作者 林洁 邹康 尹康 赖纪英 《中国当代医药》 CAS 2022年第5期43-45,共3页
目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。方法选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组... 目的探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎的临床效果及对炎症因子水平的调节作用。方法选取2019年7月至2020年9月赣南医学院第一附属医院收治的60例重症胰腺炎患者为研究对象,采用奇偶数字分配法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组采用常规治疗方法,试验组采用常规治疗联合血必净治疗方案。比较两组住院治疗时间、炎症因子水平、不良反应发生率和死亡率。结果治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、血清C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组机械通气维持时间、重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间均短于对照组,且试验组不良反应总发生率、死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用血必净注射液进行治疗,有助于改善重症急性胰腺炎患者的炎症指标,利于提升治疗效果,短缩住院治疗时间,疗效肯定,值得推广。 展开更多
关键词 血必净注射液 重症急性胰腺炎 炎症指标 调节作用 不良反应发生率 死亡率
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血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的效果观察 被引量：19
11
作者 刘欣 许硕 《中国医院用药评价与分析》 2019年第1期25-26,28,共3页
目的:探讨血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月赣南医学院第一附属医院和赣州市人民医院收治的重症肺炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予抗菌药物治... 目的:探讨血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月赣南医学院第一附属医院和赣州市人民医院收治的重症肺炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予抗菌药物治疗,观察组患者给予血必净注射液联合抗菌药物治疗。比较两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)及临床疗效的差异。结果:治疗后,观察组患者CRP、WBC水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为96.00%(48/50),明显高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液联合抗菌药物可有效减轻重症肺炎患者的炎症症状,缓解病情,效果显著。 展开更多
关键词 血必净注射液 抗菌药物 重症肺炎 效果
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多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响 被引量：6
12
作者 鲁玉凤 范冬梅 +5 位作者 郭林 张传发 段志胜 王凤珍 叶婷 刘子由 《护理实践与研究》 2022年第13期2019-2023,共5页
目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理... 目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多学科团队协作护理模式干预。比较两组患者不良事件发生率、生活质量与护理满意度。结果 多学科团队协作护理模式干预后,观察组患者心律失常、躁动、压疮等不良事件发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,对护理满意度高于对照组,上述各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对体外膜肺氧合患者采取多学科团队协作护理模式,可降低不良事件发生率,提高患者生活质量和护理满意程度。 展开更多
关键词 多学科团队协作 体外膜肺氧合 生活质量 护理满意度
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优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究 被引量：4
13
作者 幸莉萍 谢艳梅 张宇珍 《当代医学》 2017年第23期172-174,共3页
目的探析在重症监护室护理中应用优质护理服务的效果。方法选取重症监护室收治的102例患者作为此次研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组,每组51例,常规护理组患者行以常规护理干预,优质护理组患者在常规护理的基础上... 目的探析在重症监护室护理中应用优质护理服务的效果。方法选取重症监护室收治的102例患者作为此次研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组,每组51例,常规护理组患者行以常规护理干预,优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预,对两组患者护理后的治疗有效率、护理满意度、并发症发生概率、医院感染发生概率进行比较。结果护理后,优质护理组患者的治疗有效率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者的并发症发生概率、医院感染发生概率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症监护室护理中应用优质护理服务不仅可以提升治疗有效率和患者的护理满意度,还可以降低并发症以及医院感染发生概率,值得临床推广。 展开更多
关键词 优质护理服务 重症监护室 应用效果 满意度 并发症 医院感染
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认知护理干预在重症胰腺炎患者中的应用 被引量：4
14
作者 聂亮 尹玲 +2 位作者 谢艳梅 幸莉萍 刘兰凤 《护理实践与研究》 2018年第2期52-53,共2页
目的:探讨认知护理干预应用到重症胰腺炎患者临床护理服务中对于改善预后的作用。方法:选取2014年1月~2017年6月我院就诊的重症胰腺炎患者84例,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受认知护理干预... 目的:探讨认知护理干预应用到重症胰腺炎患者临床护理服务中对于改善预后的作用。方法:选取2014年1月~2017年6月我院就诊的重症胰腺炎患者84例,随机分为对照组41例和观察组43例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受认知护理干预,比较两组患者并发症发生率、护理满意度等。结果:观察组患者治疗7 d时的APACHEⅡ评分低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在重症胰腺炎患者的治疗中融入认知护理干预有助于改善预后,值得推广。 展开更多
关键词 认知护理干预 重症胰腺炎 并发症 护理满意度
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察 被引量：5
15
作者 许硕 刘欣 《中国实用医药》 2018年第34期61-62,共2页
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治... 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、肺部啰音消失时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎,在缩短患者临床症状改善时间的同时,有助于促进治疗效果的提高,促进患者及早恢复健康,值得进一步采纳和推广。 展开更多
关键词 重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌注
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阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对重症肺部感染患者的疗效及其对炎症因子水平的影响 被引量：13
16
作者 刘欣 许硕 +1 位作者 陈焕 朱宏泉 《抗感染药学》 2017年第6期1203-1205,共3页
目的:评价阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对重症肺部感染患者的疗效及其对各炎症因子水平的影响。方法:选取医院2014年6月—2016年10月期间收治的重症肺部感染患者86例,将其随机分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予亚胺培... 目的:评价阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对重症肺部感染患者的疗效及其对各炎症因子水平的影响。方法:选取医院2014年6月—2016年10月期间收治的重症肺部感染患者86例,将其随机分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予亚胺培南-西司他丁与左氧氟沙星联用治疗,观察组患者给予阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率以及治疗后各炎症因子指标测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.67%高于对照组为83.72%(P<0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d观察组患者各炎症因子指标如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)测得值低于治疗前(P<0.05)。结论:阿奇霉素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗重症肺部感染患者的临床疗效较确切,有助于促进了炎症因子的清除。 展开更多
关键词 阿奇霉素 头孢哌酮钠一舒巴坦钠 左氧氟沙星 亚胺培南 重症肺部感染 炎症因子
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肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值分析 被引量：2
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作者 郭林 曾金秀 胡硕 《中国当代医药》 2017年第30期49-51,共3页
目的探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选择2012年1月~2017年1月我院ICU病房收治的40例重症胰腺炎患者临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组各20例。对照组实施肠外营养治疗,实验组实施肠内营养治疗,比较两组... 目的探讨肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的应用价值。方法选择2012年1月~2017年1月我院ICU病房收治的40例重症胰腺炎患者临床资料进行统计分析,随机分为对照组和实验组各20例。对照组实施肠外营养治疗,实验组实施肠内营养治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者的住院时间、肠功能恢复时间和机械通气时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后清蛋白、血红蛋白和C反应蛋白均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU重症胰腺炎患者临床治疗中应用肠内营养技术,有助于患者临床症状改善,提高治疗的有效性,因而可作为患者临床首选的营养供给治疗技术,具有较高的推广和应用价值。 展开更多
关键词 肠内营养 重症监护病房 重症胰腺炎 肠功能
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血浆瓜氨酸对重症患者肠内营养时机选择的价值研究 被引量：1
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作者 刘晓峰 王捷 +1 位作者 赖纪英 谢艳梅 《中国现代医生》 2021年第26期115-118,共4页
目的 探讨针对重症患者实施血浆瓜氨酸水平测定对其肠内营养时机选择的价值。方法 本院于2018年9月至2020年9月纳入240例ICU重症患者开展研究。根据急性胃肠损伤(AGI)诊断标准观察患者AGI发生情况并开展AGI分级(其中AGIⅠ~Ⅳ级患者各60... 目的 探讨针对重症患者实施血浆瓜氨酸水平测定对其肠内营养时机选择的价值。方法 本院于2018年9月至2020年9月纳入240例ICU重症患者开展研究。根据急性胃肠损伤(AGI)诊断标准观察患者AGI发生情况并开展AGI分级(其中AGIⅠ~Ⅳ级患者各60例),随后对所有患者进行血浆瓜氨酸水平测定,比较不同AGI分级患者一般资料、病情严重程度、预后情况及各阶段(入组时、肠内营养开始实施时、出现胃肠道相关并发症时)血浆瓜氨酸水平;再根据血浆瓜氨酸检测水平分组,其中浓度≥12μmol/L的137例患者纳入试验组,将血浆瓜氨酸浓度<12μmol/L的103例患者纳入对照组;探讨肠内营养时机的选择。结果 AGIⅣ级患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及28 d病死率显著高于AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,其ICU治疗时间明显长于其他三级,而AGIⅣ级患者血浆瓜氨酸水平显著低于AGIⅠ、Ⅱ、Ⅲ级;试验组患者肠内营养24 h喂养量明显多于对照组,其喂养目标达标时间显著短于对照组;试验组喂养不耐受、胃潴留、腹泻及腹胀、胃肠道出血、腹腔高压等胃肠道相关并发症发生率及28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重症患者血浆瓜氨酸水平与其病情严重程度及AGI分级呈反比,通过测定血浆瓜氨酸含量可预测患者发生胃肠道并发症的风险,从而明确肠内营养开展时机(血浆瓜氨酸浓度≥12μmol/L)。 展开更多
关键词 血浆瓜氨酸 重症患者 肠内营养 治疗时机
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参附注射液对肺保护通气策略实施下急性呼吸窘迫综合征患者临床疗效观察及呼吸力学影响研究
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作者 薛正彪 郭宗文 +2 位作者 吴超瑜 钟恒泉 谢江波 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期36-40,共5页
目的针对参附注射液对肺保护通气策略实施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效观察及呼吸力学影响进行分析。方法选取2022年9月至11月赣南医学院第一附属医院综合重症加强护理病房(ICU)、急诊ICU、呼吸ICU收治的40例脓毒症诱发ARDS患... 目的针对参附注射液对肺保护通气策略实施急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床疗效观察及呼吸力学影响进行分析。方法选取2022年9月至11月赣南医学院第一附属医院综合重症加强护理病房(ICU)、急诊ICU、呼吸ICU收治的40例脓毒症诱发ARDS患者作为研究对象。采用随机数字表分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用ARDS保护性肺保护通气策略治疗基础上加以5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,观察组采用常规ARDS肺保护通气策略治疗及常规基础治疗上加用参附注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注。比较两组临床疗效、ICU住院时间、机械通气时间、动脉血气血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(Cstat)、气道平台压(Pplat)、吸气峰压(PIP)、血管外肺水指数(EVLW)及治疗满意度。结果治疗后观察组在ICU住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组吸力学参数的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Pplat、PIP低于对照组,Cstat高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血管外肺水指数EVLW的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组血管外肺水指数EVLW低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ARDS患者进行临床治疗时,开展常规肺保护通气策略,结合参附注射液,可获得明显的临床疗效,对于呼吸力学产生的影响比较积极。 展开更多
关键词 参附注射液 肺保护通气 临床疗效 呼吸力学
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