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超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房气管切开患者中的应用
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作者 薛正彪 谢江波 +1 位作者 郭宗文 许庆林 《山西医药杂志》 CAS 2024年第20期1547-1549,共3页
目的探讨超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房(ICU)气管切开患者中的应用及优势。方法选择2021年6月至2023年9月我科收治的60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为3组,分别为平面内长轴腋静脉穿刺组、体表定位颈内静... 目的探讨超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺术在重症监护病房(ICU)气管切开患者中的应用及优势。方法选择2021年6月至2023年9月我科收治的60例气管切开患者作为研究对象,将患者随机分为3组,分别为平面内长轴腋静脉穿刺组、体表定位颈内静脉穿刺组、体表定位锁骨下静脉穿刺组。比较各组穿刺时间、穿刺针数、失败例数、并发症发生率(血肿、血胸、气胸、误穿动脉)及感染率。结果与颈内静脉穿刺组及锁骨下静脉穿刺组对比,平面内长轴腋静脉穿刺组穿刺所需时间增加(P<0.05);穿刺针数较颈内静脉穿刺组及锁骨下静脉穿刺组减少(P<0.05);3组失败占比差异无统计学意义(P>0.05)。腋静脉穿刺组较颈内静脉穿刺组感染发生率降低(P<0.05),并发症方面差异无统计学意义(P>0.05);腋静脉穿刺组较锁骨下静脉穿刺组并发症发生率降低(P<0.05),感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下平面内长轴腋静脉穿刺置管术在ICU气管切开患者中穿刺成功率高、并发症少、感染风险小,可作为气管切开患者常规体表定位颈内静脉及锁骨下静脉盲穿术的一种理想替代方案,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 内镜超声引导下穿刺 气管切开术 腋静脉穿刺 重症监护病房
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重症急性胰腺炎诱发胃黏膜剥脱大出血1例
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作者 张和荟 刘彦权 +2 位作者 王芬 朱宏泉 许庆林 《数理医药学杂志》 CAS 2024年第8期630-635,共6页
急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)病情进展快、个体差异大、隐匿性强,常伴有胰腺脓肿、休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,但AP所致的胃黏膜剥脱伴大出血在临床较罕见。本文回顾性分析1例因重症AP诱发胃黏膜剥脱并消化道出血的临床病例... 急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)病情进展快、个体差异大、隐匿性强,常伴有胰腺脓肿、休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,但AP所致的胃黏膜剥脱伴大出血在临床较罕见。本文回顾性分析1例因重症AP诱发胃黏膜剥脱并消化道出血的临床病例,探讨该病例的诊断、治疗及预后等,以期加强对重症AP罕见并发症的临床认识,并为其临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胃黏膜剥脱 消化道出血 鉴别诊断 治疗
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百里香醌对急性髓系白血病细胞恶性增殖抑制作用的分子机制
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作者 林洁 曾繁林 +4 位作者 刘彦权 严志民 李祚涛 许庆林 朱宏泉 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期311-318,共8页
目的:探讨百里香醌对急性髓系白血病细胞增殖的影响及其分子机制,为祖国传统中医药抗白血病基础研究提供理论依据。方法:不同浓度梯度百里香醌干预HL-60、THP-1细胞,CCK-8法检测细胞增殖,Wright-Giemsa法检测细胞形态学改变,Annexin V/P... 目的:探讨百里香醌对急性髓系白血病细胞增殖的影响及其分子机制,为祖国传统中医药抗白血病基础研究提供理论依据。方法:不同浓度梯度百里香醌干预HL-60、THP-1细胞,CCK-8法检测细胞增殖,Wright-Giemsa法检测细胞形态学改变,Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡及信号通路蛋白表达情况,实时荧光定量PCR技术和Western blot检测SRY相关高迁移率族蛋白(SOX)家族成员的表达变化。结果:百里香醌可抑制HL-60、THP-1细胞恶性增殖,并上调促凋亡蛋白Bax表达,下调抗凋亡蛋白Bcl-2以及凋亡抑制因子Survivin的表达,同时水解活化Caspase-3继而诱导HL-60、THP-1细胞发生凋亡。百里香醌均可显著下调PI3K、Akt和m TOR的磷酸化水平,通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路激活来遏制HL-60、THP-1细胞恶性生物学特性。百里香醌干预HL-60、THP-1细胞后,可显著下调SOX2、SOX4的表达,低浓度(<10μmol/L)百里香醌对SOX12表达的影响微弱,随着浓度升高可下调SOX12的表达,但对SOX11表达基本无影响。结论:百里香醌可遏制AML细胞增殖,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活、调控凋亡蛋白和SOX家族核心成员表达水平有关。 展开更多
关键词 百里香醌 急性髓系白血病 恶性增殖 抗癌作用 分子机制
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呼吸力学指标联合生物标志物用于机械通气脱机预测的价值研究
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作者 李金柯 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期074-077,共4页
研究呼吸力学指标联合生物标志物用于机械通气脱机预测的价值。方法 选取2022年1月至2024年8月本院收治的86例呼吸衰竭患者为研究对象,根据撤机后是否成功分为成功组(n=71)、失败组(n=15)。收集两组各项临床资料,分析影响机械通气脱机... 研究呼吸力学指标联合生物标志物用于机械通气脱机预测的价值。方法 选取2022年1月至2024年8月本院收治的86例呼吸衰竭患者为研究对象,根据撤机后是否成功分为成功组(n=71)、失败组(n=15)。收集两组各项临床资料,分析影响机械通气脱机结局的因素,并采取ROC曲线评估呼吸力学指标、生物标志物在机械通气脱机结局预测中的价值。结果 两组在APACHE Ⅱ、机械通气时间、血清磷、HCAR、P0.1、RSBI上,差异有统计学意义(P<0.05);以是否为成功撤机为因变量Y,血清磷、HCAR、P0.1、RSBI为自变量X,进行二元Logistic 回归,结果 显示血清磷、HCAR、P0.1、RSBI与机械通气成功撤机之间存在显著关联,(P<0.05);ROC分析结果显示血清磷、HCAR、P0.1、RSBI及联合诊断预测失败撤机结局的AUC为0.655、0.679、0.808、0.819、0.916,(均P<0.05)。结论 血清磷、HCAR、P0.1、RSBI在预测机械通气脱机结局中具有较高价值,但联合应用后可进一步增加诊断准确性。 展开更多
关键词 呼吸力学指标 生物标志物 机械通气 脱机 预测
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莪术醇通过PI3K/AKT信号通路介导急性髓系白血病细胞程序性死亡 被引量:1
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作者 李祚涛 陈小芸 +4 位作者 李海亮 冷桂香 刘彦权 郭灵 王钇力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1682-1688,共7页
目的:探讨莪术醇对急性髓系白血病(AML)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为传统中医药抗白血病治疗提供理论与实验依据。方法:用不同浓度莪术醇作用于AML细胞株HL-60、KG-1细胞后,CCK-8法检测细胞增殖活力,Western blot检测凋亡... 目的:探讨莪术醇对急性髓系白血病(AML)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为传统中医药抗白血病治疗提供理论与实验依据。方法:用不同浓度莪术醇作用于AML细胞株HL-60、KG-1细胞后,CCK-8法检测细胞增殖活力,Western blot检测凋亡蛋白和PI3K/AKT信号通路蛋白的表达变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测Caspase家族mRNA的表达情况。结果:莪术醇可抑制HL-60、KG-1细胞的增殖活性,并诱导细胞凋亡,其通过上调Bax蛋白表达并下调Bcl-2蛋白的表达以促进细胞凋亡(P<0.05)。当莪术醇干预HL-60、KG-1细胞后,其亦可通过抑制PI3K/AKT信号通路激活而诱导AML细胞的程序性死亡。此外,莪术醇干预后可上调HL-60细胞的Caspase 3、Caspase 6、Caspase 8以及Caspase 9的表达(P<0.05),可显著上调KG-1细胞的Caspase 3、Caspase 8和Caspase 9的表达(P<0.01),对Caspase 6的表达影响微弱(P<0.05),但低浓度(<60μg/ml)莪术醇对KG-1细胞Caspase 6的表达基本无影响(P>0.05)。结论:莪术醇可能通过抑制PI3K/AKT信号通路的激活、影响Bcl-2家族蛋白表达以及促进Caspase家族核心成员活化等介导AML细胞程序性死亡,从而发挥抗白血病作用。 展开更多
关键词 莪术醇 急性髓系白血病 程序性死亡 抗癌机制
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化瘀解毒汤抑制多发性骨髓瘤恶性生物学特性的作用机制
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作者 李祚涛 李海亮 +4 位作者 严志民 林洁 陈小芸 刘彦权 王钇力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1438-1443,共6页
目的:探讨化瘀解毒汤对多发性骨髓瘤(MM)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为抗MM的中医替代治疗提供实验基础与理论依据。方法:采用不同浓度化瘀解毒汤干预骨髓瘤U266细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性改变情况,Annexin V/PI双染流式... 目的:探讨化瘀解毒汤对多发性骨髓瘤(MM)细胞恶性生物学特性的影响及其分子机制,为抗MM的中医替代治疗提供实验基础与理论依据。方法:采用不同浓度化瘀解毒汤干预骨髓瘤U266细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性改变情况,Annexin V/PI双染流式细胞术检测凋亡情况,Western blot检测凋亡及相关信号通路蛋白表达变化实时荧光定量PCR技术检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)以及白细胞介素-6(IL-6) mRNA的表达变化。结果:化瘀解毒汤可抑制U266细胞的增殖活性,并诱导其发生凋亡,呈浓度及时间依赖性(r=-0.713,r=-0.827)。化瘀解毒汤干预U266细胞48 h后,可下调抗凋亡蛋白Bcl-2、survivin的表达,并上调促凋亡蛋白Bax的表达,同时抑制TLR4/NF-κB信号通路的磷酸化水平。化瘀解毒汤干预U266细胞后,可显著降低HMGB1、IL-6 mRNA的表达,但对CXCR4 mRNA的表达基本无影响。结论:化瘀解毒汤能抑制U266细胞增殖活性并诱发程序性死亡,其分子机制可能与调控各凋亡蛋白表达以及抑制TLR4/NF-κB通路激活并下调HMGB1、IL-6 mRNA的表达有关。 展开更多
关键词 化瘀解毒汤 多发性骨髓瘤 恶性生物学特性 抗癌机制
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脓毒症诱发凝血功能障碍的研究进展 被引量:1
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作者 董娟 潘璇 +1 位作者 刘长涛 钟小明 《赣南医学院学报》 2024年第5期532-538,共7页
脓毒症是一种危及生命的疾病,常常诱发凝血功能障碍,甚至导致弥散性血管内凝血(Diffuse intravascularcoagulation,DIC),使病死率明显增加。脓毒症诱发凝血功能障碍(Sepsisinducedcoagulopathy,SIC)发病机制复杂,目前尚未完全阐明,主要... 脓毒症是一种危及生命的疾病,常常诱发凝血功能障碍,甚至导致弥散性血管内凝血(Diffuse intravascularcoagulation,DIC),使病死率明显增加。脓毒症诱发凝血功能障碍(Sepsisinducedcoagulopathy,SIC)发病机制复杂,目前尚未完全阐明,主要涉及凝血系统激活、抗凝系统受损以及纤溶系统受抑3个方面,且其临床表现隐匿,临床医师很难早期识别。因此,如何及早发现并治疗SIC、延缓疾病发展进程既是目前临床诊疗的难点,也是科学研究的热点。本文就近年来SIC的发病机制、监测方法及治疗等相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 凝血功能障碍 弥散性血管内凝血
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脓毒性休克液体复苏的最新研究进展
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作者 张和荟 刘彦权 +2 位作者 王芬 陈淑娟 许庆林 《医学研究与教育》 CAS 2024年第5期11-18,共8页
脓毒性休克是在脓毒症的基础上,感染进行性加重,出现血流动力学不稳定,经充分液体复苏后仍出现低血压,而无其他低血压原因可循。作为脓毒性休克治疗的关键,液体复苏是治疗脓毒性休克的初始环节及基石,其旨在增加心输出量和改善组织氧合... 脓毒性休克是在脓毒症的基础上,感染进行性加重,出现血流动力学不稳定,经充分液体复苏后仍出现低血压,而无其他低血压原因可循。作为脓毒性休克治疗的关键,液体复苏是治疗脓毒性休克的初始环节及基石,其旨在增加心输出量和改善组织氧合。总结与论述液体复苏的生理学机制、复苏液体类型、液体复苏剂量及液体复苏监测指标等方面的最新研究进展,以期加深对脓毒性休克及其液体复苏策略的认识,为脓毒性休克的临床救治与基础研究提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 脓毒性休克 液体复苏 液体管理 治疗 预后
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黏弹性试验在脓毒症中的临床应用进展
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作者 刘长涛 潘璇 +1 位作者 董娟 钟小明 《赣南医学院学报》 2024年第6期645-650,共6页
脓毒症是感染、烧伤、休克等急危重症患者易发生的严重并发症,具有高发病率及高死亡率的特点。如何尽早诊断并快速有效阻止脓毒症的形成与发展是提高急危重症患者救治成功的关键。与常规凝血试验(Conventional coagulation test,CCT)相... 脓毒症是感染、烧伤、休克等急危重症患者易发生的严重并发症,具有高发病率及高死亡率的特点。如何尽早诊断并快速有效阻止脓毒症的形成与发展是提高急危重症患者救治成功的关键。与常规凝血试验(Conventional coagulation test,CCT)相比,黏弹性试验(Viscoelastic testing,VET)如血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)或旋转血栓弹力图(Rotation thromboelastometry,ROTEM)通过在全血样本中进行测试,能够提供更多关于止血的信息,有效监测脓毒症患者的凝血功能,评估脓毒症患者的病情严重程度以及对死亡风险的预测。本文就近年来VET在脓毒症患者中的临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 脓毒症 黏弹性试验 凝血功能 临床应用
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细胞因子风暴在脓毒症中的研究进展
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作者 张和荟 刘彦权 许庆林 《国际免疫学杂志》 CAS 2024年第3期332-337,共6页
脓毒症(sepsis)病情进展快、死亡率高,是现阶段重症医学领域面临的最常见、最棘手的危急重症之一。随着对脓毒症的不断深入研究,学术界证实细胞因子风暴是脓毒症患者宿主免疫反应失调紊乱继而导致多器官功能衰竭的最重要因素。文章对脓... 脓毒症(sepsis)病情进展快、死亡率高,是现阶段重症医学领域面临的最常见、最棘手的危急重症之一。随着对脓毒症的不断深入研究,学术界证实细胞因子风暴是脓毒症患者宿主免疫反应失调紊乱继而导致多器官功能衰竭的最重要因素。文章对脓毒症中相关细胞因子及其损伤机制、细胞因子风暴的治疗策略等方面的最新研究进展进行综述,旨在为脓毒症中细胞因子风暴的临床防治及研究提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 细胞因子 细胞因子风暴 脓毒症 重症医学
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