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老年急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后不良心血管事件影响因素分析及列线图预测模型建立
1
作者 林芳 李寒雪 +2 位作者 张琳 韩英 杨跃进 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第4期319-324,共6页
[目的]分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件影响因素,并建立列线图预测模型。[方法]选取2021年2月—2023年1月在辽宁省金秋医院接受PCI术的老年急性STEMI患者216例,依照术后院内不... [目的]分析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件影响因素,并建立列线图预测模型。[方法]选取2021年2月—2023年1月在辽宁省金秋医院接受PCI术的老年急性STEMI患者216例,依照术后院内不良心血管事件发生情况划分为发生组(n=33)和未发生组(n=183)。收集所有患者一般资料、实验室指标、影像学检查资料、术后用药资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析探究不良心血管事件独立危险因素,根据独立危险因素中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)构建列线图预测模型,绘制校准曲线对列线图模型进行验证,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析列线图模型的预测效能。[结果]发生组NLR、PLR、CAR、CHR水平及Gensini评分、血小板聚集率(PAR)明显较未发生组高,左心室射血分数(LVEF)明显较未发生组低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,Gensini评分、LVEF、PAR、NLR、PLR、CAR、CHR是老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05);根据独立危险因素构建预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件风险的列线图模型,模型校准曲线与理想模型较为接近,ROC曲线显示,列线图预测不良心血管事件发生风险的ROC曲线下面积为0.914。[结论]NLR、PLR、CAR、CHR是影响老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素,基于以上因素构建的列线图模型能有效预测老年急性STEMI患者PCI术后发生不良心血管事件的风险。 展开更多
关键词 老年 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 影响因素 预测模型
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基于决策曲线和剂量反应分析评估血清胆红素水平对老年急性心肌梗死患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值
2
作者 张家龙 杨杨 盛英杰 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期810-816,共7页
目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计... 目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计随访期间不良心血管事件发生情况,将发生不良心血管事件的患者纳入发生组,未发生不良心血管事件的患者纳入未发生组。PCI前检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平,分析各指标与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的关系,检验血清胆红素水平对老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值。结果老年AMI患者425例,PCI术后随访3个月期间不良心血管事件发生率为25.41%(108/425);发生组血清TBil、DBil、IBil水平低于未发生组,差异具有统计学意义(t=4.076、7.498、10.022,P均<0.001)。病变支数多、LDL-C、TBil、DBil、IBil高水平及LVEF低水平为老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=5.188(1.332~20.215)、90.131(10.390~781.871)、1.204(1.070~1.355)、2.422(1.681~3.491)、1.490(1.293~1.716)、1.126(1.068~1.188),HDL-C高及CK-MB、Fib低水平为保护因素[OR(95%CI)=0.003(0.000~0.041)、0.812(0.749~0.879)、0.561(0.403~0.781)];受试者工作特征曲线(ROC)显示,血清TBil、DBil、IBil及三者联合预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.731、0.774、0.796,三项联合的AUC最大(Z=6.451、8.352、11.882,P均<0.001);限制性立方样条分析结果显示,血清TBil、DBil、IBil水平与老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的关联强度呈非线性剂量反应关系(r=0.696、0.744、0.837,P均<0.001);决策曲线分析显示,在阈值0.2~0.4范围内,血清TBil、DBil、IBil预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件具有一定价值。结论血清胆红素低表达与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件有关,且关联强度呈非线性剂量反应关系,检测血清胆红素水平利于预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 经皮冠状动脉介入术 胆红素 不良心血管事件 决策曲线 老年人
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老年人眼病手术中心血管疾病发生的预防 被引量：3
3
作者 吕国钧 张晓菲 +1 位作者 吴铁生 刘培良 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第11期2065-2066,共2页
关键词 心血管疾病/预防和控制 眼疾病/外科学 手术中并发症/预防和控制
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2型糖尿病合并高血压对心脑血管疾病的影响 被引量：10
4
作者 赵政凯 杨东妮 +1 位作者 刘培良 刘力平 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第4期719-720,共2页
关键词 糖尿病 Ⅱ型/并发症 高血压/并发症 脑血管意外/并发症 心血管疾病/并发症
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老年病医院临床护士道德勇气现状调查 被引量：10
5
作者 孔琳姝 王婧妍 +1 位作者 邓丽娜 李彬 《解放军医院管理杂志》 2021年第4期383-385,共3页
目的探讨老年病医院临床护士道德勇气的现状,并分析其影响因素,提出护理对策。方法于2020年10月,采用便利抽样法,使用一般资料调查表、安全感量表、护士道德勇气量表对辽宁省老年病医院232名临床护士进行问卷调查。结果护士道德勇气得分... 目的探讨老年病医院临床护士道德勇气的现状,并分析其影响因素,提出护理对策。方法于2020年10月,采用便利抽样法,使用一般资料调查表、安全感量表、护士道德勇气量表对辽宁省老年病医院232名临床护士进行问卷调查。结果护士道德勇气得分为(72.44±13.77)分,处于中等水平;安全感、老年护理工作年限、是否遭受工作场所暴力事件是临床护士道德勇气的影响因素。结论护理管理者应提高对工作年限低、遭受过工作场所暴力的临床护士安全感水平,提升道德勇气,从而更好地为老年患者提供临床护理服务。 展开更多
关键词 老年人 护士 安全感 道德勇气
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血管堵塞一定要做支架吗
6
作者 张家龙 《乐活老年》 2019年第1期27-27,共1页
根据原国家卫生计生委2015年统计数据显示,心血管疾病死亡占主要疾病死因首位,与此同时,冠心病的年轻化也严重地威胁了人类的健康,有报道指出,我国冠心病患者较20世纪80年代发病年龄提前了10岁。
关键词 心血管疾病 20世纪80年代 支架 数据显示 发病年龄 冠心病 计生委 年轻化
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老年冠心病患者心血管事件发生的危险因素分析 被引量：3
7
作者 汪磊 洪飞 《中国实用乡村医生杂志》 2017年第10期58-59,62,共3页
目的分析老年冠心病患者心血管事件发生的危险因素。方法回顾性分析辽宁省金秋医院2011-2016年收治的老年心血管病患者331例，根据患者是否患有冠心病分为观察组169例和对照组162例。收集两组患者的详细病史和相应血液生化指标信息，对... 目的分析老年冠心病患者心血管事件发生的危险因素。方法回顾性分析辽宁省金秋医院2011-2016年收治的老年心血管病患者331例，根据患者是否患有冠心病分为观察组169例和对照组162例。收集两组患者的详细病史和相应血液生化指标信息，对资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，研究老年冠心病心血管事件的危险因素。结果两组患者在性别、高血压、糖尿病、血清总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白（LDL）升高、高密度脂蛋白（HDL）降低、纤维蛋白原升高、吸烟和缺乏运动方面的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、高血压、TC升高、LDL升高、HDL降低和纤维蛋白原升高是老年冠心病心血管事件的危险因素（P〈0．05）。结论影响老年发生冠心病发生的危险因素较多，如高血压、糖尿病、TC升高、LDL升高和纤维蛋白原升高等，积极控制和干预这些危险因素，对老年冠心病的治疗可能有一定的影响。 展开更多
关键词 冠心病 心血管事件 危险因素 老年
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老年高血压患者血浆同型半胱氨酸浓度与颈动脉内膜-中层厚度相关性的临床研究 被引量：24
8
作者 裴丽峰 韩英 +1 位作者 向东贤 胡健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期166-168,共3页
目的探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性及其临床意义。方法随机入选老年高血压住院患者70例(30例单纯高血压、40例高血压合并2型糖尿病)和32例健康对照者。采用循环酶法测定入选者血浆Hc... 目的探讨老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性及其临床意义。方法随机入选老年高血压住院患者70例(30例单纯高血压、40例高血压合并2型糖尿病)和32例健康对照者。采用循环酶法测定入选者血浆Hcy浓度及其颈动脉IMT。对Hcy浓度与颈动脉IMT进行直线相关分析。结果老年高血压各组血浆Hcy浓度高于对照组,且高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度高于单纯高血压组(P<0.01)。老年高血压各组左颈总动脉、右颈总动脉、左颈内动脉、右颈内动脉IMT高于对照组,高血压合并糖尿病组右颈内动脉IMT高于单纯高血压组(P<0.05)。相关分析显示:高血压合并糖尿病组血浆Hcy浓度与左颈总动脉、右颈总动脉IMT正相关(r=0.585、0.404,P<0.05)。结论血浆Hcy浓度在老年高血压组升高,且合并2型糖尿病组比单纯高血压组更高。颈动脉IMT在老年高血压组增厚,合并2型糖尿病组右颈内动脉IMT比单纯高血压组增厚更为显著。血浆Hcy浓度与颈动脉IMT正相关。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 颈动脉内膜-中层厚度 高血压病 糖尿病
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老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨 被引量：1
9
作者 李军 刘培良 《中国实用医药》 2011年第9期113-114,共2页
老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病（SCHVD）,是一种与年龄相关的瓣膜退行性变。随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和（或）二尖瓣关闭不全及狭窄,若... 老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病（SCHVD）,是一种与年龄相关的瓣膜退行性变。随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和（或）二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常。 展开更多
关键词 老年退行性心脏瓣膜病 心律失常 临床分析 钙化性心脏瓣膜病 瓣膜退行性变 二尖瓣关闭不全 心血管系统 主动脉瓣
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BNP和CRP在ACS患者的预后评估中的相关性分析研究 被引量：3
10
作者 袁龙 刘培良 《医学与哲学（B）》 2008年第2期27-28,36,共3页
为了探讨血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者。测定症状发作平均(34.2±16.3)h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率... 为了探讨血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者。测定症状发作平均(34.2±16.3)h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率。结果显示,当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同一模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30d和3个月病死率及MACE发生率。因此,BNP和CRP能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率。BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标。 展开更多
关键词 脑利钠肽(BNP) C反应蛋白(CRP) 急性冠状动脉综合征(ACS) 预后
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左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的影响 被引量：1
11
作者 丁树珊 刘培良 《实用心脑肺血管病杂志》 2006年第10期819-819,共1页
关键词 左旋氨氯地平 高血压 胰岛素抵抗
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心肌缺血预适应与心肌梗死后并发症的关系浅析
12
作者 宋丽杰 吴波 +1 位作者 刘培良 袁龙 《中国实用医药》 2010年第36期135-136,共2页
关键词 心肌缺血预适应 梗死后并发症 心绞痛发作 冠状动脉病变 急性心肌梗死 心血管急症 不完全阻塞 抗心肌缺血
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老年人不典型胸痛冠状动脉造影40例分析
13
作者 薛德刚 刘培良 袁龙 《辽宁医学杂志》 2006年第1期55-55,共1页
关键词 冠状动脉造影 不典型胸痛 老年人 冠心病 患者
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氨氯地平和苯那普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响 被引量：8
14
作者 刘培良 陈瑶 +5 位作者 安向光 周彦 袁龙 王宁 李伟光 郭兴成 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第10期760-763,共4页
目的探讨氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法66例高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组(5mg,qd,22例);苯那普利组(10mg,qd,22例);氨氯地平和苯那普利联合治疗组(氨氯地平5mg,qd,苯那普利10mg,qd,22例... 目的探讨氨氯地平、苯那普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法66例高血压病患者随机分为3组:氨氯地平组(5mg,qd,22例);苯那普利组(10mg,qd,22例);氨氯地平和苯那普利联合治疗组(氨氯地平5mg,qd,苯那普利10mg,qd,22例)。疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果①氨氯地平、苯那普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压(P<0.01)及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比氨氯地平组、苯那普利组明显高,而氨氯地平组和苯那普利组之间差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,肾小球滤过率在联合治疗及苯那普利组明显增高,而氨氯地平组无明显变化。③三组治疗后尿白蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论氨氯地平、苯那普利长期单独治疗均可减少蛋白尿,保护肾功能,两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。 展开更多
关键词 高血压 肾功能试验 氨氯地平 苯那普利
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健康老年人QT间期离散度的检测及其相关因素分析探讨 被引量：2
15
作者 刘培良 安向光 +7 位作者 袁龙 王宁 高吉贤 李伟光 李轩 陈瑶 彭云龙 郭兴成 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第5期368-370,共3页
目的建立健康老年人12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法对1028例65～95(69.4±17.3)岁健康老年人,用SR-1000A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据,并录入软盘,专人在显示器上进行回放分析。增... 目的建立健康老年人12导联同步心电图QT间期离散度平均值及其相关因素分析。方法对1028例65～95(69.4±17.3)岁健康老年人,用SR-1000A心电综合自动分析仪采集12导联同步体表心电图数据,并录入软盘,专人在显示器上进行回放分析。增益放大1mV=20～40mm,纸速放大50～100mm/s。测量QTmax、QTmin,按Bazett公式校正QTcmax、QTcmin,计算QTd(QTmax-QTmin)及QTcd(QTcmax-QTcmin)。微机数理统计。结果QTmax、QTmin、QTcmax、QTcmin、QTd及QTcd平均值随增龄呈增大趋势,但在年龄组间及男女间差别无统计学意义。65～95岁QTmax平均值为399.39±32.93ms,QTmin为364.99±31.06ms,QTcmax为445.87±28.21ms,QTcmin为406.60±29.84ms,QTd为33.97±11.15ms,QTcd为38.14±12.84ms。结论健康老年人各年龄QTd为12～50ms,QTcd为13～60ms。QTd与心率、年龄及性别无明显相关性。 展开更多
关键词 QT间期离散度 健康老年人 分析探讨 12导联同步心电图 检测 相关因素分析 QTCD 心电图数据 自动分析仪 QTD 平均值 数理统计 显示器 统计学 年龄组 相关性
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老年心力衰竭患者BNP与心功能相关性探讨研究 被引量：2
16
作者 桑宪良 郑松岩 +1 位作者 刘培良 袁龙 《中国实用医药》 2011年第13期99-100,共2页
脑钠素（BNP） 主要由心室分泌,具有排钠、利尿、扩血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用,在心功能不全时血BNP浓度明显升高.本文旨在初步探讨老年心力衰竭患者血BNP水平与心衰严重程度、左室功能等因素的关系.
关键词 心力衰竭患者 BNP浓度 心功能不全 肾素-血管紧张素-醛固酮 老年 相关性 扩血管 左室功能
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脂肪肝患者血清脂类与脂蛋白分析 被引量：1
17
作者 冯新 刘权海 +1 位作者 刘培良 关宏博 《检验医学与临床》 CAS 2007年第5期450-450,共1页
血浆中存在的绝大部分载脂蛋白以及与脂代谢密切相关的卵磷脂胆固醇酰基转移酶、胆固醇酯转运蛋白等均由肝脏合成。因此，血浆脂蛋白合成和运转依赖于正常的肝脏功能。在肝内脂肪分解降低或脂肪合成增多而又不能有效地运出时，中性脂肪... 血浆中存在的绝大部分载脂蛋白以及与脂代谢密切相关的卵磷脂胆固醇酰基转移酶、胆固醇酯转运蛋白等均由肝脏合成。因此，血浆脂蛋白合成和运转依赖于正常的肝脏功能。在肝内脂肪分解降低或脂肪合成增多而又不能有效地运出时，中性脂肪堆积在肝细胞内形成脂肪肝。本文检测60例脂肪肝患者的血脂结果，初步分析脂肪肝血脂异常的特点。 展开更多
关键词 脂肪肝 血清脂类 脂蛋白
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左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效及安全性临床观察 被引量：1
18
作者 刘培良 袁龙 +2 位作者 赵政凯 沈菀真 安向光 《中国实用医药》 2008年第7期97-99,共3页
目的观察左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法100例患者随机分为左旋卡尼汀合并坎地沙坦组(A组)和苯那普利组(B组)。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。A组在常规治疗的基础上加坎地沙坦8m... 目的观察左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法100例患者随机分为左旋卡尼汀合并坎地沙坦组(A组)和苯那普利组(B组)。两者均常规应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物。A组在常规治疗的基础上加坎地沙坦8mg,1次/d,服药2周效果不佳时,增加至16mg,1次/d稳定剂量维持6个月,并应用左旋卡尼汀3g加入250ml液体中静脉滴注,1次/d,共2周。B组在常规治疗的基础上加用苯那普利10mg,每日一次,服药2周效果不佳时,增加至2次/d,稳定剂量维持6个月。每周测量血压、心率、评定心功能、治疗前后查超声心动图、记录不良反应。结果左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗组心功能分级,左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.01),心率减慢(P<0.01),血压下降(P<0.01),与治疗前相比差异有显著性。结论左旋卡尼汀合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭疗效显著,并能改善左室重塑,安全有效。 展开更多
关键词 左旋卡尼汀 坎地沙坦 慢性心力衰竭
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氨氯地平和赖诺普利对高血压病患者肾功能的影响 被引量：1
19
作者 桑宪良 郑松岩 +1 位作者 刘培良 袁龙 《中国实用医药》 2011年第8期154-156,共3页
众所周知,肾脏是高血压累及的重要靶器官之一,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[1,2],微白蛋白尿可作为判定高血压患者肾损害进展的可靠指标[3,4],高血压病患者尿中白蛋白水平增加是心脑血管疾病发生和死亡的独立因素... 众所周知,肾脏是高血压累及的重要靶器官之一,高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者[1,2],微白蛋白尿可作为判定高血压患者肾损害进展的可靠指标[3,4],高血压病患者尿中白蛋白水平增加是心脑血管疾病发生和死亡的独立因素吲。因此，常规的降压治疗能否有效地减轻蛋白尿，保护肾功能值得探讨。业已证明：血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压肾损害，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。 展开更多
关键词 高血压病患者 肾功能 赖诺普利 氨氯地平 血管紧张素转换酶抑制剂 微白蛋白尿 高血压肾损害 高血压患者
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