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Neuman理论指导下预对慢性心力衰竭患者自我效能、遵医行为的影响
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作者 杨艳 刘永花 +1 位作者 徐瑶 徐艳 《河北医药》 CAS 2024年第18期2821-2824,共4页
目的探究Neuman理论指导下护理干预对慢性心力衰竭患者自我效能、遵医行为的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于我院收治慢性心力衰竭患者110例,完全随机法分为对照组和观察组,每组55例,常规组给予常规护理干预,观察组给予Neuman理... 目的探究Neuman理论指导下护理干预对慢性心力衰竭患者自我效能、遵医行为的影响。方法选取2021年1月至2022年1月于我院收治慢性心力衰竭患者110例,完全随机法分为对照组和观察组,每组55例,常规组给予常规护理干预,观察组给予Neuman理论指导下护理干预,观察2组一般自我效能感量表(GSES)、遵医行为、日常生活能力(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心功能、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、生活质量评分及护理满意率。结果观察组生活质量、ADL、GSES评分高于常规组,遵医不佳行为低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能、APACHEⅡ、PSQI、SAS、SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Neuman理论指导下护理干预对慢性心力衰竭患者,可有效提高自我效能、日常生活能力、降低负面情绪、睡眠质量、遵医不佳行为,改善其心功能,效果显著。 展开更多
关键词 Neuman理论指导下护理干预 慢性心力衰竭 自我效能 遵医行为
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高分辨磁共振血管壁成像对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄预后的预测价值及模型构建
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作者 孙永安 庞灵恩 +2 位作者 张永刚 顾艳 何明利 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2069-2073,共5页
目的:探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-VW-MRI)对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)预后的预测价值,构建预测模型。方法:回顾性分析2020年12月~2023年10月连云港市第一人民医院收治的146例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄急性缺血性脑... 目的:探讨高分辨磁共振血管壁成像(HR-VW-MRI)对症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)预后的预测价值,构建预测模型。方法:回顾性分析2020年12月~2023年10月连云港市第一人民医院收治的146例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄急性缺血性脑卒中患者临床资料,所有患者均接受HR-VW-MRI检查,按照改良Rankin量表(mRS)结果将患者分为预后不良组(n=61,mRS>2分)与预后良好组(n=85,mRS≤2分),比较两组患者基线资料及斑块特征,通过COX比例风险回归分析症状性ICAS患者预后不良的独立危险因素,并拟合出患者IS预后不良风险函数模型表达式。结果:责任血管狭窄(P=0.002)、斑块内出血(P=0.001)、斑块强化(P=0.002)是ICAS预后不良的独立危险因素。拟合出脑梗死复发风险函数模型表达式为ln[h(t,X)/h0(t)]=-0.891X1-1.020X2-0.812X3,受试者工作特征(ROC)曲线显示模型预测效能曲线下面积(AUC)=0.734(95%CI:0.60~0.817)。结论:颅内动脉粥样硬化斑块出血、斑块强化、责任血管狭窄与症状性ICAS患者预后不良有关,建立的症状性ICAS患者预后不良预测模型具有较高的准确性。 展开更多
关键词 症状性颅内大动脉粥样硬化性狭窄 高分辨磁共振血管壁成像 预后 斑块出血 斑块强化 责任血管狭窄
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替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例
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作者 庞婕 郭玉竹 骆继业 《医药导报》 北大核心 2024年第2期308-311,共4页
1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食... 1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 自身免疫性多内分泌腺综合征 药品不良反应
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应用PICCO监测脓毒症休克患者不同时间达复苏目标对预后的影响 被引量:1
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作者 丁胜 谢永鹏 +1 位作者 吴梦迪 孙成东 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第7期804-809,共6页
目的 探讨应用脉搏指示连续心排血量(pulse indicates continuous cardiac output, PICCO)监测脓毒症休克患者不同时间达复苏目标对预后的影响。方法 选取重症监护病房(intensive care unit, ICU)治疗的脓毒症休克患者56例作为研究对象... 目的 探讨应用脉搏指示连续心排血量(pulse indicates continuous cardiac output, PICCO)监测脓毒症休克患者不同时间达复苏目标对预后的影响。方法 选取重症监护病房(intensive care unit, ICU)治疗的脓毒症休克患者56例作为研究对象,根据胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index, ITBVI)达到850~1 000 mL/m~2的时间不同分为早期达标组(0~6 h)31例和晚期达标组(7~12 h)25例。记录2组患者0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的氧合指数、乳酸、感染相关的器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、肝肾功能指标[总胆红素(total bilirubin, TBil)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、血肌酐(serum creatinine, SCr)],并比较2组患者ICU住院时间、机械通气时间、7 d及28 d病死率。结果 2组氧合指数组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组乳酸浓度均呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组SOFA评分均呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组SCr、ALT、AST、TBIL水平呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著高于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组ICU住院时间、机械通气时间、7 d病死率差异无统计学意义(P>0.05);早期达标组28 d病死率明显低于晚期达标组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗,早期达标与晚期达标均可改善患者预后,但早期达标组较晚期达标组可明显降低SOFA评分,减少28 d病死率。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 脉搏指示连续心排血量 预后
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苏茵解毒颗粒治疗慢性肾脏病3~5期临床观察
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作者 武润洁 曹微 +4 位作者 张磊 周恩超 赵佰桥 杜芸 杜宇 《吉林中医药》 2024年第10期1216-1220,共5页
目的探讨苏茵解毒颗粒治疗慢性肾脏病3~5期有效性和安全性。方法将200例3~5期慢性肾脏病患者按照随机数表法分成观察组与对照组,各100例。2组均接受常规基础治疗,观察组在此基础上给予苏茵解毒颗粒治疗。观察2组治疗前后中医肾虚浊毒证... 目的探讨苏茵解毒颗粒治疗慢性肾脏病3~5期有效性和安全性。方法将200例3~5期慢性肾脏病患者按照随机数表法分成观察组与对照组,各100例。2组均接受常规基础治疗,观察组在此基础上给予苏茵解毒颗粒治疗。观察2组治疗前后中医肾虚浊毒证证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血白蛋白(albumin,ALB)]、血常规和血脂指标[红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]改善状况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后各指标均优于治疗前(P<0.05),其中观察组治疗后,神疲乏力、腰酸腰痛、水肿、恶心呕吐、夜尿频多等证候积分,24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平,Scr和BUN水平,血TG和TC水平均低于对照组(P<0.05),eGFR和ALB指标,RBC和Hb指标及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论苏茵解毒颗粒能够降低3~5期慢性肾脏病患者血尿蛋白水平,改善肾功能,调节血常规和血脂代谢,有助于缓解临床症状,疗效明显。 展开更多
关键词 苏茵解毒颗粒 慢性肾脏病 35期 尿蛋白 肾功能 血脂 肾小球滤过率
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基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价 被引量:29
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作者 陈亚男 李小民 +1 位作者 张卫红 刘菁 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期562-567,共6页
目的探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,... 目的探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医院感染监控队伍建立前后医院感染管理监测指标情况,评价成效。结果全院设立医院感染监控医生54名,护士64名。随着管理的不断深入和精细化,监控医护人员得分显著提高,全院医院感染发生率由设立前的2.41%下降至1.17%,医院感染漏报率由20.67%下降至8.40%,多重耐药菌感染发现率由0.27%下降至0.12%,手卫生依从率由38.70%提高至58.25%,抗菌药物使用前微生物标本送检率由41.18%提高至74.08%,呼吸机相关肺炎及导尿管相关泌尿道感染发病率分别由10.47‰、3.11‰下降至2.42‰、1.13‰,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于医院感染管理三级网络网底组织实施创新管理模式,能够有效提升医院感染监控医生与护士的积极性,对于带动全院做好医院感染管理工作,提升医院感染管理质量具有积极作用。 展开更多
关键词 医院感染管理 三级网络 效果评价 监控医生 监控护士
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血清可溶性人基质裂解素2、动脉血乳酸在脓毒性休克患者预后中的临床价值研究
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作者 周婷 陈冬梅 +2 位作者 刘翠 谢永鹏 李吉光 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1088-1091,共4页
目的:探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、动脉血乳酸(Lac)在脓毒性休克患者预后中的临床价值。方法:选取脓毒性休克患者79例为研究对象。入院治疗28 d后,根据预后情况将患者分为病死组(22例)和生存组(57例)。分析脓毒性休克患者预后... 目的:探讨血清可溶性人基质裂解素2(sST2)、动脉血乳酸(Lac)在脓毒性休克患者预后中的临床价值。方法:选取脓毒性休克患者79例为研究对象。入院治疗28 d后,根据预后情况将患者分为病死组(22例)和生存组(57例)。分析脓毒性休克患者预后的影响因素,分析sST2、Lac水平与序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和降钙素原(PCT)水平的相关性,分析sST2、Lac对脓毒性休克患者入院28 d病死风险的预测价值。结果:病死组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于生存组(均P<0.05)。病死组sST2、Lac及PCT水平高于生存组(均P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分、sST2、Lac、PCT是脓毒性休克患者病死的影响因素(均P<0.05)。脓毒性休克患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT与sST2、Lac水平呈正相关(均P<0.05)。sST2、Lac联合预测脓毒性休克患者入院28 d病死风险的曲线下面积(AUC)高于单独指标AUC(均P<0.05)。结论:sST2、Lac是脓毒性休克患者病死的影响因素,两者联合检测对脓毒性休克患者入院28 d病死风险的预测价值较高。 展开更多
关键词 脓毒症休克 可溶性人基质裂解素2 乳酸 预后 影响因素 预测价值
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血小板与白蛋白比值在IgA肾病中的临床价值
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作者 宋爽爽 杜宇 +3 位作者 田加坤 张磊 张立元 曹微 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期15-20,共6页
目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低... 目的:探讨血小板与白蛋白比值(PAR)和IgA肾病(IgAN)患者的临床病理的关系。方法:回顾性收集2017年6月—2022年12月于连云港市第一人民医院肾内科行肾穿刺确诊的97例原发性IgAN患者的临床病理资料。根据PAR百分位数将患者分为两组,PAR低水平组(≤5.63)49例和PAR高水平组(>5.63)48例。结果:PAR高水平组的PLT、胱抑素C、血尿酸、白细胞、24 h尿蛋白水平均高于PAR低水平组(P<0.05);PAR高水平组系膜细胞过多(M)、毛细血管内细胞过多(E)、肾小管萎缩和间质纤维化(T)均多于PAR低水平组(P<0.05)。PAR高水平组患者的血清白蛋白低于PAR低水平组(P<0.05)。PAR低水平组的病理分级以Ⅰ+Ⅱ级为主,PAR高水平组的病理分级以Ⅳ+Ⅴ级为主,两组病理分级差异有统计学意义(χ^(2)=23.301,P<0.001)。结论:PAR可能反映IgA肾病患者疾病炎症状态及活动性,同时对高PAR水平的IgAN患者可予以更有效的治疗方案,从而改善肾脏结局。 展开更多
关键词 IGA肾病 血小板与白蛋白比值 临床病理特征
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儿童抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1脑炎1例并文献复习
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作者 申璐 苗莉 +1 位作者 王慧燕 李红梅 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第5期664-668,共5页
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐... 自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是指一大类抗体所介导的炎性脑病,主要是由于在中枢神经系统的神经元产生异常的自身免疫反应。近年来随着对血和脑脊液检测水平的不断提高,越来越多的与AE相关的抗体被发现,不同类型的AE逐渐被认识和诊断。AE被认为是脑炎的一个重要原因,研究显示AE的发病率占所有脑炎的10%~20%[1],其中最常见的抗体是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体,占AE的80%[2];其次是抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(leucine-rich glioma-inactivated protein 1,LGI1),有文献报道抗LGI1脑炎发病率为AE患者的12.9%~30.0%[3]。但目前关于LGI1脑炎的报道主要见于成人[4],而在儿童中的报道较少,其临床表现多样,容易被漏诊误诊。本文将1例儿童LGI1脑炎的临床表现、实验室检查、治疗及随访预后进行报道,并进行相关文献复习,以提高临床医生对本病的认识,对LGI1进行早期诊断与治疗,减少不良预后的发生。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 儿童 自身抗体 免疫疗法 癫痫
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安罗替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR阳性的晚期非小细胞肺癌的临床效果分析
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作者 刘玮萱 王鑫 +1 位作者 娄智 吉亚君 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期1-5,共5页
目的:探索抗血管生成药物安罗替尼联合吉非替尼一线用于治疗晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者的临床效果和安全性。方法:选取2019年5月—2021年2月于连云港市第一人民医院肿瘤内科就诊并确诊的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者21例,纳入... 目的:探索抗血管生成药物安罗替尼联合吉非替尼一线用于治疗晚期EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者的临床效果和安全性。方法:选取2019年5月—2021年2月于连云港市第一人民医院肿瘤内科就诊并确诊的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者21例,纳入患者既往未经治疗、EGFR突变阳性(外显子19缺失或21L858R),均给予安罗替尼和吉非替尼治疗,直至疾病进展或治疗出现不可耐受的毒副反应为止。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点是客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和安全性。结果:首次随访至2021年3月,结果显示联合治疗中部分缓解(PR)13例,ORR 61.90%,疾病进展(PD)7例,失访1例,中位PFS值为15.7个月[95%CI(9.4,22.1)]。继续随访至2022年9月,PR 10例,疾病稳定(SD)2例,ORR为47.62%,DCR为57.14%,PD 4例,失访及死亡5例,中位PFS值为27.1个月[95%CI(22.9,31.2)],2年OS率为66.70%,未达到中位OS,患者整体生存率较高。Cox多因素回归分析结果显示,KPS评分[HR=0.696,95%CI(0.537,0.902),P=0.006]是预测联合方案一线治疗EGFR阳性的晚期NSCLC预后的独立影响因素。常见不良反应(TRAEs)为皮疹(47.62%)、高血压(33.33%)、高血脂(19.05%)及手足皮肤反应(19.05%),其次为蛋白尿、腹泻等。结论:安罗替尼联合吉非替尼对EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者具有良好的疗效,且安全性可控。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 安罗替尼 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
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高分辨率磁共振成像联合血清miR-140-3p、miR-223-3p在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值研究
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作者 丁超 刘永保 +2 位作者 张春阳 张健煜 郭振委 《疑难病杂志》 CAS 2024年第11期1336-1340,共5页
目的探究高分辨率磁共振成像(高分辨率MR)联合血清微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)、微小核糖核酸-223-3p(miR-223-3p)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值。方法选取2022年1月—2023年12月连云港市第一人民医院神经内科收治的颈... 目的探究高分辨率磁共振成像(高分辨率MR)联合血清微小核糖核酸-140-3p(miR-140-3p)、微小核糖核酸-223-3p(miR-223-3p)在颈动脉粥样硬化斑块易损性评价中的价值。方法选取2022年1月—2023年12月连云港市第一人民医院神经内科收治的颈动脉粥样硬化患者86例为研究对象,根据病理学确诊斑块状况将患者分为斑块易损组42例和非斑块易损组44例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-140-3p、miR-223-3p表达;Kappa检验分析高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性;多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化患者斑块易损的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p对颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的诊断价值。结果斑块易损组血清miR-140-3p表达低于非斑块易损组,血清miR-223-3p表达高于非斑块易损组(t/P=6.033/<0.001,6.367/<0.001);2组动脉重构类型及斑块分布位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验显示,高分辨率MR检测与金标准诊断颈动脉粥样硬化斑块易损的一致性尚可(Kappa=0.603,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,C反应蛋白(CRP)、miR-223-3p升高为颈动脉粥样硬化患者斑块易损的独立危险因素[OR(95%CI)=1.685(1.051~2.702)、3.054(2.008~4.645)],miR-140-3p升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.752(0.616~0.918)];高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p及三者联合诊断颈动脉粥样硬化患者斑块易损性的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.860、0.884、0.981,三者联合的AUC大于高分辨率MR、miR-140-3p、miR-223-3p单独诊断的AUC(Z/P=4.537/<0.001、2.980/0.003、2.869/0.004)。结论高分辨率MR联合血清miR-140-3p、miR-223-3p检测对颈动脉粥样硬化斑块易损性有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化 斑块易损性 高分辨率磁共振成像 微小核糖核酸-140-3p 微小核糖核酸-223-3p
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多模态影像对STEMI患者急诊PCI术后MACE的预测价值
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作者 陈思 陈允安 +4 位作者 张洁 周莹 李明珠 龚晓璇 刘琨 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第11期1525-1533,1549,共10页
目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉... 目的:探讨三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3D-STE)、心肌做功(myo-cardial work,MW)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生的预测价值。方法:纳入90例行PPCI的首次STEMI患者,术后24 h内行3D-STE、MW检查,术后7 d内完善心脏磁共振晚期钆增强成像(cardiac magnetic resonance late gadolinium enhancement imaging,CMR-LGE)检查,随访12个月MACE(再发心绞痛、因急性冠脉综合征行血运重建、急性心衰发作、心源性猝死)的发生情况。结果:20例(22.2%)患者发生MACE,单因素及多因素Cox回归分析显示梗死面积(infarction size,IS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)为预测MACE发生的独立参数,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示上述指标的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.886、0.846、0.830,Delong法两两比较显示AUC值差异无统计学意义(P均>0.05)。联合GLS和GWI预测MACE发生的AUC值达0.939,显著优于GLS及GWI单一参数(P均<0.05),且与IS相当(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线表明GLS<-10.5%、GWI>1298.5 mmHg%、IS<26.05%的患者有更高的生存率(P<0.05)。结论:3D-STE及MW能较好地预测STEMI患者PPCI术后MACE的发生,其中GLS及GWI诊断价值相似,二者联合优于单一指标,且与IS诊断效能相当。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 三维斑点追踪超声心动图 心肌做功 心脏磁共振晚期钆增强成像
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急性心肌梗死患者并发左心室收缩功能不全的危险因素及风险预测模型研究
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作者 孙琬琬 陈平 +2 位作者 张晓 江成功 于杰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第10期906-911,共6页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室收缩功能不全(LVSD)的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法将连云港市第一人民医院2021年5月~2024年2月收治的279例AMI患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=195)和验证组(n=84),另将... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发左心室收缩功能不全(LVSD)的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型。方法将连云港市第一人民医院2021年5月~2024年2月收治的279例AMI患者按照7∶3比例随机分为建模组(n=195)和验证组(n=84),另将建模组分为非LVSD组(n=113)和LVSD组(n=82)。多因素logistic回归分析AMI患者并发LVSD的影响因素,并基于筛选的危险因素在R3.4.1中构建列线图预测模型;采用ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合度检验评估模型预测价值,模型的临床应用价值采用临床决策曲线(DCA)分析。结果279例AMI患者LVSD总发生率为43.01%。建模组和验证组心率、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐、吸烟史等比较均无显著差异(P>0.05)。与非LVSD组比较,LVSD组NLR[(6.28±1.19)比(5.03±1.08)]和Gensini积分[(28.02±5.86)分比(23.54±4.35)分]明显较高(t=7.642、6.128,P<0.05),且吸烟史(56.10%比36.28%)、合并糖尿病(31.71%比14.16%)、冠状动脉病变≥3支(45.12%比23.89%)的占比也明显较高(χ^(2)=7.500、8.659、9.712,P<0.05)。多因素logistic回归表明,NLR(OR=2.674)、Gensini积分(OR=1.185)、具有吸烟史(OR=3.009)、合并糖尿病(OR=6.730)、冠状动脉病变≥3支(OR=4.387)为AMI患者并发LVSD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,建模组曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI 0.833~0.932),验证组AUC为0.917(95%CI 0.855~0.979);Hosmer-Lemeshow拟合度检验中,建模组χ^(2)=9.797,P=0.280,验证组χ^(2)=12.164,P=0.144。临床决策曲线(DCA)显示,模型临床应用价值较高。结论高水平NLR、Gensini积分高、具有吸烟史、合并糖尿病以及冠状动脉病变≥3支的AMI患者并发LVSD的风险较高,基于这五个因素构建的模型预测区分度和一致性较佳,有助于临床对AMI患者并发LVSD情况进行评估。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 左心室收缩功能不全 危险因素 风险模型
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Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响
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作者 韦静 王霞 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1329-1333,共5页
目的 探索Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月连云港市第一人民医院收治的老年脑卒中偏瘫患者197例,根据随机数字表法分为2组,对照组99例采用Bobath康复技... 目的 探索Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激对老年脑卒中偏瘫患者平衡功能及神经功能的影响。方法 选取2022年1月至2024年1月连云港市第一人民医院收治的老年脑卒中偏瘫患者197例,根据随机数字表法分为2组,对照组99例采用Bobath康复技术,观察组98例采用Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激治疗。治疗后4周、8周记录并比较2组Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment of lower extremity, FMA-LE)评分、Barthel指数量表(Barthel index, BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、中国临床神经功能缺损评分量表(China stroke scale, CSS)、步行时空参数、运动神经元兴奋性和肌肉肌电值。结果 2组治疗后4周、8周BBS评分、FMA-LE评分、BI评分均高于治疗前,NIHSS评分、CSS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后4周、8周BBS评分、FMA-LE评分、BI评分均高于对照组,NIHSS评分、CSS评分均低于对照组(P<0.01)。2组治疗后8周肌肉静态肌电值、肌肉收缩肌电值步宽、步频、步速、步长均大于治疗前,M波最大波幅、H波最大波幅小于治疗前(P<0.05);观察组治疗后8周肌肉静态肌电值、肌肉收缩肌电值步宽、步频、步速、步长均大于对照组(P<0.05,P<0.01),M波最大波幅、H波最大波幅小于对照组[(1.13±0.18)mV vs(1.59±0.23)mV,(1.22±0.21)mV vs(1.93±0.19)mV,P<0.01]。结论 对老年脑卒中偏瘫患者实施Bobath康复技术联合神经肌肉电刺激治疗能更好改善平衡功能和神经功能,提高下肢能力,恢复步行能力。 展开更多
关键词 卒中 偏瘫 电刺激 平衡 神经功能 Bobath康复技术
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连云港50岁及以上居民不动行为与代谢综合征发生的关系 被引量:3
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作者 郭素娟 马丽 +4 位作者 卢义芳 杨敏 张珊珊 沈莎莎 王晓兰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期5943-5945,共3页
目的了解连云港市≥50岁居民代谢综合征发生率,分析睡眠时间和看电视时间与代谢综合征发病之间的关系。方法对连云港市城区≥50岁居民进行随访,最终纳入2 196名受调查者进行分析。测量受调查者的身高、体重、腰围、血压,收集年龄、受教... 目的了解连云港市≥50岁居民代谢综合征发生率,分析睡眠时间和看电视时间与代谢综合征发病之间的关系。方法对连云港市城区≥50岁居民进行随访,最终纳入2 196名受调查者进行分析。测量受调查者的身高、体重、腰围、血压,收集年龄、受教育程度、吸烟和饮酒史、每日总睡眠时间和看电视时间的资料;比较代谢综合征发生情况。结果受调查者中患代谢综合征516例,发病率为23.50%;其中男性代谢综合征发病率明显低于女性(P<0.01)。各年龄段女性代谢综合征发病率有显著差异(P<0.05)且随年龄的增长发病率明显增加。民族、家族史、教育程度、有无工作、吸烟和饮酒史、静坐相同条件下,男女代谢综合征发病率差异显著(P<0.05)。调查者中每日睡眠时间≤7.0 h或≥9.0 h的代谢综合征发病率明显高于7.1~8.9 h,每日看电视时间2.1~4.0 h或>4.0 h代谢综合征发病率明显高于≤2.0 h(P<0.05)。与每日睡眠时间7.1~8.9 h相比,≤7.0 h或≥9.0 h代谢综合征发生风险女性OR(95%CI)分别为:1.325(1.044~1.692)、1.731(1.142~1.905);男性分别为:1.182(0.856~1.639)、1.528(1.163~1.896)。与每日看电视时间≤2.0 h相比,2.1~4.0 h或>4.0 h代谢综合征发生风险女性OR(95%CI)分别为:1.452(0.947~1.731)、1.905(0.996~1.730),男性分别为:1.095(0.746~1.602)、1.470(0.831~1.769)。结论连云港市≥50岁居民代谢综合征较高;每日睡眠时间≤7.0 h或≥9.0 h、看电视时间>2.0 h会增加代谢综合征发生风险,对女性的影响更为明显。 展开更多
关键词 代谢综合征 睡眠时间 看电视时间
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应用临床护理路径对心内科老年患者进行健康教育 被引量:9
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作者 高霞 赵迎春 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第3期483-484,共2页
随着护理学的不断发展,临床护理模式的转变,健康教育作为一种手段已在临床得到广泛应用。但在我们心内科护理人员工作任务重,工作繁忙,护理人员缺编的情况下,健康教育被我们看成是一种软指标而被忽视。而且我们心内科收治的患者一般年... 随着护理学的不断发展,临床护理模式的转变,健康教育作为一种手段已在临床得到广泛应用。但在我们心内科护理人员工作任务重,工作繁忙,护理人员缺编的情况下,健康教育被我们看成是一种软指标而被忽视。而且我们心内科收治的患者一般年龄偏大,记忆力差,忘记快或自理能力差, 展开更多
关键词 临床护理路径 健康教育 老年患者 心内科 应用 临床护理模式 内科护理 人员缺编
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4R危机管理对神经内科住院患者跌倒的影响 被引量:25
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作者 徐艳 王慧 《护理学报》 2017年第21期11-14,共4页
目的探讨4R危机管理对神经内科住院患者跌倒的影响。方法选取2015年1月—2016年12月在连云港市第一人民医院神经内科(二)住院的2 919例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组(2015年1—12月)1 455例和干预组(2016年1—12月)1 464例。... 目的探讨4R危机管理对神经内科住院患者跌倒的影响。方法选取2015年1月—2016年12月在连云港市第一人民医院神经内科(二)住院的2 919例患者为研究对象,按照入院时间分为对照组(2015年1—12月)1 455例和干预组(2016年1—12月)1 464例。对照组采取常规跌倒管理方法 ,干预组在常规跌倒管理的基础上运用4R危机管理理论进行跌倒管理,比较2组患者跌倒的发生情况。结果观察组1 455例中8例发生跌倒,发生率为0.55%;干预组1 464例中1例发生跌倒,发生率为0.07%。干预组跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4R危机管理可以显著降低神经内科住院患者的跌倒发生风险。 展开更多
关键词 4R危机管理理论 神经内科 跌倒
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主动脉夹层的内科护理体会 被引量:5
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作者 杨艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第18期2279-2280,共2页
关键词 主动脉夹层 内科护理 早期病死率 手术治疗 主动脉壁 心血管急症 夹层血肿 外科修复
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一次性肛袋在重症监护室患者大便失禁中的应用
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作者 高华 高朵 赵蓓 《智慧健康》 2024年第23期30-32,共3页
目的分析一次性肛袋在重症监护室患者大便失禁中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年10月本院治疗的50例重症监护室大便失禁患者予以分组研究,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。其中,对照组采用一次性尿垫护理,观察组制... 目的分析一次性肛袋在重症监护室患者大便失禁中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年10月本院治疗的50例重症监护室大便失禁患者予以分组研究,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组25例。其中,对照组采用一次性尿垫护理,观察组制作一次性肛袋进行护理,比较两组的干预效果。结果观察组的失禁性皮炎发生率低于对照组(P<0.05);观察组的大便次数少于对照组,大便性状恢复正常时间短于对照组(P<0.05);观察组各braden评分均低于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论重症监护室患者大便失禁,应用一次性肛袋干预后,可以更好地降低失禁性皮炎的发生率,利于改善大便情况,也能降低压疮风险,改善不良情绪,降低护理工作负荷。 展开更多
关键词 一次性肛袋 重症监护室患者 大便失禁 失禁性皮炎
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脓毒症相关急性肾损伤患者血清SIRT1、CCL3表达水平与肾功能转归的关系
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作者 张阳扬 吴梦迪 陈冬梅 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2151-2155,共5页
目的探讨脓毒症相关急性肾损伤患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、细胞因子配体3(CCL3)表达水平与肾功能转归的关系。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的103例脓毒症合并急性肾损伤(SAKI)患者作为研究组,以及同期收治的... 目的探讨脓毒症相关急性肾损伤患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、细胞因子配体3(CCL3)表达水平与肾功能转归的关系。方法选取2020年12月至2022年12月该院收治的103例脓毒症合并急性肾损伤(SAKI)患者作为研究组,以及同期收治的100例单纯脓毒症患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清SIRT1、CCL3水平。根据入院治疗28 d后脓毒征相关急性肾损伤患者肾小球滤过率(GFR)分为预后良好组(n=75)及预后不良组(n=28)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SIRT1、CCL3水平对SAKI患者肾功能转归的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨SAKI患者肾功能转归的影响因素。结果研究组患者血清SIRT1水平低于对照组(P<0.05),CCL3水平高于对照组(P<0.05);预后不良组患者血清SIRT1水平低于预后良好组(P<0.05),CCL3水平高于预后良好组(P<0.05);血清SIRT1、CCL3预测SAKI患者肾功能转归的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.828,二者联合预测的AUC为0.909,大于单独预测。多因素Logistic回归分析显示,多器官衰竭、SIRT1≤4.13 ng/mL、CCL3≥20.67 pg/mL均是SAKI患者肾功能转归的影响因素(P<0.05)。结论脓毒症相关急性肾损伤患者的血清SIRT1、CCL3水平与肾功能转归密切相关,有望成为脓毒症相关急性肾损伤患者的肾功能预后生物学指标。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子2相关酶1 细胞因子配体3 脓毒症 急性肾损伤
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