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动态对比增强核磁评价股骨头坏死微循环灌注的改变 被引量：3
1
作者 环大维 袁兆丰 +4 位作者 窦维强 夏天卫 邱越 张超 沈计荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第36期5864-5869,共6页
背景:目前股骨头坏死血运的临床观察多使用数字减影血管造影技术,通过观察对比剂的进出情况评估股骨头营养血管的通畅与否。数字减影血管造影虽然能直观观察到股骨头营养血管,但不能对灌注情况进行量化。另外,股骨头塌陷与否与疾病预后... 背景:目前股骨头坏死血运的临床观察多使用数字减影血管造影技术,通过观察对比剂的进出情况评估股骨头营养血管的通畅与否。数字减影血管造影虽然能直观观察到股骨头营养血管,但不能对灌注情况进行量化。另外,股骨头塌陷与否与疾病预后密切相关,但对于围塌陷期股骨头内血运变化的研究较少。目的:比较股骨头坏死不同区域以及不同分期微循环灌注的差异,总结股骨头坏死微循环灌注特征改变,观察动态对比增强核磁在评估股骨头微循环灌注情况中的作用。方法:回顾性收集2022-02-16/09-01于江苏省中医院就诊的股骨头坏死37例(69髋)患者的临床资料,其中男29例,女8例;年龄(35.35±12.19)岁(18-65岁)。采用动态对比增强核磁扫描患者双侧股骨头及股骨近端,扫描过程中静脉注射钆特酸葡胺,扫描完成后使用Geniq软件进行数据后处理得到股骨头微循环灌注参数。在坏死区、修复反应区、大转子处绘制感兴趣区域,获得感兴趣区的时间-信号强度曲线并对其进行分类。使用配对t检验评估坏死区、修复反应区及大转子灌注参数之间的差异以及坏死不同分期股骨头灌注之间的差异;采用χ2检验评估坏死区、修复反应区及大转子时间-强度曲线分型的差异。结果与结论:(1)对比不同区域的灌注参数,坏死区增强信号强度峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、血管外细胞外间隙容积分数小于大转子,差异有显著性意义(P<0.05),容积速率常数无明显差异(P>0.05);(2)修复反应区信号峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙比值大于坏死区及大转子,差异有显著性意义(P<0.05);(3)ARCOⅡ期坏死区信号峰值及最大斜率大于ARCOⅢ期,差异有显著性意义(P<0.05);曲线下面积、速率转移常数、容积转移常数、血管外细胞外间隙比值对比无明显差异(P>0.05);(4)ARCOⅡ期修复反应区信号峰值、曲线下面积、最大斜率、容积转移常数、速率转移常数、血管外细胞外间隙比值小于ARCOⅢ期,差异有显著性意义(P<0.05);(5)提示股骨头坏死区微循环灌注速度、血流量及毛细血管渗透性显著降低,修复反应区微循环灌注速度、血流量及血管渗透性较正常区域显著提高,随着塌陷的发生,坏死区血流灌注速度及血流量进一步降低,修复反应区的灌注得到增强。 展开更多
关键词 股骨头坏死 动态对比增强核磁共振 血流动力学 灌注 微循环
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零回波时间动脉自旋标记MR血管成像评估颅内动脉瘤 被引量：1
2
作者 吴明振 亓立峰 +4 位作者 窦维强 栾继昕 李淑华 陈军 张传臣 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第9期579-583,共5页
目的观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)评估颅内动脉瘤(IA)的价值。方法对18例临床疑诊IA患者行头颈部时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)及ZTE ASL-MRA,并于之后2天内行头颈部数字减影血管造影(DSA);评价2种MRA图像显示I... 目的观察零回波时间(ZTE)动脉自旋标记(ASL)MR血管成像(MRA)评估颅内动脉瘤(IA)的价值。方法对18例临床疑诊IA患者行头颈部时间飞跃法(TOF)MRA(TOF-MRA)及ZTE ASL-MRA,并于之后2天内行头颈部数字减影血管造影(DSA);评价2种MRA图像显示IA质量(优、良、中等或差)及IA定量参数(瘤高、瘤宽及瘤颈),比较其图像质量评分差异;以DSA结果为金标准,采用组内相关系数(ICC)观察3种检查所获IA定量参数的一致性。结果18例共21个IA纳入研究。ZTE ASL-MRA显示IA图像质量评分[4(4,4)]高于TOF-MRA[4(3,4),Z=-2.40,P=0.02]。ZTE ASL-MRA(ICC=0.99、0.98、0.99)及TOF-MRA(ICC=0.96、0.96、0.93)所示IA瘤高、瘤宽及瘤颈与DSA结果的一致性均强(P均<0.05)。结论ZTE ASL-MRA可用于无创、定量评估IA。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 磁共振成像 质量控制 磁共振血管成像 零回波时间动脉自旋标记
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骨与软组织肿瘤三维动脉自旋标记成像、体素内非相干性运动弥散加权成像与病理组织学的对照研究 被引量：1
3
作者 徐凌斌 徐雷鸣 +3 位作者 董海波 朱海东 罗雪芬 张泳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1161-1166,共6页
目的探讨肿瘤血管生成指标即微血管密度（microvessel density，MVD）与肿瘤良恶性的关系，分析肿瘤血流量（tumor blood flow，TBF）、标准表观弥散系数（standard apparent diffusion coefficient，standard ADC）、慢速表观弥散系数... 目的探讨肿瘤血管生成指标即微血管密度（microvessel density，MVD）与肿瘤良恶性的关系，分析肿瘤血流量（tumor blood flow，TBF）、标准表观弥散系数（standard apparent diffusion coefficient，standard ADC）、慢速表观弥散系数（slow apparent diffusion coefficient，slow ADC）和快速表观弥散系数（fast apparent diffusion coefficient，fast ADC）与MVD的相关性。方法2013年3月至2013年6月，共40例骨与软组织肿瘤患者纳入研究按肿瘤良恶性分为三组，均同时行三维动脉自旋标记（three dimensional arterial spin labeling，3D．ASL）成像与体素内非相干性运动弥散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIMDWI）检查，选取肿瘤实质部分为感兴趣区（regionsofinterest，ROI）获得TBF、standardADC、fastADC和slowADC。运用免疫组织化学CD34染色计数肿瘤组织的MVD。MVD在三组间的差异采用单因素方差分析one—wayANOVA）。将TBF、standardADC、fastADC和slowADC等参数与MVD行Pearson相关性检验。结果良性肿瘤MVD为（10．38±4．58）条／0．26mm2，交界性肿瘤为（14．64±6．69）条，0．26mm2，恶性肿瘤为（32．97±11．61）条／0．26mm2，三组差异有统计学意义（F=28．83，P〈0．05），良性组、交界性组MVD值与恶性组的差异有统计学意义，良性组与交界性组MVD值差异无统计学意义。TBF与MVD呈正相关（r=0．784，P=0．000），fastADC与MVD呈中度正相关（r=0．516，P=0．000），fastADC与TBF呈正相关（r=0．727，P=0．000）。slow ADC、standardADC与MVD无相关性。结论MVD反映了肿瘤的生物学行为，3D—ASL和IVIM通过反映MVD，可以实现在体、安全、快速、无创、可重复性评价肿瘤的血管生成情况。 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 血管 磁共振成像 病理学
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动脉自旋标记灌注成像观察帕金森病患者皮质下脑区血流代谢 被引量：7
4
作者 张洪英 吴晶涛 +7 位作者 叶靖 陈文新 徐耀 王猛 石慧娴 胡月 徐俊 窦维强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期739-744,共6页
利用磁共振动脉自旋标记成像(MRI-ASL)方法观察帕金森病患者皮质下脑区的脑血流灌注可能的变化.方法收集来自2014年10月至2016年10月江苏省苏北人民医院神经内科住院部或门诊的30例中早期帕金森病患者及40名正常受试者,均进行脑常规MRI... 利用磁共振动脉自旋标记成像(MRI-ASL)方法观察帕金森病患者皮质下脑区的脑血流灌注可能的变化.方法收集来自2014年10月至2016年10月江苏省苏北人民医院神经内科住院部或门诊的30例中早期帕金森病患者及40名正常受试者,均进行脑常规MRI及3D ASL成像,将ASL脑血流图匹配到标准化脑空间,利用蒙特利尔立体标准脑空间的壳核、苍白球、尾状核及丘脑模板为感兴趣区,在标准化的脑血流图上分别提取这些脑区内的平均脑血流绝对值,并计算各感兴趣区脑血流相对于受试者个体自身全脑血流量的校正比值(rCBF),采用单因素方差分析统计比较两组差异.结果帕金森病组皮质下两侧的尾状核(左侧35.32±6.47,右侧36.17±7.07)、壳核(左侧41.97± 6.12,右侧42.91±6.43)、苍白球(左侧40.42±5.83,右侧40.18±5.70)、丘脑(左侧46.58±7.71,右侧49.11± 7.10)的脑血流值(ml·100 g^-1·min^-1)均显著小于对照组(尾状核左侧41.38±7.05,右侧41.63±6.85;壳核左侧48.49±8.78,右侧48.99±8.88;苍白球左侧45.65±8.35,右侧45.53±8.94;丘脑左侧54.32±11.94,右侧56.21±11.98;F=13.58、10.56、8.59、8.23、12.11、10.06、9.57、8.30,P=0.000、0.002、0.001、0.002、0.005、0.005、0.003、0.005).帕金森病组全脑平均脑血流值(ml·100 g^-1·min^-1)也显著低于对照组(42.14± 9.61比51.59±9.67,F=16.42,P<0.01).患者组全脑血流量的平均值降低幅度为18.31%;帕金森病组几乎所有皮质下脑区的rCBF值均显著高于对照组.结论脑血流代谢灌注减低是中早期帕金森病退行性变的基本特征之一,不仅全脑血流量减低,而且皮质下脑结构脑血流量减低;但是帕金森病患者皮质下脑区表现了相对自身全脑平均水平增高的血流灌注,帕金森病患者的脑血流动力学代谢可能发生了重新分布. 展开更多
关键词 帕金森病 脑 局部血流 磁共振成像 动脉自旋标记
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MR三维动脉自旋标记灌注成像与体素内非相干性运动扩散加权成像在骨骼和软组织肿瘤鉴别诊断中的价值 被引量：14
5
作者 徐凌斌 徐雷鸣 +3 位作者 董海波 朱海东 罗雪芬 张泳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期203-208,共6页
目的 评价三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像与体素内非相干性运动（IVIM）DWI对骨骼及软组织肿瘤进行定量分析和良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取44例骨骼或软组织肿瘤患者,根据病理检查结果分为良性组（12例）、交界性组（10例）和... 目的 评价三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像与体素内非相干性运动（IVIM）DWI对骨骼及软组织肿瘤进行定量分析和良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取44例骨骼或软组织肿瘤患者,根据病理检查结果分为良性组（12例）、交界性组（10例）和恶性组（22例）3组,术前行3D-ASL与IVIM DWI检查,获得定量参数肿瘤血流值（TBF）、标准ADC（ADCstandard）、快速ADC（ADCfast）和慢速ADC（ADCslua）.2名医师独立对上述指标进行测量,利用组内相关系数（ICC）法对观察者间一致性进行判断.运用CD34染色计算肿瘤组织的微血管密度（MVD）.3组间MVD、TBF、ADCfast、ADCslow的比较采用单因素方差分析,3组间ADCstandard的比较采用Kruskal-Wallis检验,并利用ROC曲线对所得参数进行分析,判断最佳诊断阈值及诊断效能.结果 2名医师间测量ADCstandard、ADCslow、ADCfast、TBF的一致性较好（ICC值分别为0.970、0.885、0.778、0.891,P值均＜0.05）.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的MVD分别为（10±4）、（15±6）、（33±11）条/高倍视野,3组间MVD差异有统计学意义（F=28.33,P＜0.05）.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的TBF值分别为（30±10）、（30±12）、（84±29）ml·min-11·100 g-1,3组间差异有统计学意义（F=32.34,P＜0.05）.TBF=45 ml·min-1·100 g-1时,诊断良恶性肿瘤的ROC曲线下面积最大（0.951）,诊断敏感度为90.9％,特异度为95.5％.良性组、交界性组和恶性组肿瘤的ADCtandard在3组间差异无统计学意义.良性组ADCfast、ADCslow值分别为（9.9±5.1）×10-3、（1.9±0.5）×10-3 mm2/s,交界性组肿瘤ADCfast、ADCslow分别为（8.2±3.6）×10-3、（1.5±0.6）×10-3 mm2/s,恶性组肿瘤ADCfast、ADCslow值分别为（16.9±5.8）× 10-3、（1.4±0.6）× 10-3 mm2/s,3组间ADCfast、ADCslow差异有统计学意义（F值分别为12.75、5.60,P值均＜0.05）.ADCfast=9.4× 10-mm2/s时,诊断良恶性肿瘤的ROC曲线下面积最大（0.861）,诊断敏感度为95.5％,特异度为68.2％.结论 3D-ASL和IVIM DWI对鉴别骨骼及软组织肿瘤的良恶性有重要价值. 展开更多
关键词 骨肿瘤 软组织肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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