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胰岛素强化治疗对严重创伤伴有应激性高血糖患者中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响 被引量：11
1
作者 刘同华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3328-3330,共3页
目的:研究胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)对严重创伤伴有应激性高血糖患者中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:选取2010年1月至2012年6月我院ICU收治的严重创伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。两组患... 目的:研究胰岛素强化治疗(intensive insulin therapy,IIT)对严重创伤伴有应激性高血糖患者中性粒细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:选取2010年1月至2012年6月我院ICU收治的严重创伤患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例。两组患者均给予脱水、抗休克、复苏、止血、机械通气、抗菌药物、营养支持等常规治疗。观察组给予IIT疗法。比较两组患者治疗前,治疗后48 h,72 h和1周血糖、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血PMN凋亡率和血浆TNF-α和CRP水平变化。结果:观察组治疗后各时间点血糖、SIRS评分和血浆TNF-α和CRP水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组外周PMN凋亡率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于严重创伤并发应激性高血糖患者给予胰岛素强化治疗可同时起到降血糖与抗炎的双重作用,而其抗炎机制可能通过促进PMN凋亡,下调血浆TNF-α和CRP水平来实现的。 展开更多
关键词 胰岛素强化治疗 中性粒细胞凋亡 严重创伤
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ICU气管插管患者置入胃管困难原因分析及对策
2
作者 田垚 《生物技术世界》 2015年第6期76-76,79,共2页
目的：分析ICU气管插管患者置入胃管困难原因,并制定相关的临床对策以提高患者的一次性胃管插管成功率.方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院常规留置胃管失败患者20例,对其留置失败原因进行分析,并制定相关对策.结果：20例患者中,... 目的：分析ICU气管插管患者置入胃管困难原因,并制定相关的临床对策以提高患者的一次性胃管插管成功率.方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院常规留置胃管失败患者20例,对其留置失败原因进行分析,并制定相关对策.结果：20例患者中,有10例患者被发现胃管盘曲在口腔;有6例患者再插管12-15cm后发生再插入存在一定的阻力,适当用力后可再送入胃管35cm左右,而后无法再行置入,并经检查发现,胃管打折盘曲在气管与食管始起处;4例患者整体置管过程较为顺利,但置管后进行胃液抽取时发现无胃液抽回,对患者进行胃区听诊也未听及气过水声,而胃管末端浸入水中有少量气泡逸出,并认为此为胃管置入气管所致而拔出.结论：护理人员经验不足、对患者评估不准确、缺乏判断插管成功的经验是造成ICU器官插管患者置入胃管困难的原因.通过加强对护理人员培训,让护理人员不断的积累自身经验,并对患者进行合理准确的评估可提高一次性置管成功的准确率. 展开更多
关键词 ICU 气管插管 原因 对策
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