脓毒症是因感染所致的机体炎症反应失调而引起危及生命的器官功能障碍[1-2]。脓毒症严重时可并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是危重症患者主要死亡原因之一。脓毒症的发病率呈逐年上升趋势,病死率...脓毒症是因感染所致的机体炎症反应失调而引起危及生命的器官功能障碍[1-2]。脓毒症严重时可并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是危重症患者主要死亡原因之一。脓毒症的发病率呈逐年上升趋势,病死率为22%~55%[3-4]。脓毒症发病机制复杂,是多种因素相互作用的结果,主要包括肠道细菌/内毒素移位、受体与信号转导、炎症平衡失调与免疫麻痹、凝血功能障碍等。多种细胞因子、炎症介质抑制剂在动物实验研究中取得一定进展,但其临床应用的疗效仍需进一步研究证实。研究报道,微小RNA(microRNA,miRNA)可通过调控脓毒症患者炎症反应参与多器官功能损害,在脓毒症发生、发展过程中发挥重要作用[5-7]。了解miRNA对脓毒症的精细调控机制,有助于诊断脓毒症及研制特效的靶向药物,改善患者预后。本研究对miRNA与脓毒症发病机制研究进展作一综述,现报道如下。展开更多
多发伤是指由同一致伤因子导致的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤容易合并多器官功能障碍综合征,导致患者死亡,全球每年有850万人死于多发伤及其并发症[1]。以损伤控制外科(damage control su...多发伤是指由同一致伤因子导致的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤容易合并多器官功能障碍综合征,导致患者死亡,全球每年有850万人死于多发伤及其并发症[1]。以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)为理念,强调时间节点的重要性,将微创技术(minimally invasive technique,MIT)应用于多发伤患者的救治,将有利于提高抢救成功率、降低致残率。展开更多
目的检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数...目的检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数据库等与ICU患者呼吸机警报管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识以及随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月22日。由2名研究者独立对文献进行质量评价与结果提取。结果最终纳入14篇文献,其中指南4篇、国际标准2篇、国家标准2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括多学科团队合作、警报设置、警报监测与处理、警报管理要求、警报教育培训和呼吸机维护6个方面。结论该研究总结了ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据,可为护理人员的临床决策提供循证依据,以科学的管理方式解决临床呼吸机警报问题,提升管理质量和管理效率。展开更多
文摘脓毒症是因感染所致的机体炎症反应失调而引起危及生命的器官功能障碍[1-2]。脓毒症严重时可并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),是危重症患者主要死亡原因之一。脓毒症的发病率呈逐年上升趋势,病死率为22%~55%[3-4]。脓毒症发病机制复杂,是多种因素相互作用的结果,主要包括肠道细菌/内毒素移位、受体与信号转导、炎症平衡失调与免疫麻痹、凝血功能障碍等。多种细胞因子、炎症介质抑制剂在动物实验研究中取得一定进展,但其临床应用的疗效仍需进一步研究证实。研究报道,微小RNA(microRNA,miRNA)可通过调控脓毒症患者炎症反应参与多器官功能损害,在脓毒症发生、发展过程中发挥重要作用[5-7]。了解miRNA对脓毒症的精细调控机制,有助于诊断脓毒症及研制特效的靶向药物,改善患者预后。本研究对miRNA与脓毒症发病机制研究进展作一综述,现报道如下。
文摘多发伤是指由同一致伤因子导致的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。多发伤容易合并多器官功能障碍综合征,导致患者死亡,全球每年有850万人死于多发伤及其并发症[1]。以损伤控制外科(damage control surgery,DCS)为理念,强调时间节点的重要性,将微创技术(minimally invasive technique,MIT)应用于多发伤患者的救治,将有利于提高抢救成功率、降低致残率。
文摘目的检索ICU患者呼吸机警报管理的相关证据,并进行最佳证据汇总,以期为ICU患者呼吸机警报管理决策提供参考。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普数据库、中国知网、万方数据库等与ICU患者呼吸机警报管理相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识以及随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月22日。由2名研究者独立对文献进行质量评价与结果提取。结果最终纳入14篇文献,其中指南4篇、国际标准2篇、国家标准2篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇;结合专业人员判断,汇总了27条证据,包括多学科团队合作、警报设置、警报监测与处理、警报管理要求、警报教育培训和呼吸机维护6个方面。结论该研究总结了ICU患者呼吸机警报管理的最佳证据,可为护理人员的临床决策提供循证依据,以科学的管理方式解决临床呼吸机警报问题,提升管理质量和管理效率。
