弥散加权成像瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级

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作者 郭亚欣 王贇霞 +5 位作者 尚怡研 魏焕焕 海梦璐 李晓栋 王梅云 谭红娜 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期160-165,共6页

目的观察弥散加权成像(DWI)瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析700例经病理诊断单发乳腺癌患者术前DWI,按8∶2比例分为训练集(n=560,含381例Ⅰ+Ⅱ级和179例Ⅲ级)和测试集(n=140,含95例Ⅰ+Ⅱ级和45例Ⅲ级)。... 目的观察弥散加权成像(DWI)瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级的价值。方法回顾性分析700例经病理诊断单发乳腺癌患者术前DWI,按8∶2比例分为训练集(n=560,含381例Ⅰ+Ⅱ级和179例Ⅲ级)和测试集(n=140,含95例Ⅰ+Ⅱ级和45例Ⅲ级)。手动勾画瘤内ROI(ROI瘤内),将其自动外扩3、5 mm,获得瘤周ROI(ROI+3 mm和ROI+5 mm),以及瘤内-瘤周ROI(ROI瘤内+3 mm、ROI瘤内+5 mm)。提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型(RM)用于预测乳腺癌组织学分级;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能。以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性。结果RM瘤内、RM+3 mm、RM+5 mm、RM瘤内+3 mm及RM瘤内+5 mm在训练集的AUC分别为0.750、0.724、0.749、0.833及0.807,在测试集分别为0.723、0.718、0.736、0.759及0.782。各模型AUC差异在训练集中均有(P均<0.01)而在测试集均无统计学意义(P均>0.05),且校准度均较高。DCA显示阈值为0.02~0.88时RM瘤内+瘤周在训练集、阈值为0.40~0.72时其在测试集的临床净收益更大。结论DWI瘤内及瘤周影像组学均可有效预测乳腺癌组织学分级,瘤内-瘤周影像组学诊断效能更高。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 组织学分级 影像组学

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手机依赖症大学生静息态fMRI海马功能连接分析 被引量：11

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作者 陈瑞 管民 +9 位作者 娄江华 王恩锋 高丽 马丽佳 李中林 郭慧慧 闫斌 童莉 史大鹏 李永丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期193-197,共5页

目的探讨手机依赖症(MPD)大学生静息态双侧海马与大脑皮层功能连接的改变及其与神经心理学指标的相关性。方法对24例MPD大学生(MPD组)及16名健康志愿者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动性量表第11版(BIS-... 目的探讨手机依赖症(MPD)大学生静息态双侧海马与大脑皮层功能连接的改变及其与神经心理学指标的相关性。方法对24例MPD大学生(MPD组)及16名健康志愿者(对照组)采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)、罗森伯格自尊量表(RSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、感觉寻求量表(SS)、智能手机成瘾量表(SPAI)、手机成瘾指数量表(MPAI)进行神经心理学评估。在静息态fMRI扫描后,选取双侧海马作为种子点进行全脑功能连接分析,并比较两组的差异性;将功能连接差异脑区的功能连接值与神经心理测评量表评分进行相关性分析。结果 MPD组除SS外,其余量表评分与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比,MPD组双侧海马与双侧额中回的功能连接降低(P<0.05);海马与额中回的功能连接值与各神经心理测评量表评分均无相关性(P均>0.05)。结论 MPD大学生较正常大学生存在情绪问题、冲动、低自尊、睡眠质量下降。静息态fMRI显示海马与额中回功能连接异常可能是MPD的神经病理机制之一。 展开更多

关键词 手机依赖症 静息态 磁共振成像 海马 额中回

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糖尿病患者认知功能与海马体积及其神经生化指标变化的关系 被引量：4

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作者 虎子颖 赵志刚 +4 位作者 袁慧娟 王梅云 张会峰 郑瑞芝 白岩 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1245-1249,共5页

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)与海马体积及其神经生化指标的关系。方法选择2011年9月—2012年9月郑州大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同期于医院接受健康检查的非糖尿病患者。应用蒙特利尔认知评估(Mo CA)... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)与海马体积及其神经生化指标的关系。方法选择2011年9月—2012年9月郑州大学人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同期于医院接受健康检查的非糖尿病患者。应用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表测评认知功能,选择T2DM轻度认知功能障碍患者(T2DMMCI组)25例,T2DM认知功能正常患者(T2DM-NC组)35例,糖耐量正常并认知功能正常对照者(NGT-NC组)25例进行比较研究。对受试者行磁共振海马成像及磁共振波谱采集,并计算海马体积,波谱分析海马内物质。结果T2DM-MCI组Mo CA量表评分〔(23.0±1.2)分〕与T2DM-NC组〔(27.9±1.3)分〕、NGT-NC组〔(28.1±1.0)分〕比较,差异有统计学意义(F=150.524,P<0.05)。T2DM-MCI组视空间与执行功能、语言、延迟回忆维度评分与T2DM-NC组、NGT-NC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM-MCI组双侧海马体积〔左(2.42±0.31)cm3、右(2.44±0.35)cm3〕均小于T2DM-NC组〔左(3.09±0.28)cm3、右(3.03±0.24)cm3〕、NGT-NC组〔左(3.22±0.23)cm3、右(3.13±0.29)cm3〕,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM-NC组与NGT-NC组比较,双侧海马体积差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM-MCI组双侧N-乙酸天门冬氨酸/肌酐(NAA/Cr)〔左(0.9±0.3)、右(0.9±0.2)〕低于T2DM-NC组〔左(1.1±0.3)、右(1.1±0.2)〕、NGT-NC组〔左(1.7±0.2)、右(1.8±0.2)〕,T2DM-NC组双侧NAA/Cr低于NGT-NC组(P<0.05)。T2DM-MCI组〔左(1.0±0.2)、右(1.1±0.2)〕、T2DM-NC组〔左(1.1±0.3)、右(1.1±0.3)〕及NGT-NC组〔左(1.0±0.2)、右(1.0±0.2)〕双侧胆碱复合物(CHO)/Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM-MCI组双侧肌醇(MI)/Cr〔左(0.9±0.3)、右(1.1±0.2)〕高于T2DM-NC组〔左(0.7±0.2)、右(0.9±0.2)〕、NGTNC组〔左(0.4±0.1)、右(0.4±0.2)〕,T2DM-NC组双侧MI/Cr高于NGT-NC组(P<0.05)。Mo CA量表评分与左侧及右侧海马体积呈正相关(r=0.858、0.537,P<0.05)。结论 T2DM-MCI患者的视空间与执行功能、语言、延迟回忆均受到损害;T2DM认知功能障碍与海马体积缩小相关;NAA降低及MI的升高可能是导致海马体积缩小的物质基础;海马体积测定及磁共振波谱在T2DM-MCI诊断及疾病监测方面有重要价值。 展开更多

关键词 认知障碍 糖尿病 2型 蒙特利尔认知评估 海马 磁共振成像

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肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析 被引量：16

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作者 张璐 赵飞 +1 位作者 程天明 葛英辉 《国际医学放射学杂志》 2017年第4期381-385,400,共6页

目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的... 目的探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤。以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度。采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性。结果肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart’s损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊。MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart’s损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart’s损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低。MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart’s损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均>0.75,一致性也较好,P均<0.05。结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高。 展开更多

关键词 肩关节 损伤 磁共振成像 关节镜

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基于实时功能磁共振神经反馈系统对初级运动皮层自主调节研究 被引量：2

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作者 娄江华 马丽佳 +3 位作者 李中林 闫镔 史大鹏 李永丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期241-244,共4页

目的探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用。资料与方法基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检... 目的探讨实时功能磁共振神经反馈系统(rtfMRI)对正常志愿者初级运动皮层区(M1区)自主调节的作用。资料与方法基于课题组建立的rtfMRI,选取右侧M1区作为感兴趣区(ROI),把该ROI的磁共振血氧水平依赖成像(BOLD)信号以曲线的方式反馈给受检者,引导12例正常右利手志愿者通过运动想象进行M1区调节。在线数据采用TBV软件进行分析,观察ROI的BOLD信号改变,并进行组分析和3次训练前后比较右侧M1区信号变化程度。结果组分析显示,12例正常志愿者通过运动想象M1区上调差异有统计学意义(P<0.05);经过3次训练M1区的上调程度不断提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用rtf MRI在一定程度上能够帮助受检者自主调节初级运动皮层的活动。 展开更多

关键词 磁共振成像 血氧水平依赖成像 运动皮质 神经反馈

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正常志愿者情绪图片刺激MR脑功能成像性别差异的研究 被引量：1

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作者 高丽 史大鹏 +3 位作者 王恩峰 管民 李中林 李永丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期890-894,共5页

目的探讨健康志愿者在情绪图片刺激下脑功能的性别差异。资料与方法收集2014年11-12月河南职工医学院20名健康在校大学生志愿者的脑功能数据进行前瞻性研究,其中男12例,女8例。采用中国情绪图片系统(CAPS)作为刺激源,选取正性、中性、... 目的探讨健康志愿者在情绪图片刺激下脑功能的性别差异。资料与方法收集2014年11-12月河南职工医学院20名健康在校大学生志愿者的脑功能数据进行前瞻性研究,其中男12例,女8例。采用中国情绪图片系统(CAPS)作为刺激源,选取正性、中性、负性图片各30幅,男性组与女性组选用相同的情绪图片。每名志愿者随机给予正性、中性及负性图片刺激,同时进行MR脑功能成像扫描。对脑功能成像进行后处理及统计学分析,分别得到不同性别在情绪图片刺激下激活的脑区及差异脑区。结果在负性情绪图片刺激下,男性激活右侧杏仁体及右侧前额叶,女性激活双侧杏仁体及双侧前额叶;正性情绪图片刺激下,男性组激活双侧颞叶及双侧楔叶,女性组激活双侧楔叶,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别组间比较显示,负性情绪刺激下,女性相对男性激活增强脑区有左侧杏仁体、双侧前额叶、双侧楔前叶、右侧岛叶,差异有统计学意义(P<0.05);男性相对女性无激活增强脑区。正性情绪刺激下,女性相对男性左侧前额叶激活增强,男性相对女性左侧颞叶激活增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别健康志愿者在情绪刺激下激活脑区存在差异性。尤其在负性情绪刺激下,女性激活脑区较男性多且激活程度增强,进一步证实女性对于负性情绪的反应更强烈。 展开更多

关键词 磁共振成像 情绪 性别因素 脑功能成像 志愿工作者

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能谱CT碘浓度对肝硬化门静脉期的血流变化评价 被引量：2

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作者 谭宏文 孙明华 史大鹏 《河南医学研究》 CAS 2014年第2期54-56,共3页

目的:探讨能谱CT碘浓度反映门静脉期肝硬化患者血流的变化情况。方法:回顾性分析33例肝硬化患者及28例无肝脏疾病患者的能谱CT资料,分别测量其门静脉期的肝左叶和门静脉的碘浓度,对两组间的肝左叶与门静脉的碘浓度及其比值进行两个独立... 目的:探讨能谱CT碘浓度反映门静脉期肝硬化患者血流的变化情况。方法:回顾性分析33例肝硬化患者及28例无肝脏疾病患者的能谱CT资料,分别测量其门静脉期的肝左叶和门静脉的碘浓度,对两组间的肝左叶与门静脉的碘浓度及其比值进行两个独立样本t检验。结果:肝硬化组门静脉期的肝实质和门静脉的碘浓度及其比值分别为(2.42±0.21)mg/ml、(5.40±0.35)mg/ml和(0.46±0.07),对照组的肝实质和门静脉的碘浓度及其比值分别为(2.84±0.28)mg/ml、(4.83±0.080)mg/ml和(0.61±0.08),两组间门静脉的碘浓度(t=3.113,P<0.05)及肝实质与门静脉的碘浓度比值(t=-2.236,P<0.05)差异均有统计学意义。结论:测量能谱CT肝脏门静脉期的肝实质与门静脉的碘浓度及其比值可以反映肝硬化患者门静脉期的门静脉血流占肝脏血供的比例。 展开更多

关键词 肝硬化血流 碘浓度 肝实质 门静脉

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99Tcm -SC SPECT与CT-LG同机融合显像检测兔VX2乳腺癌腋窝前哨淋巴结 被引量：1

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作者 王博 王攀鸽 +2 位作者 李彦鹏 肖慧娟 谭红娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期367-371,共5页

目的探讨锝99m标记硫胶体(99 Tc m-SC)SPECT与CT淋巴管造影(CT-LG)同机融合显像VX2乳腺癌兔腋窝前哨淋巴结(SLN)的价值。方法取20只雌性新西兰大白兔建立VX2乳腺癌动物模型。对模型兔分别行CT-LG和99 Tc m-SC SPECT与CT-LG同机融合检查... 目的探讨锝99m标记硫胶体(99 Tc m-SC)SPECT与CT淋巴管造影(CT-LG)同机融合显像VX2乳腺癌兔腋窝前哨淋巴结(SLN)的价值。方法取20只雌性新西兰大白兔建立VX2乳腺癌动物模型。对模型兔分别行CT-LG和99 Tc m-SC SPECT与CT-LG同机融合检查显示腋窝SLN,并与常规SLN活检(SLNB)和淋巴结清扫手术结果进行对比。结果20只实验兔建模成功率为95.00%(19/20)。19只实验兔均完成CT-LG和99 Tc m-SC SPECT与CT-LG同机融合检查。CT-LG检查和融合显像清楚显示SLN及其引流淋巴管的比例为78.95%(15/19)和73.68%(14/19),差异无统计学意义(P>0.05)。CT-LG检出16枚SLN,7枚非SLN(n-SLN);融合显像检出20枚SLN,12枚n-SLN;SLNB检出21枚SLN,17枚n-SLN;3种方法检出腋窝淋巴结的数目差异无统计学意义(χ2=1.497,P=0.454)。结论99 Tc m-SC SPECT与CT-LG同机融合检查可有效检出和准确定位VX2乳腺癌兔腋窝SLN,有望为临床准确识别及定位SLN提供新的检查方法。 展开更多

关键词 前哨淋巴结 锝 体层摄影术 发射型计算机 单光子 淋巴系造影

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磁敏感加权成像在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值 被引量：15

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作者 马伦 白岩 +3 位作者 刘太元 马潇越 窦社伟 王梅云 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第11期817-821,共5页

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析23例坏死性脑胶质瘤患者和16例脑脓肿患者,所有患者均在3.0 T磁共振成像仪上进行了常规磁共振成像和SWI... 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析23例坏死性脑胶质瘤患者和16例脑脓肿患者,所有患者均在3.0 T磁共振成像仪上进行了常规磁共振成像和SWI,通过是否检出病灶内磁敏感信号(intralesional susceptibility signal,ILSS)来评价SWI对鉴别坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的价值。结果 23例坏死性胶质瘤患者中,22例患者检出ILSS(95.7%),16例脑脓肿患者中6例检出ILSS(37.5%),利用ILSS区分坏死性胶质瘤和脑脓肿敏感性96%,特异性63%,坏死性脑胶质瘤患者ILSS检出率显著大于脑脓肿患者(OR=36.67,P=0.002)。结论 SWI在坏死性脑胶质瘤与脑脓肿的鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多

关键词 磁敏感加权成像 脑胶质瘤 脑脓肿 病灶内磁敏感信号

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肝脏磁共振T2WI图像纹理特征预测肝细胞癌患者微血管侵犯的价值 被引量：15

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作者 武明辉 谭红娜 +2 位作者 吴青霞 史大鹏 王梅云 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期191-196,共6页

背景与目的:微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后肿瘤复发的重要危险因素之一,术前能否准确预测微血管侵犯会影响肿瘤治疗方案的选择,本研究旨在探讨肝脏MRI T2加权成像(T2-weighted i... 背景与目的:微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后肿瘤复发的重要危险因素之一,术前能否准确预测微血管侵犯会影响肿瘤治疗方案的选择,本研究旨在探讨肝脏MRI T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)图像纹理特征预测HCC MVI的价值。方法:回顾性分析220例病理证实为HCC的T2WI图像及临床资料,并根据手术病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组。分析两组HCC患者的T2WI图像纹理特征,应用纹理分析方法测定均值、标准差、偏度、峰度、方差、能量、熵、自相关、惯量、逆差距和反差共11个纹理参数,并对所得数据进行统计学分析。结果:220例HCC患者中,男性186例,女性34例,年龄27~84岁,中位年龄54岁;病理证实MVI阳性者71例,阴性者149例。220例HCC患者中,T2WI上检出MVI阳性患者93例,阴性患者127例,灵敏度和特异度分别为60.6%和66.4%。220例HCC患者T2WI图像纹理分析结果显示,MVI阳性组峰度、逆差距及自相关值均高于MVI阴性组,而惯量、熵值低于MVI阴性组,且这些纹理参数值差异均有统计学意义(P<0.05);其余纹理特征参数值差异无统计学意义(P>0.05)。峰度、熵、惯量、自相关和逆差距的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.621、0.318、0.355、0.698和0.677。T2WI、纹理特征和T2WI联合纹理特征判断MVI的AUC分别为0.635、0.719和0.782;纹理特征和T2WI联合纹理特征诊断MVI的灵敏度分别为74.6%和88.1%,特异度分别为70.5%和74.5%。结论:T2WI图像纹理参数对HCC患者MVI有一定的预测作用,且T2WI联合纹理特征诊断MVI的效能高于单独T2WI及图像纹理分析。 展开更多

关键词 纹理分析 肝细胞癌 微血管浸润 MRI

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肝脏局灶性结节增生、小肝癌MSCT相关参数比较及其临床应用价值分析 被引量：13

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作者 丁岗强 文泽军 +2 位作者 曾艳丽 杨栋强 张璨 《中国CT和MRI杂志》 2022年第1期113-115,共3页

目的比较肝脏局灶性结节增生、小肝癌MSCT相关参数,分析其临床应用价值。方法选取本院2017年6月至2019年10月收治的40例肝脏局灶性结节增生和55例小肝癌患者作为研究对象,将MSCT检查结果进行讨论和分析,比较两种病变能谱定量参数和不同... 目的比较肝脏局灶性结节增生、小肝癌MSCT相关参数,分析其临床应用价值。方法选取本院2017年6月至2019年10月收治的40例肝脏局灶性结节增生和55例小肝癌患者作为研究对象,将MSCT检查结果进行讨论和分析,比较两种病变能谱定量参数和不同能量水平下噪声比值。结果肝脏局限性结节增生病灶与周围肝组织碘浓度、标准化碘浓度均高于小肝癌组(P<0.05);动脉期肝脏局灶性结节增生和小肝癌患者的噪声比较呈逐渐递减状态,能量水平越高,噪声比值越低。其中40keV、80keV、120keV能量水平下肝脏局灶性结节增生噪声比值均高于小肝癌(P<0.05)。门脉期80keV、120keV能量水平下肝脏局灶性结节增生噪声比值均低于小肝癌(P<0.05)。结论MSCT能有效鉴别诊断肝脏局灶性结节增生、小肝癌,可为临床提供可靠的影像学依据。 展开更多

关键词 肝脏局灶性结节增生 小肝癌 多层螺旋CT CT相关参数

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CD20阳性结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习 被引量：4

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作者 李杜娟 赵瑞皎 +4 位作者 王小燕 付芳芳 徐紫光 阚云珍 孔令非 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1150-1152,1155,共4页

目的探讨CD20阳性结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTCL)的临床病理学特征、分子遗传学改变及预后,以提高对此罕见病的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例原发小脑CD20阳性ENKTCL的临床病理学特征、免... 目的探讨CD20阳性结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTCL)的临床病理学特征、分子遗传学改变及预后,以提高对此罕见病的诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例原发小脑CD20阳性ENKTCL的临床病理学特征、免疫表型、分子遗传学改变及预后,并复习相关文献。结果患者男性,27岁,以神经系统症状为主要表现,MRI提示小脑绒球占位。免疫表型:瘤细胞CD2、CD3ε、粒酶B、TIA-1及CD20阳性,CD5、CD7、CD56及其它B细胞标记阴性,EBER原位杂交阳性和T细胞受体(TCR)基因重排阴性,Ig H单克隆性重排。结论 CD20阳性ENKTCL罕见,较易见于年轻患者及播散病灶中,多呈高侵袭性,个别呈惰性临床过程,少数病例可同时伴有Ig基因重排,其诊断应结合组织学形态特征、多种抗体联合使用、EBER及基因重排等多种检测。 展开更多

关键词 淋巴瘤 NK/T细胞淋巴瘤 CD20 鉴别诊断

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原发性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症15例临床病理分析 被引量：1

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作者 王小燕 聂宝 +4 位作者 梅昂 郭芳芳 徐紫光 成琼 孔令非 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1160-1164,共5页

目的探讨原发性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集15例原发性PLCH的临床及影像学资料,行HE、免疫组化染色及BRAF V600E基因突变检测,并复习相关... 目的探讨原发性肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(pulmonary Langerhans cell histiocytosis,PLCH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集15例原发性PLCH的临床及影像学资料,行HE、免疫组化染色及BRAF V600E基因突变检测,并复习相关文献。结果15例PLCH均为男性,年龄21~64岁(平均45岁)。13例有吸烟史,所有患者均有咳嗽症状,并伴胸痛(4/15)、咯血(2/15)、气促(3/15)、咳痰(4/15)、胸腔积液(1/15)、发热(1/15)。CT示双肺中上叶多发囊状透光影及少量结节影。镜下肺间质见朗格汉斯细胞增生形成的肉芽肿样结节伴数量不等的嗜酸性粒细胞浸润。免疫表型:朗格汉斯细胞CD1a(15/15)、Langerin(12/15)、S-100(14/15)阳性,CD68(3/15)散在阳性。3例检出BRAF V600E基因突变。13例吸烟患者采取戒烟治疗,其中9例同时行化疗。2例非吸烟患者分别行化疗、单独激素治疗。随访4~115个月,14例生存,1例死亡。结论原发性PLCH好发于成年男性,多见于吸烟患者,明确诊断需依靠病理检查,以排除其他与PLCH临床表现及影像学改变相似的良、恶性病变,及时诊断、治疗,患者预后较好。 展开更多

关键词 肺疾病 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 免疫组织化学 鉴别诊断

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FFR-CT评估冠状动脉功能性狭窄的研究进展 被引量：1

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作者 王佳佳 潘玉坤 葛英辉 《功能与分子医学影像学（电子版）》 2018年第3期1517-1520,共4页

冠心病严重威胁着人类健康。随着生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率在不断上升。因此,对其早期的诊断和干预越来越重要。冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)可直观地观察冠脉直径的狭窄程度,是评估冠脉解剖性狭窄的“金标准... 冠心病严重威胁着人类健康。随着生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率在不断上升。因此,对其早期的诊断和干预越来越重要。冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)可直观地观察冠脉直径的狭窄程度,是评估冠脉解剖性狭窄的“金标准”,常用来指导介入治疗。冠脉多支病变或单支冠脉的中度狭窄时,仅仅只根据CAG 的结果指导介入治疗并不准确,因为心血管系统具有一定的代偿作用,狭窄的冠脉不一定会影响所支配心肌的灌注。有研究[1]发现,冠状动脉解剖性狭窄与所支配心肌缺血之间并不完全匹配,对引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗可改善患者预后,对未引起心肌缺血的狭窄冠脉进行介入治疗则可能导致很多问题,因此如何判断冠脉的功能性狭窄成为目前临床研究的热点。FFR的测定可判断狭窄冠脉是否发生血运障碍,从而更好地指导狭窄冠脉是否需要放支架[2]。但由于FFR 成本高,且只能在CAG 术中进行,这限制其广泛的临床应用。近年来,FFR-CT 的测量研究正在兴起,它以无创性、不增加额外扫描和不需要血管扩张剂等为优势,吸引了越来越多的研究者对其诊断效能进行探索。 展开更多

关键词 冠心病 血流储备分数 体层摄影术 冠状动脉造影

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3.0 T MR扫描仪联合8通道相控阵眼表面线圈提高眼部肿块显示能力的多中心研究

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作者 王世军 姜虹 +10 位作者 王斐斐 王梅云 白光辉 韩庆贺 王博成 程敬亮 陈传亮 葛怀志 袁庆海 陶晓峰 鲜军舫 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期41-47,共7页

目的探讨在3.0 T MR扫描仪上联合使用8通道相控阵眼表面线圈提高眼部图像质量及眼部肿块显示能力的价值。方法前瞻性收集2018年7月至2020年1月6个中心的692例拟行眼部MRI的眼部肿块初诊患者,均采用3.0 T MR扫描仪,以简单随机法分为2组,... 目的探讨在3.0 T MR扫描仪上联合使用8通道相控阵眼表面线圈提高眼部图像质量及眼部肿块显示能力的价值。方法前瞻性收集2018年7月至2020年1月6个中心的692例拟行眼部MRI的眼部肿块初诊患者,均采用3.0 T MR扫描仪,以简单随机法分为2组,表面线圈组413例,使用8通道相控阵眼表面线圈进行扫描;头线圈组279例,使用8通道相控阵头线圈行相同序列扫描。评价2组图像的图像质量,客观评价为计算眼眶正常结构(眼睑、玻璃体、泪腺和视神经眶内段)和各部位肿块(眼睑肿块、眼球内肿块、泪腺窝肿块及眼眶肿块)图像的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);主观评价为主观评分,指标包括运动伪影、肿块边缘及肿块与邻近结构关系的显示情况,并计算图像质量总体评分。采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较2组图像间客观指标和主观评分的差异。结果表面线圈组所有图像的SNR、CNR高于头线圈组,差异有统计学意义(P<0.05),运动伪影评分低于头线圈组,差异有统计学意义(P<0.05)。表面线圈组眼球内肿块边缘、肿块与邻近结构关系评分及图像总体质量评分高于头线圈组,差异有统计学意义(P<0.001),2组间眼睑、泪腺窝及眼眶肿块边缘、肿块与邻近结构关系评分及图像总体质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在3.0 T MR扫描仪上使用8通道相控阵眼表面线圈可提高眼部图像SNR和CNR,提高眼球内肿块边缘以及肿块与邻近结构关系的显示能力。 展开更多

关键词 眼 磁共振成像 头线圈 表面线圈 图像质量

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肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠评估2018版肝脏影像报告和数据系统主要征象的问题和陷阱

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作者 郭然 朱绍成 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期886-890,共5页

虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基... 虽然肝脏影像报告与数据系统中有对其主要征象:动脉期非环状强化、非周边廓清、强化包膜、病变大小及阈值增长的定义和解释,但在临床工作中基于钆塞酸二钠评估主要征象时仍有一些问题与陷阱需要临床医师与放射科医师了解与规避。现就基于肝细胞对比剂钆塞酸二钠评估主要征象时存在的问题和目前的解决方法予以综述。 展开更多

关键词 肝细胞癌 磁共振成像 肝细胞特异性对比剂

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磁敏感血管征的血栓负荷评分对急性脑梗死动脉血栓的诊断价值及其与预后的相关性 被引量：21

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作者 黄月 梅文丽 +4 位作者 刘慧勤 李永丽 陈祖芝 李冬冬 张杰文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期7-11,共5页

目的分析磁敏感加权成像（SWI）的磁敏感血管征（SVS）在探测急性大脑中动脉（MCA）血栓形成的价值及其与临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在郑州大学人民医院诊断为急性脑梗死的104例患者临床、影像学及实验室... 目的分析磁敏感加权成像（SWI）的磁敏感血管征（SVS）在探测急性大脑中动脉（MCA）血栓形成的价值及其与临床预后的相关性。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月在郑州大学人民医院诊断为急性脑梗死的104例患者临床、影像学及实验室检查资料，采用Kappa分析比较MRA与SWI发现血栓的一致性；引用血栓负荷评分（CBS）综合分析血栓的程度和范围，并采用Spearman秩相关分析CBS与临床预后的相关性。结果104例急性脑梗死患者平均年龄60岁，女性占32％。SVS阳性患者39例（37．5％），SVS阳性且MRA相应血管闭塞或重度狭窄32例（30．8％），两者在预测急性脑梗死动脉血栓一致性较好（Kappa=0．502，P〈0．001）。SVS阳性MRA无狭窄6例，全部为远端。CBS与预后具有显著相关性（Spearman ρ=-0．472；P〈0．001）。结论SWI发现MCA远端动脉血栓较MRA敏感；高血栓负荷（较低CBS）可作为评估急性脑梗死患者预后较差的重要临床工具。 展开更多

关键词 急性脑梗死 磁敏感加权成像 磁共振血管造影 磁敏感血管征

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一站式CT能谱灌注成像参数与兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结微淋巴管密度及血管内皮生长因子C表达的关系 被引量：15

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作者 王博 谭红娜 +3 位作者 梁盼 侯平 崔黎 高剑波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1024-1027,共4页

目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影... 目的分析一站式CT能谱灌注成像表现及其与兔VX2乳腺癌腋窝转移性淋巴结微淋巴管密度(MLVD)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达的相关性。方法30只新西兰纯种雌性大白兔建立兔VX2乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,行一站式CT能谱灌注扫描,对应影像标记取腋窝淋巴结,苏木精-伊红(HE)染色法观察形态及免疫组化EnVision法定量分析VEGF-C表达并计MLVD。采用Pearson相关分析转移性淋巴结能谱灌注参数特征及MLVD、VEGF-C表达的相关性。结果24只实验兔建模成功于第28天行一站式CT扫描。转移性淋巴结共39枚,转移性淋巴结VEGF-C为20.0%±2.8%,MLVD为(12.5±3.5)个。淋巴结血流量(BF)、动脉期曲线斜率(APλHU)、静脉期碘浓度(ICVP)、静脉期标准化碘浓度(NICVP)、静脉期曲线斜率(VPλHU)与VEGF-C、MLVD均呈正相关性(P<0.05),动脉期碘浓度(ICAP)与MLVD值呈正相关性(P=0.027),与VEGF-C表达无相关性(P=0.386)。淋巴结血容量(BV)、动脉期标准化碘浓度(NICAP)与VEGF-C、MLVD表达均无相关性(均P>0.05)。淋巴结VPλHU与MLVD的相关性最高(r=0.448,P=0.001)。结论一站式CT能谱灌注成像定量参数与病理指标具有良好相关性,可反映转移淋巴结内的淋巴管生成情况。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 体层摄影术 淋巴转移 灌注成像

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空间工作记忆任务态fMRI在原发性失眠患者认知功能障碍评价中的应用 被引量：15

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作者 窦社伟 王恩锋 +5 位作者 张红菊 童莉 张晓琪 史大鹏 程敬亮 李永丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1677-1680,共4页

目的 采用空间工作记忆任务态fMRI技术,探讨原发性失眠（PI）患者异常激活脑区其发生的神经病理机制.方法 选择2013年7-12月郑州大学人民医院神经内科符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）和中国精神障碍分类与诊断标准（CCM... 目的 采用空间工作记忆任务态fMRI技术,探讨原发性失眠（PI）患者异常激活脑区其发生的神经病理机制.方法 选择2013年7-12月郑州大学人民医院神经内科符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）和中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）、脑部结构正常的原发性失眠（PI）组30例,年龄、性别与之一致的健康对照组30例,所有受试者均进行临床匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、空间工作记忆相关量表测定及3.0T常规磁共振扫描、空间工作记忆任务态fMRI成像.比较PI组、健康对照组临床量表及任务态fMRI激活脑区差异.结果 PI组PSQI、HAMD、HAMA、空间工作记忆量表与健康对照组对比差异均有统计学意义（均P＜0.05）.PI组、健康对照组空间工作任务态fMRI激活脑区对比,PI组激活增强脑区包括：右侧额叶、左侧枕叶、左颞叶;PI组激活减弱脑区包括：双侧额叶皮质、双侧顶上小叶侧、左海马旁回、右侧海马旁回、双侧颞叶皮质.结论 空间工作记忆任务态fMRI成像揭示了原发性失眠患者临床认知功能障碍及情绪调节失常神经病理机制. 展开更多

关键词 入睡和睡眠障碍 磁共振成像 空间工作记忆

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首发抑郁症前额叶静息态葡萄糖代谢和血流灌注改变及其与临床症状的相关性 被引量：7

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作者 付畅 张红菊 +2 位作者 史大鹏 高永举 徐俊玲 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第37期3017-3022,共6页

目的 探讨首发抑郁症患者前额叶脑功能改变及其与临床症状改变之间的关系.方法 2012年11月以来郑州大学人民医院神经心理门诊17例首发抑郁症患者为抑郁组,16名本院实习医生及职工为健康对照组,均签署知情文件且经过伦理委员会批准.静息... 目的 探讨首发抑郁症患者前额叶脑功能改变及其与临床症状改变之间的关系.方法 2012年11月以来郑州大学人民医院神经心理门诊17例首发抑郁症患者为抑郁组,16名本院实习医生及职工为健康对照组,均签署知情文件且经过伦理委员会批准.静息状态下接受磁共振3D动脉自旋标记（ASL）及18F氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层显像（PET）/计算机体层摄影（CT）扫描,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者临床症状,以SPM8及SPSS 17.0软件进行影像数据及临床症状相关分析.结果 较之对照组,抑郁组双侧额上、中、下回葡萄糖代谢减低（总体素值462）,左侧额中回及右侧额上、中回血流灌注减低（总体素值136）,二者差异有统计学意义（t=3.89,P=0.02）,左侧额中回的FDG标准化摄取值（SUV）和局部脑血流量值（CBF）改变呈正相关（r=0.63）.患者认知障碍与双侧额中回SUV（r =0.55,0.52,P＜0.05）及右侧额中回CBF（r =0.59,P＜0.05）呈正相关,焦虑与右侧额下回SUV（r=-0.71,P＜0.05）及左侧额中回CBF（r=-0.69,P＜0.05）呈负相关,迟缓与左侧额中回及右侧额下回SUV呈负相关（r=-0.67,-0.64,P＜0.05）,HAMD量表总分与双侧额中回SUV（r=0.58,0.62,P＜0.05）及CBF（r =0.61、0.54,P＜0.05）呈正相关.结论 PET显像能更敏感检出抑郁患者病变脑区;抑郁患者前额叶葡萄糖代谢与血流灌注改变具有相对一致性且与诸多抑郁症状密切相关;左侧额中回可能是抑郁患者前额叶损伤的核心脑区. 展开更多

关键词 氟脱氧葡萄糖F18 抑郁症 动脉自旋标记 标准化摄取值 脑局部血流量

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