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ICU护士报警疲劳的现状及影响因素分析
1
作者 侯琳娜 张瑞星 田林 《临床研究》 2024年第2期144-148,共5页
目的调查重症监护室(ICU)护士医疗设备报警疲劳的现状及其影响因素。方法采用目的抽样的方法选取郑州大学第一附属医院的综合ICU、心内ICU等8个ICU的300名护士为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、临床报警疲劳调查问卷、中国大五... 目的调查重症监护室(ICU)护士医疗设备报警疲劳的现状及其影响因素。方法采用目的抽样的方法选取郑州大学第一附属医院的综合ICU、心内ICU等8个ICU的300名护士为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、临床报警疲劳调查问卷、中国大五人格调查问卷简版、护士人文关怀品质量表进行调查,收集其基本资料,并进行单因素分析、Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果ICU护士报警疲劳调查总分为(24.85±4.82)分,多元回归分析显示科室、神经人格特征是ICU护士报警疲劳的重要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU护士医疗设备报警疲劳处于中等水平。人格特征和人文关怀品质对报警疲劳有显著影响,护理管理者可根据不同护士的人格特征进行人力调控;给科室护士提供积极、支持性的临床学习环境,采取相关有效措施,提高护士群体的人文关怀品质,促进其人文关怀品质的塑造,更好的为ICU患者提供护理服务。 展开更多
关键词 ICU护士 报警疲劳 人格特征 人文关怀品质
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棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术后管理中的应用
2
作者 叶琳 底瑞青 +2 位作者 王文娟 李星丹 王鑫 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1877-1881,共5页
目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理... 目的 探讨棋盘游戏在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿术后管理中的应用效果。方法 选取2021年6—12月郑州大学第一附属医院收治的84例OSAHS患儿,按入院时间分为干预组和对照组,各42例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受棋盘游戏护理干预。比较两组患儿术后并发症的发生率、疼痛程度、住院时间及健康教育知识得分情况。结果 干预组术后并发症发生率、疼痛程度低于对照组,住院时间、白膜脱落时间均短于对照组,健康教育知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 棋盘游戏干预能有效降低OSAHS患儿术后出血、切口肿胀等并发症的发生率,减轻疼痛程度,提高患儿对术后相关健康教育知识的掌握,促进患儿康复。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 患儿 棋盘游戏
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基于循证理念的分级干预在ICU气管切开通气患者中的应用
3
作者 杨丽 孔羽 +2 位作者 臧鑫亚 李小玉 赵艳敏 《河南医学研究》 2023年第23期4376-4379,共4页
目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对... 目的探讨基于循证理念的分级干预对重症监护室(ICU)气管切开通气患者中的干预效果。方法前瞻性纳入2020年1月至2022年8月郑州大学第一附属医院ICU接受气管切开通气的82例患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各41例。对照组患者接受常规护理方案,干预组患者在对照组基础上接受基于循证理念的分级干预,两组患者均护理14 d。观察对比两组护理前、护理14 d血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化情况,并对比两组患者ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,同时观察护理期间两组患者并发症发生率。结果护理14 d,两组PaO_(2)均升高,且干预组高于对照组(P<0.05);两组PaCO_(2)均降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05);护理期间,干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用基于循证理念的分级干预可有效改善ICU气管切开患者动脉血气,缩短ICU治疗时间、脱离呼吸机时间及总住院时间,且能够降低并发症发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 气管切开 循证理念 分级干预 动脉血气
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发热伴血小板减少综合征患者临床特征 被引量：1
4
作者 时学秀 张晓娟 +2 位作者 孙利敏 贠文晶 孙同文 《河南医学研究》 CAS 2023年第14期2502-2506,共5页
目的分析和探讨通过宏基因组高通量测序(mNGS)诊断的8例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点,提高对mNGS在SFTS诊断中的应用认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的8例SFTS患者的临床资料,总结m... 目的分析和探讨通过宏基因组高通量测序(mNGS)诊断的8例发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点,提高对mNGS在SFTS诊断中的应用认识。方法回顾性分析2010年1月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的8例SFTS患者的临床资料,总结mNGS的诊断价值及该病的临床特点、实验室检查、影像学检查、治疗方法及短期预后。结果8例患者中男4例,女4例,发病年龄(52.88±9.31)岁,均为农民,3例为重型,5例为危重型,均有发热、乏力、纳差、肌肉酸痛、血小板减少、多器官功能障碍。血或肺泡灌洗液mNGS检出新型布尼亚病毒(SFTSV)序列,给予抗病毒等对症治疗后6例患者好转,2例患者死亡,该2例SFTSV序列数较高。结论SFTS患者易出现发热、乏力、肌肉酸痛、血小板减少、多器官功能障碍,mNGS对SFTS的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒感染 宏基因组高通量测序
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集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响 被引量：7
5
作者 田林 马腾亲 孙文举 《临床医学工程》 2022年第5期671-672,共2页
目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础... 目的探讨集束化综合护理对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法选取2019年6月至2021年6月在我院ICU行机械通气的70例患者,按入院时间顺序分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上予以集束化综合护理,比较两组患者的机械通气时间、ICU入住时间、血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]及VAP发生率。结果试验组的机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组的PaO_(2)、SaO_(2)水平比较无统计学差异(P>0.05);护理后,试验组的PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。试验组的VAP发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论集束化综合护理可明显缩短ICU机械通气患者的机械通气时间和ICU入住时间,改善其血气分析相关指标,降低其VAP发生率。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 集束化综合护理 呼吸机相关性肺炎
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阿司匹林对脓毒症患者疗效的影响:一项系统性评价和荟萃分析
6
作者 石朝阳 丁显飞 +2 位作者 罗永刚 韩冰 张晓娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第6期966-972,共7页
目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的... 目的通过系统评价的方法,综合分析阿司匹林对脓毒症疗效的影响。方法系统性检索PubMed、Embase和The Cochrane Library 3个数据库,检索有关阿司匹林对脓毒症患者疗效影响的临床研究。根据预先设定的纳入和排除标准,筛选符合纳入标准的文章。主要研究结局为病死率,并采用随机效应模型和固定效应模型,以优势比(OR)和加权均数差(WMD)为效应量,各效应量以95%可信区间(CI)表示。使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。使用敏感性分析评估结果稳健性,使用漏斗图和Egger线性回归评估各纳入研究潜在的发表偏倚。使用Stata 12.0统计软件进行数据统计和分析。结果本研究共纳入14篇文章(148002例脓毒症患者),其中包括9篇队列研究,3篇随机对照研究和2篇前瞻性研究。阿司匹林能够降低脓毒症患者的30 d病死率、ICU病死率和院内病死率(P<0.05),但不能改善脓毒症患者的器官衰竭的发生率(P=0.308)和90 d病死率(P=0.267)。结论阿司匹林可降低脓毒症患者30 d病死率、ICU病死率和院内病死率,但不能改善脓毒症患者器官衰竭的发生率和90 d病死率。 展开更多
关键词 脓毒症 阿司匹林 病死率 META分析
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肾综合征出血热55例临床特征分析 被引量：11
7
作者 董欣 孙同文 +3 位作者 李亚辉 余言午 万有栋 丁显飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第18期2227-2230,共4页
目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFR... 目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%)。实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%)。并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%)。死亡2例(3.6%)。单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047]。结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 体征和症状 预后 LOGISTIC模型
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郑州市二七区常住居民高血压患病率及其影响因素的调查分析 被引量：7
8
作者 宋盈盈 万有栋 +7 位作者 马珊珊 孙同文 王宇明 王润琦 杜魁元 任竹红 关方霞 杨波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第33期4193-4198,共6页
背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 37... 背景高血压是引起心脑血管疾病发病率升高的主要原因,且其患病率呈逐年上升趋势,严重增加了医疗负担。目的了解郑州市二七区常住居民高血压患病率,并分析其影响因素。方法 2015年7—10月,采用整群抽样法选取郑州市二七区的常住居民15 370例为调查对象。对其进行问卷调查和体格检查,前者内容包括性别、年龄、婚姻状况、职业、文化程度、人均月收入、生活方式(是否为高盐饮食)、有无高血压家族史、是否加入慢病管理等,后者内容包括身高、体质量、血压,计算体质指数(BMI)。计算高血压患病率及其标化患病率。结果共发放调查问卷15 370份,回收有效问卷15 328份,有效回收率为99.73%。15 328例居民中,高血压2 132例(13.91%),标化患病率为13.91%;男性高血压患病率为14.69%(1 144/7 789)、标化患病率为7.03%,女性高血压患病率为13.11%(988/7 539)、标化患病率为6.88%。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.831,95%CI(0.739,0.933)]、年龄[45~54岁:OR=2.501,95%CI(2.004,3.122);55~64岁:OR=5.058,95%CI(4.024,6.358);≥65岁:OR=11.642,95%CI(9.261,14.634)]、婚姻状况[丧偶:OR=2.020,95%CI(1.101,3.705)]、职业[个体+股民:OR=2.108,95%CI(1.511,2.939);家务+退休及再就业:OR=1.545,95%CI(1.276,1.870)]、人均月收入[3 000~4 999元:OR=0.777,95%CI(0.663,0.909);≥5 000元:OR=0.788,95%CI(0.687,0.903)]、高盐饮食[OR=1.916,95%CI(1.492,1.914)]、高血压家族史[OR=11.523,95%CI(10.182,13.040)]、慢病管理[OR=14.761,95%CI(12.121,17.967)]、BMI[24.0~27.9 kg/m^2:OR=1.690,95%CI(1.492,1.914);≥28.0 kg/m^2:OR=2.952,95%CI(2.490,3.499)]是高血压的影响因素(P<0.05)。结论郑州市二七区常住居民高血压患病率较低,男性、高龄(≥65岁)、丧偶、个体+股民、家务+退休及再就业、人均月收入≤2 999元、高盐饮食、有高血压家族史、加入慢病管理及BMI≥24 kg/m^2是高血压的相关危险因素。 展开更多
关键词 高血压 患病率 影响因素分析
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PDCA循环管理对肺癌根治术后医院内感染及肺功能的影响 被引量：6
9
作者 韩月玲 崔嬿嬿 +1 位作者 孔羽 陈艳萍 《癌症进展》 2019年第17期2101-2104,共4页
目的探讨PDCA循环管理对肺癌患者行肺癌根治术后医院内感染及肺功能的影响。方法根据随机数字表法将86例肺癌根治术后患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组常规护理干预的基础上给予PDCA循... 目的探讨PDCA循环管理对肺癌患者行肺癌根治术后医院内感染及肺功能的影响。方法根据随机数字表法将86例肺癌根治术后患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者给予常规护理干预,研究组患者在对照组常规护理干预的基础上给予PDCA循环管理护理干预。比较两组患者的肺功能、呼吸功能、医院内感染发生率和护理满意度。结果干预后,研究组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量(FEV1)/FVC均高于对照组,伯格呼吸困难量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的术后医院内感染总发生率低于对照组,护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在常规护理干预的基础上给予PDCA循环管理干预,能够有效降低肺癌根治术后患者医院内感染的发生率,改善患者的肺功能。 展开更多
关键词 肺癌根治术 PDCA循环管理 医院内感染 肺功能
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综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎的预防效果探讨 被引量：24
10
作者 韩月玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第15期1854-1856,共3页
目的探讨综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎预防效果。方法将在我院接受治疗的68例重症监护室患者作为观察对象,根据随机原则分为对照组和观察组,各34例。对照组使用常规临床护理,观察组在常规的护理基础上结合综合护理干预,观... 目的探讨综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎预防效果。方法将在我院接受治疗的68例重症监护室患者作为观察对象,根据随机原则分为对照组和观察组,各34例。对照组使用常规临床护理,观察组在常规的护理基础上结合综合护理干预,观察两组的护理效果。结果经过治疗后,对照组的呼吸机相关性肺炎的致死率和发生率高于观察组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论采用综合护理干预重症监护室患者的呼吸机相关性肺炎可有效防止呼吸机相关性肺炎的发生,值得广泛推广。 展开更多
关键词 综合护理干预 呼吸机相关性肺炎 预防效果 重症监护室
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真实世界中郑州市二七区高血压基层管理现状
11
作者 宋盈盈 万有栋 +5 位作者 马珊珊 孙同文 王宇明 杜魁元 关方霞 杨波 《河南医学研究》 CAS 2017年第8期1345-1349,共5页
目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 ... 目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 744人,女性7 514人)调查对象中检出高血压患者2 122人,高血压易患人群1 888人,可疑高血压患者1 019人,一般人群10 229人。加入慢性病管理者889人,其中高血压患者678人(占高血压患者的33.3%),高血压易患人群53人(占易患人群的2.8%),可疑高血压患者37人(占可疑患者的3.6%),一般人群121人(占一般人群的1.2%)。年龄≥55岁的人群慢性病的管理率为85.0%;体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的管理率为65.5%,有高血压家族史的患者占慢性病管理的49.9%。各组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州市二七区高血压纳入慢性病管理人群的比例较低,已纳入人群的管理仍需加强,并对基层管理的慢性病方法提出改进意见。 展开更多
关键词 真实世界 高血压 基层管理
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护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果分析 被引量：3
12
作者 刘永贵 屈清荣 《河南医学研究》 CAS 2015年第4期141-142,共2页
目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(S... 目的探讨护理干预对ICU患者焦虑和抑郁情绪的改善效果。方法选取郑州大学第一附属医院ICU收治的88例患者作为研究对象,随机均分为两组。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行焦虑和抑郁评分。结果对照组护理前后SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组护理前后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),观察组护理后SAS和SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效改善ICU住院患者的焦虑状态和抑郁情绪,提高护理质量,有益于早期康复。 展开更多
关键词 护理干预 ICU患者 焦虑 抑郁
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急性呼吸窘迫综合征的诊治进展 被引量：6
13
作者 时学秀 孙同文 《中国研究型医院》 2022年第1期18-21,共4页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的。了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要。目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的综合征之一,尽管有大量基础和临床研究,目前仍无有效的治疗药物,治疗主要是支持性的。了解ARDS的诊治进展对于降低患病率和病死率至关重要。目前ARDS的诊断标准仍采用2012年的柏林标准,发病机制核心是炎症反应失调、内皮和上皮细胞通透性增加。通气策略中,强调驱动压和机械能的重要性,中重度ARDS推荐俯卧位治疗,重度ARDS推荐体外膜肺氧合(ECMO)治疗,丰富的表型异质性是ARDS患者缺乏有效治疗的原因。笔者就ARDS的诊断、发病机制、通气策略、通气辅助、药物、表型异质性等方面进行综述。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 发病机制 通气机 机械 异质性 表型
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中线导管应用于ICU患者中的效果观察
14
作者 田林 段梦思 张鹏 《中华养生保健》 2020年第8期121-122,共2页
目的观察重症监护室(ICU)患者应用中线导管治疗效果。方法将2016年10月~2019年10月于郑州大学第一附属医院治疗的240例ICU患者采用随机数字表法分为三组,PIV组80例应用外周静脉留置针,CVC组80例应用中心静脉导管,MC组80例应用中等长度导... 目的观察重症监护室(ICU)患者应用中线导管治疗效果。方法将2016年10月~2019年10月于郑州大学第一附属医院治疗的240例ICU患者采用随机数字表法分为三组,PIV组80例应用外周静脉留置针,CVC组80例应用中心静脉导管,MC组80例应用中等长度导管,对比三组的治疗效果。结果并发症比较,MC组低于CVC、PIV组,CVC组低于PIV组(P<0.05);护理满意度比较,MC组高于CVC、PIV组,CVC组高于PIV组(P<0.05);置管留置时间比较,MC、CVC组置管留置时间高于PIV组(P<0.05),MC、CVC组无统计学意义(P>0.05)。结论中线导管操作简便,并发症低,有效提升ICU患者满意度,值得应用。 展开更多
关键词 中线导管 重症监护室 并发症
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基于机器学习算法的铁死亡相关基因脓毒症诊断模型
15
作者 韩冰 赵颖颖 +4 位作者 马铭玉 王岩 杜佳欣 杜丽娟 孙同文 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3649-3654,共6页
目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得... 目的 基于机器学习算法构建铁死亡相关基因脓毒症的诊断模型,并分析其预后价值及生物学功能。方法 从基因表达综合数据库中获取GSE65682、GSE28750和GSE95233数据集;利用R软件分析数据集中脓毒症患者和健康人外周血微阵列芯片数据,获得铁死亡差异表达基因;进一步利用机器学习支持向量机递归特征消除和Lasso回归算法筛选基因并构建脓毒症诊断模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型性能;最后对纳入模型的基因进行基因集富集分析(GSEA)和基因集变异分析(GSVA),采用Kaplan-Meier曲线评估其预后价值。结果 共筛选出34个铁死亡差异表达基因,其中19个高表达,15个低表达;通过机器学习算法最终FXN、KLF2、LCN2、NR1D2、PGD、TRIB2和TXN纳入模型,且可有效诊断脓毒症,在数据集GSE65682、GSE28750和GSE95233中曲线下面积(AUC)分别为1、1和0.82;生存分析表明高表达KLF2、NR1D2、FXN和TRIB2的脓毒症患者预后差,高表达LCN2的患者预后较好(P<0.05)。结论 基于机器学习算法构建的铁死亡相关基因诊断模型可有效识别脓毒症,且对脓毒症患者预后具有指导意义。 展开更多
关键词 脓毒症 铁死亡 机器学习 诊断模型
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垂体功能减退症合并肝硬化临床特征研究
16
作者 时学秀 贠文晶 +3 位作者 王海旭 赵颖颖 杨亚楠 孙同文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期699-703,共5页
背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选... 背景肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病因较多,出现并发症时死亡率较高,垂体功能减退导致激素缺乏与肝硬化关系的研究较少。目的分析8例垂体功能减退症合并肝硬化患者的临床特征,探讨垂体功能减退在肝硬化发病中的可能作用。方法选取2010年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的8例垂体功能减退症合并肝硬化患者,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗方法及随访结果进行回顾性分析。结果8例患者诊断垂体功能减退症时年龄为9~20岁,诊断肝硬化时年龄为16~24岁,中间相隔时间为3~14年。8例患者垂体功能减退症的病因为生殖细胞瘤手术(4例)、颅咽管瘤手术(2例)、鼻咽癌放疗(1例)及垂体柄阻断综合征(1例)。肝脏活检诊断为肝硬化2例,影像学诊断为肝硬化6例,诊断肝硬化前均未进行规范的激素替代治疗。乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现。8例患者均有垂体-甲状腺轴、垂体-性腺轴、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血常规、肝纤四项和影像学检查结果异常,7例患者表现为抗利尿激素及肝功能异常,6例患者表现为垂体-肾上腺轴、凝血功能和血脂异常。所有患者根据需要补充醋酸去氨加压素、甲状腺激素、氢化可的松及性激素,4例患者行GH替代治疗。随访1年后患者的白细胞计数、血小板计数、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项较治疗前改善(P<0.05);随访1年后患者血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、三酰甘油、凝血酶原时间、内源性凝血酶原时间、D-二聚体与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论8例垂体功能减退症患者诊断肝硬化前均有数年的激素缺乏病程,均存在甲状腺激素、性激素、GH、IGF-1、血常规、肝纤四项和影像学检查异常,乏力、纳差、外生殖器发育不良、身材矮小、反复上呼吸道感染、出血是最常见的临床表现,规范的激素替代治疗1年可使白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、肝纤四项等指标改善。 展开更多
关键词 垂体功能减退症 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病 激素替代疗法 体征和症状
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体外膜氧合在高危肺栓塞再灌注治疗中的作用研究进展
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作者 杜佳欣 王君君 张曙光 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第11期1097-1100,共4页
肺栓塞起病急、进展快,病死率极高,高危肺栓塞患者常出现右心功能不全、循环衰竭,再灌注治疗前1 h内可迅速发展为心脏骤停。体外膜肺氧合(ECMO)因其可通过迅速恢复血流动力学稳定来改善患者的右心功能不全而越来越多地被用于高危肺栓塞... 肺栓塞起病急、进展快,病死率极高,高危肺栓塞患者常出现右心功能不全、循环衰竭,再灌注治疗前1 h内可迅速发展为心脏骤停。体外膜肺氧合(ECMO)因其可通过迅速恢复血流动力学稳定来改善患者的右心功能不全而越来越多地被用于高危肺栓塞的桥接治疗。但ECMO在高危肺栓塞再灌注治疗中植入时机、治疗模式等并无统一标准,基于此,本文就ECMO治疗高危肺栓塞的病理生理学基础和ECMO在高危肺栓塞再灌注治疗中的应用时机、适用人群及治疗模式的选择等方面进行综述。 展开更多
关键词 肺栓塞 高危肺栓塞 右心功能衰竭 体外膜氧合 再灌注治疗 桥接作用
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电阻抗断层成像技术在ARDS患者全流程管理中的应用进展
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作者 邹海达 张春阳 +4 位作者 高贵锋 刘韶华 钱何布 林海 徐创业 《中国医疗设备》 2023年第10期136-141,共6页
急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是由急性肺损伤引起的临床常见危重病症,个体间差异大、治疗困难、病死率高,急需个体化监测指导。现有的CT、单光子发射计算机体层摄影等经典监测手段不能同时实现ARDS机... 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是由急性肺损伤引起的临床常见危重病症,个体间差异大、治疗困难、病死率高,急需个体化监测指导。现有的CT、单光子发射计算机体层摄影等经典监测手段不能同时实现ARDS机械通气治疗无创、床旁和可视化监测。电阻抗断层成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)技术作为一种无创功能成像的新工具,被越来越多地应用到ARDS患者的治疗全流程管理中。本文旨在综述EIT技术原理、功能以及在ARDS患者机械通气治疗全流程管理中的应用进展,以期为后续EIT技术的发展及其在ARDS临床应用实践的进一步研究提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 电阻抗断层成像 机械通气治疗 全流程管理
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河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议 被引量：51
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作者 王新燕 吴杰 +5 位作者 鲁新华 张瑞芳 周艳 李留霞 赵先兰 郭瑞霞 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2020年第2期200-202,共3页
随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感... 随着新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的流行及诊治经验的积累,国家卫生健康委员会(卫健委)发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,但尚没有完善的针对孕产妇感染者的诊疗方案。迄今,武汉协和医院提出了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略意见》,盛京医院制定了《辽宁省新型冠状病毒感染流行期间孕产妇管理指导意见(第一版)》(2020年1月26日)。孕产妇是一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受状态,发病及诊治有其特殊性。受体内高水平雌、孕激素的影响,孕产妇上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚、轻度充血、水肿,易发生上呼吸道感染。受妊娠中晚期潮气量增加、妊娠子宫增大、膈肌上抬、肺部扩张受限等因素的影响,孕产妇是各类病毒的易感人群,妊娠期妇女对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高。因此,孕产妇一旦感染2019-nCoV,尤其是对于中晚期妊娠妇女,病情发展迅速,易进展为重症,应引起高度重视,加强防范。根据河南省现有病例的特点,依据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》及武汉协和医院、盛京医院制定的相关指导意见,我们特提出河南省新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕产妇管理策略建议。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 2019-nCoV 孕产妇 病毒性肺炎 河南省
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脂肪源性干细胞体外分离培养及向内皮祖细胞的诱导分化 被引量：8
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作者 刘子琪 孙同文 +2 位作者 万有栋 姚瑞 阚全程 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第32期5182-5187,共6页
背景:脂肪源性干细胞是目前组织工程种子细胞的研究热点,通常采用胶原酶消化脂肪组织来获得,但是存在着操作繁琐,花费高等不足。目的:观察组织块培养法分离的脂肪源性干细胞的基本生物学特性及其向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞的诱导... 背景:脂肪源性干细胞是目前组织工程种子细胞的研究热点,通常采用胶原酶消化脂肪组织来获得,但是存在着操作繁琐,花费高等不足。目的:观察组织块培养法分离的脂肪源性干细胞的基本生物学特性及其向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞的诱导分化潜能。方法:无菌条件下切取大鼠双侧腹股沟脂肪组织,组织块法分离培养脂肪源性干细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪分析干细胞表面标志表达。取第4代脂肪源性干细胞用成骨诱导液、成脂诱导液、内皮祖细胞诱导液培养两三周并进行鉴定。结果与结论:组织块培养法得到的脂肪源性干细胞易扩增,传代后以长梭形细胞生长为主,呈漩涡状排列,克隆样生长;经多次传代仍能保持较强的增殖能力,细胞生长曲线呈抛物线形;细胞表面标志CD44、CD90、CD29呈阳性表达,CD45、CD31呈阴性表达。成脂诱导后细胞油红O染色阳性、成骨诱导后细胞茜素红染色阳性。诱导后的内皮祖细胞CD34及Di I-ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色阳性。以上结果显示组织块培养法能成功分离培养出脂肪源性干细胞,且获得的细胞纯度较高、易于增殖培养,能高表达干细胞表面抗原以及具有向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞多向分化的潜能,可以满足组织工程研究种子细胞的需求。 展开更多
关键词 干细胞 脂肪干细胞 内皮祖细胞 脂肪源性干细胞 组织块培养法 分离 培养 诱导 国家自然科学基金
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