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耳鼻咽喉头颈外科围术期气道管理专家共识 被引量:41
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作者 王成硕 程雷 +20 位作者 刘争 李华斌 李彦如 吕威 马加海 宋西成 唐宁波 王德辉 王旻 王古岩 王惠军 许昱 叶京英 杨钦泰 杨玉成 张弨 张宇 章如新 赵玉林 赵长青 张罗 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第9期463-471,共9页
围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤... 围术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分,可有效减少气道并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后、节约医疗资源。耳鼻咽喉头颈外科疾病因解剖位置与气道密切相关,疾病本身与手术操作均可对气道产生影响,尤其是鼻部和咽喉部的全麻手术,手术本身及麻醉插管均可导致局部组织水肿、气道炎症反应,甚至出现喉痉挛、急性喉阻塞等危急情况,气道并发症风险极高,因此,围术期气道管理尤为重要。近年来,胸外科、神经外科等均已制定相应专科的围术期气道管理共识,而耳鼻咽喉头颈外科在此领域仍是空白。 展开更多
关键词 投药 吸入 围手术期医护 气道管理 耳鼻喉外科手术
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视频化案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用 被引量:3
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作者 王亮 《科教文汇》 2015年第17期64-66,共3页
视频化案例教学法是一种以临床疾病的诊断治疗为主线,以实体化、视频化的病例展示为核心的一种全新的案例教学方法。本文提出了视频化案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中应用的必要性,分析了该教学方法的课前准备、课堂实施及教学效... 视频化案例教学法是一种以临床疾病的诊断治疗为主线,以实体化、视频化的病例展示为核心的一种全新的案例教学方法。本文提出了视频化案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中应用的必要性,分析了该教学方法的课前准备、课堂实施及教学效果。该方法在耳鼻咽喉头颈外科学教学中降低了教学难度,提高了学生学习的积极性和主动性,取得了良好的教学效果。 展开更多
关键词 视频化 案例教学法 耳鼻咽喉头颈外科学 教学
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仅有部分底回的耳蜗发育不全畸形
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作者 赵堃 王乐 +2 位作者 郝少娟 魏楠楠 叶放蕾 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期221-227,共7页
目的根据影像学特征探讨一种有别于目前Sennaroglu分类标准的特殊耳蜗畸形种类及其临床表现。方法分析11例(13耳)特殊耳蜗畸形患者的颞骨高分辨率CT(HRCT)、3D-核磁(3D-MRI)表现和听力学结果,归纳此类耳蜗畸形的特点。结果此类耳蜗畸形... 目的根据影像学特征探讨一种有别于目前Sennaroglu分类标准的特殊耳蜗畸形种类及其临床表现。方法分析11例(13耳)特殊耳蜗畸形患者的颞骨高分辨率CT(HRCT)、3D-核磁(3D-MRI)表现和听力学结果,归纳此类耳蜗畸形的特点。结果此类耳蜗畸形的影像学表现为仅有部分耳蜗底回自前庭腹侧发出,无转弯或仅有部分内侧转弯,无上底回、中回及顶回(耳蜗不足0.5圈),无蜗轴及阶间隔;在HRCT轴位图像上均未见到耳蜗与内听道(IAC)产生连接。MRI均显示蜗神经发育不良(CND),听力学均表现为全聋;大多伴有发育异常的前庭(12/13)和畸形的半规管(12/13),对侧耳蜗也多伴有严重畸形(10/13)。根据影像学特点,此类耳蜗畸形仅有部分底回发育,属于耳蜗发育不全(CH),本研究将其命名为耳蜗发育不全X型(CH-X)。结论仅有部分底回(不足0.5圈)的耳蜗发育不全(CH-X)是一类严重的内耳畸形,约占内耳畸形的2%左右,患耳表现为全聋,由于畸形的耳蜗无明显的蜗孔和蜗神经,人工耳蜗植入可能获益较小。 展开更多
关键词 耳蜗畸形 耳蜗发育不全畸形 共同腔畸形 耳蜗发育不全I型
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基于生物信息学构建头颈部鳞癌微小RNAs预后预测模型
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作者 张玉琳 王乐 +3 位作者 彭际霖 翟梓羽 袁思洁 叶放蕾 《肿瘤基础与临床》 2024年第5期533-539,共7页
目的探究头颈部鳞癌(HNSCC)中微小RNAs(miRNAs)表达情况与无复发生存期之间的相关性,并构建预后预测模型。方法利用TCGA数据库获取头颈部鳞癌的miRNAs表达谱与临床信息,通过单因素和多因素COX分析筛选出与无复发生存期相关的miRNAs,构... 目的探究头颈部鳞癌(HNSCC)中微小RNAs(miRNAs)表达情况与无复发生存期之间的相关性,并构建预后预测模型。方法利用TCGA数据库获取头颈部鳞癌的miRNAs表达谱与临床信息,通过单因素和多因素COX分析筛选出与无复发生存期相关的miRNAs,构建预后预测模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的准确度。通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)富集分析进一步探究miRNAs在细胞通路和分子功能方面的生物学意义。结果筛选出7个与预后相关的miRNAs(miR-502-5p、miR-499-5p、miR-216a-5p、miR-548e-3p、miR-203-3p、miR-6837-5p和miR-320b)用以构建模型,Kaplan-Meier结果显示高风险组患者的无复发生存期低于低风险组患者(P<0.001)。ROC曲线显示,训练集、测试集和整集的5 a生存期曲线下面积分别为0.888、0.599、0.701。基因富集分析结果提示,miRNAs与局部黏附通路、调节干细胞多能性信号通路、转化生长因子-β信号通路、Wnt信号通路、FoxO信号通路等密切相关。结论本研究构建的HNSCC miRNAs预后预测模型可有效预测患者的无复发生存期,并作为判断预后的重要指标。 展开更多
关键词 头颈部鳞癌 微小RNAS 预后 癌症基因组图谱
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喉鳞状细胞癌自噬相关长链非编码RNA预后模型的建立与分析
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作者 余长云 张倩倩 +4 位作者 张彩 薛彬彬 张晨 曹华 吉倩婧 《河南医学研究》 2025年第4期577-582,共6页
目的本研究旨在构建一个基于自噬相关长链非编码RNA(lncRNA)的喉鳞状细胞癌预后预测模型。方法从癌症基因图谱数据库中获取了111例喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织及12例附近正常组织的转录组数据(包括mRNA与lncRNA)。采用Pearson相关性分... 目的本研究旨在构建一个基于自噬相关长链非编码RNA(lncRNA)的喉鳞状细胞癌预后预测模型。方法从癌症基因图谱数据库中获取了111例喉鳞状细胞癌患者的肿瘤组织及12例附近正常组织的转录组数据(包括mRNA与lncRNA)。采用Pearson相关性分析方法筛选出与自噬相关的lncRNA;随后对这些筛选出的lncRNA进行单因素和多因素Cox回归分析,从而识别出与喉鳞状细胞癌独立预后相关的自噬相关lncRNA,并建立相应的预后模型。通过绘制风险评分曲线、Kaplan-Meier生存曲线及受试者工作特征(ROC)曲线,评估风险模型与喉鳞状细胞癌患者预后的关联性。结果单因素和多因素Cox回归分析得到8个自噬相关的lncRNA(LPP-AS2、AC007405.3、AL391244.1、AL513318.2、AC008280.3、AF001548.2、AC012640.2、LINC00324)与喉鳞状细胞癌患者预后独立相关。风险评分曲线和生存状态散点图结果表明,风险评分越高,喉鳞状细胞癌患者的病死率也随之增加。Kaplan-Meier生存曲线表明,高风险喉鳞状细胞癌患者的总生存率低于低风险患者(P<0.001)。ROC曲线分析显示,自噬相关lncRNA的曲线下面积(AUC)为0.783。单因素与多因素Cox回归分析结果表明,风险评分与喉鳞状细胞癌患者的生存具有独立相关性(P<0.001)。结论本研究选出的8个相关于自噬的lncRNA,为喉鳞状细胞癌的基础研究提供了十分重要的生物标志物;构建的预后模型对喉鳞状细胞癌患者的预后评估具有一定的预测意义。 展开更多
关键词 喉鳞状细胞癌 lncRNA 自噬 预后
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颞骨CT对人工耳蜗植入术难易程度及神经损伤风险的评估价值 被引量:11
6
作者 杨屈扬 秦兆冰 +2 位作者 李素娟 张帆 孟娟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期335-337,共3页
目的探讨CT对人工耳蜗植入术难易程度及面神经和鼓索神经损伤风险的评估价值。方法对拟行人工耳蜗植入、CT显示无中耳和内耳畸形的80例(80耳)1~6岁重度或极重度感音神经性听力损失患儿,术前进行颞骨CT轴位片相关解剖标志的测量,记录圆... 目的探讨CT对人工耳蜗植入术难易程度及面神经和鼓索神经损伤风险的评估价值。方法对拟行人工耳蜗植入、CT显示无中耳和内耳畸形的80例(80耳)1~6岁重度或极重度感音神经性听力损失患儿,术前进行颞骨CT轴位片相关解剖标志的测量,记录圆窗龛层面自面神经垂直段前缘至外耳道后壁的垂直距离,并与术中圆窗龛对应处面隐窝轮廓化的面神经前缘至轮廓化的鼓索神经后缘的实测距离进行比较,研究其相关性。结果颞骨轴位CT圆窗龛层面面神经到外耳道后壁的平均距离为4.04±0.22mm,术中通过轮廓化面神经垂直段与鼓索神经,二者在面隐窝圆窗龛对应处实测距离为2.35±0.28mm,相关性分析显示二者呈正相关,相关系数r=0.779。当手术中的实测该距离为1.5mm时,术前CT图像测得为3.5mm。结论颞骨轴位CT圆窗龛层面面神经到外耳道后壁的垂直距离与术中相对应处面神经到鼓索神经的实测距离成正相关,当CT显示该距离小于3.5mm时,提示手术难度和神经损伤的风险增加。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 面神经隐窝 电子计算机断层扫描 手术
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乳突根治术后自体乳突骨粉重建外耳道后壁的疗效分析 被引量:10
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作者 叶放蕾 王晓东 +3 位作者 陈蓓 王乐 高佩 赵堃 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期282-284,共3页
目的探讨自体乳突骨粉填塞、重建外耳道后壁在开放式乳突根治术后的应用价值。方法将入选80例(80耳)单侧胆脂瘤型中耳炎患者随机分为乳突腔填塞组(40耳)和对照组(40耳),填塞组行开放式乳突根治术的同时采用自体乳突骨粉填塞乳突腔,重建... 目的探讨自体乳突骨粉填塞、重建外耳道后壁在开放式乳突根治术后的应用价值。方法将入选80例(80耳)单侧胆脂瘤型中耳炎患者随机分为乳突腔填塞组(40耳)和对照组(40耳),填塞组行开放式乳突根治术的同时采用自体乳突骨粉填塞乳突腔,重建外耳道后壁,对照组仅行开放式乳突根治术。术后随访3~24个月,对比分析两组患者术后干耳时间和听力提高程度。结果填塞组术后重建的外耳道后壁无塌陷,较正常外耳道形态稍宽大,且无明显上皮样耵聍堆积;填塞组和对照组干耳时间分别为32.46±7.32天和49.62±6.12天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);填塞组术前气导平均听阈44.26±7.18dB HL,气骨导差25.41±7.40dB,术后3个月气导平均听阈26.56±6.24dB HL,气骨导差13.27±5.42dB,对照组术前气导平均听阈45.41±6.35dBHL,气骨导差24.65±8.16dB,术后3个月气导平均听阈35.87±5.26dB HL,气骨导差19.05±5.85dB,填塞组和对照组术后3个月与同组术前相比听力均提高(P<0.05),填塞组术后3个月气导听力提高大于对照组(P<0.05),且气骨导差较对照组明显缩小(P<0.05)。结论乳突根治术后自体乳突皮质骨粉填塞有助于缩小术后乳突残腔及形成光滑的外耳道,有利于改善听力,缩短干耳时间,避免长期反复清理术腔。 展开更多
关键词 乳突腔填塞 外耳道重建 听力提高
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儿童分泌性中耳炎治疗 被引量:9
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作者 彭丹丹 朱丽雅 +1 位作者 叶放蕾 赵慧贤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2011年第2期80-80,共1页
分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力下降的主要原因之一,并可以影响儿童的智力及语言发育。鼓膜切开置管加腺样体切除是治疗儿童SOM有效手段,本文分析因腺样体肥大并发SOM患儿,经药物治疗无效而进一步在我院行... 分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力下降的主要原因之一,并可以影响儿童的智力及语言发育。鼓膜切开置管加腺样体切除是治疗儿童SOM有效手段,本文分析因腺样体肥大并发SOM患儿,经药物治疗无效而进一步在我院行鼓膜切开置管加腺样体切除的综合治疗情况。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液(Otitis Media with Effusion) 腺样体切除术(A denoidectomy) 鼓膜(Tympanic Membrane) 儿童(Child)
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人工耳蜗电极误入上半规管一例分析 被引量:4
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作者 李红敏 叶放蕾 +2 位作者 王乐 郭丽娟 李玲 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期207-208,共2页
人工耳蜗植入术作为重度及极重度感音神经性聋患者的最佳听觉补偿方法,已得到广泛应用,但由于耳蜗与邻近结构解剖细微,手术中有可能出现一过性面瘫、外耳道及鼓膜损伤、脑脊液"井喷"、硬脑膜损伤、头皮血肿、电极位置异常等并发症,其... 人工耳蜗植入术作为重度及极重度感音神经性聋患者的最佳听觉补偿方法,已得到广泛应用,但由于耳蜗与邻近结构解剖细微,手术中有可能出现一过性面瘫、外耳道及鼓膜损伤、脑脊液"井喷"、硬脑膜损伤、头皮血肿、电极位置异常等并发症,其中,植入电极位置异常会严重影响术后患者听力及言语康复效果。现报道1例人工耳蜗电极误入上半规管患者的临床资料,希望有助于提高耳科医师对人工耳蜗电极植入位置异常的认识及处理能力, 展开更多
关键词 人工耳蜗 上半规管 电极位置 感音神经性聋 植入电极 耳蜗开窗 圆窗 位置异常 言语康复 鼓阶
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耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗 被引量:6
10
作者 叶放蕾 张改霞 帅华 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第12期662-662,共1页
耳垂瘢痕疙瘩是一种病理现象,表现为成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织沉积而导致瘢痕过度增生,质地如软骨样,形态大小不一,表面凸凹不平,单纯手术切除易复发,术后结合激素及核素照射是治疗耳垂瘢痕疙瘩的有效方法,现将我科近2年来... 耳垂瘢痕疙瘩是一种病理现象,表现为成纤维细胞活性异常增高,大量结缔组织沉积而导致瘢痕过度增生,质地如软骨样,形态大小不一,表面凸凹不平,单纯手术切除易复发,术后结合激素及核素照射是治疗耳垂瘢痕疙瘩的有效方法,现将我科近2年来收治的15例病例报道如下。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩(Keloid) 耳外科手术(Otologic SURGICAL Procedures) 临床方案(Clinical Protocols)
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上颌窦置管引流治疗幼儿鼻及鼻窦炎合并眶蜂窝织炎 被引量:3
11
作者 朱晓远 娄卫华 +1 位作者 朱洪海 台勇 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第4期183-185,共3页
目的探讨上颌窦置管引流治疗幼儿鼻及鼻窦炎(rhinosinusitis,RS)合并眶蜂窝织炎的方法和疗效。方法 21例幼儿RS合并眶蜂窝织炎的患儿应用上颌窦置管引流,合并全身抗生素应用和支持疗法。结果患儿局部和全身症状在置管后迅速改善,平均术... 目的探讨上颌窦置管引流治疗幼儿鼻及鼻窦炎(rhinosinusitis,RS)合并眶蜂窝织炎的方法和疗效。方法 21例幼儿RS合并眶蜂窝织炎的患儿应用上颌窦置管引流,合并全身抗生素应用和支持疗法。结果患儿局部和全身症状在置管后迅速改善,平均术后于6~9d康复出院,无并发症及后遗症。结论上颌窦置管引流和冲洗、联合抗生素应用,治疗幼儿RS合并眶蜂窝织炎,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 鼻窦炎 眼眶 蜂窝织炎 上颌窦 引流术
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耳鸣动物行为学模型的制作 被引量:10
12
作者 贾明辉 秦兆冰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第1期73-75,共3页
目的 改进饮水抑制法耳鸣动物模型,为耳鸣研究提供一种更为实用的动物模型。方法 健康Wistar大鼠18只,随机平均分成3组,第1、2组为水杨酸钠组,腹腔注射水杨酸钠,每日350mg/k异,第3组为生理盐水组,腹腔注射等量生理盐水。给药时... 目的 改进饮水抑制法耳鸣动物模型,为耳鸣研究提供一种更为实用的动物模型。方法 健康Wistar大鼠18只,随机平均分成3组,第1、2组为水杨酸钠组,腹腔注射水杨酸钠,每日350mg/k异,第3组为生理盐水组,腹腔注射等量生理盐水。给药时间为训练前3小时,其中,第1、3组动物在条件反射建立前即开始给药,第2组动物在条件反射消退期开始给药。适应性喂养1周后禁水2天,将干渴的动物置于隔声室内进行条件反射训练,训练只在夜晚进行,隔声室内持续给予背景白噪声,强度为72dB SPL,以背景噪声停止为条件刺激,电击为非条件刺激,将条件刺激出现前后各1min动物的舔水时间作为观察指标。经强化训练后形成“背景噪声停止-舔水减少”的条件反射。最后,所有动物不再给予电击,观察条件反射的消退时间,以判断动物是否产生耳鸣。结果 经过3~5天的条件反射训练,所有动物均建立了稳定的条件反射。在消退期,第1组动物条件反射的消退时间最长,第2组最短,第3组居中,统计分析显示,各组间的差别均具有显著统计学意义,说明大鼠注射水杨酸钠后确实产生了耳鸣。结论 在饮水抑制法耳鸣动物模型的制作过程中,用“舔水时间”代替“舔水率”同样能够证实水杨酸钠造成动物耳鸣,且所需设备简单,方法切实可行。 展开更多
关键词 耳鸣 动物模型 水杨酸钠 条件反射
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孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔 被引量:2
13
作者 周昆 娄卫华 +2 位作者 王卫卫 李涛 党燕伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第8期426-427,共2页
目的探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察。方法应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果。结果17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月~1年,术后2周1例出现穿孔后... 目的探讨采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔的疗效观察。方法应用孔周黏膜翻转法对17例陈旧性鼻中隔穿孔进行修复,术后行鼻内镜观察修补效果。结果17例患者采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,术后随访2个月~1年,术后2周1例出现穿孔后上缘小穿孔,其他患者未再出现穿孔。结论采用孔周黏膜翻转法修补鼻中隔穿孔,可取得良好效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 鼻中隔 鼻黏膜 修复外科手术 鼻中隔穿孔 黏膜瓣
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破骨细胞分化因子及其相关因子在中耳胆脂瘤组织的表达 被引量:3
14
作者 陈晓华 秦兆冰 卢伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2009年第10期579-581,共3页
目的探讨破骨细胞分化因子(nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)和其配体核因子-κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-kappa B,RANK)及假性受体骨保护素(osteoprotegerin,OPG)即RANK-RANKL-OPG系统在中耳胆脂瘤的作... 目的探讨破骨细胞分化因子(nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)和其配体核因子-κB受体活化因子(receptor activator of nuclear factor-kappa B,RANK)及假性受体骨保护素(osteoprotegerin,OPG)即RANK-RANKL-OPG系统在中耳胆脂瘤的作用,儿童中耳胆脂瘤较成人骨质破坏严重的原因。方法应用免疫组织化学SP法观察RANKL和OPG在21例成人中耳胆脂瘤组织、17例儿童中耳胆脂瘤组织和18例正常外耳道深部皮肤中的表达,对染色结果进行量化处理和统计学分析。结果RANKL和RANKL/OPG比值在胆脂瘤的表达量明显高于外耳道皮肤,儿童胆脂瘤高于成人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①RANKL和RANKL/OPG比值的增高与胆脂瘤的骨质破坏有关,在中耳胆脂瘤骨质破坏的机制中起重要作用;②儿童中耳胆脂瘤RANKL/OPG比值较高,这可能是导致儿童中耳胆脂瘤比成人发展快,骨质破坏严重的一个重要原因。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳 破骨细胞 儿童 成年人
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鼻息肉电动切割器在中鼻甲成形术中的应用 被引量:3
15
作者 姚书霞 娄卫华 《新乡医学院学报》 CAS 2007年第6期617-619,共3页
目的探讨鼻息肉电动切割器在中鼻甲成形术中的应用价值。方法将380例患者按术中中鼻甲成形术处理方式不同分为2组。观察组256例,应用鼻息肉电动切割器行中鼻甲成形术;对照组124例,常规方法行中鼻甲成形术。术后比较2组的治愈率、总有效... 目的探讨鼻息肉电动切割器在中鼻甲成形术中的应用价值。方法将380例患者按术中中鼻甲成形术处理方式不同分为2组。观察组256例,应用鼻息肉电动切割器行中鼻甲成形术;对照组124例,常规方法行中鼻甲成形术。术后比较2组的治愈率、总有效率及术腔黏连情况。结果观察组治愈率94.92%,总有效率97.27%,术后鼻腔黏连发生率3.13%;对照组治愈率87.10%,总有效率92.74%,术后鼻腔黏连发生率9.68%。2组比较,总有效率有显著性差异(2χ=4.238,P<0.05),治愈率有极显著性差异(2χ=7.256,P<0.01),鼻腔黏连发生率有显著性差异(P<0.001)。结论应用鼻息肉电动切割器行中鼻甲成形术是鼻内窥镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲病变的一种理想方法。 展开更多
关键词 中鼻甲成形术 鼻息肉电动切割器 鼻内窥镜 鼻窦手术
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医用自交联透明质酸钠凝胶在鼻窦炎术后填充中的效果观察 被引量:3
16
作者 张建中 赵耀新 +3 位作者 李静远 胡华勇 蔡刚 赵玉林 《国际医药卫生导报》 2017年第17期2725-2728,共4页
目的观察在鼻窦功能性手术后使用医用自交联透明质酸钠凝胶行鼻腔填塞后的效果。方法本研究采用自身对照、随机、前瞻性、第三方盲评的方法,选择24例鼻窦炎患者,按Lund—mackay系统评分双侧鼻窦相等,手术由同一医师完成,按随机表决... 目的观察在鼻窦功能性手术后使用医用自交联透明质酸钠凝胶行鼻腔填塞后的效果。方法本研究采用自身对照、随机、前瞻性、第三方盲评的方法,选择24例鼻窦炎患者,按Lund—mackay系统评分双侧鼻窦相等,手术由同一医师完成,按随机表决定术腔填塞材料(观察侧选用医用自交联透明质酸钠凝胶填塞,对照侧填充羟甲基纤维素);填充材料对记录者设盲,记录术后3d患者鼻面部不适程度;1周后开始鼻腔冲洗,出院后1、2、4、8及12周复查,复查时不采用医学干预,分别记录鼻腔鼻窦黏膜形态,行Lund—Kennedy鼻内镜评分,进行统计分析。结果24例鼻窦炎患者,使用医用自交联透明质酸钠凝胶填充侧的不适程度明显低于对照侧;医用自交联透明质酸钠凝胶填充鼻腔鼻窦侧上皮化时间明显缩短,术后1、2、4周鼻内镜下黏膜形态明显优于对照组(P〈0.05),术后8、12周两组比较差异有统计学意义(P〉0.05)。结论医用自交联透明质酸钠凝胶能明显减轻患者术后鼻腔填塞不适感;能促进鼻腔、鼻窦黏膜上皮功能恢复,缩短黏膜上皮化过程,减少术腔水肿、囊泡、痂皮形成及黏膜粘连,更有利于鼻腔鼻窦术后功能恢复。 展开更多
关键词 透明质酸钠 鼻窦功能性手术 不适 黏膜形态
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儿童慢性鼻窦炎60例治疗体会 被引量:4
17
作者 吴玉瑛 杨阳 孙慧茹 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2006年第2期111-112,共2页
关键词 儿童慢性鼻窦炎 保守治疗 鼻内镜手术 鼻窦内镜手术 术后清理 临床资料 治疗方式 适应证 发生率 患儿
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中耳粘连的临床特点及治疗 被引量:1
18
作者 陈晓华 卢伟 +2 位作者 秦兆冰 李素娟 贾代杰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第9期509-511,共3页
目的研究中耳粘连的临床特点及其治疗效果。方法回顾分析2002年1月~2007年1月间术者经治的诊断为中耳粘连且术后随访资料完整者40例患者的临床资料。结果Siegle耳镜检查发现,所有患者的鼓膜均有程度不同的内陷、粘连、活动差(可部分或... 目的研究中耳粘连的临床特点及其治疗效果。方法回顾分析2002年1月~2007年1月间术者经治的诊断为中耳粘连且术后随访资料完整者40例患者的临床资料。结果Siegle耳镜检查发现,所有患者的鼓膜均有程度不同的内陷、粘连、活动差(可部分或全部不活动);术中发现,鼓室黏膜水肿、增厚,鼓室内有不同程度纤维组织粘连和膨胀不全,可累及中耳各部分结构,甚至蜗窗和前庭窗,以中、下鼓室及听骨链周围粘连严重;术前纯音听力测试(0.5、1、2、4 kHz)平均气骨导差(35.34±6.99)dB,术后6个月纯音听力测试(0.5、1、2、4 kHz)平均气骨差(18.47±5.76)dB;术后随访观察及部分患者复查颞骨CT显示鼓膜及鼓室腔形成良好。结论①中耳粘连的临床特点主要表现为鼓室内不同程度的纤维组织粘连,以中、下鼓室及听骨链周围粘连严重;②中耳粘连可以进行手术治疗,术中尽量保留正常的鼓室黏膜,通畅咽鼓管,形成大的鼓室腔,用外侧带有软骨膜的削薄的耳甲腔软骨重建鼓膜,是手术成功的关键。 展开更多
关键词 中耳 粘连 外科手术
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鼻腔恶性黑色素瘤13例分析 被引量:2
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作者 刘敏 吴玉瑛 +1 位作者 赵丹 翟素娜 《肿瘤基础与临床》 2010年第6期524-525,共2页
鼻腔恶性黑色素瘤临床上少见,约占全身恶性黑色素瘤的1%[1],但其为临床难治性疾病,早期不易发现,不典型病例容易误诊,恶性程度高,复发率高,且易经淋巴、血行转移至颈淋巴结及肺、脑等器官,预后较差。本文回顾性分析我院1996年至2008年... 鼻腔恶性黑色素瘤临床上少见,约占全身恶性黑色素瘤的1%[1],但其为临床难治性疾病,早期不易发现,不典型病例容易误诊,恶性程度高,复发率高,且易经淋巴、血行转移至颈淋巴结及肺、脑等器官,预后较差。本文回顾性分析我院1996年至2008年收治的13例鼻腔恶性黑色素瘤的临床资料,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 恶性黑色素瘤 鼻腔肿瘤 诊断 外科手术
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仙璐贝~滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床研究 被引量:1
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作者 能玲玲 刘杨 董明敏 《中国民康医学》 2007年第7期244-246,共3页
目的:观察仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床疗效和安全性。方法:采用开放、多中心、单剂量自身对照研究设计。患者口服仙璐贝滴剂,前3天每次100滴,每天3次;后4天每次50滴,每天3次,疗程共7天,然后观察患者症状体... 目的:观察仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的临床疗效和安全性。方法:采用开放、多中心、单剂量自身对照研究设计。患者口服仙璐贝滴剂,前3天每次100滴,每天3次;后4天每次50滴,每天3次,疗程共7天,然后观察患者症状体征的改善情况。结果:本研究共有250例患者可供疗效和安全性分析。与服药前相比,患者服药第3、第7天各临床症状(包括鼻塞、流涕、头痛)、体征(鼻黏膜充血肿胀)评分及总分的改善均有统计学意义(P<0.001)。仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)的显效率为80.4%,总有效率达98.4%。在用药过程中共有2例患者报告了不良反应,为轻度胃肠道不适。未出现严重不良反应。结论:仙璐贝滴剂可有效控制急性鼻窦炎(含慢性鼻窦炎急性发作)患者的症状和体征,疗效较高,耐受性较好。 展开更多
关键词 仙璐贝滴剂 急性鼻窦炎 慢性鼻窦炎急性发作 疗效 安全性
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