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河南某医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素分析
1
作者 刘学才 吴恺 +1 位作者 李璐 吴文典 《肿瘤基础与临床》 2024年第5期555-559,共5页
目的分析郑州大学第一附属医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素,为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议。方法选取2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的63280例恶性肿瘤患者医保住院病历,采用描述性... 目的分析郑州大学第一附属医院2013-2023年恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素,为减轻恶性肿瘤患者住院经济负担提出建议。方法选取2013年1月至2023年12月郑州大学第一附属医院收治的63280例恶性肿瘤患者医保住院病历,采用描述性分析、单因素分析和回归分析等方法分析恶性肿瘤患者医保住院费用构成及影响因素。结果恶性肿瘤患者次均住院费用逐年上升,药品费和治疗费是住院费用的主要构成部分。影响恶性肿瘤患者医保住院费用的主要因素是住院天数,两者呈正相关(r=0.591,P=0.006)。单因素分析恶性肿瘤分类、年龄、手术情况、输血情况、医保付费方式、疗效等对恶性肿瘤患者医保住院费用均有影响(F=9.436,P<0.001;F=85.666,P<0.001;t=3.193,P=0.001;t=12.228,P<0.001;F=82.825,P<0.001;F=21.287,P<0.001)。逐步多元线性回归分析结果显示,影响恶性肿瘤患者医保住院费用的因素从大到小依次为住院天数、是否输血、是否手术、疗效、恶性肿瘤分类、医保付费方式(OR=6.190,P=0.002;OR=5.818,P=0.006;OR=5.557,P=0.013;OR=5.436,P=0.011;OR=4.721,P=0.009;OR=4.509,P=0.002)。结论恶性肿瘤患者医疗费用上涨趋势不可避免,但通过强化医务人员医保意识,规范诊疗方案,建立更完善的医保付费标准,能够有效缩短住院时间,进而减少患者住院费用。 展开更多
关键词 恶性肿瘤患者 医保住院费用 影响因素
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胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果
2
作者 许潇潇 刘霞 王佳琦 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1570-1573,共4页
目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组... 目的探讨胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗中央型小细胞肺癌的效果。方法选取2019年1月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受治疗的中央型小细胞肺癌患者82例作为研究对象,分为观察组(接受胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术)与对照组(接受传统手术治疗),各41例。对比患者围手术期相关指标、并发症发生率、生存率、无进展生存时间及复发率。分析视觉模拟评分法(VAS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)。结果观察组术中出血量(231.49±23.56)mL、胸腔引流量(902.20±102.39)mL,均少于对照组[(302.17±30.41)mL、(1145.32±172.41)mL],而术后引流时间(6.15±1.41)d、住院时间(11.41±2.49)d短于对照组[(7.10±1.93)d、(13.56±3.24)d](P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率、VAS评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。观察组的无进展生存时间长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗有利于降低并发症发生率和延长无进展生存时间。 展开更多
关键词 胸腔镜 支气管袖式 成形肺叶切除术 中央型 小细胞肺癌 疗效
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联合Holter与CTA判断无症状心肌缺血对胸外科手术计划的影响及预测围术期心脏风险的价值 被引量：17
3
作者 黄祺 赵松 +5 位作者 杨洋 刘东雷 吴恺 赵佳 朱登彦 李向楠 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3533-3535,共3页
目的探讨联合24 h动态心电图(Holter)与CTA判断无症状性心肌缺血(SMI)对胸外科手术计划的影响及预测围术期心脏风险的价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2011年7月至2013年7月拟行胸外科手术,术前怀疑冠心病或常规12导联... 目的探讨联合24 h动态心电图(Holter)与CTA判断无症状性心肌缺血(SMI)对胸外科手术计划的影响及预测围术期心脏风险的价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院胸外科2011年7月至2013年7月拟行胸外科手术,术前怀疑冠心病或常规12导联心电图提示ST段改变而同时行Holter及CTA的患者97例,男59例,女38例,平均年龄67.4岁;Holter了解患者SMI的发生情况,CTA评价冠状动脉粥样硬化管腔狭窄程度;分析Holter及CTA结果对手术计划的影响;统计围术期心血管事件发生情况,判断心脏冠脉粥样硬化程度与心血管事件发生的相关性。结果 97例中,49例未见缺血性ST段改变(50.52%),48例有缺血性ST段改变(49.48%),其中28例为无症状性心肌缺血(28.87%),11例未见冠状动脉粥样硬化征象(11.34%);86例发现粥样硬化(88.66%),参照Holter及冠脉CTA结果,11例干预后择期手术(11.34%),16例放弃手术(16.49%),术前SMI对手术计划有明显影响(P=0.02),冠脉管腔重度狭窄对手术计划有明显影响(P=0.003);如期或冠心病干预后进行手术者,2例术后出现房颤。结论胸外科患者术前怀疑冠心病或常规12导联心电图提示ST段改变者,结合Holter及冠脉CTA提示的结果可明显影响手术计划,有助于降低围术期心血管事件的发生。 展开更多
关键词 无症状性心肌缺血 24 h动态心电图 动脉粥样硬化
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市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除治疗中心型非小细胞肺癌的可行性分析 被引量：4
4
作者 张克 王红岩 +1 位作者 李简 赵松 《中国医药导报》 CAS 2014年第15期47-49,56,共4页
目的 探讨市级医院行全胸腔镜下袖式支气管肺叶切除治疗早期中心型肺癌的临床应用及其适应证。方法 回顾分析2012年2月～2013年7月河南科技大学第一附属医院胸外科早期中心型非小细胞肺癌35例患者临床资料，所有患者均采用全胸腔镜袖式... 目的 探讨市级医院行全胸腔镜下袖式支气管肺叶切除治疗早期中心型肺癌的临床应用及其适应证。方法 回顾分析2012年2月～2013年7月河南科技大学第一附属医院胸外科早期中心型非小细胞肺癌35例患者临床资料，所有患者均采用全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术＋系统性淋巴结清扫的手术方式，观察患者的手术疗效及并发症发生情况。结果 35例患者均成功进行了全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术加系统性淋巴结清扫．手术时间为（82．5±24．8）min，术中出血量为（350±45）mL。3例同时行支气管及肺动脉成形术，无围术期死亡。术后出现血胸1例，经通畅引流后好转，6例患者出现肺部感染，经抗炎，雾化吸入，气管镜吸痰后好转。无支气管胸膜瘘、肺不张、吻合口狭窄或瘘等并发症发生。结论 在市级医院开展全胸腔镜袖式支气管肺叶切除术治疗早期中心型非小细胞肺癌患者是一项安全、有效的手术方式。但必须严格掌握适应证、娴熟的手术技巧及术后并发症的预防措施。 展开更多
关键词 中心型非小细胞肺癌 全胸腔镜 袖式支气管肺叶切除术 疗效
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加速康复外科在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果 被引量：3
5
作者 秦智 丁志丹 +1 位作者 王跃斌 赵高峰 《河南医学研究》 CAS 2020年第14期2657-2659,共3页
目的探究在胸外科胸腔镜肺叶切除术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念与方法的临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院胸外科2018年1月1日至2019年3月31日,实行ERAS理念前后行胸腔镜肺叶切除患者共计134例,分为对照组与观察组,各67例,... 目的探究在胸外科胸腔镜肺叶切除术患者中应用加速康复外科(ERAS)理念与方法的临床效果。方法收集郑州大学第一附属医院胸外科2018年1月1日至2019年3月31日,实行ERAS理念前后行胸腔镜肺叶切除患者共计134例,分为对照组与观察组,各67例,比较两组患者的手术时间、术后3 d胸腔引流情况、术后带胸管时间、总住院时间以及术后各项并发症发生率。结果两组患者基础疾病、手术时间以及术后3 d胸腔引流量比较,差异无统计学意义(均P>0.05),观察组患者总住院时间、带管时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在胸外科肺叶切除术患者中应用ERAS理念可达到促进患者恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的效果。 展开更多
关键词 加速康复外科 胸外科 胸腔镜 肺叶切除
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高龄肺癌伴同侧胸腔积液的外科治疗及胸腔灌注化疗
6
作者 李军 乔峰 赵松 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1115-1116,共2页
关键词 同侧胸腔积液 胸腔灌注化疗 外科治疗 肺癌 胸膜腔灌注化疗 高龄 手术机会 局部晚期 手术远期效果
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护理质量敏感指标在胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼中的应用效果 被引量：1
7
作者 程会芳 薛志玲 《肿瘤基础与临床》 2022年第5期447-450,共4页
目的 探讨护理质量敏感指标(NSI)在胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼中的应用效果。方法 选择2018年6月至12月在郑州大学第一附属医院就诊的687例恶性肿瘤术后患者作为干预组,患者术后接受NSI控制下的健康指导,肺部功能锻炼,活动指... 目的 探讨护理质量敏感指标(NSI)在胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼中的应用效果。方法 选择2018年6月至12月在郑州大学第一附属医院就诊的687例恶性肿瘤术后患者作为干预组,患者术后接受NSI控制下的健康指导,肺部功能锻炼,活动指导等护理;将2018年1月至5月的564例患者作为对照组,仅进行常规护理。比较分析2组患者围手术期指标、术后住院时间、术后下床活动时间、肺部功能恢复情况、活动耐量、肺部感染情况、胸腔引流情况、患者满意度等。结果 干预组术后镇痛泵应用率低于对照组(χ~2=134.659,P<0.001)。干预组患者术后住院时间、术后下床活动时间明显短于对照组(χ~2=38.715,P<0.001;χ~2=156.684,P<0.001)。干预组肺部功能恢复情况、活动耐量、胸腔引流情况、患者满意度均优于对照组(χ~2=14.798,P<0.001;χ~2=84.577,P<0.001;χ~2=124.586,P<0.001;χ~2=165.086,P<0.001)。干预组肺部感染发生率明显低于对照组(χ~2=64.821,P<0.001)。结论 将NSI应用于胸外科恶性肿瘤术后患者肺部功能锻炼管理中,能够加速患者术后康复进程,降低术后肺部并发症发生率,提高患者满意度,建议在胸外科推广应用。 展开更多
关键词 胸外科手术 恶性肿瘤 护理质量敏感指标 肺部功能锻炼
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肺癌经气腔播散的临床特征与外科治疗 被引量：1
8
作者 聂云飞 杨洋 《肿瘤基础与临床》 2023年第2期107-112,共6页
目的 对肺癌经气腔播散(STAS)的临床、病理及影像特征进行分析,并探讨其对外科治疗决策的影响。方法 选取2021年1月至12月郑州大学第一附属医院收治的Ⅰ~Ⅲ期肺癌手术患者作为研究对象,收集其临床、病理及影像学检查信息并分析。结果 S... 目的 对肺癌经气腔播散(STAS)的临床、病理及影像特征进行分析,并探讨其对外科治疗决策的影响。方法 选取2021年1月至12月郑州大学第一附属医院收治的Ⅰ~Ⅲ期肺癌手术患者作为研究对象,收集其临床、病理及影像学检查信息并分析。结果 STAS的存在与肺癌的组织学类型(P=0.009)、组织学分化(χ^(2)=33.935,P<0.001)、有无脉管侵犯(χ^(2)=8.728,P=0.004)、计算机断层扫描(CT)图像中实性成分占比(Z=2.697,P=0.007)、结节形状(χ^(2)=6.646,P=0.035)、有无中央低密度区(χ^(2)=11.227,P=0.001)有关,且STAS阳性患者与较高的浸润性腺癌占比、较低的组织学分化、较高的脉管侵犯率、CT图像中较高的实性成分占比、结节形状不规则或为类圆形及结节含有中央低密度区等关联。在77例≤2 cm结节中,STAS的存在则与较大的实性部分直径、较高的实性成分占比及结节含有中央低密度区密切关联。结论 STAS阴性和阳性患者的病理及影像学特征存在差异,分析这些差异有助于指导外科手术决策。 展开更多
关键词 肺癌 经气腔播散 外科治疗
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胸内吻合口瘘的外科治疗
9
作者 赵松 李向楠 +2 位作者 赵高峰 韩新魏 吴刚 《医药论坛杂志》 2006年第13期13-13,16,共2页
目的探讨食管支架与胸内灌洗治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的疗效。方法对6例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经鼻腔经食管向脓腔内置入引流管、再经食管置入蘑菇状覆膜内支架,结合胸管胸内灌洗,附以抗感染对症处理。结果6例... 目的探讨食管支架与胸内灌洗治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的疗效。方法对6例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经鼻腔经食管向脓腔内置入引流管、再经食管置入蘑菇状覆膜内支架,结合胸管胸内灌洗,附以抗感染对症处理。结果6例吻合口瘘患者经治疗瘘口愈合,脓腔消失。结论介入支架结合胸腔内灌洗治疗吻合口瘘操作简单安全、创伤小,值得推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 吻合口瘘 支架 胸腔灌洗
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加速康复外科在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用 被引量：2
10
作者 王春伟 丁志丹 +4 位作者 王跃斌 李丰科 方泽民 赵凯 赵高峰 《肿瘤基础与临床》 2021年第3期199-202,共4页
目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的安全性及可行性。方法随机选取2017年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院胸外科施行胸腹腔镜联合食管癌根治术的114例患者,将其分为ERAS组(n=60)和常规组(n=54),比较观... 目的探讨加速康复外科(ERAS)在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的安全性及可行性。方法随机选取2017年1月至2019年3月在郑州大学第一附属医院胸外科施行胸腹腔镜联合食管癌根治术的114例患者,将其分为ERAS组(n=60)和常规组(n=54),比较观察2组患者住院时间、术中出血量、手术时间、手术并发症、胸腔引流量、胸管引流时间、住院总费用等临床指标。结果ERAS组患者术中出血量、手术时间、吻合口瘘、吸入性肺炎分别为(124.2±85.6)mL、(93.9±1.0)h、3例、4例,常规组上述指标分别为(135.6±123.3)mL、(4.3±1.3)h、2例、3例,比较差异均无统计学意义(t=0.577,P=0.565;t=1.589,P=0.115;t=0.114,P=0.736;t=0.061,P=0.805)。ERAS组患者住院时间(11.6±1.7)d、术后胸腔引流量术后第1、3、6天分别为(261.2±108.4)mL、(171.7±70.0)mL、(74.3±32.0)mL、胸管引流时间(6.8±2.1)d、住院总费用(7.2±1.0)万元,均少于对照组(32.7±12.3)d,(313.7±159.8)mL、(222.8±151.9)mL、(95.6±50.6)mL,(9.2±5.0)d,(11.9±2.3)万元,差异均有统计学意义(t=13.181,P=0.001;t=3.426,P=0.041;t=2.347,P=0.021;t=2.713,P=0.008;t=3.426,P=0.001;t=14.347,P±0.001)。结论对实施胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者在围手术期实施ERAS有利于患者的术后早期康复。 展开更多
关键词 食管癌 加速康复外科 腔镜
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快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果影响 被引量：14
11
作者 翟雅雅 《数理医药学杂志》 2018年第12期1865-1867,共3页
目的:探讨快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果的影响。方法:将2016年1月~2017年1月110例胸腔镜肺癌手术患者作为对象,依据数字表法分组,各55例。对照组围术期护理中采用常规护理方法,快速康复组围术期护理中... 目的:探讨快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果的影响。方法:将2016年1月~2017年1月110例胸腔镜肺癌手术患者作为对象,依据数字表法分组,各55例。对照组围术期护理中采用常规护理方法,快速康复组围术期护理中应用快速康复外科理念,比较两组胸腔镜肺癌手术护理满意度,抗生素应用时间、拔管时间、排气时间、下床时间,干预前后患者生理质量、角色质量、心理质量和社会质量评分及并发症出现率。结果:快速康复组胸腔镜肺癌手术护理满意度高于对照组,P<0.05;快速康复组抗生素应用时间、拔管时间、排气时间、下床时间短于对照组,P<0.05;干预前两组生理质量、角色质量、心理质量和社会质量评分相近,P>0.05;干预后快速康复组生理质量、角色质量、心理质量和社会质量评分高于对照组,P<0.05;快速康复组并发症出现率低于对照组,P<0.05。结论:快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中对护理效果有提高作用,可缩短抗生素应用时间和术后恢复时间,减少并发症发生,促进患者生存质量的改善,值得推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 胸腔镜肺癌手术 围术期护理 护理效果
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帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期不可切除食管鳞状细胞癌的效果
12
作者 赵佳 李向楠 +1 位作者 张国庆 慕腾 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第3期203-207,共5页
目的探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效。方法遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患... 目的探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效。方法遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患者纳入化疗组,将采用帕博利珠单抗联合化疗方案的患者纳入免疫联合组,经倾向性评分匹配排除年龄、性别混杂因素,经1:1匹配法两组各纳入34例。比较两组近期实体瘤疗效和生存情况,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血清可溶性程序性死亡蛋白1/可溶性程序性死亡蛋白配体1(sPD-1/sPD-L1)及人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,记录两组药品不良反应。结果免疫联合组疾病客观缓解率(67.65%)高于化疗组(41.18%)(P<0.05),两组疾病控制率(88.24%vs 85.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫联合组总生存期(OS)(11.47±0.33)个月,无病生存期(DFS)(11.03±0.47)个月,1年生存率及无病生存率91.18%、76.47%,化疗组对应为(11.01±0.48)个月、(8.85±1.13)个月、85.29%、61.76%,两组OS比较差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.598,P>0.05),DFS比较差异有统计学意义(log rankχ^(2)=4.216,P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清SCCA、CA242和CYFRA21-1水平[分别为(3.14±0.61)ng·mL^(-1),(50.12±6.88)U·mL^(-1),(3.57±0.71)μg·L^(-1)]低于化疗组[分别为(3.81±0.74)ng·mL^(-1),(57.53±7.14)U·mL^(-1),(4.43±0.83)μg·L^(-1)](t=4.074、4.358、4.591,均P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清sPD-1/sPD-L1、TGF-β1水平[分别为(0.69±0.07)ng·mL^(-1),(33.47±6.47)ng·mL^(-1)]低于化疗组[分别为(0.75±0.05)ng·mL^(-1),(40.65±7.12)ng·mL^(-1)](t=4.067、4.067,均P<0.05);免疫联合组药品不良反应(胃肠道反应、过敏性皮疹、贫血和肝肾损伤)与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕博利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌可明显改善肿瘤标志物水平及血清免疫状态。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 帕博利珠单抗 化疗 生存期 肿瘤标志物 血清免疫状态
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特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌患者免疫功能及预后的影响
13
作者 赵佳 慕腾 +1 位作者 张国庆 李向楠 《成都医学院学报》 CAS 2024年第4期598-602,共5页
目的探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧... 目的探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响。方法选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧啶^(+)顺铂),n=50]和观察组(特瑞普利单抗联合化学治疗,n=55),比较两组治疗前及治疗6个月后的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD8^(+)]、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/PD-L1(sPD-L1)]、不良反应、近远期疗效[实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存时间(OS)]。结果治疗6个月后,两组患者IgA、IgM、CD4^(+)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8^(+)、血清VEGF、SCC、CYFRA21-1、sPD-1/sPD-L1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组患者疾病控制率(90.74%vs 75.00%)、客观缓解率(75.93%vs 52.08%)高于对照组(P<0.05);随访1年,两组患者生存率(75.93%vs 62.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。K-M结果显示,观察组的PFS为(9.04±1.83)个月,对照组的PFS为(7.22±1.27)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.412);观察组的OS为(10.94±2.04)个月,对照组的OS为(9.52±1.92)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.160)。结论在局部晚期ESCC患者中进行特瑞普利单抗联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,能改善患者的免疫功能,提高近远期疗效。 展开更多
关键词 食管鳞癌 特瑞普利单抗 化学治疗 免疫功能 预后
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喉癌患者社会疏离感现状及其影响因素
14
作者 周思佳 杜瑾 +2 位作者 叶琳 王文娟 李星丹 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2902-2905,共4页
目的调查喉癌患者社会疏离感现状并分析其影响因素。方法选取郑州市某三甲医院2023年1—12月收治的219例喉癌患者,采用一般疏离感量表、自我感受负担量表、疾病接受度量表和家庭关怀指数问卷对患者进行调查。采用多重线性回归分析喉癌... 目的调查喉癌患者社会疏离感现状并分析其影响因素。方法选取郑州市某三甲医院2023年1—12月收治的219例喉癌患者,采用一般疏离感量表、自我感受负担量表、疾病接受度量表和家庭关怀指数问卷对患者进行调查。采用多重线性回归分析喉癌患者社会疏离感影响因素。结果喉癌患者社会疏离感得分(41.96±7.27)分。多重线性回归分析结果显示,年龄、性别、疾病接受度总分、自我感受负担总分及家庭关怀度总分是喉癌患者社会疏离感的影响因素(P<0.05),共解释总变异64.9%。结论喉癌患者社会疏离感处于中等水平。医护人员应重点关注年轻、女性、疾病接受度低、自我感受负担重、家庭关怀度低的患者,采取个性化干预措施减轻患者的社会疏离感。 展开更多
关键词 喉癌 社会疏离 疾病接受度 自我感受负担 家庭关怀
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慢性疾病轨迹护理干预对肺癌术后患者生活质量及心理状况的影响
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作者 李亚萍 苌静 +3 位作者 杨洋 徐榆琳 徐露露 邵晴晴 《临床研究》 2024年第5期179-182,共4页
目的探索慢性疾病轨迹护理应用于肺癌手术患者后对生活质量、自我管理水平、心理健康状况及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院胸外科一、二病区已接受胸腔镜肺癌根治术的89例患者为研究对象。用抛硬... 目的探索慢性疾病轨迹护理应用于肺癌手术患者后对生活质量、自我管理水平、心理健康状况及对并发症的影响。方法选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院胸外科一、二病区已接受胸腔镜肺癌根治术的89例患者为研究对象。用抛硬币法将就诊于胸外科一病区的患者分为观察组(n=49),胸外科二病区的患者为对照组(n=40)。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上进行慢性疾病轨迹护理干预。随访6个月后比较两组患者自我管理效能,生活质量,心理状况及并发症发生率。结果干预前,两组生活质量的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能5个方面的评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能5个方面的评分均明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组自我减压评分、正性态度评分、自我决策评分及自我管理效能总分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自我减压评分、正性态度评分、自我决策评分及自我管理效能总分均明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS评分、SAS评分均明显降低,且观察组均低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组并发症发生率(20.00%)明显高于观察组(8.16%),差异有统计学意义(χ~2=6.355,P<0.05)。结论慢性疾病的轨迹护理干预在肺癌手术患者中应用可提高生活质量,改善自我管理水平,促进心理健康,降低并发症发生率,值得临床应用。 展开更多
关键词 肺癌 生活质量 慢性病 心理健康 慢性疾病轨迹护理
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食管癌快速康复外科应用效果分析 被引量：26
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作者 周福有 王立东 +11 位作者 王建坡 宋清荣 耿明飞 胡崇明 郭海周 王社军 李剑 孙志强 齐红 王海艳 王燕 艾永红 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第1期63-66,共4页
目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住... 目的:探讨快速康复外科(FTS)在食管癌手术中应用的可行性。方法:选取160例同期住院食管癌适合手术治疗的患者,随机分为2组,分别采用FTS方案及传统方法治疗(对照组)。比较2组术后首次排气、排便时间,并发症发生率,住院时间,再住院率及住院费用。结果:FTS方案组:术后首次排气时间(42±2)h,首次排便时间(85±3)h,住院时间(9±1)d,总并发症发生率7.9%(6/76),术后1a再入院率5.3%(4/76),住院总费用(11298.15±2460.95)元。对照组:术后首次排气时间(48±3)h,首次排便时间(95±1)h,住院时间(12±2)d,总并发症发生率18.8%(15/80),术后1a再入院率1.3%(1/80),住院总费用(12537.51±2965.89)元。2组首次排气和排便时间、住院时间、住院总费用、总并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS方案的应用可有效促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 快速康复外科 食管肿瘤 外科治疗
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肺隔离症的外科诊疗 被引量：10
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作者 胡伟 赵松 +4 位作者 陈健 秦建军 付明倜 田川 齐宇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第12期135-137,共3页
目的探讨肺隔离症的外科诊疗方法。方法对1995年7月～2003年8月该科所收治肺隔离症患者共47例进行分析,总结其共性。结果所有肺隔离症患者中,13例术前确诊,19例高度怀疑为肺隔离症,15例误诊为肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺癌或纵隔肿... 目的探讨肺隔离症的外科诊疗方法。方法对1995年7月～2003年8月该科所收治肺隔离症患者共47例进行分析,总结其共性。结果所有肺隔离症患者中,13例术前确诊,19例高度怀疑为肺隔离症,15例误诊为肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺癌或纵隔肿瘤,所有患者均于术中确诊,均为叶内型;均采用手术治疗,行下叶切除术,术后均恢复顺利,无手术死亡。结论肺隔离症在临床中较罕见,易出现误诊,应有足够的认识和警惕,一旦确诊,应采用手术行肺叶切除。 展开更多
关键词 肺隔离症 诊断 主动脉造影 手术
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开胸术后冷冻肋间神经镇痛的临床研究 被引量：17
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作者 秦建军 赵松 +5 位作者 赵高峰 胡伟 齐宇 付明倜 程会芳 赵芳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第1期25-27,共3页
目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果。方法将208例开胸术后患者采用不同的镇痛方法分为3组,肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组,n=80):采用JT-1型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-55℃左右,冷冻时间为90s;人自控镇痛组(PC... 目的观察肋间神经冷冻在开胸术后的镇痛效果。方法将208例开胸术后患者采用不同的镇痛方法分为3组,肋间神经冷冻镇痛组(冷冻镇痛组,n=80):采用JT-1型冷冻手术治疗机冷冻,每根肋间神经冷冻温度为-55℃左右,冷冻时间为90s;人自控镇痛组(PCA组,n=80):术后静脉应用镇痛泵实行人自控镇痛;对照组(n=48):采用临时肌肉注射度冷丁和口服曲马多缓释剂。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较各组术后肺部并发症发生率及第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值。结果冷冻镇痛组患者疼痛程度显著弱于PCA组和对照组(χ2=74.93,15.04,P<0.05),肺部并发症的发生率也显著低于对照组(6.25%vs.31.25%,P<0.05);冷冻镇痛组的FEV1.0较对照组高(1.97±0.27L vs.1.39±0.14L,P<0.05)。结论冷冻肋间神经可以显著减轻接受开胸手术患者的术后疼痛,并减少肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 冷冻肋间神经 镇痛 胸外科手术
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二氧化碳人工气胸与支气管封堵器用于胸腹腔镜食管癌根治术的比较 被引量：9
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作者 齐正 刘洋 +3 位作者 艾艳秋 杨建军 金峰 张春敭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期956-960,共5页
目的比较二氧化碳人工气胸双肺通气和支气管封堵器单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者的影响。方法胸腹腔镜食管癌根治术患者97例,男62例,女35例,年龄50~75岁,BMI 18~29kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:二氧化碳人工气胸双肺通气组(AP... 目的比较二氧化碳人工气胸双肺通气和支气管封堵器单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者的影响。方法胸腹腔镜食管癌根治术患者97例,男62例,女35例,年龄50~75岁,BMI 18~29kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:二氧化碳人工气胸双肺通气组(AP组,n=50)和支气管封堵器单肺通气组(BB组,n=47)。记录拔管时间和胸腔操作开始后15 min肺萎陷评分。记录胸腔操作前双肺通气时(T0)、胸腔操作开始后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和胸腔操作结束后10 min(T4)的MAP、CVP、气道峰压(Ppeak)、PaO2、PaCO2,计算死腔率(VD/VT)和分流率(Qs/Qt),同时记录甲氧明推注例数和去甲肾上腺素泵注例数和新发心律失常例数。术中提取食管肌层组织RNA后检测一氧化氮合酶3基因(NOS3)的转录水平。记录术后并发症的发生情况。结果BB组拔管时间明显短于AP组(P<0.05),肺萎陷评分明显低于AP组(P<0.05)。T1-T3时AP组MAP明显低于BB组(P<0.05),CVP明显高于BB组(P<0.05)。T2-T4时AP组PaCO2明显高于BB组(P<0.05)。T1-T3时AP组VD/VT明显高于BB组(P<0.05)。AP组甲氧明推注例数、去甲肾上腺素泵注例数明显多于BB组,新发心律失常发生率明显高于BB组(P<0.05)。BB组NOS3的转录水平是AP组的3.48倍(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论与二氧化碳人工气胸双肺通气比较,支气管封堵器单肺通气更有利于早期拔管和术野暴露,不失为胸腹腔镜食管癌根治术患者更好的术中气道管理方案。 展开更多
关键词 食管癌 单肺通气 支气管封堵器 二氧化碳人工气胸
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