期刊文献+
共找到51篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
重症医学科“三无患者”的救治与转归 被引量:3
1
作者 刘滨 苏小霞 陈琳 《河南医学研究》 CAS 2017年第12期2162-2163,共2页
目的加强重症医学科有关"三无患者"救治及转归的实施效果。方法对106例重症医学科"三无患者"的救治工作进行回顾总结,制定合理化的救治及转归流程。结果规范了重症医学科关于"三无患者"的救治流程,保障&q... 目的加强重症医学科有关"三无患者"救治及转归的实施效果。方法对106例重症医学科"三无患者"的救治工作进行回顾总结,制定合理化的救治及转归流程。结果规范了重症医学科关于"三无患者"的救治流程,保障"三无患者"的生命及利益,并降低医疗、护理的安全隐患,更有效地实施全方位医疗救治与"人性化整体护理"的服务理念。结论通过对重症医学科"三无患者"救治及转归的加强,能有效保障"三无患者"的安全与利益,同时有利于提升重症医学科再创安全管理年整体化护理服务的理念与品质。 展开更多
关键词 重症医学科 三无人员 救治 转归
下载PDF
血必净辅治重症肺炎临床观察
2
作者 张晶芳 巩跃生 段文文 《实用中医药杂志》 2024年第1期99-101,共3页
目的:观察血必净注射液辅治重症肺炎的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组均用西医常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、PCT及SOFA评分低于... 目的:观察血必净注射液辅治重症肺炎的临床疗效。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组均用西医常规治疗,观察组加用血必净注射液治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组WBC、IL-6、PCT及SOFA评分低于对照组、生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液辅治重症肺炎可以提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎 血必净 对照治疗观察
下载PDF
中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症脑出血患者院内死亡的预测价值 被引量:2
3
作者 翟萌萌 《中国现代医生》 2023年第7期50-53,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对重症脑出血患者院内死亡的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于郑州大学第五附属医院住院的急性重症脑出血患者121例,根据患者院内死亡情况,将其... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对重症脑出血患者院内死亡的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月于郑州大学第五附属医院住院的急性重症脑出血患者121例,根据患者院内死亡情况,将其分为院内死亡组和院内存活组,采用二元Logistic回归分析探讨重症脑出血患者院内死亡的相关因素,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析NLR对重症脑出血患者院内死亡的预测价值。结果121例患者中死亡42例,病死率34.7%。两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、脑卒中病史、入院时及入院3d NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,既往脑卒中病史、入院GCS评分越低及入院时和入院3d的NLR越高,重症脑出血患者发生院内死亡的风险越高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,入院时及入院3d NLR预测重症脑出血患者院内死亡的曲线下面积分别为0.568和0.617,当入院3d的NLR为10.21时,约登指数为0.248,敏感度和特异性分别为88.1%和63.3%。结论入院时及入院3d NLR升高、入院时GCS评分降低及既往脑卒中病史均是重症脑出血患者院内死亡的危险因素,其中入院3d NLR水平对院内死亡的预测价值更高。 展开更多
关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 脑出血 院内死亡 预测
下载PDF
基于前馈控制的早期肠内营养干预在重症患者中的应用
4
作者 李亚 宋玉敏 +1 位作者 刘乐乐 田玉霞 《海南医学》 CAS 2023年第13期1938-1941,共4页
目的探讨基于前馈控制的早期肠内营养干预在重症患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月入住郑州大学第五附属医院重症医学科的75例重症患者的临床资料,将2021年6月至2021年12月入住的30例作为对照组,2022年1月至2022年... 目的探讨基于前馈控制的早期肠内营养干预在重症患者中的应用效果。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月入住郑州大学第五附属医院重症医学科的75例重症患者的临床资料,将2021年6月至2021年12月入住的30例作为对照组,2022年1月至2022年6月入住的45例作为观察组,所有患者均接受肠内营养治疗,其中对照组患者接受常规干预,观察组患者接受前馈控制干预。比较两组患者干预第1天、第3天、第5天的能量摄入量,干预第3天、第5天、第7天的能量达标率,以及干预期间的胃潴留、呕吐、腹泻、腹胀等喂养不耐受发生情况。结果干预第3天、第5天,观察组患者的能量摄入量分别为(20.47±4.26)kCal/(kg·d)、(21.00±4.17)kCal/(kg·d),明显高于对照组的(18.14±5.68)kCal/(kg·d)、(19.11±3.42)kCal/(kg·d),差异均有统计学意义(P<0.05);干预第3天、第5天,观察组患者的能量达标率分别为66.67%、86.67%,明显高于对照组的43.33%、66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预期间的腹胀、腹泻发生率分别为2.22%、6.67%,明显低于对照组的16.67%、23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的早期肠内营养干预有助于减少喂养不耐受发生,保证肠内营养供给。 展开更多
关键词 前馈控制 肠内营养 重症监护病房 喂养不耐受 营养风险 营养不良
下载PDF
C反应蛋白联合全身免疫炎症指数对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后价值
5
作者 张娆娆 郭科航 +10 位作者 卜克 王璐 徐瑞华 王明珠 丁一芮 段文文 刘贤良 翟萌萌 张强 郑亚绘 秦超 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标,二者联合的预测价值最高。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 非老年 C反应蛋白 全身免疫炎症指数 预后
下载PDF
有创机械通气对重症急性左心衰患者呼吸、循环功能的影响 被引量:18
6
作者 张娆娆 《中国实用医药》 2016年第4期76-77,共2页
目的观察有创机械通气对重症急性左心衰竭患者呼吸、循环功能的影响。方法回顾性分析34例经有创机械通气治疗的重症急性左心衰患者机械通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、血气分析变化。结果机械通气治疗2 h后,患者血气分析指标较治疗... 目的观察有创机械通气对重症急性左心衰竭患者呼吸、循环功能的影响。方法回顾性分析34例经有创机械通气治疗的重症急性左心衰患者机械通气治疗前后心率、呼吸频率、血压、血气分析变化。结果机械通气治疗2 h后,患者血气分析指标较治疗前显著好转,血压下降;23例患者成功撤机病情好转,总有效率67.6%。结论机械通气能有效纠正重症急性左心衰竭患者的低氧血症,并积极进行容量治疗,提高救治的成功率。 展开更多
关键词 机械通气 急性左心衰竭 低氧血症
下载PDF
纤维支气管镜在危重症合并重症肺部感染中的应用价值 被引量:12
7
作者 王璐 《中国继续医学教育》 2016年第9期70-71,共2页
目的探讨纤维支气管镜在危重症合并重症肺部感染中的临床治疗效果。方法选取在我院ICU住院治疗的85例危重症并发重症肺部感染患者进行探讨,根据治疗方式的不同将其分为常规组和纤支镜组,比较两组患者临床治疗效果。结果纤支镜组患者临... 目的探讨纤维支气管镜在危重症合并重症肺部感染中的临床治疗效果。方法选取在我院ICU住院治疗的85例危重症并发重症肺部感染患者进行探讨,根据治疗方式的不同将其分为常规组和纤支镜组,比较两组患者临床治疗效果。结果纤支镜组患者临床治疗总有效率、C反应蛋白水平和白细胞计数好于常规组(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合BAL可有效提高危重症并发重症肺部感染患者的临床效果,该方法安全可靠。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗术 危重症 重症肺部感染 临床效果
下载PDF
持续性血液净化技术对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响 被引量:2
8
作者 徐瑞华 《黑龙江医学》 2021年第9期917-920,共4页
目的:探讨持续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法:回顾性分析于2016年2月—2018年2月郑州大学第五附属医院收治的120例重症脓毒性患者的临床资料,根据治疗方法不... 目的:探讨持续性血液净化技术(Continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者炎性因子、免疫功能及预后的影响。方法:回顾性分析于2016年2月—2018年2月郑州大学第五附属医院收治的120例重症脓毒性患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为观察组(58例,常规治疗)和对照组(62例,常规治疗+持续性血液净化技术)。对比两组炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群水平,分析两组患者预后情况。结果:治疗后1个月,对照组IL-1、TNF-α水平高于观察组,IL-10水平低于观察组(P<0.05);治疗后1一个月,观察组CD4+水平与CD4+/CD8+升高更明显,CD8+水平下降更明显(P<0.05);观察组治疗后总并发症(肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭)发生率为6.90%明显低于对照组的19.35%(P<0.05);观察组ICU住院时间、30天内死亡率均低于对照组,机械通气时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:CBP治疗方案运用于重症脓毒症患者可取得较为理想的临床治疗效果,该方案可改善患者体内炎性因子水平及免疫功能,利于患者预后。 展开更多
关键词 持续性血液净化技术 重症脓毒症 炎性因子 免疫功能
下载PDF
某三甲医院ICU护士对镇痛镇静集束化策略的实施现状及影响因素分析 被引量:4
9
作者 李亚 单岩 《河南医学研究》 CAS 2017年第21期3981-3982,共2页
目的了解某三甲医院ICU病房护士对镇痛镇静集束化策略的实施现状并分析其影响因素。方法在查阅文献、专家咨询的基础上,自行设计调查问卷。将2016年10—12月在某三甲医院采用便利抽样法募集的成人ICU病房护士作为调查对象,在获得知情同... 目的了解某三甲医院ICU病房护士对镇痛镇静集束化策略的实施现状并分析其影响因素。方法在查阅文献、专家咨询的基础上,自行设计调查问卷。将2016年10—12月在某三甲医院采用便利抽样法募集的成人ICU病房护士作为调查对象,在获得知情同意后发放调查问卷;由纳入对象独立匿名填写问卷,当场收回。运用Epin Date 3.1建立数据库,SPSS17.0软件对数据进行统计学分析,采用描述性统计、单因素方差分析、t检验和多元线性回归分析行为得分的影响因素。结果共发放问卷143份,回收问卷140份,问卷回收率为97.90%;有效问卷140份,回收问卷有效率为100%。ICU护士镇痛镇静集束化策略实施行为的得分为(34.29±6.00)分。单因素分析显示,学历、职称、ICU工作年限、参加专科培训与行为得分间差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,ICU工作年限、学历和专科培训是行为得分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论该院ICU护士对镇痛镇静集束化策略的实施水平有待进一步提高,需要加强质量控制,鼓励在职教育,并开展针对性培训和专科培训。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 镇痛镇静集束化策略
下载PDF
重症呼吸衰竭无创通气治疗患者应激性高血糖发生状况及其影响因素 被引量:1
10
作者 王伟 秦超 张晶芳 《黑龙江医药科学》 2021年第3期98-100,共3页
目的:探讨重症呼吸衰竭无创通气治疗患者应激性高血糖发生状况及其影响因素。方法:回顾性分析2019-01~2019-12于我院重症医学科行无创正压通气治疗的重症呼吸衰竭78例患者基本临床资料,分析受试者在无创通气治疗前和治疗后应激性高血糖... 目的:探讨重症呼吸衰竭无创通气治疗患者应激性高血糖发生状况及其影响因素。方法:回顾性分析2019-01~2019-12于我院重症医学科行无创正压通气治疗的重症呼吸衰竭78例患者基本临床资料,分析受试者在无创通气治疗前和治疗后应激性高血糖发生情况;针对影响患者应激性高血糖因素进行多因素Logistic回归分析。结果:78例重症呼吸衰竭无创通气治疗患者,其中19例患者出现应激性高血糖,占24.4%。行无创正压通气治疗后第1天空腹血糖为(6.3±0.8)mmol/L,无创正压通气治疗后第2~7天,空腹血糖值逐渐增高,治疗后第7天空腹血糖达最高值(9.1±1.1)mmol/L,随后血糖逐渐降低,治疗后第10天空腹血糖降至(5.6±0.5)mmol/L;多因素Logistic回归分析表明,患者并发应激性高血糖的影响因素为年龄、激素治疗、抑郁状态、焦虑状态及营养方式。结论:重症呼吸衰竭无创正压通气治疗患者并发应激性高血糖的几率较高,在通气治疗过程中,应加强对患者心理疏导,尽量减少肠外营养方式的应用,密切监测患者血糖水平。 展开更多
关键词 重症呼吸衰竭 应激性高血糖 无创正压通气 影响因素
下载PDF
综合气道护理模式在肿瘤术后机械通气患者气道相关并发症预防中的应用
11
作者 李亚 宋玉敏 赵彩霞 《肿瘤基础与临床》 2023年第3期257-259,共3页
目的分析综合气道护理模式在肿瘤术后机械通气患者气道相关并发症预防中的应用效果。方法纳入2019年3月至2022年2月郑州大学第五附属医院收治的肿瘤术后患者80例为研究对象,患者术后均建立人工气道行机械通气,按照组间基本特征具有可比... 目的分析综合气道护理模式在肿瘤术后机械通气患者气道相关并发症预防中的应用效果。方法纳入2019年3月至2022年2月郑州大学第五附属医院收治的肿瘤术后患者80例为研究对象,患者术后均建立人工气道行机械通气,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者均分为对照组、观察组,每组40例。对照组术后予以常规气道护理,观察组术后在对照组的基础上行综合气道护理,分析2组患者重症监护室(ICU)入住时间、机械通气时间、气道相关并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者ICU入住时间及机械通气时间分别为(9.15±4.73)、(7.54±3.07)d,均短于对照组的(13.29±7.31)、(9.57±4.28)d,差异均有统计学意义(t=3.007,P=0.004;t=2.438,P=0.017)。观察组患者气道相关并发症总发生率为10.0%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P=0.045)。观察组患者护理满意度评分为(91.69±3.09)分,高于对照组的(81.25±3.18)分,差异有统计学意义(t=14.890,P<0.001)。结论综合气道护理模式在肿瘤术后机械通气患者中应用可有效缩短患者临床干预时间,加速患者的康复,减少并发症的发生,并能提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 综合气道护理 肿瘤术后患者 机械通气 气道相关并发症
下载PDF
头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果 被引量:2
12
作者 段文文 秦超 《青岛医药卫生》 2023年第2期123-125,共3页
目的探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加... 目的探究头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染的临床疗效。方法选择2020年3月至2022年3月本院ICU治疗的MDR-AB感染患者92例,随机分为对照组和研究组各46例,对照组使用替加环素,研究组在对照组治疗的基础上加头孢哌酮舒巴坦联合治疗,干预时间为两周,比较两组治疗前后的效果。结果干预前,两组PCT、WBC、CRP的时间差异无统计学意义(P>0.05),干预两周后,研究组PCT、WBC、CRP检测值对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组啰音消失时间、影像明显改善的时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素联合治疗MDR-AB感染能够优化治疗效果,加快治疗进程。 展开更多
关键词 替加环素 泛耐药 ICU 鲍曼不动杆菌 肺部感染
下载PDF
前列地尔治疗感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的效果观察 被引量:1
13
作者 段文文 秦超 《医学理论与实践》 2023年第20期3471-3473,共3页
目的:探讨感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用前列地尔治疗后效果。方法:前瞻性选取2020年9月—2022年2月我院收治的109例感染性休克合并ARDS患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,常规组54例予以常规治疗,联合组55... 目的:探讨感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用前列地尔治疗后效果。方法:前瞻性选取2020年9月—2022年2月我院收治的109例感染性休克合并ARDS患者作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,常规组54例予以常规治疗,联合组55例在常规组基础上予以前列地尔治疗,观察两组患者肺血管通透性、免疫功能、肠道黏膜屏障功能以及不良反应发生情况。结果:治疗10d后,两组肺血管通透性各指标及CD8^(+)水平均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05),而两组CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且观察组高于常规组(P<0.05);治疗10d后两组肠道黏膜屏障功能各指标均低于治疗前,且联合组低于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将前列地尔用于感染性休克合并ARDS患者中可改善肺血管通透性,调节免疫功能,减轻对肠道黏膜屏障功能的影响,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 前列地尔 肺血管通透性 肠道黏膜屏障功能
下载PDF
抗凝改善微循环对心肺复苏成功患者的治疗作用 被引量:6
14
作者 石宗华 高传玉 +2 位作者 刘林刚 张娆娆 徐瑞华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期340-342,共3页
目的观察联合应用拜阿司匹林、血栓通粉针剂对治疗心肺复苏(CPR)成功患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性临床随机对照研究方法,将CPR成功的患者按入院顺序分为研究组和对照组。研究组患者在CPR成功后常规口服拜阿司匹林100mg、每日... 目的观察联合应用拜阿司匹林、血栓通粉针剂对治疗心肺复苏(CPR)成功患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性临床随机对照研究方法,将CPR成功的患者按入院顺序分为研究组和对照组。研究组患者在CPR成功后常规口服拜阿司匹林100mg、每日1次,静脉滴注血栓通0.3g、12h1次,治疗15d;对照组患者给予常规治疗。于CPR后1、5、15、30d取静脉血,采用快速荧光免疫法检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并行心脏彩色超声观察心功能指标;于治疗12、24、48、72、96h测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果以复苏成功为始点,观察30d后为终点。研究组有8例因再次心功能衰竭死亡,对照组有13例因再次心功能衰竭死亡,研究组复苏后病死率明显低于对照组[25.8%(8/31)比35.1%(13/37),P〈0.01]。最终研究组人选23例,对照组入选24例。两组随治疗时间延长,左室心功能指标每搏量(sv)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张期末内径(LVEDD)均明显好转,且研究组优于对照组[30dSV(m1):65.4±8.4比61.1±9.0,LVEF:0.558±0.056比0.461±0.071,LVESD(mm):45.7±5.2比41.3±5.8,LVEDD(mm):99.7±9.1比91.1±8.9,均P〈0.05]。研究组静脉血NT-proBNP、CK-MB的恢复也明显优于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论联合应用拜阿司匹林、血栓通能显著降低CPR成功后患者的病死率,提高CPR成功后患者的生存率及生存质量。 展开更多
关键词 心肺复苏 拜阿司匹林 血栓通 N末端脑钠肽前体 肌酸激酶同工酶
下载PDF
乌司他丁与血必净联合应用对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子及免疫功能的影响 被引量:18
15
作者 徐瑞华 张娆娆 《成都医学院学报》 CAS 2018年第6期705-709,共5页
目的探讨乌司他丁与血必净联合应用对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2011年1月至2017年12月郑州大学第五附属医院重症医学科病房收治的135例感染性休克患者作为研究对象... 目的探讨乌司他丁与血必净联合应用对感染性休克患者血流动力学、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2011年1月至2017年12月郑州大学第五附属医院重症医学科病房收治的135例感染性休克患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为治疗组(n=75)和对照组(n=60)。在常规治疗基础上,对照组给予血必净连续治疗7d;在对照组基础上,治疗组给予乌司他丁连续治疗7d。治疗前后比较两组血流动力学、血清炎症因子及免疫功能指标变化情况。结果与治疗前相比,治疗后所有患者心率(HR)明显下降,平均动脉压(MAP)、氧合指数(PO2/FIO2)明显升高,血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显降低,T淋巴亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞水平明显升高,NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血流动力学指标(HR、MAP、PO2/FIO2),血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)改善效果较对照组治疗后更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA)及急性生理与慢性健康状况(APACHE II)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁与血必净联合应用可有效促使感染性休克患者血流动力学稳定,缓解全身炎症反应,提高机体免疫功能。 展开更多
关键词 乌司他丁 血必净 感染性休克 血流动力学 炎症因子 免疫功能
下载PDF
结肠癌转移相关基因1表达与肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞顺铂耐药性的相关性 被引量:3
16
作者 秦超 冯永海 +1 位作者 杨闪闪 郭迪 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第3期249-254,共6页
目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)与肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞顺铂耐药性的关系。方法收集2018年1月至2019年12月郑州大学第五附属医院手术切除的新鲜肺腺癌组织标本37例和肺鳞状细胞癌组织标本23例,所有患者术前未行放射治疗和化学... 目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)与肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞顺铂耐药性的关系。方法收集2018年1月至2019年12月郑州大学第五附属医院手术切除的新鲜肺腺癌组织标本37例和肺鳞状细胞癌组织标本23例,所有患者术前未行放射治疗和化学治疗。取新鲜癌组织行原代细胞体外培养。取第2代肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞,将癌细胞分别均分为顺铂组和对照组,顺铂组细胞以含顺铂的培养液继续培养72 h,对照组细胞按原代细胞培养液继续培养72 h,采用甲基噻唑基四唑(MTT)法检测肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞对顺铂的敏感性。取新鲜癌组织,采用免疫组织化学染色检测肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中MACC1蛋白的表达。取第2代肺鳞状细胞癌和肺腺癌细胞,反转录-聚合酶链反应法检测肺腺癌和肺鳞状细胞癌细胞中MACC1 mRNA的表达。结果37例肺腺癌患者对顺铂的敏感率为59.46%(22/37),耐药率为40.54%(15/37);23例肺鳞状细胞癌患者对顺铂的敏感率为52.17%(12/23),耐药率为47.83%(11/23);肺腺癌与肺鳞状细胞癌患者对顺铂的敏感性比较差异无统计学意义(χ2=2.849,P>0.05)。高、中、低分化肺腺癌对顺铂的耐药率分别为41.67%(5/12)、42.11%(8/19)、33.33%(2/6),高、中、低分化肺腺癌对顺铂的耐药率比较差异无统计学意义(χ2=2.916,P>0.05),高、中、低分化肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率分别为50.00%(2/4)、46.67%(7/15)、50.00%(2/4),高、中、低分化肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率比较差异无统计学意义(χ2=1.527,P>0.05);高、中、低分化的肺腺癌与肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率比较差异均无统计学意义(χ2=2.014、1.034、1.679,P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌对顺铂的耐药率分别为0.00%(0/2)、33.33%(1/3)、36.36%(4/11)、38.46%(5/13)、62.50%(5/8);随着TNM分期升高,肺腺癌对顺铂的耐药率升高(χ2=21.417,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率分别为0.00%(0/1)、33.33%(1/3)、44.44%(4/9)、50.00%(4/8)、100.00%(2/2);随着TNM分期升高,肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率升高(χ2=19.034,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期肺腺癌与肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率比较差异无统计学意义(χ2=2.327、0.159、0.827,P>0.05);Ⅲb、Ⅳ期肺腺癌对顺铂的耐药率显著低于肺鳞状细胞癌(χ2=8.361、10.357,P<0.05)。肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中MACC1蛋白表达比较差异无统计学意义(χ2=3.119,P>0.05)。肺腺癌和肺鳞状细胞癌细胞中MACC1 mRNA相对表达量分别为1.217±0.012、1.137±0.011,肺腺癌与肺鳞状细胞癌细胞中MACC1 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(t=12.137,P>0.05)。肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中MACC1蛋白表达与顺铂耐药性呈正相关(r=0.747、0.681,P<0.05)。结论肺腺癌和肺鳞状细胞癌对顺铂的耐药率较高,肺腺癌和肺鳞状细胞癌组织中MACC1蛋白表达与顺铂耐药性呈正相关,MACC1可能参与了肺腺癌和肺鳞状细胞癌对顺铂耐药的发生机制。 展开更多
关键词 肺腺癌 肺鳞状细胞癌 顺铂 结肠癌转移相关基因1 耐药性
下载PDF
不同镇静程度在成人ICU机械通气患者中的回顾性分析 被引量:4
17
作者 卜克 刘林刚 张娆娆 《临床荟萃》 CAS 2017年第9期778-781,共4页
目的评价不同镇静程度在机械通气患者治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月收治的405例有创械通气治疗大于48小时的患者的临床资料,根据不同镇静方法分为间断镇静组(192例)和持续镇静组(213例),根据Ricker... 目的评价不同镇静程度在机械通气患者治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析我科2014年1月至2016年12月收治的405例有创械通气治疗大于48小时的患者的临床资料,根据不同镇静方法分为间断镇静组(192例)和持续镇静组(213例),根据Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)将持续镇静患者分为浅镇静组(SAS评分2~3级)和深镇静组(SAS评分4~5级)。每组均给予芬太尼持续镇痛,异丙酚或咪达唑仑镇静,比较各组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,住院病死率,并发症及不良事件发生率。结果间断镇静组机械通气时间低于持续镇静组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间,总住院时间及住院病死率差异无统计学意义(P>0.05)。与持续浅镇静组相比,持续深镇静组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间明显延长,持续深镇静组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显增高(均P<0.05),住院病死率,谵妄及意外拔管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气过程中应用间断镇静与持续镇静都是可行的,但持续浅镇静缩短机械通气及ICU住院时间,VAP发生率明显减少。 展开更多
关键词 呼吸 人工 清醒镇静 深度镇静 重症监护病房
下载PDF
ICU肺部感染并鲍曼不动杆菌分离阳性患者临床特征及预后 被引量:5
18
作者 张娆娆 徐瑞华 石宗华 《医学研究杂志》 2018年第6期125-129,共5页
目的通过分析下呼吸道分泌物中分离出鲍曼不动杆菌的肺部感染患者其临床特征、对常用抗菌药物的耐药性及预后,探讨其死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2012年6月~2017年6月郑州大学第五附属医院ICU下呼吸道分泌物分离出鲍曼不动杆菌... 目的通过分析下呼吸道分泌物中分离出鲍曼不动杆菌的肺部感染患者其临床特征、对常用抗菌药物的耐药性及预后,探讨其死亡相关的危险因素。方法回顾性分析2012年6月~2017年6月郑州大学第五附属医院ICU下呼吸道分泌物分离出鲍曼不动杆菌的肺部感染患者其临床资料,包括人口学资料、基础疾病、细菌耐药性、发病时APACHEⅡ评分、抗菌药物治疗方案;依据患者28天预后结果分为死亡组和存活组;通过单因素分析和多因素Logistic回归分析死亡相关的危险因素。结果本研究共纳入98例患者,共分离出110株鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮舒巴坦耐药率较低(17株);对美罗培南(88株)、亚胺培南(80株)的耐药率较高。28天病死率54.1%;死亡危险因素分析结果显示:合并冠心病(OR=38.3,95%CI:1.81~720.10,P=0.019)、高APACHEⅡ评分(OR=3.47,95%CI:1.30~12.81,P=0.043)、高降钙素原水平(OR=2.78,95%CI:1.30~7.02,P=0.023)、APTT延长(OR=1.32,95%CI:1.03~1.71,P=0.037)为患者28天死亡的独立危险因素;APACHEⅡ评分与死亡组患者鲍曼不动杆菌培养阳性后的生存时间呈负相关(r=-0.601,P=0.000);是否应用对鲍曼不动杆菌敏感的抗菌药物未明确影响预后。结论肺部感染并鲍曼不动杆菌分离阳性患者合并冠心病、高APACHEⅡ评分、高降钙素原水平、APTT延长为患者28天死亡的独立危险因素;尤其是合并冠心病及基础疾病的严重程度决定患者的预后。 展开更多
关键词 重症医学科 鲍曼不动杆菌 预后因素
下载PDF
除颤能量的合理选择 被引量:4
19
作者 石宗华 高传玉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期722-725,共4页
目的探求合适的除颤(DF)能量,以期在不降低DF成功率的前提下,尽量减少DF对患者的损伤,利于心肺复苏(CPR)成功后患者进一步的治疗。方法对我院重症医学科2007-01-2012-01间快速致死性心律失常而紧急DF的93例患者每次DF前都常规记... 目的探求合适的除颤(DF)能量,以期在不降低DF成功率的前提下,尽量减少DF对患者的损伤,利于心肺复苏(CPR)成功后患者进一步的治疗。方法对我院重症医学科2007-01-2012-01间快速致死性心律失常而紧急DF的93例患者每次DF前都常规记录其波形,除颤仪为双相切角指数波型(BTE)。并留取DF前5s的波形作为研究对象。回顾分析当时所选DF能量、快速致死性心律失常波形与DF成功率的关系。结果①对不稳定性多形性室速、无脉性室速、室扑,应用150J的能量DF,DF成功率极高,几乎可达100%。②室颤(VF)的频率和振幅呈正相关关系,随着VF时间的延长,VF的频率和振幅会同步迅速变小。③当VF波的振幅≤0.2mV或频率≤200次/min时,150J和200JDF成功率均极低,且两组比较差异无统计学意义;当VF波的振幅〉0.6mV或其频率〉4007次/min时,150J或200JDF成功率均高达90%以上,且两组比较差异无统计学意义;当VF波振幅为0.2-0.6mV或其频率为200—400次/Jmin时,150J或200JDF成功率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论①对于不稳定多形性室速、无脉性室速、室扑,应首选150J的能量DF;②VF波的频率和振幅呈正相关性,随着VF时间的延长,VF波的频率和振幅会迅速同步变小;③VF波的振幅≤0.2mV或频率≤200次/min时,不适合直接DF,宜首选2min的标准CPR等处理措施,待VF的振幅和频率达到一定的标准后再行DF;VF波为频率〉4007X/min或振幅〉0.6mV时,宜首选150J直接DF;当VF波频率为200-400次/min或振幅为0.2-0.6mV时,宜首选200J直接DF。 展开更多
关键词 室颤(VF) 除颤(DF) 心肺复苏(CPR) 能量 合理选择
下载PDF
便携式血气分析仪与生化分析仪在检测电解质方面的对比研究 被引量:4
20
作者 张娆娆 刘林刚 《检验医学与临床》 CAS 2012年第8期909-910,共2页
目的比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果的差异,为临床判断提供依据。方法观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果;数据采用SPSS13.0统计软件分析。结果通过... 目的比较血气分析仪和自动生化分析仪对电解质检测结果的差异,为临床判断提供依据。方法观察100例重症监护病房患者,同时抽取静脉血和动脉血分别应用自动生化分析仪和血气分析仪检测电解质结果;数据采用SPSS13.0统计软件分析。结果通过对100对样本分析,动脉血气分析仪(ABG)检测钾离子结果(3.69±0.55)mmol/L,自动生化分析仪(AA)检测钾离子结果(3.84±0.57)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);ABG检测钠离子结果为(141.53±9.86)mmol/L,AA检测钠离子结果为(142.72±8.60)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危急情况下可以依据动脉血气分析仪检测的钠离子结果,及时作出病情判断及处理。 展开更多
关键词 血气分析 自动生化分析仪 电解质
下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部