血清microRNA-122与肥胖儿童胰岛素抵抗的关系 被引量：8

1

作者 陈琼 张耀东 +3 位作者 毋盛楠 陈永兴 刘晓景 卫海燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期910-914,共5页

目的研究肥胖儿童血清microRNA-122(miR-122)与胰岛素抵抗的关系。方法选取47例7~14岁重度肥胖儿童为肥胖组,另选取与肥胖组性别及年龄匹配的正常体重健康儿童45例作为健康对照组,分别检测并记录两组儿童的身高、体重、腰围、臀围、空... 目的研究肥胖儿童血清microRNA-122(miR-122)与胰岛素抵抗的关系。方法选取47例7~14岁重度肥胖儿童为肥胖组,另选取与肥胖组性别及年龄匹配的正常体重健康儿童45例作为健康对照组,分别检测并记录两组儿童的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、白介素-6(IL-6)、miR-122水平,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行统计分析。结果与健康对照组相比,肥胖组儿童身高、体重、BMI、WHR及FINS、HOMA-IR、TG、FFA、IL-6、miR-122水平均升高(P < 0.05);肥胖组miR-122水平与FINS、HOMA-IR、IL-6水平呈正相关(分别r=0.408、0.442、0.464,P < 0.05);miR-122的变化与IL-6有线性回归关系,且呈正相关(b'=0.318,P < 0.05)。结论肥胖儿童血清miR-122可能与胰岛素抵抗相关,具体机制尚需进一步研究。 展开更多

关键词 肥胖 microR N A -122 胰岛素抵抗 儿童

下载PDF 职称材料

儿童1型糖尿病糖化血红蛋白与持续葡萄糖监测衍生指标相关性分析 被引量：5

2

作者 陈琼 毋盛楠 +5 位作者 陈永兴 崔岩 刘芳 杨威 曹冰燕 卫海燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期370-374,共5页

目的:分析儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)衍生指标的相关性。方法:收集2019年8月至2020年10月在郑州大学附属儿童医院内... 目的:分析儿童1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)与持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)衍生指标的相关性。方法:收集2019年8月至2020年10月在郑州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科门诊就诊,连续3个月应用扫描式葡萄糖监测系统(flash glucose monitoring system,FGMS)的儿童T1DM患儿临床资料,包括年龄、性别、病程、HbA1c、空腹血糖、空腹C肽、胰岛素给药途径,通过扫描式葡萄糖监测系统收集2周血糖在目标范围时间(time in target glucose range,TIR)、高血糖时间(time above target glucose range,TAR)、低血糖时间(time below target glucose range,TBR)、平均血糖(mean glucose,MG),分析HbA1c与TIR、TAR、TBR及MG的相关性。结果:研究共纳入应用FGMS的T1DM患儿118例,男54人,女64人,平均年龄7.7岁,平均病程2.5年,平均空腹C肽0.1 ng/mL,平均HbA1c6.7%,平均TIR 67.4%,平均TAR 21.4%,平均TBR 11.2%,平均MG 7.4 mmol/L;胰岛素泵组与皮下注射组相比,患儿年龄大(P=0.01)、病程长(P=0.01)、体质指数高(P=0.03),但空腹血糖低(P=0.03)、TIR水平高(P=0.03);总体HbA1c与TIR中度负相关(r=-0.571,P<0.01),与TAR高度正相关(r=0.720,P<0.01),与TBR无相关(P=0.210),与MG高度正相关(r=0.799,P<0.01);应用胰岛素泵患儿HbA1c与TIR、TAR、MG相关(r=-0.519、0.688、0.783),应用皮下胰岛素注射患儿HbA1c与TIR、TAR、MG亦相关(r=-0.648、0.763、0.820),均与TBR无相关;儿童HbA1c与TIR为60%时相对应的HbA1c为6.59%,TIR为70%时相对应的HbA1c为6.22%。结论:评估儿童T1DM血糖控制情况有必要联合HbA1c及CGM衍生指标共同评估。 展开更多

关键词 扫描式葡萄糖监测系统 1型糖尿病

原文传递

胰岛素泵应用于小儿童糖尿病酮症酸中毒中的效果研究 被引量：7

3

作者 高静 刘晓景 +2 位作者 陈永兴 杨海花 卫海燕 《实用糖尿病杂志》 2020年第5期43-44,共2页

将2017年5月~2019年5月期间,20例小儿DKA患者,随机平分为对照组接受静脉持续滴注胰岛素治疗;试验组胰岛素泵治疗。结果:观察组胰岛素用量为(54.12±7.18)U、尿酮转阴时间为(20.97±6.41)h、血糖达标时间为(5.14±1.58)h、p ... 将2017年5月~2019年5月期间,20例小儿DKA患者,随机平分为对照组接受静脉持续滴注胰岛素治疗;试验组胰岛素泵治疗。结果:观察组胰岛素用量为(54.12±7.18)U、尿酮转阴时间为(20.97±6.41)h、血糖达标时间为(5.14±1.58)h、p H恢复时间为(9.23±2.60)h、住院时间为(15.58±2.51)d,对照组胰岛素用量为(76.84±9.09)U、尿酮转阴时间为(32.83±6.89)h、血糖达标时间为(7.13±2.22)h、p H恢复时间为(15.31±3.22)h、住院时间为(20.93±3.32)d;观察组出现低血糖症状1例,未出现感染症状,不良反应发生率为10.00%,对照组出现低血糖3例,感染症状4例,不良反应发生率为70.00%(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵治疗小儿童DKA,可快速恢复血液p H值,尿酮转阴时间短,并且胰岛素用量较少,安全性更高。 展开更多

关键词 胰岛素泵 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 小儿童 临床疗效

原文传递

颈围在儿童青少年筛查超重肥胖中的应用价值

4

作者 刘芳 袁淑娴 +4 位作者 李园 郝会民 林一凡 陈永兴 卫海燕 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2024年第7期1040-1044,共5页

目的探讨颈围用于筛查儿童青少年超重肥胖的应用价值,为筛查儿童青少年超重肥胖提供理论依据和新思路。方法于2023年5—7月,采取整群随机抽样法抽取郑州市3所学校的3~16岁儿童青少年共2493名,收集一般资料及颈围、体质量指数(BMI)、腰... 目的探讨颈围用于筛查儿童青少年超重肥胖的应用价值,为筛查儿童青少年超重肥胖提供理论依据和新思路。方法于2023年5—7月,采取整群随机抽样法抽取郑州市3所学校的3~16岁儿童青少年共2493名,收集一般资料及颈围、体质量指数(BMI)、腰高比等信息。采用Mann-Whitney秩和检验、Spearman相关分析、受试者工作特征曲线对数据进行统计分析。结果3~16岁儿童青少年超重肥胖率为33.05%,腹型肥胖率为28.33%。男女童超重肥胖组颈围在学龄前期、学龄期、青春期与正常体重组相比差异均有统计学意义(Z=-16.69~-4.54,P值均<0.05)。不同性别各年龄分期儿童青少年颈围与BMI均呈正相关(r=0.50~0.79,P值均<0.01)。ROC曲线分析显示男女童颈围在学龄前期、学龄期、青春期时协助筛查超重肥胖发生准确性较好[男童AUC值(95%CI)分别为0.80(0.71~0.89),0.89(0.86~0.91),0.84(0.81~0.87);女童分别为0.76(0.67~0.86),0.81(0.74~0.88),0.73(0.68~0.77),P值均<0.01],男童最佳颈围界值分别为26.95,28.95,33.55 cm,女童分别为25.05,26.55,28.35 cm。男女童在学龄期、青春期颈围与腰高比均呈正相关(r=0.41~0.70,P值均<0.01)。ROC曲线显示男女童颈围在学龄期、青春期时协助筛查腹型肥胖发生准确性较好[男童AUC值(95%CI)分别为0.89(0.86~0.92),0.82(0.78~0.85);女童分别为0.84(0.75~0.93),0.87(0.75~0.93)],男童最佳界值分别为28.95,32.75 cm;女童最佳界值分别为26.45,31.85 cm。结论颈围可应用于儿童青少年超重肥胖和腹型肥胖筛查,为儿童青少年超重肥胖防控工作提供了新思路。 展开更多

关键词 颈 超重 肥胖症 ROC曲线 儿童 青少年

原文传递

A20单倍剂量不足合并甲基丙二酸血症1例及文献复习

5

作者 杨威 毋盛楠 +5 位作者 郝会民 杨海花 王小红 陈永兴 苏畅 卫海燕 《罕少疾病杂志》 2023年第4期15-17,共3页

A20单倍剂量不足(HA20)是一种由肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)基因功能缺失性变异导致的一种罕见的早发性自身炎症及自身免疫性疾病,临床罕见,容易误诊;甲基丙二酸血症(MMA)是一种常见的有机酸血症,该病具有较高的病死率和致残率,... A20单倍剂量不足(HA20)是一种由肿瘤坏死因子α诱导蛋白3(TNFAIP3)基因功能缺失性变异导致的一种罕见的早发性自身炎症及自身免疫性疾病,临床罕见,容易误诊;甲基丙二酸血症(MMA)是一种常见的有机酸血症,该病具有较高的病死率和致残率,对患儿危害巨大。现报道1例HA20同时合并MMA患儿的临床诊疗及遗传学特点,并通过文献复习,总结HA20的临床特征、治疗、预后及MMA的诊治,以期提高临床医生对于HA20及MMA的认识,并对疾病诊治提供参考。 展开更多

关键词 A20单倍剂量不足 甲基丙二酸血症 HA20 TNFAIP3

下载PDF 职称材料

1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿临床与KMT2D基因变异分析

6

作者 吴雪 沈凌花 +2 位作者 付东霞 王会贞 陈永兴 《罕少疾病杂志》 2023年第2期1-3,共3页

目的探讨1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿的临床及遗传学特点,以期临床医生早期识别本病,避免漏诊。方法回顾性分析1例Kabuki综合征患儿的临床特点,通过高通量测序对患儿家系进行基因检测。结果7月龄,女性患儿,表现为持... 目的探讨1例以持续性低血糖为首发表现的Kabuki综合征患儿的临床及遗传学特点,以期临床医生早期识别本病,避免漏诊。方法回顾性分析1例Kabuki综合征患儿的临床特点,通过高通量测序对患儿家系进行基因检测。结果7月龄,女性患儿,表现为持续性低血糖,间断抽搐,发育迟缓,特殊面容,伴多发畸形(先天性心脏病、肛门闭锁、手足脂肪垫、双手小拇指指骨融合等)。高通量测序提示患儿KMT2D基因存在杂合变异c.13778_13781del GGCins TGTG,患儿父母未携带该变异,为未报道的新变异。结论合并异常体征的持续性低血糖,应想到是Kabuki综合征性低血糖的可能,新位点变异扩展了KMT2D基因变异谱,基因检测是确诊Kabuki综合征的关键。 展开更多

关键词 歌舞伎综合征 高胰岛素血症 低血糖症 KMT2D基因

下载PDF 职称材料

β-酮硫解酶缺乏症3例患儿的临床及遗传学分析

7

作者 吴雪 李园 +5 位作者 陈琼 毋盛楠 苏畅 李东晓 陈永兴 卫海燕 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期289-293,共5页

目的探讨3例β-酮硫解酶缺乏症(BKTD)患儿的临床特征和基因变异。方法回顾性分析河南省儿童医院2018年1月至2022年10月诊治的3例BKTD患儿的临床表现、实验室检查及基因检测资料,分析其临床和基因变异特点。结果3例患儿均为男性,年龄为7... 目的探讨3例β-酮硫解酶缺乏症(BKTD)患儿的临床特征和基因变异。方法回顾性分析河南省儿童医院2018年1月至2022年10月诊治的3例BKTD患儿的临床表现、实验室检查及基因检测资料,分析其临床和基因变异特点。结果3例患儿均为男性,年龄为7~11个月,表现为外伤应激、感染后出现精神差、气促、呕吐、抽搐等,均存在重度代谢性酸中毒、血和尿中酮体升高、低血糖、血异戊烯酰肉碱和3-羟基异戊酰肉碱升高、尿2-甲基-3-羟基丁酸和甲基巴豆酰甘氨酸增多。基因检测提示患儿1的ACAT1基因存在c.1183G>T杂合变异与1个涉及ACAT1基因的大片段缺失(chr11:102980303_110501515),患儿2的ACAT1基因存在c.121-3C>G与c.826+5_826+9delGTGTT复合杂合变异,患儿3的ACAT1基因存在c.928G>C与c.1142T>C复合杂合变异。患儿2与患儿3的4种变异均为已知的致病性或可能致病性变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异相关指南,患儿1的c.1183G>T被评级为意义不明变异(PM2_Supporting+PP3+PP4),11q22.3-11q23.1大片段缺失查询DGV正常人群拷贝数变异数据库未见收录,被评级为致病性拷贝数变异。结论ACAT1基因的变异考虑为3例BKTD患儿的遗传学病因。 展开更多

关键词 乙酰CoA C-酰基转移酶 β-酮硫解酶缺乏症 低血糖 酮症酸中毒 2-甲基-3羟基丁酸 ACAT1基因

原文传递

维生素D依赖性佝偻病ⅠA型临床特征及遗传学分析

8

作者 袁淑娴 林一凡 +1 位作者 赵艺璇 卫海燕 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1040-1044,共5页

维生素D依赖性佝偻病IA型(vitamin D-dependent rickets type IA,VDDR-IA,OMIM 264700)是由于CYP27B1基因变异导致的常染色体隐性遗传病,因肾脏1α-羟化酶异常致25-(OH)D3向1,25-(OH)2D3转化障碍,使1,25-(OH)2D3合成减少,钙磷吸收减少,... 维生素D依赖性佝偻病IA型(vitamin D-dependent rickets type IA,VDDR-IA,OMIM 264700)是由于CYP27B1基因变异导致的常染色体隐性遗传病,因肾脏1α-羟化酶异常致25-(OH)D3向1,25-(OH)2D3转化障碍,使1,25-(OH)2D3合成减少,钙磷吸收减少,导致继发性碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)升高,并引起儿童期佝偻病表现[1]。临床罕见,易被误诊为其他疾病,国内仅报道30余例,且缺乏长期规律治疗及随访的报道。早期干预可显著改善VDDR-IA预后,本文报道郑州大学附属儿童医院收治的两例VDDR-IA患者的随访结果,并通过文献复习总结该病的临床及遗传学特征。 展开更多

关键词 维生素D依赖性佝偻病ⅠA型 CYP27B1变异 佝偻病 维生素D

原文传递

维生素A对1型糖尿病患儿残存胰岛β细胞功能的保护作用 被引量：8

9

作者 陈永兴 陈琼 +4 位作者 张英娴 刘芳 杨海花 毋盛楠 卫海燕 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1020-1023,共4页

目的探讨维生素A对1型糖尿病(T1DM)残存胰岛β细胞功能的保护作用及其机制。方法 46例T1DM患儿(病程0.5～1年)随机分为干预组(23例)和未干预组(23例),两组均予以胰岛素治疗,干预组服用维生素A(每日1500～2000IU),并以25例健康儿童为对... 目的探讨维生素A对1型糖尿病(T1DM)残存胰岛β细胞功能的保护作用及其机制。方法 46例T1DM患儿(病程0.5～1年)随机分为干预组(23例)和未干预组(23例),两组均予以胰岛素治疗,干预组服用维生素A(每日1500～2000IU),并以25例健康儿童为对照组。计算两组T1DM患儿的每日胰岛素用量,并分别于干预前、干预3个月后检测糖化血红蛋白(HbA1C)、激发后血清C-肽、血清维生素A、血清白细胞介素-17(IL-17)水平。结果维生素A干预前,干预组和未干预组T1DM患儿的血清维生素A水平均低于对照组(P<0.01),其IL-17水平均高于对照组(P<0.01)。维生素A干预3个月后,干预组血清IL-17水平、每日胰岛素用量低于未干预组(P<0.05),激发后C肽水平高于未干预组(P<0.05)。结论维生素A可以保护残存胰岛β细胞功能,机制可能与维生素A改善T1DM患儿IL-17的异常分泌有关。 展开更多

关键词 1型糖尿病 残存胰岛β细胞功能 维生素A 白细胞介素-17 儿童

下载PDF 职称材料

1例AQP2基因突变所致肾性尿崩症患儿临床特点及基因突变情况的分析 被引量：1

10

作者 张英娴 崔岩 +2 位作者 付东霞 陈永兴 卫海燕 《当代医药论丛》 2020年第22期141-142,共2页

肾性尿崩症是一种罕见的肾小管功能异常性疾病,也是一种遗传性疾病。水通道蛋白2(AQP2)基因突变是引起性尿崩症的原因之一。本文主要是对1例水通道蛋白2(AQP2)基因突变所致肾性尿崩症患儿的临床特点及基因突变情况进行分析。

关键词 肾性尿崩症 水通道蛋白2 基因突变 精氨酸加压素

下载PDF 职称材料

对1例线粒体乙酰乙酰辅酶A硫解酶缺陷症患儿的病情进行诊断及基因分析的报告

11

作者 张英娴 陈永兴 +1 位作者 崔岩 卫海燕 《当代医药论丛》 2021年第1期162-163,共2页

本文对在河南省儿童医院内分泌遗传代谢科接受诊治的1例线粒体乙酰乙酰辅酶A硫解酶缺陷症(Mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase deficiency,ACAT1)患儿的诊断结果及基因分析结果进行研究。采用PCR扩增直接测序技术对该患儿及其父母A... 本文对在河南省儿童医院内分泌遗传代谢科接受诊治的1例线粒体乙酰乙酰辅酶A硫解酶缺陷症(Mitochondrial acetoacetyl-CoA thiolase deficiency,ACAT1)患儿的诊断结果及基因分析结果进行研究。采用PCR扩增直接测序技术对该患儿及其父母ACAT1基因12个外显子的全部编码进行扩增和Sanger测序,结果显示,该患儿的ACAT1基因存在复合杂合突变,其c.1142T>C的杂合变异来源于母亲,其c.928G>C的杂合变异来源于父亲。本次研究的结果符合常染色体隐性遗传学的特点。 展开更多

关键词 ACAT1 诊断结果 基因分析 染色体隐性遗传学

下载PDF 职称材料

克氏综合征并部分型雄激素不敏感综合征1例并文献复习 被引量：1

12

作者 陈琼 吴雪 +4 位作者 葛丽丽 毋盛楠 杨海花 曹冰燕 卫海燕 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期310-313,共4页

回顾性分析1例克氏综合征(KS)合并部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)患儿临床资料。患儿,2个月22 d,因外生殖器异常于2021年10月至郑州大学附属儿童医院就诊。患儿出生后即发现外生殖器异常,表现为阴蒂肥大,完善性激素检查符合同龄儿,染... 回顾性分析1例克氏综合征(KS)合并部分型雄激素不敏感综合征(PAIS)患儿临床资料。患儿,2个月22 d,因外生殖器异常于2021年10月至郑州大学附属儿童医院就诊。患儿出生后即发现外生殖器异常,表现为阴蒂肥大,完善性激素检查符合同龄儿,染色体结果提示47,XXY,因患儿严重男性化不足,进一步完善全外显子检测,结果提示AR基因杂合变异(c.1847G>A,p.Arg616His),诊断为PAIS,同时其姐姐诊断为完全型雄激素不敏感综合征。目前患儿临床随访中,需多学科综合评估确定治疗方案。本案例为1例罕见的KS合并PAIS病例,提示对于KS患儿,出现严重男性化不足时需注意合并AR基因变异的可能。 展开更多

关键词 克氏综合征 雄激素不敏感综合征 AR基因

原文传递

自我表露在1型糖尿病患儿母亲心理灵活性与应对方式间的中介作用 被引量：2

13

作者 朱冬梅 古建平 +1 位作者 王艳辉 党晓丽 《中华现代护理杂志》 2023年第14期1884-1888,共5页

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿母亲心理灵活性、自我表露和应对方式之间的关系。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年5月—2022年3月郑州大学附属儿童医院的250名T1DM患儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、接纳与行... 目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿母亲心理灵活性、自我表露和应对方式之间的关系。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,选取2020年5月—2022年3月郑州大学附属儿童医院的250名T1DM患儿母亲为研究对象。采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第二版(AAQ-Ⅱ)、痛苦表露指数量表和简易应对方式量表(SCSQ)对其进行调查。采用Pearson相关分析探讨心理灵活性、自我表露和应对方式的相关性,采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型,并验证中介效应。本研究共发放问卷250份,回收有效问卷232份,有效回收率为92.8%(232/250)。结果232名T1DM患儿母亲AAQ-Ⅱ得分为(23.17±3.12)分,痛苦表露指数量表得分为(34.46±5.64)分,积极应对方式得分为(27.71±3.92)分,消极应对方式得分为(12.53±2.55)分。Pearson相关分析结果显示,T1DM患儿母亲的心理灵活性和自我表露、积极应对方式呈负相关(r值分别为-0.326、-0.194,P<0.05),心理灵活性和消极应对方式呈正相关(r=0.326,P<0.05);自我表露和积极应对方式呈正相关(r=0.298,P<0.05),自我表露和消极应对方式呈负相关(r=-0.178,P<0.05)。结构方程模型结果显示,自我表露在T1DM患儿母亲心理灵活性与积极应对方式和消极应对方式间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.3%、23.5%。结论自我表露是T1DM患儿母亲心理灵活性和应对方式的中介变量。医护人员应制订针对性的干预措施,以提高患儿母亲的应对水平。 展开更多

关键词 糖尿病 1型 儿童 母亲 心理灵活性 自我表露 应对方式

原文传递