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郑州大学附属儿童医院处方前置审核系统的运行实践与分析 被引量：5
1
作者 张胜男 白朝辉 +2 位作者 刘蕾 闫聪聪 王晓玲 《中国药事》 CAS 2022年第12期1430-1437,共8页
目的:分析处方前置审核系统在儿童医院的运行情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法:通过审方系统提取郑州大学附属儿童医院2021年4月~2022年3月的门急诊处方,回顾性分析处方前置审核系统判定医师初次开方合格情况、系统判定医师提交... 目的:分析处方前置审核系统在儿童医院的运行情况,为促进儿童合理用药提供参考。方法:通过审方系统提取郑州大学附属儿童医院2021年4月~2022年3月的门急诊处方,回顾性分析处方前置审核系统判定医师初次开方合格情况、系统判定医师提交处方合格情况,系统判定最终处方合格率情况;比较审方系统建立前后处方合格率;分析假阳性和假阴性处方类型。结果:系统审核处方3065146张。系统判定医师初次开方平均合格率为93.55%,判定医师提交处方平均合格率为97.38%,判定最终处方平均合格率为98.01%。审方系统应用后处方合格率为98.44%,高于审方系统应用前的96.69%,差异有统计学意义(χ^(2)=581.635,P=0.000)。假阳性处方以用法用量不适宜、联合用药不适宜、遴选药物不适宜、临床诊断与用药不符最为常见;假阴性处方以重复用药、遴选药物不适宜、联合用药不适宜、超说明书用药、用法用量不适宜最为常见。结论:儿童医院特色处方前置审核系统的建立及持续维护,可促进临床合理用药,提高门诊处方合格率,降低患儿用药风险。 展开更多
关键词 儿童医院 处方 处方前置审核 合理用药
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某三甲儿童医院医务人员血源性职业暴露监测与干预效果分析
2
作者 王娜 王俊 +2 位作者 刘慧萍 杨帅 文建国 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第6期698-703,共6页
目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安... 目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安全型器具、增加培训和考核次数及重复利用微信提醒等)。比较强化干预前后血源性职业暴露发生情况并进行相关因素分析。结果被监测的3200名医护人员中,干预前发生血源性职业暴露178例,平均职业暴露发生率为4.05例次/百张床·年;干预后发生血源性职业暴露58例,平均职业暴露发生率为1.32例次/百张床·年。干预后较干预前下降2.73例次/百张床·年,干预前后职业暴露发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前后医务人员发生的血源性职业暴露中,以女性居多,年龄多在21~30岁,工作年限以入职1~5年居多,职业类别以护士为主。发生职业暴露的部门在干预前后均以内科部门为主。职业暴露均以锐器伤占比居多,其中锐器伤中又以针刺伤最为常见。职业暴露中暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV)感染。结论强化培训等干预措施可以有效降低医务人员在诊疗活动中职业暴露发生的风险。 展开更多
关键词 血源性职业暴露 医务人员 干预效果
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多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察
3
作者 苏军 王亚峰 +5 位作者 王琪 成怡冰 崔利丹 杜语慧 李倩影 海莉丽 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第5期98-102,共5页
目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14... 目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。 展开更多
关键词 多黏菌素B 儿童 危重症 多重耐药 革兰阴性菌感染
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儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析
4
作者 王园园 王文华 +4 位作者 贾英萍 韩晓梅 梁万顺 邵沂 李志伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期76-79,共4页
目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问... 目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。 展开更多
关键词 儿童肿瘤术后 疼痛管理 认知
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血浆sST2和IL-33在儿童噬血细胞综合征诊断及预后评估中的应用
5
作者 李妍 刘炜 +4 位作者 张合成 周建文 刘云婧 刘俊闪 郭战萍 《医学理论与实践》 2024年第21期3619-3622,共4页
目的:探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)对儿童噬血细胞综合征(HPS)的诊断及预后预测价值。方法:选取2019年6月—2022年9月本院收治的30例HPS患儿为HPS组,记录其临床资料及实验室指标,并根据生存结局分为存活组2... 目的:探讨血浆可溶性致癌抑制因子2(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)对儿童噬血细胞综合征(HPS)的诊断及预后预测价值。方法:选取2019年6月—2022年9月本院收治的30例HPS患儿为HPS组,记录其临床资料及实验室指标,并根据生存结局分为存活组20例和死亡组10例;选取非HPS的30例感染患儿为感染组;同期选取本院门诊体检的30例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆sST2、IL-33水平;血浆sST2、IL-33水平对HPS的诊断及预后预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析;采用logistic多因素回归分析HPS患儿预后的影响因素。结果:HPS组血浆sST2、IL-33水平高于感染组和健康组,感染组血浆sST2、IL-33水平高于健康组(P<0.05)。sST2、IL-33及二者联合诊断HPS的AUC分别为0.848、0.857、0.942。死亡组铁蛋白、sST2、IL-33高于存活组,白细胞计数(WBC)低于存活组(P<0.05)。sST2、IL-33是HPS患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。sST2、IL-33及二者联合预测HPS患儿死亡的AUC分别为0.862、0.838、0.952。结论:血浆sST2、IL-33水平检测可能是诊断儿童HPS的重要方法,且二者对于预测HPS患儿死亡有重要参考价值。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 儿童 可溶性致癌抑制因子2 白细胞介素-33 诊断 预后
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儿童专科医院国家基本药物应用分析与管理效果评价 被引量：2
6
作者 段彦彦 马瑞娟 马姝丽 《海峡药学》 2022年第1期232-234,共3页
目的了解儿童专科医院国家基本药物的使用情况,探索优化儿童专科医院国家基本药物管理模式,为儿童医院基本药物配备和合理用药提供参考。方法统计2018年1~10月和2019年1~10月我院HIS系统中国家基本药物使用情况,分析2012年版和2018年版... 目的了解儿童专科医院国家基本药物的使用情况,探索优化儿童专科医院国家基本药物管理模式,为儿童医院基本药物配备和合理用药提供参考。方法统计2018年1~10月和2019年1~10月我院HIS系统中国家基本药物使用情况,分析2012年版和2018年版基本药物目录医院配备品种数、基本药物使用情况等,并对管理模式进行效果评价。结果执行2018年版基本药物目录后,基本药物品种比例为35.16%,金额比例为30.43%,均呈上升趋势。结论医院2018年版《国家基本药物目录》执行情况良好,基本药物使用率总体均达到较高水平。应不断优化国家基本药物管理模式,促进合理用药。 展开更多
关键词 儿童医院 国家基本药物 管理模式 合理用药
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儿童自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型2例并文献复习
7
作者 郝会民 李杨世玉 +3 位作者 黄爱 刘晓景 曹冰燕 卫海燕 《安徽医药》 CAS 2024年第9期1871-1875,共5页
目的探讨儿童自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型(APS-Ⅰ)临床特征及AIRE基因变异。方法回顾分析河南省儿童医院2019年5—10月收治的2例APS-Ⅰ病儿临床资料,并复习相关文献,对已报道中国儿童APS-Ⅰ临床表型及基因型进行总结。结果2例男性... 目的探讨儿童自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型(APS-Ⅰ)临床特征及AIRE基因变异。方法回顾分析河南省儿童医院2019年5—10月收治的2例APS-Ⅰ病儿临床资料,并复习相关文献,对已报道中国儿童APS-Ⅰ临床表型及基因型进行总结。结果2例男性APS-Ⅰ病儿,病例1,12岁,3岁慢性念珠菌感染,12岁重度贫血;病例2,15岁,7岁甲状旁腺功能减退,8岁慢性念珠菌感染,15岁肾上腺皮质功能减退症和重度贫血。高通量测序提示AIRE基因变异,病例1为c.44G>A(p.R15H)和c.1036C>T(p.Q346*)杂合突变,病例2为c.38T>C(p.L13P)和c.1400+2T>C杂合突变,其中c.1036C>T(p.Q346*)和c.1400+2T>C为HGMD及ClinVar数据库未报道过的变异位点,经美国人类遗传学和基因组学医学学会(ACMG)指南评估分别为疑似致病及致病变异。2例病儿给予药物治疗后临床症状缓解。分别检索PubMed、万方和CNKI数据库,共检索到22例确诊为APS-Ⅰ中国病儿,包括本研究2例,共24例,其中15例基因诊断,有14种基因变异,无热点变异,9例临床诊断。结论新的变异位点扩大了AIRE基因变异谱,APS-Ⅰ临床表现多样,且出现时间跨度大,相关抗体及AIRE基因检测有助于疾病早期诊断,多学科诊疗提供个体化的治疗策略。 展开更多
关键词 多内分泌腺疾病 自身免疫性 AIRE基因 念珠菌病 慢性黏膜皮肤 甲状旁腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在儿童脓毒症预后评估中的应用价值 被引量：1
8
作者 崔君浩 顾雪 +1 位作者 王杨记 宋春兰 《广东医学》 CAS 2024年第4期408-412,共5页
目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年... 目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年4月收治的脓毒症患儿的临床资料,共188例。根据患儿的病情严重程度将其分为脓毒症组(n=113)和严重脓毒症组(n=75)。比较两组患儿的CgA、TNF-α、IL-6水平。分析CgA、TNF-α、IL-6水平及改良qSOFA评分与患儿预后的关系,探究其对患儿预后的预测价值。结果严重脓毒症组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分比生存组更高(P<0.05)。以患儿的预后情况为自变量(生存=0,死亡=1),对患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分进行多因素logistic回归分析,可知上述指标均会对患儿的预后情况产生影响(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.926、0.875、0.863、0.862,联合应用的AUC值为0.994,高于各指标分别预测(P<0.05)。结论CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在严重脓毒症患儿及死亡患儿中显著升高,且其联合应用对患儿预后不良的预测价值较高,可以辅助患儿的临床治疗。 展开更多
关键词 脓毒症 嗜铬粒蛋白A 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 改良快速序贯器官衰竭评分 预后 病情进展
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儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化分析
9
作者 宋鹏鹏 时胜利 +3 位作者 孙利芳 荆长有 贾春阳 刘玥 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期103-105,共3页
目的探讨小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT影像及免疫组化特征。方法回顾性分析17例小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化结果,全部肿瘤经手术病理证实。结果17例均为男孩,年龄3~10岁,中位年龄5岁9月。1例表现为胃壁增厚... 目的探讨小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT影像及免疫组化特征。方法回顾性分析17例小儿腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤CT表现及免疫组化结果,全部肿瘤经手术病理证实。结果17例均为男孩,年龄3~10岁,中位年龄5岁9月。1例表现为胃壁增厚及肿块;16例肠壁增厚程度不一,其中肠壁中度或明显增厚13例,以肿块为主要表现11例,其中10例直径大于50mm;可有腹膜增厚、肠系膜间隙脂肪密度增高、肠动脉瘤样扩张、夹心面包征、腹腔淋巴结肿大、肠套叠、腹盆腔积液、实质脏器受累、腹外转移等影像表现。肿瘤细胞在免疫组化中常表达CD19、CD20、CD22、CD79a,Bcl-2阴性也是其特征之一。结论儿童腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤,具备一定的影像学特点,肠壁增厚、肠区肿块、腹膜系膜弥漫性增厚等,结合免疫组化提示腹部成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤。 展开更多
关键词 儿童 成熟B细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 计算机体层成像 CT增强
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儿童急性胰腺炎临床特征及重症危险因素分析
10
作者 石璐璐 于静 《河南医学研究》 CAS 2024年第8期1369-1373,共5页
目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)临床特征及重症危险因素。方法本研究为回顾性研究,选取郑州大学附属儿童医院2021年1月至2022年6月诊断为AP的72例住院患儿为研究对象。按照NASPGHAN指南AP分级标准,将研究对象分为轻症AP组(41例)和重症AP组... 目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)临床特征及重症危险因素。方法本研究为回顾性研究,选取郑州大学附属儿童医院2021年1月至2022年6月诊断为AP的72例住院患儿为研究对象。按照NASPGHAN指南AP分级标准,将研究对象分为轻症AP组(41例)和重症AP组(31例),其中重症AP组包含中重症AP和重症AP。通过病历资料检索,收集研究对象一般临床资料、实验室检查结果、并发症情况、治疗方式等信息,应用logistic回归分析重症AP的危险因素。结果轻症AP组和重症AP组性别、病因、入院时C反应蛋白、血清白蛋白、血清尿素氮和血清Ca 2+比较,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时高血尿素氮(OR=1.312,95%CI:1.007~1.710,P=0.045)、低白蛋白(OR=0.876,95%CI:0.794~0.967,P=0.009)是重症AP的独立危险因素。结论关注AP病因及早期监测血尿素氮和白蛋白水平有利于病情评估和临床治疗。 展开更多
关键词 儿童 急性胰腺炎 重症 危险因素
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经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的效果观察
11
作者 常栋喆 周良 +1 位作者 徐科 耿宪杰 《罕少疾病杂志》 2024年第8期78-79,85,共3页
目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔... 目的探究经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗儿童胆总管囊肿的疗效。方法选取河南省儿童医院2012年8月至2022年8月收治的90例儿童胆总管囊肿患儿,使用随机数字法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组实施经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗,对照组行Roux-en-Y胆肠吻合术治疗,对比两组治疗有效率、手术相关指标、肝功能及术后并发症。结果观察组治疗有效率95.56%高于对照组82.22%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后摄食时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组肝功能指标和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论针对儿童胆总管囊肿患儿,采用经脐单孔3D腔镜下肝总管-空肠改良Warren吻合术治疗具有良好的效果,在提升临床疗效,改善相关手术指标和肝功能指标,减少并发症等方面具有积极意义。 展开更多
关键词 经脐单孔3D腔镜 肝总管-空肠吻合 改良Warren吻合术 胆总管囊肿
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体素内不相干运动弥散加权成像在儿童腹部良恶性肿瘤诊断中的应用价值 被引量：1
12
作者 崔鹏翔 杨凯华 周绮 《中国现代医药杂志》 2024年第1期28-32,共5页
目的分析体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)在儿童腹部良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的110例腹部肿瘤患儿为研究对象,其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤68例,所有患儿均接受腹部MRI平扫、多弥散敏... 目的分析体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)在儿童腹部良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的110例腹部肿瘤患儿为研究对象,其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤68例,所有患儿均接受腹部MRI平扫、多弥散敏感系数(b)值IVIM-DWI扫描,分析腹部良恶性肿瘤的IVIM-DWI参数,并对参数敏感度、诊断界值、特异度等进行分析。结果42例良性肿瘤患者中良性成熟畸胎瘤20例,肝血管瘤10例,节细胞神经瘤8例,肝脏局灶性结节增生4例。68例恶性肿瘤患者中神经母细胞瘤30例,肝母细胞瘤14例,肾母细胞瘤10例,淋巴瘤8例,未成熟畸胎瘤、横纹肌肉瘤、肾透明细胞肉瘤各2例;良性肿瘤与恶性肿瘤患儿f值比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组患儿表观弥散系数(ADC)、真实弥散系数(D)值高于恶性组(P<0.05),灌注相关弥散系数(D*)值低于恶性组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ADC值诊断良恶性肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)、特异度和准确率明显高于D、D*值。结论在儿童腹部实体肿瘤良恶性鉴别的IVIM-DWI参数中,ADC值的AUC、特异度和准确率较高,可以作为小儿腹部实体肿瘤良恶性鉴别的重要参考依据。 展开更多
关键词 体素内不相干运动 弥散加权成像 儿童 腹部良恶性肿瘤
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儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间合并侵袭性肺部真菌感染的危险因素 被引量：2
13
作者 李宁 刘炜 《中国当代医药》 CAS 2023年第5期86-89,共4页
目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗期间合并侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2020年4月至2021年8月在河南省儿童医院确诊的138例初发ALL患儿的临床资料,根据诱导化疗期间是否发生IPFIs分为感... 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗期间合并侵袭性肺部真菌感染(IPFIs)的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2020年4月至2021年8月在河南省儿童医院确诊的138例初发ALL患儿的临床资料,根据诱导化疗期间是否发生IPFIs分为感染组和对照组,比较两组患儿的临床特征,并采用单因素分析和多因素logistic回归分析方法分析数据,筛选ALL患儿诱导化疗期间发生IPFIs的危险因素。结果138例ALL患儿诱导化疗期间有31例发生IPFIs,发病率为22.5%。单因素分析结果显示,感染组和对照组的女性、年龄≤4岁、严重粒细胞缺乏、粒细胞缺乏≥10 d、低白蛋白血症、口腔黏膜炎、感染前使用碳青霉烯类抗生素占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,低白蛋白血症(β=1.187,OR=3.276,95%CI=1.048~10.242)、发生口腔黏膜炎(β=1.655,OR=5.235,95%CI=1.628~16.834)是ALL患儿诱导化疗期间发生IPFIs的独立危险因素(P<0.05)。结论发生口腔黏膜炎和低白蛋白血症是ALL患儿诱导化疗期间发生IPFIs的独立危险因素。纠正粒细胞缺乏和低白蛋白血症、预防口腔黏膜炎及合理使用抗生素有助于降低IPFIs的发生率。 展开更多
关键词 儿童 急性淋巴细胞白血病 真菌感染 危险因素
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度普利尤单抗治疗儿童特应性皮炎四例报告 被引量：1
14
作者 杨思燕 卢红铮 +3 位作者 张嫦娥 何瑞 马琳 张斌 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2023年第2期140-144,共5页
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性炎症性疾病,典型表现为瘙痒、皮肤干燥、慢性湿疹样皮损。AD不仅可导致睡眠障碍、焦虑抑郁、生活质量下降,近年来也被认为与过敏性哮喘等其他特应性疾病发病有关[1-3],因此早期、及时... 特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性炎症性疾病,典型表现为瘙痒、皮肤干燥、慢性湿疹样皮损。AD不仅可导致睡眠障碍、焦虑抑郁、生活质量下降,近年来也被认为与过敏性哮喘等其他特应性疾病发病有关[1-3],因此早期、及时干预十分重要。对于传统治疗难以有效控制的中重度AD,度普利尤单抗提供了一种新的治疗选择,其治疗6岁以上中重度儿童AD的适应证近期已在我国获批,但国内相关报道仍较少。本文报告就诊于河南省儿童医院皮肤科4例中重度AD患儿予度普利尤单抗治疗的经验。 展开更多
关键词 特应性皮炎 儿童 度普利尤单抗 生物制剂
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62例儿童药物性肝损伤的回顾性分析
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作者 张胜男 白朝辉 +1 位作者 刘蕾 许耀 《肝脏》 2023年第1期105-107,134,共4页
目的 研究药物性肝损伤(DILI)患儿的临床特征。方法 回顾性分析河南省儿童医院62例DILI患儿的年龄分布、临床症状、致肝损伤的药物种类、治疗药物、临床转归、肝功能指标、Roussel Uclaf因果关系评估分值(RUCAM)积分。结果 临床分型中... 目的 研究药物性肝损伤(DILI)患儿的临床特征。方法 回顾性分析河南省儿童医院62例DILI患儿的年龄分布、临床症状、致肝损伤的药物种类、治疗药物、临床转归、肝功能指标、Roussel Uclaf因果关系评估分值(RUCAM)积分。结果 临床分型中以肝细胞型最为常见,占87.1%(54/62)。高发年龄段为>1~3岁和>3~6岁,分别为33.9%(21/62)和41.9%(26/62)。DILI患儿的临床症状以食欲下降最为常见,占59.7%(37/62)。致患儿DILI的药物种类主要为抗菌药、解热镇痛药、中药等。肝细胞型患儿ALT(765.26±217.52)U/L,胆汁淤积型患儿ALT(132.24±76.51)U/L,混合型患儿ALT(337.26±103.28)U/L,差异有统计学意义(F=21.357,P=0.000);肝细胞型患儿ALP(130.42±87.61)U/L,胆汁淤积型患儿ALP(315.64±105.62)U/L,混合型患儿ALP(201.36±171.35)U/L,差异有统计学意义(F=6.200,P=0.004);肝细胞型患儿AST(571.36±191.64)U/L,胆汁淤积型患儿AST(269.42±105.57)U/L,混合型患儿AST(197.52±72.68)U/L,差异有统计学意义(F=12.574,P=0.000)。治疗后转归良好,痊愈和好转率为93.5%(58/62)。51.6%(32/62)的患儿肝损伤与药物因果关系为可能性大。肝细胞型RUCAM评分(5.8±1.9)分,胆汁淤积型RUCAM评分(6.1±1.7)分,混合型RUCAM评分(5.2±1.5)分,3组比较,差异无统计学意义(F=0.240,P=0.787)。结论 儿童DILI分型以肝细胞型为主,临床应加强对抗菌药、解热镇痛药和中药的肝毒性监测,以减少药物不良反应对儿童的伤害。 展开更多
关键词 儿童肝损伤 药物性肝损伤 肝损伤与药物因果关系 回顾性分析
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儿童Miller-Fisher综合征和Guillain-Barré综合征的神经电生理对比分析 被引量：1
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作者 薛莹洁 赵伯杰 《国际医药卫生导报》 2023年第12期1653-1657,共5页
目的分析儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)与Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的各项神经电生理指标并比较两者的差异,探究两者的神经电生理特征。方法参照2014年多国专家分类组制定的G... 目的分析儿童Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)与Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)的各项神经电生理指标并比较两者的差异,探究两者的神经电生理特征。方法参照2014年多国专家分类组制定的GBS-MFS诊断标准,回顾性收集河南省儿童医院自2013年1月至2020年6月住院确诊为MFS病例33例和GBS病例105例。33例MFS患儿中,男童23例,女童10例,年龄(78.15±43.22)个月;105例GBS患儿中,男童69例,女童36例,年龄(64.73±33.90)个月。收集整理入选患者的神经电生理资料,采用t检验、秩和检验、χ^(2)检验对数据进行统计分析。结果33例MFS患儿中,H反射异常19例(57.6%),感觉神经传导异常14例(42.4%),正常神经电生理9例(27.3%);105例GBS患儿中,运动神经传导异常98例(93.3%),H反射异常92例(87.6%),感觉神经传导异常62例(59.0%),针电极肌电图异常44例(41.9%)。感觉神经异常指标中,MFS患儿感觉神经动作电位(SNAP)波幅降低(33.3%,11/33)发生率最高,GBS患儿SNAP未引出(36.2%,38/105)发生率最高。GBS患儿较MFS患儿SNAP波幅降低、感觉神经传导速度(SCV)减慢(均P<0.05)。结论MFS患儿神经电生理异常主要为H反射异常和感觉神经异常,感觉异常指标以SNAP波幅降低最常见,GBS患儿则表现为运动和感觉神经均异常,且以运动神经异常最显著。MFS与GBS神经电生理有明显差异,认识这些差异可以为MFS、GBS的早期诊断及鉴别诊断提供更多的参考依据。 展开更多
关键词 儿童 MILLER-FISHER综合征 GUILLAIN-BARRÉ综合征 神经电生理
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慢性肾脏疾病儿童膳食营养状况及生长发育评价
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作者 梁增杰 李永春 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第5期80-82,共3页
目的:分析慢性肾脏疾病儿童膳食营养及生长发育状况。方法:选取80例CKD患儿的一般资料,于患儿入院后第二日晨空腹状态下,测量其身高和体重水平,对其TC、TG、Hb、TP、血钙水平予以检测,连续进行3天的膳食记录,对患儿每日营养元素和能量... 目的:分析慢性肾脏疾病儿童膳食营养及生长发育状况。方法:选取80例CKD患儿的一般资料,于患儿入院后第二日晨空腹状态下,测量其身高和体重水平,对其TC、TG、Hb、TP、血钙水平予以检测,连续进行3天的膳食记录,对患儿每日营养元素和能量的摄入量进行计算。评估儿的生长发育状况、膳食营养摄入量,分析营养相关血清指标水平。结果:80例CKD患儿中,消瘦、正常、超重占比依次为11.25%、70.00%、18.75%,不同年龄段CKD患儿均存在消瘦和超重的情况;不同年龄段CKD患儿均有能量和碳水化合物摄入不足的情况,且维生素A、钙、铁、锌摄入量较低,维生素B1、B2、C的摄入量尚可,但维生素E的摄入量高于RNI/AI;CKD患儿的TC、TG水平高于正常值范围,且TP、血钙水平低于正常值范围,存在高血脂、低血钙的情况。结论:CKD患儿有生长发育落后的情况,且消瘦及超重者均可存在于CKD患儿当中。同时CKD患儿也有营养元素摄入不合理的情况,需对CKD患儿给予全面、合理的膳食干预措施,以此来纠正营养不良、微量营养素缺乏、低血钙等情况。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 儿童 膳食营养 生长发育
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TNNI3基因突变致儿童扩张型心肌病1例并文献复习
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作者 姚晓利 郭俊 +1 位作者 王芳洁 李巍 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第3期60-63,67,共5页
目的报告1个罕见的扩张型心肌病(DCM)致病基因突变位点,探讨其基因型与临床表型的关系.方法对1例TNNI3基因突变致DCM患儿的临床资料进行回顾性分析,采集患儿及其父母外周血基因组DNA,进行全外显子测序.对DCM相关文献进行复习.结果患儿,... 目的报告1个罕见的扩张型心肌病(DCM)致病基因突变位点,探讨其基因型与临床表型的关系.方法对1例TNNI3基因突变致DCM患儿的临床资料进行回顾性分析,采集患儿及其父母外周血基因组DNA,进行全外显子测序.对DCM相关文献进行复习.结果患儿,女,1岁零6个月起病,急性期主要表现为纳差、精神萎靡伴少尿,活动量少.心脏彩超提示左心室、左心房明显扩大,左室射血分数33%,左室缩短率16%,临床诊断为DCM,无阳性家族史.核心家系全外显子测序结果显示,患儿在TNNI3基因存在c.465 G>A(p.Met155Ile)杂合错义突变,且为新生突变,其父母均不携带该突变.目前仅2例肥厚型心肌病报道过该突变.结论TNNI3基因的c.465 G>A(p.Met155Ile)突变为DCM的可能致病突变,可能产生进行性的心衰表型. 展开更多
关键词 扩张型心肌病 TNNI3基因 新生突变
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健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿35例临床观察 被引量：13
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作者 魏磊 刘翠华 +3 位作者 田明 张书锋 曹广海 刘平 《安徽医药》 CAS 2020年第4期834-838,共5页
目的观察健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿的临床疗效。方法选择2016年8月至2018年10月在郑州儿童医院就诊的70例儿童夜遗尿采用随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组给予去氨升压素片治疗,研究组给予中药内服+穴位... 目的观察健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿的临床疗效。方法选择2016年8月至2018年10月在郑州儿童医院就诊的70例儿童夜遗尿采用随机数字表法分为研究组与对照组,各35例。对照组给予去氨升压素片治疗,研究组给予中药内服+穴位贴敷治疗。两组均连续治疗3个月后比较两组治疗前后的中医症候积分、遗尿次数、膀胱容量壁厚指数(BVWI)、膀胱容量及复发情况。结果研究组总有效率为91.43%,明显优于对照组(P<0.05)。研究组治疗前中医证候积分:睡中遗尿治疗前(3.28±0.75)分,治疗后(1.47±0.64)分,t=12.567,P<0.001,其他中医症候积分治疗后均显著低于治疗前。研究组治疗前遗尿次数(6.32±1.37)次/周,治疗后(1.22±0.77)次/周,t=21.160,P<0.001;研究组治疗前BVWI(78.71±12.16)mL/mm,治疗后(52.36±10.11)mL/mm,t=15.091,P<0.001。两组病儿治疗后遗尿次数和BVWI均显著低于治疗前。研究组治疗前膀胱容量(202.07±22.54)mL,治疗后(291.33±19.09)mL,t=19.191,P<0.001,两组病儿治疗后膀胱容量较治疗前明显增加,且研究组各项指标改善程度显著优于对照组(P<0.05),研究组治疗结束后3个月和6个月复发率分别为3.13%、9.38%,明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾固肾止遗方联合穴位贴敷治疗儿童夜遗尿可有效缓解病儿的临床症状、减少遗尿次数,提高膀胱容量、降低复发率且安全可靠。 展开更多
关键词 夜遗尿症 穴位贴敷法 脱氨基精氨酸血管升压素 中草药 健脾固肾止遗方 膀胱/超声检查 儿童 膀胱容量壁厚指数 膀胱容量
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