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文献阅读在内科住院医师规范化培训中的应用
1
作者 于贺娟 齐晓艳 王淑丽 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第2期284-287,共4页
目的 探讨在内科住院医师规范化培训中采用文献阅读的效果。方法 选取240名住院医师规范化培训医师,其中120名内科医师作为观察组,120名外科医师作为对照组。观察组开展文献阅读,比较研究文献阅读课程的效果。比较学员出科考试理论、出... 目的 探讨在内科住院医师规范化培训中采用文献阅读的效果。方法 选取240名住院医师规范化培训医师,其中120名内科医师作为观察组,120名外科医师作为对照组。观察组开展文献阅读,比较研究文献阅读课程的效果。比较学员出科考试理论、出科考核技能、文献检索和专业英语成绩,考核科研能力及观察组开展问卷调查。比较观察组和对照组医师在科研能力方面的提升情况。对住院医师规范化培训的医师开展问卷调查,了解学员对文献阅读的满意度。结果 观察组在各项成绩高于对照组,其中出科成绩、年度考核成绩、文献检索成绩和专业英语成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医师对文献阅读的各项满意度均>90%。结论 实施文献阅读教学,可以提高住院医师的理论和实践技能成绩、文献检索成绩,提升住院医师的科研能力,住院医师对文献阅读的满意度较高。 展开更多
关键词 文献阅读 住院医师规范化培训 内科 教学
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抗菌药物治疗前病原学送检率指标评价体系的构建与应用研究
2
作者 郭磊磊 秦红英 +4 位作者 徐赛男 武珍珍 张艺 张尚书 连鸿凯 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期712-718,共7页
目的基于过程指标及结果指标构建住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的评价体系,研究其应用效果。方法选取某三级甲等综合性医院2022年7月—2023年6月治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,比较实施住院患者抗菌药物治疗前病原学送... 目的基于过程指标及结果指标构建住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的评价体系,研究其应用效果。方法选取某三级甲等综合性医院2022年7月—2023年6月治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,比较实施住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的评价体系干预前(2022年7—12月,对照组)与干预后(2023年1—6月,干预组)过程指标及结果指标的差异。结果治疗性使用抗菌药物的住院患者干预组为41577例,对照组为27052例,干预组病原学送检率及病原学送检正确率均较对照组提升(分别为74.2%VS 62.8%、90.3%VS 82.5%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。病原学送检率目标达成率为237.5%,进步率为18.2%。病原学送检正确率目标达成率为104.0%,进步率为9.5%。过程指标中,干预组病原学标本送检诊断符合率、病原学标本采集正确率、病原学标本转运及时率、病原学标本接收率均较对照组提升,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结果指标中,干预组指向性指标送检率、血培养标本送检率、限制级抗菌药物治疗前病原学送检率、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌体液标本送检率均较对照组提升,差异有统计学意义(均P<0.05)。此外,血培养标本阳性率由干预前的18.5%提高至干预后的21.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建指标评价体系,可以提升抗菌药物治疗前病原学送检率及送检正确率,改善指标的管理质量与内涵。 展开更多
关键词 病原学送检 评价体系 综合干预 效果评价 管理质量
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骨科创伤患者术后多重耐药菌感染风险Nomogram模型构建与验证 被引量：13
3
作者 郭磊磊 秦红英 +2 位作者 张尚书 张艺 连鸿凯 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期584-591,共8页
目的探讨骨科创伤患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素及风险列线图(Nomogram)预测模型的构建。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月某院重症监护病房(ICU)的458例骨科创伤住院患者的临床资料,分别使用单因素和多因素lasso logisti... 目的探讨骨科创伤患者术后多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素及风险列线图(Nomogram)预测模型的构建。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月某院重症监护病房(ICU)的458例骨科创伤住院患者的临床资料,分别使用单因素和多因素lasso logistic回归分析骨科创伤住院患者术后MDRO感染的独立危险因素。最后纳入筛选出的独立危险因素建立Nomogram预测模型,另选取2021年2—10月224例骨科创伤患者建立验证组,对建模组数据进行验证。结果458例创伤患者为建模组,其中创伤合并MDRO感染114例,感染率24.89%;非MDRO感染组患者344例。两组患者临床资料进行lasso logistic回归分析,APACHEⅡ评分≥20分(OR=2.567,95%CI:1.593~4.178)、发热日数≥3 d(OR=2.656,95%CI:1.631~4.361)、住院日数≥10 d(OR=3.563,95%CI:2.207~5.808)、使用抗菌药物(OR=2.314,95%CI:1.415~3.848)、联合使用抗菌药物日数≥7 d(OR=2.114,95%CI:1.329~3.624)是创伤患者术后MDRO感染的独立危险因素。基于回归分析结果中的5项独立危险因素,建立预测创伤术后MDRO感染的Nomogram模型,验证结果显示:Bootstrap内部验证,预测值与实测值基本一致,建模组预测曲线下面积(AUC)为0.8778,验证组AUC为0.8718。说明预测模型具有较好的预测能力。决策分析曲线显示该模型有较高的获益性。结论Nomogram预测模型的建立有利于早期识别创伤患者术后MDRO感染的高危因素,及时采取防控措施,从而降低MDRO医院感染率。 展开更多
关键词 创伤患者 多重耐药菌 医院感染 lasso logistic回归 列线图风险模型
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护理干预对提高支气管哮喘缓解期患者治疗依从性分析 被引量：6
4
作者 刘佳 《山西医药杂志》 CAS 2021年第6期1044-1046,共3页
在临床中支气管哮喘是常见且多发疾病,疾病特点为发病机制复杂、以反复发作等,疾病特征为气流受限、气道重塑,对患者正常生活与工作造成了极大影响。支气管哮喘除了在医院进行正规治疗外,通过有效护理可提高患者对疾病认知程度,从而加... 在临床中支气管哮喘是常见且多发疾病,疾病特点为发病机制复杂、以反复发作等,疾病特征为气流受限、气道重塑,对患者正常生活与工作造成了极大影响。支气管哮喘除了在医院进行正规治疗外,通过有效护理可提高患者对疾病认知程度,从而加强自我管理,提高治疗依从性,控制病情发展。在此次研究中主要分析护理干预在支气管哮喘缓解期中的应用效果,报告如下。 展开更多
关键词 护理干预 疾病特征 支气管哮喘缓解期 疾病特点 治疗依从性 气流受限 气道重塑 多发疾病
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健康教育在急性心肌梗死护理中的效果分析 被引量：2
5
作者 刘佳 《实用医技杂志》 2020年第12期1732-1733,共2页
急性心肌梗死属于心血管疾病中较为常见的疾病,主要是由于冠状动脉病变,从而导致患者部分心肌缺血缺氧,进而发生心肌坏死的状况。患者一旦患病,会感到激烈并持久性的胸痛,出现休克、心律失常、心力衰竭以及急性循环功能障碍等症状[1]。... 急性心肌梗死属于心血管疾病中较为常见的疾病,主要是由于冠状动脉病变,从而导致患者部分心肌缺血缺氧,进而发生心肌坏死的状况。患者一旦患病,会感到激烈并持久性的胸痛,出现休克、心律失常、心力衰竭以及急性循环功能障碍等症状[1]。如果没有及时予以护理,会增加患者的病死率,因此,必须要为急性心肌梗死患者选取适宜的护理方案。本次研究讨论健康教育在急性心肌梗死护理中的应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 循环功能障碍 心肌缺血缺氧 心肌坏死 心血管疾病 胸痛 冠状动脉病变 心律失常
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重症监护病区医院感染风险预测模型构建 被引量：25
6
作者 郭磊磊 秦红英 +2 位作者 张艺 张尚书 赵智琛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1239-1244,共6页
目的应用分类树(CHAID)算法和Logistic回归分析构建重症监护病区医院感染风险预测模型,并比较二者预测结果的优劣。方法回顾分析2016年1月-2017年6月入住重症监护病区(包括ICU、RICU、CCU/CNICU)超过48h及转出重症监护病区48h内的住院患... 目的应用分类树(CHAID)算法和Logistic回归分析构建重症监护病区医院感染风险预测模型,并比较二者预测结果的优劣。方法回顾分析2016年1月-2017年6月入住重症监护病区(包括ICU、RICU、CCU/CNICU)超过48h及转出重症监护病区48h内的住院患者,应用CHAID算法和Logistic回归分别建立医院感染的风险预测模型,并对模型进行拟合优度检验评价模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)比较两种预测模型的优劣。结果共收集患者1 232例,其中院内感染182例,感染发病率14.8%;分类树模型和Logistic回归均显示住院天数≥10天、APACHEⅡ评分≥20、中心静脉插管日数≥7天是院内感染发生最重要的影响因素;分类树Risk统计量为0.286,模型拟合效果较好;分类树模型的灵敏度为83.5%,特异度59.3%,ROC AUC为0.788(95%CI 0.742～0.835);Logistic回归模型的灵敏度为80.2%,特异度81.3%,AUC为0.869(95%CI0.832～0.906);通过比较,分类树模型和Logistic回归模型两者结果差异有统计学意义(Z=4.656,P<0.001)。结论 Logistic回归模型的预测效果优于分类树模型,两个模型的分析结果相结合可以从不同层面发现医院感染的风险因素,为进一步预防与控制医院感染的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 重症监护病区 医院感染 风险模型
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女性甲状腺癌危险因素病例对照分析
7
作者 于贺娟 徐明 +1 位作者 魏长慧 马西文 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第6期744-746,804,共4页
目的了解河南部分地区女性甲状腺癌患病的主要危险因素,为制定甲状腺癌防治措施提供科学参考与依据。方法采用病例对照研究,选取河南省某三甲综合医院2022年收治的进行住院治疗且经临床病理诊断首次确诊为甲状腺癌的女性患者310例为观察... 目的了解河南部分地区女性甲状腺癌患病的主要危险因素,为制定甲状腺癌防治措施提供科学参考与依据。方法采用病例对照研究,选取河南省某三甲综合医院2022年收治的进行住院治疗且经临床病理诊断首次确诊为甲状腺癌的女性患者310例为观察组,选取同年份同一医院参与健康体检女性310例为对照组。进行问卷调查,采用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析。使用逻辑回归计算不同风险因素与甲状腺癌的关系。结果观察组年龄、婚姻状况、性格与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组在肥胖、恶性肿瘤家族史、流产次数、长期不良情绪之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,体质量指数(BMI)≥24.0 kg·m^(-2)的女性发生甲状腺癌的风险是BMI(18.5~23.9)kg·m^(-2)组人群的2.056倍(95%CI:1.931~7.026);有恶性癌症家族史发生甲状腺癌的风险是无恶性肿瘤家族史的2.583倍(95%CI:1.447~4.960);女性有长期不良情绪的发生甲状腺癌的风险是否认长期不良情绪的3.026倍(95%CI:3.260~7.239);曾流产≥2次是未曾流产的2.226倍(95%CI:1.251~3.887)。结论肥胖、恶性肿瘤家族史、长期不良情绪和流产次数≥2次可能是女性甲状腺癌患病的危险因素,而年龄、婚姻状况和性格与女性甲状腺癌的风险不相关。 展开更多
关键词 甲状腺癌 危险因素 女性 压力
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