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小角度弯曲针法介入治疗腰5-骶1椎间盘突出症 被引量：6
1
作者 徐霖 施灵波 +1 位作者 李小力 周选民 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第1期8-10,共3页
目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4～5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂，使射线方... 目的探讨小角度弯曲针穿刺法进行腰5-骶1椎间盘或低位腰4～5椎间盘介入治疗的方法和应用效果。方法对50例明显低于髂嵴的腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症患者采取小角度弯曲针法穿刺椎间盘进行介入治疗。透视下旋转血管机的C型臂，使射线方向与椎间隙平行，将皮肤穿刺点位于距离脊柱中线6～8cm处，常规消毒麻醉；将穿刺针的前端2～3cm向一侧弯曲20°后向椎间盘穿刺，侧位观察接近椎间盘后缘时，将穿刺针弯曲端偏向内侧、上方进入椎间盘后外侧部，然后进行椎间盘内臭氧注射或等离子消融治疗。结果椎间盘穿刺顺利，一次穿刺成功者45例，占90％，穿刺针进入椎间隙后多数与椎间隙平行，利于盘内介入操作（40／50，占80％），仅20％穿刺后针尖位置欠理想，但尚可完成臭氧注射溶核。经穿刺针向盘内注射臭氧分布良好，等离子刀头活动范围适合消融需要，手术后近期有效率96％，无明显穿刺并发症。结论小角度弯曲针法可以避免高位髂嵴对低位椎间盘穿刺的限制，提高穿刺针在椎间盘内的位置精度，有利于顺利施行介入处理，减少穿刺损伤，缩短手术时间。 展开更多
关键词 椎间盘突出 介入放射学 臭氧
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多椎体病变一次性经皮穿刺椎体成形术治疗 被引量：4
2
作者 徐霖 李小力 +1 位作者 周选民 王达义 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第2期132-135,共4页
目的探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和术中注意事项。方法对14例两个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术（PVP）。局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体，在严密监测下依次向各... 目的探讨多椎体胸腰椎病变一次性经皮穿刺椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和术中注意事项。方法对14例两个以上椎体异常的患者进行一次性经皮穿刺椎体成形术（PVP）。局麻下先后采用椎弓根入路穿刺病变椎体，在严密监测下依次向各病变椎体内加压注射骨水泥，术后观察椎体内骨水泥注入情况和患者的反应，术后1周评价治疗效果。结果共进行15次35个椎体的成型治疗，最少1次2个椎体，最多1次4个椎体，平均1次进行2．33个椎体成型；各椎体内骨水泥注射剂量约3～12m1，平均5．5ml，椎体内骨水泥均匀充填13个，部分充填椎体者22个；术中未发生明显并发症，所有患者手术后局部疼痛缓解，其中明显缓解或消失者10例，部分缓解者4例。结论经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体病变有效而安全的方法，多椎体一次性成形手术要求精确控制麻醉药用量、熟练的穿刺操作技术、合理的骨水泥注射方法和严密的术中监测。 展开更多
关键词 压缩性骨折 肿瘤 经皮穿刺椎体成形术 骨质疏松
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