目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰...目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:在中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及Embase数据库中,检索有关传统椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床对照研究,按相关标准对文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①纳入2篇随机对照研究和18篇回顾性队列研究,共20篇文献,包括1566例患者,其中骨水泥强化螺钉组789例,传统螺钉组777例;②Meta分析结果显示,骨水泥强化螺钉组术后日本矫形外科协会评分、椎间隙高度及融合率均高于传统螺钉组(MD=1.60,95%CI:1.14,2.07,P<0.00001;MD=1.26,95%CI:0.62,1.90,P=0.0001;OR=11.24,95%CI:2.86,44.14,P=0.0005),手术时间长于传统螺钉组(SMD=0.82,95%CI:0.42,1.23,P<0.0001),术后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及螺钉松动率均低于传统螺钉组(MD=-0.50,95%CI:-0.78,-0.21,P=0.0007;SMD=-0.49,95%CI:-0.88,-0.10,P=0.01;OR=0.08,95%CI:0.05,0.12,P<0.00001),两组间住院时间、术中出血量、术后引流量比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:相较于传统椎弓根螺钉固定,骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病时更能有效改善术后融合率及椎间隙高度、降低术后螺钉松动率,提高远期临床疗效。展开更多
目的探讨度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病对血糖水平及体格检查指标的影响。方法52例肥胖2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各26例。对照组采用调整生活方式、二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合度拉糖肽治疗。比较两...目的探讨度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病对血糖水平及体格检查指标的影响。方法52例肥胖2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各26例。对照组采用调整生活方式、二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合度拉糖肽治疗。比较两组患者的体格检查指标[体重、体质量指数(BMI)],胰岛素分泌功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)],血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血糖蛋白(Hb A1c)],不良反应发生情况。结果与治疗前对比,两组治疗后体重、BMI均降低,且观察组体重(60.05±2.85)kg、BMI(23.36±1.11)kg/m^(2)低于对照组的(67.85±3.11)kg、(25.68±1.19)kg/m^(2)(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清FINS、HOMA-IR均降低,HOMA-β均升高;且观察组FINS(15.49±2.16)μU/L、HOMA-IR(2.44±0.85)低于对照组的(21.95±3.25)μU/L、(5.26±1.16),HOMA-β(51.14±3.36)高于对照组的(42.01±2.52)(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清FPG、2 h PG、Hb A1c水平均降低;且观察组FPG(5.59±0.53)mmol/L、2 h PG(7.05±0.54)mmol/L、Hb A1c(5.95±0.21)%低于对照组的(8.38±0.87)mmol/L、(11.72±0.61)mmol/L、(8.22±0.36)%(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖2型糖尿病患者应用度拉糖肽能有效的降低患者的血糖水平以及体重,改善其胰岛素分泌功能,且具有较高的安全性。展开更多
文摘目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:在中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及Embase数据库中,检索有关传统椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床对照研究,按相关标准对文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①纳入2篇随机对照研究和18篇回顾性队列研究,共20篇文献,包括1566例患者,其中骨水泥强化螺钉组789例,传统螺钉组777例;②Meta分析结果显示,骨水泥强化螺钉组术后日本矫形外科协会评分、椎间隙高度及融合率均高于传统螺钉组(MD=1.60,95%CI:1.14,2.07,P<0.00001;MD=1.26,95%CI:0.62,1.90,P=0.0001;OR=11.24,95%CI:2.86,44.14,P=0.0005),手术时间长于传统螺钉组(SMD=0.82,95%CI:0.42,1.23,P<0.0001),术后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及螺钉松动率均低于传统螺钉组(MD=-0.50,95%CI:-0.78,-0.21,P=0.0007;SMD=-0.49,95%CI:-0.88,-0.10,P=0.01;OR=0.08,95%CI:0.05,0.12,P<0.00001),两组间住院时间、术中出血量、术后引流量比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:相较于传统椎弓根螺钉固定,骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病时更能有效改善术后融合率及椎间隙高度、降低术后螺钉松动率,提高远期临床疗效。
文摘目的探讨度拉糖肽治疗肥胖2型糖尿病对血糖水平及体格检查指标的影响。方法52例肥胖2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组及观察组,各26例。对照组采用调整生活方式、二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联合度拉糖肽治疗。比较两组患者的体格检查指标[体重、体质量指数(BMI)],胰岛素分泌功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)],血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血糖蛋白(Hb A1c)],不良反应发生情况。结果与治疗前对比,两组治疗后体重、BMI均降低,且观察组体重(60.05±2.85)kg、BMI(23.36±1.11)kg/m^(2)低于对照组的(67.85±3.11)kg、(25.68±1.19)kg/m^(2)(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清FINS、HOMA-IR均降低,HOMA-β均升高;且观察组FINS(15.49±2.16)μU/L、HOMA-IR(2.44±0.85)低于对照组的(21.95±3.25)μU/L、(5.26±1.16),HOMA-β(51.14±3.36)高于对照组的(42.01±2.52)(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清FPG、2 h PG、Hb A1c水平均降低;且观察组FPG(5.59±0.53)mmol/L、2 h PG(7.05±0.54)mmol/L、Hb A1c(5.95±0.21)%低于对照组的(8.38±0.87)mmol/L、(11.72±0.61)mmol/L、(8.22±0.36)%(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖2型糖尿病患者应用度拉糖肽能有效的降低患者的血糖水平以及体重,改善其胰岛素分泌功能,且具有较高的安全性。
