浅谈如何提高核医学教学质量 被引量：12

1

作者 刘徽婷 何燕 《中国继续医学教育》 2020年第16期83-86,共4页

核医学是现代分子医学的重要组成部分,但其飞速发展趋势与核医学人才发展并不成正比。为了确保核医学能持续稳步向前发展,核医学现有医师自身素质的提升及后续人才的培养显得尤为关键。而高素质人才的培养离不开专业的师资团队及高效的... 核医学是现代分子医学的重要组成部分,但其飞速发展趋势与核医学人才发展并不成正比。为了确保核医学能持续稳步向前发展,核医学现有医师自身素质的提升及后续人才的培养显得尤为关键。而高素质人才的培养离不开专业的师资团队及高效的教学方法。因此,核医学教学关乎着核医学学科发展的命运。然而,核医学专业集检验、影像及治疗的复杂性给临床带教造成不小的难度。如何提高核医学教学质量、培养出合格的核医学人才值得每一个核医学教员的深思。文章就核医学发展现状结合中小型医院实际情况针对不同专业不同性质学生的带教展开讨论,探寻提高核医学教学质量的方法。 展开更多

关键词 核医学 教学 质量 检验 影像 核素治疗

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从中美对比中初探核医学住院医师规范化培训存在的问题及策略 被引量：7

2

作者 刘徽婷 彭东 《医学教育研究与实践》 2017年第1期133-135,共3页

住院医师规范化培训对于培训临床高层次医师,提高医疗质量及服务极为重要。我国住院医师培训起步晚,从全面展开到最终完善还有很长的路要走。美国的医学教育和住院医师培训是比较成功的教育模式。本文旨在通过对比中美放射科住院医师培... 住院医师规范化培训对于培训临床高层次医师,提高医疗质量及服务极为重要。我国住院医师培训起步晚,从全面展开到最终完善还有很长的路要走。美国的医学教育和住院医师培训是比较成功的教育模式。本文旨在通过对比中美放射科住院医师培训模式,直面核医学住院医师培训存在的问题并找出可行的方案,为核医学住院医师培训工作探明方向。 展开更多

关键词 规范化培训 住院医师 核医学

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放射性核素显像的临床应用 被引量：1

3

作者 徐可为 彭冬 《中国误诊学杂志》 CAS 2001年第6期924-925,共2页

关键词 放射性核素显像 临床应用 核医学

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核素显像在存活心肌判断中的应用

4

作者 徐可为 刘徽婷 +2 位作者 彭冬 黄德娟 王嘉军 《医学综述》 2015年第9期1666-1668,共3页

冠状动脉疾病作为危害人类健康的"第一杀手"而备受关注。随着近年来关注重心从临床诊断到预后判断的转变,存活心肌的有效检测在冠状动脉疾病治疗决策的制订及预后判断方面的作用突显。核素显像作为一种无创性功能显像手段在... 冠状动脉疾病作为危害人类健康的"第一杀手"而备受关注。随着近年来关注重心从临床诊断到预后判断的转变,存活心肌的有效检测在冠状动脉疾病治疗决策的制订及预后判断方面的作用突显。核素显像作为一种无创性功能显像手段在存活心肌判断中有重要价值,是目前临床上应用最广泛的估价心肌活力的方法。该文将重点介绍正电子发射计算机断层显像、单光子发射型计算机断层显像及心肌乏氧显像在存活心肌判断中应用及不足。 展开更多

关键词 存活心肌 核素显像 乏氧显像

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SPECT/CT融合显像诊断肿瘤骨转移的临床价值 被引量：8

5

作者 彭东 徐可为 +4 位作者 王荣辉 黄德娟 何燕 刘徽婷 潘科 《广西医学》 CAS 2014年第8期1153-1155,共3页

目的探讨单光子发射计算机断层显像/X线计算机体层摄影(SPECT/CT)融合显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法对98例恶性肿瘤患者行99锝m-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像,对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。所有病例均以病理、CT... 目的探讨单光子发射计算机断层显像/X线计算机体层摄影(SPECT/CT)融合显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法对98例恶性肿瘤患者行99锝m-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)全身骨显像,对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。所有病例均以病理、CT/磁共振成像结果或随访为最终诊断结果。结果98例恶性肿瘤患者中54例诊断为肿瘤骨转移,占总病例数的55.1%;44例诊断为良性病变,占总病例数的44.9%。全身骨显像与SPECT/CT融合显像对病灶诊断的敏感性分别为90.8%、96.9%,特异性分别为37.7%、93.9%,准确性分别为56.1%、94.9%。结论 SPECT/CT融合显像诊断肿瘤骨转移的价值较全身骨显像高,前者可以提供更多的诊断信息。 展开更多

关键词 单光子发射计算机断层显像术 X线计算机体层摄影术 图像融合 全身骨显像 肿瘤骨转移

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骨代谢指标结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值 被引量：5

6

作者 彭东 刘学芬 +5 位作者 刘徽婷 何燕 王荣辉 黄德娟 潘科 徐可为 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第17期2395-2398,共4页

目的探讨骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(TP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值。方法根据全身骨显像将210例恶性肿瘤患者分为无骨转移组(45例)和骨转移组(... 目的探讨骨代谢指标N端骨钙素(N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基末端肽(TP1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)结合全身骨显像在肿瘤骨转移早期诊断中的临床价值。方法根据全身骨显像将210例恶性肿瘤患者分为无骨转移组(45例)和骨转移组(165例),采用Soloway分级将骨转移组病例分为4级(0~Ⅲ级),用电化学发光法检测血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平,并与30例健康对照组比较分析。结果恶性肿瘤骨转移组血清N-MID、TP1NP和β-CTx水平明显高于无骨转移组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤骨转移组中随着转移病灶数目的增加,血清N-MID、TP1NP、β-CTx水平逐步增高且与病情进展呈正相关。ROC曲线分析显示,血清N-MID诊断肿瘤骨转移截断值为17.59ng/mL,灵敏度70.3%,特异度88.9%,ROC曲线下面积0.831;血清TP1NP诊断肿瘤骨转移截断值为43.04ng/mL,灵敏度78.2%,特异度95.6%,ROC曲线下面积0.890;血清β-CTx诊断肿瘤骨转移的截断值为0.48ng/mL,灵敏度73.9%和特异度93.3%,ROC曲线下面积0.869。结论血清N-MID、TP1NP及β-CTx是反映恶性肿瘤骨转移骨代谢敏感、准确、简便的生化指标,检测其水平能明显提高恶性肿瘤骨转移的诊断效率,可结合全身骨显像检查早期诊断肿瘤骨转移。 展开更多

关键词 N端骨钙素 总Ⅰ型前胶原氨基末端肽 Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列 全身骨显像 骨转移

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肾衰竭患者血清甲状旁腺激素检测的临床应用 被引量：10

7

作者 徐可为 刘徽婷 王荣辉 《医学综述》 2011年第14期2163-2165,共3页

肾衰竭作为大多数肾脏疾病的终末期,大大降低了患者的生存质量。甲状旁腺激素在衰竭患者体内的高水平状态可引发一系列毒性反应,在疾病的临床进展及转归中产生着重要的效应。近年来,甲状旁腺激素在肾衰竭发生发展中所起的影响效应已受... 肾衰竭作为大多数肾脏疾病的终末期,大大降低了患者的生存质量。甲状旁腺激素在衰竭患者体内的高水平状态可引发一系列毒性反应,在疾病的临床进展及转归中产生着重要的效应。近年来,甲状旁腺激素在肾衰竭发生发展中所起的影响效应已受到广泛重视。血清甲状旁腺激素的测定不仅有助于对肾衰竭的诊断及临床分期的判定,而且对其并发症的预防及疗效的评估有着不可忽略的作用。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 甲状旁腺激素 血清浓度

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云克(^(99)Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床应用 被引量：3

8

作者 徐可为 徐心文 王荣辉 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第8期1151-1151,共1页

目的探索恶性肿瘤骨转移的低毒、高效治疗方法。方法静脉滴注“云克”(99Tc-MDP)连续用药5~10d间隙一时限后,用第2疗程。结果病人骨痛明显缓解,总有效率达81.3%(与对照组有统计学差异P<0.05=治疗后显效率72%,无肝肾功能损伤。结论“... 目的探索恶性肿瘤骨转移的低毒、高效治疗方法。方法静脉滴注“云克”(99Tc-MDP)连续用药5~10d间隙一时限后,用第2疗程。结果病人骨痛明显缓解,总有效率达81.3%(与对照组有统计学差异P<0.05=治疗后显效率72%,无肝肾功能损伤。结论“云克”不良反应小,见效快,疗效肯定,是恶性肿瘤癌骨转移骨痛治疗的有效方法,同时减少了骨肿瘤患者病理性骨折发生率。 展开更多

关键词 云克 骨转移癌

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Ⅱ型糖尿病胰岛素C-肽检测的临床应用 被引量：6

9

作者 彭冬 徐可为 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第6期874-875,共2页

关键词 Ⅱ型糖尿病 胰岛素 C-肽 诊断 胰岛素释放试验

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门控心肌灌注显像筛选冠心病介入治疗及其疗效的评价 被引量：4

10

作者 徐可为 黄定德 《医学影像学杂志》 2018年第9期1448-1451,共4页

目的探讨腺苷负荷/静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)联合硝酸甘油(NTG)介入心肌灌注显像,筛选冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并且用腺苷负荷/静息99mTc-MIBI G-MPI评价治疗后的疗效。方法238例疑诊的冠心病患者均行腺... 目的探讨腺苷负荷/静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)联合硝酸甘油(NTG)介入心肌灌注显像,筛选冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并且用腺苷负荷/静息99mTc-MIBI G-MPI评价治疗后的疗效。方法238例疑诊的冠心病患者均行腺苷负荷/静息G-MPI,间隔1～2天后对确诊为心肌梗死的68例患者继续行NTG介入心肌灌注显像,筛选出具有存活心肌的患者进行PCI治疗。治疗后6～12个月复查腺苷负荷/静息G-MPI,比较PCI术前及术后随访期G-MPI的定性与定量分析的结果。结果 68例心肌梗死患者NTG介入显像提示心肌存活患者51例,静息显像的524个异常灌注节段,NTG介入显像发现有242个节段灌注得到改善,改善率为46. 2%(242/524),NTG介入显像所获得的总评分SS低于静息显像SS(14. 62±5. 81 vs 18. 82±6. 37,P <0. 05)。51例心肌存活患者中33例患者行PCI术,术后腺苷负荷/静息G-MPI显示可逆性缺损区节段数、固定性缺损区节段数及负荷静息评分差值SDS均低于术前(204 vs 113,134 vs 92,5. 37±1. 96 vs 2. 49±1. 13,P值均<0. 05)。患者PCI术后左室射血分数高于术前(55. 39±11. 71vs 48. 56±10. 27,P <0. 05),术后左室舒张末容积和左室收缩末容积低于术前(97. 98±29. 25 vs 112. 82±30. 38,45. 96±20. 77 vs 55. 64±21. 12,P值均<0. 05)。结论负荷/静息G-MPI联合NTG介入显像能提高对心肌梗死患者存活心肌的检出,从而对PCI患者进行更为准确、合理的筛选,同时负荷/静息G-MPI对于术后患者预后及长期随访中也具有一定意义。 展开更多

关键词 硝酸甘油 门控心肌灌注显像 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗

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甲状腺机能亢进症患者血、尿β_2-m和尿Alb测定的意义初探 被引量：2

11

作者 彭冬 《放射免疫学杂志》 CAS 2002年第2期122-122,共1页

关键词 甲状腺机能亢进症 血 尿 Β2-M ALB 测定

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甲状腺显像在乳腺癌放疗前后甲状腺功能评估的临床价值

12

作者 彭东 刘学芬 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期399-401,共3页

目的探讨甲状腺显像在乳腺癌锁骨上淋巴引流区放射治疗前后评估甲状腺功能异常的临床意义.方法90例乳腺癌患者行胸壁/乳腺加锁骨上淋巴引流区放射治疗,放疗前及放疗后1、2、3、4、5年定期检测甲状腺功能,行甲状腺显像摄锝率及甲状腺体... 目的探讨甲状腺显像在乳腺癌锁骨上淋巴引流区放射治疗前后评估甲状腺功能异常的临床意义.方法90例乳腺癌患者行胸壁/乳腺加锁骨上淋巴引流区放射治疗,放疗前及放疗后1、2、3、4、5年定期检测甲状腺功能,行甲状腺显像摄锝率及甲状腺体积测定;检测结果与45例健康体检者对比分析.结果90例乳腺癌患者行锁骨上淋巴引流区放疗后有22.2%（20/90）发生甲状腺功能减退.乳腺癌患者组放疗前其FT3、FT4、TSH水平,甲状腺摄锝率及甲状腺体积与对照组比较均无统计学差异（P〉0.05）;放疗后其TSH逐渐升高,FT4逐渐降低,与放疗前和对照组比较均有显著统计学意义（P〈0.05）,而FT3水平治疗后与放疗前和对照组比较均无统计学差异（P〉0.05）;放疗后乳腺癌患者甲状腺摄锝率明显低于放疗前（P〈0.01）,而甲状腺体积与放疗前无明显变化（P〉0.05）.结论甲状腺显像可了解甲状腺摄取功能及甲状腺体积,结合甲状腺血清学指标对乳腺癌锁骨上淋巴引流区放射治疗后甲状腺功能异常的诊断具有重要临床价值. 展开更多

关键词 乳腺癌 甲状腺功能减退症 锁骨上区放疗 甲状腺显像

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TRAb在Graves病^(131)I治疗中的临床价值 被引量：2

13

作者 彭东 徐可为 +4 位作者 王荣辉 何燕 黄德娟 刘徽婷 潘科 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第17期3276-3279,共4页

目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病131I治疗中的临床价值。方法:回顾性分析我院经131I治疗的186例Graves病患者,与70例健康对照组分别于131I治疗前及治疗后3、6、12和18月采用电化学发光免疫分析法(ECLA)动态检测血清TRAb... 目的:探讨促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病131I治疗中的临床价值。方法:回顾性分析我院经131I治疗的186例Graves病患者,与70例健康对照组分别于131I治疗前及治疗后3、6、12和18月采用电化学发光免疫分析法(ECLA)动态检测血清TRAb、FT3、FT4、TSH浓度变化,进行统计分析,并计算TRAb的阳性率。结果:70例健康对照组TRAb水平1.09±0.45 IU/L,186例Graves病131I治疗前血清TRAb水平9.95±7.18 IU/L,明显高于健康对照组,两组比较有显著的统计学意义(t=-10.306,P<0.001)。131I治疗3月后TRAb水平14.81±10.37 IU/L,明显高于治疗前(t=-5.26,P<0.001);131I治疗6月后TRAb水平12.33±8.73 IU/L开始下降,治疗12月后TRAb水平3.14±0.87 IU/L明显降低;治疗18月后TRAb水平1.19±0.45 IU/L与健康对照组比较差异无统计学意义(t=-1.588,P=0.113)。Graves病131I治疗前TRAb阳性率为93.5%,治疗后3、6、12、18个月TRAb阳性率分别为93.5%、79.6%、27.4%和8.6%。结论:Graves病131I治疗中检测TRAb水平具有指导治疗、判断疗效、预测复发等重要的临床价值。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 促甲状腺激素受体抗体 131碘治疗 电化学发光免疫分析

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甲状腺激素及超敏C反应蛋白在COVID-19患者病情评估中的临床意义 被引量：1

14

作者 刘徽婷 何燕 +1 位作者 张恋麟 彭东 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期486-488,共3页

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)以轻症居多,但仍有部分患者表现或发展为重型及危重型肺炎[1,2,3]。多项研究显示,非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)与多种非甲状腺疾病的其他... 新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)以轻症居多,但仍有部分患者表现或发展为重型及危重型肺炎[1,2,3]。多项研究显示,非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS)与多种非甲状腺疾病的其他重症疾病预后相关[4,5,6,7],表现为一系列甲状腺激素(thyroid hormone,TH)的改变。 展开更多

关键词 超敏C反应蛋白 非甲状腺疾病 甲状腺激素 重症疾病 病情评估 新型冠状病毒

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血、尿β_2-MG、尿Alb联合测定在Graves′病患者中的临床应用

15

作者 徐可为 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第6期1307-1308,共2页

关键词 格雷夫斯病/诊断 β2微球蛋白/血液/尿 白蛋白尿 人类

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老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松的相关性研究 被引量：2

16

作者 秦艳兰 徐立新 +8 位作者 彭东 王怡 李纯芬 周焱琳 陈田 张鹏 唐程敬 夏娟 李彦 《中国基层医药》 CAS 2020年第6期708-713,共6页

目的:探讨老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性骨质疏松(POP)的关系。方法:收集2015年12月至2019年4月在重庆三峡中心医院健康体检≥65岁女性788例为研究对象,按照骨量状况分为三组,其中骨量减少组242例,骨量正常组... 目的:探讨老年女性患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性骨质疏松(POP)的关系。方法:收集2015年12月至2019年4月在重庆三峡中心医院健康体检≥65岁女性788例为研究对象,按照骨量状况分为三组,其中骨量减少组242例,骨量正常组206例,骨质疏松组340例。分别记录身高、体质量、左侧股骨颈骨密度(BMD)及T-值、体质量指数(BMI)、NLR、亚洲骨质疏松自我评估工具(OSTA)值及血常规、生化等指标。采用SPSS 22.0统计软件分析各指标在三组之间的差异性。采用相关性检验NLR及OSTA与T-值的相关性。采用多因素回归分析骨质疏松的独立影响因素,采用ROC曲线判断NLR、OSTA对诊断OP的价值。结果:骨量减少组、骨量正常组及骨质疏松组的年龄(中位值依次为:66岁、68岁和70岁,χ^ 2=71.596, P<0.001)、BMI(中位数依次为:23.46、24.04和25.41,χ 2=64.936, P<0.001)及NLR(中位数依次为:1.97、2.43和2.84,χ^ 2=106.218, P<0.001)差异有统计学意义;NLR及OSTA均与左侧股骨颈的T-值存在一定的相关性( r=-0.311、0.227,均 P<0.001);多因素回归分析表明年龄、BMI及NLR均是骨质疏松的独立影响因素。NLR诊断骨质疏松的临界值为2.395,最大Youden指数为0.299,敏感度为70.3%,特异度为59.6%;OSTA诊断骨质疏松的临界值为-1.315,最大Youden指数为0.174,敏感性为73.6%,特异性为43.5%。 结论:NLR在筛查老年女性POP方面具有中度敏感度及特异度,值得进一步研究。 展开更多

关键词 骨质疏松症 粒细胞 淋巴细胞 亚洲人骨质疏松自我评估工具(OSTA) 骨密度 敏感度 特异度 受试者工作特征曲线 老年人

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甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响 被引量：12

17

作者 彭东 刘学芬 +2 位作者 刘徽婷 何燕 王荣辉 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第3期537-540,449,共5页

目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1~3.7GBq(30~1... 目的:探讨甲状腺根治术后不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者唾液流率、骨代谢和生活质量的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月期间我院诊治的分化型甲状腺癌患者141例,根据随机数字表法分为低剂量组[治疗剂量为1.1~3.7GBq(30~100 mci)]、中剂量组[治疗剂量为3.7~5.5GBq(100~150 mci)]、高剂量组[治疗剂量为5.5~7.4GBq(150~200 mci)],各47例。对比三组患者唾液流率、骨代谢、生活质量、腮腺和颌下腺的摄取参数(UR)和排泌参数(ER)。结果:高剂量组、中剂量组腮腺、颌下腺的左侧UR、右侧UR、左侧ER、右侧ER均低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。三组治疗后静态唾液流率(UWSFR)、动态唾液流率(SWSFR)均较治疗前下降(P<0.05),高剂量组、中剂量组治疗后UWSFR、SWSFR低于低剂量组,且高剂量组低于中剂量组(P<0.05)。低剂量组、中剂量组的优良率高于高剂量组,且中剂量组高于低剂量组(P<0.05)。三组治疗前后、组间总Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨密度(BMD)对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量131I清甲治疗对分化型甲状腺癌患者的骨代谢无明显影响,但不同剂量131I清甲治疗均会影响患者唾液腺功能及生活质量,其中高剂量131I清甲对患者的影响最为显著。 展开更多

关键词 甲状腺根治术 不同剂量 131I清甲治疗 分化型甲状腺癌 唾液流率 骨代谢 生活质量

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