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公共卫生硕士的现场流行病学课程教学实践与思考 被引量:5
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作者 周莉 唐晓君 《基础医学教育》 2015年第2期119-121,共3页
现场流行病学作为公共卫生学科领域中重要的前沿学科之一,集理论与实践于一体,内容涉及广泛、综合性强。在公共卫生硕士专业开设现场流行病学课程,对提高专业硕士的实际工作能力和业务水平具有重要作用。通过近年来教学工作积累的经验,... 现场流行病学作为公共卫生学科领域中重要的前沿学科之一,集理论与实践于一体,内容涉及广泛、综合性强。在公共卫生硕士专业开设现场流行病学课程,对提高专业硕士的实际工作能力和业务水平具有重要作用。通过近年来教学工作积累的经验,阐述流行病学理论和现场实践相结合的教学内容,重视案例教学、现场模拟公共卫生突发事件处理等多元化的教学方式,归纳总结出一套能够适应新形势下公共卫生工作的教学改革创新经验,为该专业现场流行病学课程建设提供参考。 展开更多
关键词 现场流行病学 教学方法 课程建设 公共卫生硕士
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重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及影响因素分析 被引量:8
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作者 何苗 张春华 +4 位作者 唐晓君 韦杰 孙振兴 龙倩 汤胜蓝 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期162-167,共6页
目的了解重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样调查患者的基本信息、过去一年与糖尿病有关的就诊情况,包括首选就诊医疗机构、选择该机构的原因等。以社区就诊为参照,利用多分类Logisti... 目的了解重庆市慢病管理系统中2型糖尿病患者就诊倾向及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样调查患者的基本信息、过去一年与糖尿病有关的就诊情况,包括首选就诊医疗机构、选择该机构的原因等。以社区就诊为参照,利用多分类Logistic回归模型计算相对危险度比值(relative risk ratio,RRR)及其影响因素。结果调查前一年内,2型糖尿病患者中有38.02%倾向县级以上医院就诊,有36.78%倾向药房/诊所就诊,有25.21%倾向社区就诊。单因素分析结果表明,不同受教育程度、家庭年人均收入水平、医保类型、治疗方式的人群就诊倾向存在差异。多分类Logistic回归结果表明,受教育程度较高(RRR=2.39,95%CI:1.20~4.78)、收入水平高(RRR=3.37,95%CI:1.44~7.88)、申请到门诊特殊疾病医疗保险(RRR=3.32,95%CI:1.72~6.42)、同时采用胰岛素和口服降糖药(RRR=5.02,95%CI:1.15~22.00)的被调查者更倾向于在县级以上医院就诊,而不是利用社区卫生服务。结论重庆市2型糖尿病患者倾向于在县级以上医院就诊。2型糖尿病作为慢性非传染性疾病中的重要病种,患者主体尚未转移到社区接受服务。 展开更多
关键词 2型糖尿病 就诊倾向 影响因素
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重庆市农村居民慢性病防控知识、态度和行为调查分析 被引量:6
3
作者 夏一尹 李革 +3 位作者 丁贤彬 漆莉 金楠 陈玲 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期503-506,共4页
目的:了解重庆市农村居民慢性病防控知识、态度和行为现状,为开展农村地区慢性病防控工作提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市农村地区选择18岁及以上居民2 406名,进行现况调查。结果:高血压和糖尿病知晓率为53.6%和2... 目的:了解重庆市农村居民慢性病防控知识、态度和行为现状,为开展农村地区慢性病防控工作提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,在重庆市农村地区选择18岁及以上居民2 406名,进行现况调查。结果:高血压和糖尿病知晓率为53.6%和23.1%。慢性病患者和非患者的5项慢性病防控措施态度评分不同,差异均有统计学意义(t=-2.21、-2.26、-2.45、-2.13和-2.12,P值均<0.05);吸烟率24.8%,每天饮酒率8.4%;36.0%和23.0%的调查对象在最近6个月内检测过血压和血糖;8.8%和27.4%的调查对象有控制体质量的意识和主动咨询过慢性病防控知识。结论:农村居民慢性病防控知识水平低、意识薄弱,健康行为形成率低,应针对不同人群开展慢性病健康教育,加大农村地区慢性病防控力度。 展开更多
关键词 农村居民 慢性非传染性疾病 知晓率 行为方式
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重庆美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿定性研究 被引量:1
4
作者 李凌竹 窦贵旺 +2 位作者 秦波 王婷 李革 《中国药物依赖性杂志》 CAS CSCD 2012年第3期220-223,共4页
目的:了解重庆市美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。方法:在2009年10月至2009年12月期间选取50名美沙酮门诊男性服药者,采用个人深入访谈的方式对每位服药者进行个人访谈,归纳总结美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。结果... 目的:了解重庆市美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。方法:在2009年10月至2009年12月期间选取50名美沙酮门诊男性服药者,采用个人深入访谈的方式对每位服药者进行个人访谈,归纳总结美沙酮门诊男性服药者包皮环切术接受意愿。结果:50名访谈对象中,9名访谈对象自觉包皮过长,其中7位愿意进行包皮环切术。在自觉无包皮过长情况的41名访谈对象中,22名在进行包皮环切术能预防艾滋病的前提下愿意(或考虑)进行包皮环切手术。在医疗机构和医疗费用的访问中,24名愿意进行手术的访谈对象选择三甲医院进行手术,并且有23名的访谈对象认为费用不应超过一千元。结论:包皮过长和行包皮环切术后,预防艾滋病能提高包皮环切术的接受意愿。医疗花费能部分影响包皮环切术接受意愿。在包皮环切术的推广中着重提高包皮过长检出率;强调该手术对艾滋病的预防作用和降低医疗花费,能够提高该人群包皮环切术接受意愿。 展开更多
关键词 美沙酮 包皮环切术 接受意愿 定性研究
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重庆市成年男性工人包皮环切知识干预效果的评价
5
作者 文静 唐晓君 +4 位作者 钟朝晖 李君 刘晨煜 李革 秦波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1500-1503,共4页
目的:筛选出适合重庆地区该人群包皮环切的推广方式,以达到有效降低人类免疫缺陷病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)新发感染率,并提高生殖健康。方法:随机抽取4家工厂,分为3个干预组,分别为普通干预组、特殊干预组1、特殊干预组... 目的:筛选出适合重庆地区该人群包皮环切的推广方式,以达到有效降低人类免疫缺陷病毒(Human immunodefi-ciency virus,HIV)新发感染率,并提高生殖健康。方法:随机抽取4家工厂,分为3个干预组,分别为普通干预组、特殊干预组1、特殊干预组2,3组分别给予3次、2次、1次干预,并在每次干预后1个月内进行干预效果的评价。结果:各种干预方式干预前后包皮环切术知识知晓率均有所提高,干预前后的差异具有统计学意义(P<0.05);复合干预方式2的知晓率均高于复合干预方式1、复合干预方式3以及单一干预方式1,并且之间的差异具有统计学意义(P<0.05);经趋势卡方检验,普通干预组、特殊干预组1包皮环切知识知晓率的差异均有统计学意义(普通干预组:χ2趋势=9.362,P<0.05;特殊干预组1:χ2趋势=22.476,P<0.001);最喜欢的宣传方式是音像材料,最感兴趣的宣传内容是包皮环切与艾滋病预防的关系。结论:普通干预组较其它两干预组最后知晓率的上升幅度高,达20.81%,复合干预方式2为最好的干预方式;包皮环切与艾滋病(Acquired immure deficiency syndrome,AIDS)的相关知识是主要宣传内容;多种强化相结合的宣教方式是有效的干预方式。 展开更多
关键词 包皮环切术 干预方式 知晓率 人类免疫缺陷病毒
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我国大学生主观幸福感的干预措施:随机对照试验的系统评价
6
作者 张帆 唐晓君 +3 位作者 唐贵忠 冯泽永 王璐 杨渊 《海南医学》 CAS 2017年第6期1003-1006,共4页
目的采用系统评价的方法,对我国大学生幸福感的干预措施效果进行评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(Wang Fang Data),检索时限均为建库至2015年2... 目的采用系统评价的方法,对我国大学生幸福感的干预措施效果进行评价。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(Wang Fang Data),检索时限均为建库至2015年2月。纳入评价大学生主观幸福感干预效果的随机对照试验。由三名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,而后交叉核对,若有分歧,和第三方研究人员讨论解决。鉴于纳入研究的结局指标不同,无法进行Meta分析,因而采用定性的方法对纳入文献的干预措施及其效果进行总结。结果最终纳入7个随机对照试验。研究对象均为大学生。所有纳入研究均未说明随机方法以及分配隐藏方法,仅有一项研究对实验对象实施了盲法,有两项研究出现了失访。7项研究中共涉及4种干预措施,涉及团体心理辅导的有4项研究,感恩方案有1项,正念训练有1项,以及体育学习模式1项。结果显示,所有干预措施皆能不同程度地提高大学生的主观幸福感。结论干预措施能不同程度地提升大学生的主观幸福感。目前有关大学生主观幸福感的干预研究逐渐增加,干预措施开始多样化,但由于原始研究设计不同或质量问题,在推广时要谨慎。 展开更多
关键词 大学生 主观幸福感 干预措施 效果 系统评价
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重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷现况研究
7
作者 黄巧 钟朝晖 +4 位作者 李杰 李红 杨柳 牟李红 杨继高 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1326-1329,共4页
目的了解重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷总体发生水平,描述其主要出生缺陷病种及发生情况,为开展有针对性的出生缺陷干预提供科学依据。方法采用按比例多阶段整群随机抽样方法选择对象,统一制定严格的诊断标准和复核标准,... 目的了解重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷总体发生水平,描述其主要出生缺陷病种及发生情况,为开展有针对性的出生缺陷干预提供科学依据。方法采用按比例多阶段整群随机抽样方法选择对象,统一制定严格的诊断标准和复核标准,由经过严格培训的调查员现场对调查对象进行病史询问和体格检查。结果渝东南和渝东北地区的出生缺陷发生率分别为39.84‰(41/1 029)和49.48‰(114/2 190),差异无统计学意义(χ2=1.49,P=0.22);两地区前3位出生缺陷类型分别为疝、多指(趾)并指(趾)、隐睾以及疝、隐睾、先天性心脏病。渝东南地区男童、女童出生缺陷发生率分别为59.65‰和15.25‰,渝东北地区分别为71.37‰和21.67‰,两地区男童的出生缺陷发生率均显著高于女童(P<0.05)。渝东南地区各年龄组缺陷发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.22,P=0.87);渝东北地区1岁年龄组缺陷发生率最高,4~5岁组次之,两组相比差异有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05)。渝东北地区农村儿童出生缺陷的发生率(56.72‰)高于城镇(32.02‰)(χ2=7.80,P<0.05),并且高于渝东南地区农村儿童出生缺陷发生率(37.36‰)(χ2=4.50,P<0.05)。结论基于人群的出生缺陷调查结果全面揭示了重庆市渝东南和渝东北地区0~5岁儿童出生缺陷的实际发生水平及其三间分布特征,应针对其中发生率高且危害严重的疾病寻找主要危险因素,进行相应预防和控制。 展开更多
关键词 出生缺陷 现况研究 地区
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重庆市九龙坡区健康村创建效果分析 被引量:6
8
作者 祝微 吴志红 +1 位作者 程倩 王涛 《中国健康教育》 北大核心 2016年第10期935-938,共4页
目的 评价重庆市九龙坡区健康村创建效果,总结成功经验及不足,为今后开展健康村创建工作提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,于2014年3月对海兰村、西和村及双骑龙村的15~69岁常住居民进行调查。方法 本次共调查村民1709人,其中男性81... 目的 评价重庆市九龙坡区健康村创建效果,总结成功经验及不足,为今后开展健康村创建工作提供依据。方法 采用分层随机抽样方法,于2014年3月对海兰村、西和村及双骑龙村的15~69岁常住居民进行调查。方法 本次共调查村民1709人,其中男性814人(47.6%),女性895人(52.4%)。与创建前相比较,创建后海兰村村民的高血压危险因素(96.0%vs 52.3%)、糖尿病危险因素(98.8%vs 58.9%)等健康知识知晓率及禽畜圈养(92.3%vs 60.2%)、饭前洗手习惯(98.5%vs 82.7%)等健康具备率明显提高,且差异有统计学意义(P〈0.05);双骑龙村、西和村除“禽畜圈养率”外,其余指标仅小幅提高,且大部分差异无统计学意义(P〉0.05)。层次分析法(AHP)显示,海兰村综合得分为96.50分,双骑龙村为86.25分,达到了健康村标准(总分〉85分);西和村综合得分为72.25分,未达到健康村标准。结论 九龙坡区海兰村、双骑龙村已经达到健康村的各项要求,成为全市健康村的“范本”。 展开更多
关键词 健康村 创建 效果分析 农村卫生
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医科大学营养学专业本科生就业情况分析 被引量:4
9
作者 张帆 向首艳 +3 位作者 陈敏 滕永直 曾缓 赵勇 《中华医学教育探索杂志》 2018年第6期645-648,共4页
目的通过分析营养学本科毕业生就业率及就业去向,为该专业就业提供指导和参考依据。方法从重庆医科大学有关部门收集2013至2015年共172名营养学本科毕业生的人口学和就业信息进行统计分析。使用Excel进行数据整理,使用SPSS19.0进行... 目的通过分析营养学本科毕业生就业率及就业去向,为该专业就业提供指导和参考依据。方法从重庆医科大学有关部门收集2013至2015年共172名营养学本科毕业生的人口学和就业信息进行统计分析。使用Excel进行数据整理,使用SPSS19.0进行数据统计,统计方法主要为列联表卡方检验。结果2013至2015年三届毕业生总的就业率为66.3%(114/172),三届就业率依次为82.9%(58/70)、56.9%(33/58)和52.3%(23/44)。对于三届所有毕业而言,不同性别(χ2=1.05,P=0.30)和户口类型的就业率构成差异(χ2=1.06,P=0.30)没有统计学意义;不同政治面貌的就业率构成差异有统计学意义(χ2=8.75,P=0.01),中共党员及预备党员的就业率高于非(预备)中共党员。对于就业去向,大部分会选择医疗卫生单位就业或继续攻读研究生,所占比例分别为47.4%(54/114)和26.3%(30/114)。而2015届毕业生表现最明显,其选择医疗卫生单位就业的比例高达60.9%;且选择在重庆市内就业的比例占64.9%。结论营养学专业毕业生就业率较低。提高其就业率需要社会、学校创造支持性环境以及毕业生自身的积极拓展。 展开更多
关键词 营养学 毕业生 就业率 就业去向
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2型糖尿病管理模式的转变 被引量:6
10
作者 Jim NUOVO YANG Xiao-wei +1 位作者 李朝幸 曾缓 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期324-327,共4页
糖尿病的流行形势非常严峻,而目前糖尿病的治疗和管理面临巨大挑战。本文主要以美国卫生系统为例,介绍了有关糖尿病管理模式转变的一些核心信息。在新的管理模式中,患者、卫生服务提供者、社区卫生人员、卫生系统共同参与,患者具备充分... 糖尿病的流行形势非常严峻,而目前糖尿病的治疗和管理面临巨大挑战。本文主要以美国卫生系统为例,介绍了有关糖尿病管理模式转变的一些核心信息。在新的管理模式中,患者、卫生服务提供者、社区卫生人员、卫生系统共同参与,患者具备充分的健康知识,主动性得到全面发挥,医疗卫生团队服务能力强、态度积极,从而促进糖尿病及其他疾病的有效管理。 展开更多
关键词 糖尿病 病人医护管理 慢性病 模式 工具
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重庆汉族男性载脂蛋白B基因Msp Ⅰ、Xba Ⅰ、EcoR Ⅰ多态性与血脂水平的相关性
11
作者 金娅娜 周莉 +2 位作者 唐敏 张名均 唐晓君 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期966-971,共6页
目的探讨重庆汉族男性载脂蛋白B基因(apolipoprotein B,ApoB)MspⅠ、XbaⅠ、EcoRⅠ位点的多态性与血脂水平的关系。方法采用基因芯片技术,检测血脂异常组157人和健康对照组180人载脂蛋白B基因MspⅠ、XbaⅠ、EcoRⅠ位点的多态性,并分析... 目的探讨重庆汉族男性载脂蛋白B基因(apolipoprotein B,ApoB)MspⅠ、XbaⅠ、EcoRⅠ位点的多态性与血脂水平的关系。方法采用基因芯片技术,检测血脂异常组157人和健康对照组180人载脂蛋白B基因MspⅠ、XbaⅠ、EcoRⅠ位点的多态性,并分析其与血脂水平的关系。结果血脂异常组和健康对照组组内比较,MspⅠ位点M+M-基因型的总胆固醇(TC)水平高于M+M+基因型[异常组:(6.54±0.58)vs(5.58±0.83)mmol/L,P<0.01;对照组:(5.43±0.17)vs(4.39±0.62)mmol/L,P<0.01)];XbaⅠ位点X+X-基因型的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别低于和高于X-X-基因型[异常组HDL-C:(1.08±0.27)vs(1.22±0.44)mmol/L,P=0.03;LDL-C:(3.88±0.63)vs(3.46±0.83)mmol/L,P=0.01;对照组HDL-C:(1.31±0.43)vs(1.48±0.37)mmol/L,P=0.04;LDLC:(3.19±0.54)vs(2.94±0.59)mmol/L,P=0.02];EcoRⅠ位点E+E-基因型的HDL-C水平低于E+E+基因型[异常组:(1.01±0.18)vs(1.21±0.43)mmol/L,P=0.01;对照组:(1.27±0.20)vs(1.47±0.40)mmol/L,P=0.03]。血脂异常组和对照组组间比较,异常组X+X-基因型HDL-C水平和LDL-C水平分别低于和高于对照组X+X-基因型[HDL-C:(1.08±0.27)vs(1.31±0.43)mmol/L,P=0.01;LDL-C:(3.88±0.63)vs(3.19±0.54)mmol/L,P<0.01];异常组E+E-基因型HDL-C水平低于对照组E+E-基因型[(1.01±0.18)vs(1.27±0.20)mmol/L,P<0.01]。多元线性回归分析结果显示,MspⅠ多态性与TC呈正相关,XbaⅠ多态性与HDL-C呈负相关、与LDL-C呈正相关。结论 ApoB基因MspⅠ和XbaⅠ多态性对血脂水平有一定的影响,M+M-基因型有使TC水平升高的趋势,X+X-基因型有使HDL-C水平降低、LDL-C水平升高的趋势。 展开更多
关键词 载脂蛋白B类 基因多态性 脂类 男人
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恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析 被引量:52
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作者 田艳 田中 +3 位作者 吴柯 胡光欣 赵停婷 钟朝晖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期151-157,共7页
目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检... 目的:本文旨在用Meta分析观察恩度联合含铂类化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及其安全性,并与单纯含铂类化疗药物治疗方案疗效及其安全性进行比较。方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索维普期刊中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、PubMed等,并辅以手工检索其他来源文献,符合入选标准的文献由4名评价者依据Jadad量表独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:11篇文献(共1 012例患者)被纳入Meta分析,结果显示恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案治疗晚期NSCLC的总有效率(RR=1.89,95%CI:1.55-2.29,P<0.000 01)和临床受益率(RR=1.21,95%CI:1.12-1.30,P<0.000 01)的差异有统计学意义,且恩度联合化疗组的不良反应中白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、肾功能损害、脱发的发生率与单纯化疗组相比差异无统计学意义,心律失常与单纯化疗组相比差异有统计学意义。结论:恩度联合含铂类药物化疗方案与单纯使用含铂类药物化疗方案相比治疗晚期NSCLC能提高总有效率和临床受益率,没有显著提高不良反应的发生率。 展开更多
关键词 恩度 铂类 化疗 晚期非小细胞肺癌 META分析
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中国大陆地区成年人高血压前期发生率及危险因素的meta分析 被引量:81
13
作者 金楠 李革 +2 位作者 李会 陈玲 冷冰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1738-1743,共6页
目的:用meta分析方法研究中国大陆地区成年人高血压前期发生率和主要危险因素,识别高血压前期高危人群。方法检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed和Web of Knowledge有关于高血压前期发生率及危险因素的原始研究,按照纳入排除... 目的:用meta分析方法研究中国大陆地区成年人高血压前期发生率和主要危险因素,识别高血压前期高危人群。方法检索VIP、CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed和Web of Knowledge有关于高血压前期发生率及危险因素的原始研究,按照纳入排除标准剔除不合要求的研究,采用Stata软件和RevMan软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,合并高血压前期发生率为37%。体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)合并标准均数差值(SMD)及95%可信区间(CI)分别为0.37(0.29~0.46)、0.20(0.12~0.27)、0.17(0.15~0.19)、0.22(0.17~0.27)、0.13(0.10~0.15)、-0.07(-0.16~0.02),吸烟、饮酒和高血压家族史合并暴露比值比(Odds ratio,OR)值及95%CI分别为1.44(1.40~1.47)、1.60(1.44~1.79)和1.19(1.04~1.35)。结论中国大陆地区普通成年人高血压前期发生率较高,BMI、FBG、TC、TG、LDL-C、吸烟、饮酒和高血压家族史是高血压前期的危险因素,应针对高血压前期人群中存在的可改变的危险因素进行早期干预。 展开更多
关键词 高血压前期 发生率 危险因素 META分析
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托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床研究 被引量:18
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作者 刘刚 毛敏 +3 位作者 张帆 黄玮 雷寒 杨渊 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第29期4093-4095,共3页
目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米... 目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米和/或托拉塞米)治疗后,心力衰竭改善不明显;后改为托伐普坦治疗,其中19例患者口服托伐普坦片7.5 mg,qd,2例患者口服托伐普坦片15 mg,qd,均连续治疗直至出院。比较21例患者治疗前后的心功能、水肿程度、结局及体质量、血压、血钠、血肌酐、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和单位时间尿量的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,21例患者心功能明显改善、水肿程度明显减轻、收缩压明显降低、血钠明显升高、单位时间尿量明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后体质量、舒张压、血肌酐和血NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21例患者中有1例出现口干,3例收缩压较基础值降低20 mm Hg及以上,4例舒张压较基础值降低10 mm Hg及以上。结论:对出现利尿剂抵抗的患者,托伐普坦能显著增加其尿量、改善心功能、纠正低钠血症,且对收缩压有降低作用。 展开更多
关键词 托伐普坦 心力衰竭 利尿剂抵抗
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瘦素受体基因多态性与中国人群高血压相关性的meta分析 被引量:8
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作者 金楠 李革 +3 位作者 李会 张帆 陈玲 冷冰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期265-269,共5页
目的:评价中国人群瘦素受体(LEPR)基因多态性与高血压的相关性。方法以“Hypertension”“、Blood Pressure, high”、“Leptin Receptor”“、OB Receptor”“、LEPR Protein”“、CD295 Antigens”“、LEPR”“、高血压”“、瘦素... 目的:评价中国人群瘦素受体(LEPR)基因多态性与高血压的相关性。方法以“Hypertension”“、Blood Pressure, high”、“Leptin Receptor”“、OB Receptor”“、LEPR Protein”“、CD295 Antigens”“、LEPR”“、高血压”“、瘦素受体”“、OB受体”“、CD295抗原”为检索词,全面检索中国人高血压与LEPR基因多态性相关性的文献,用RevMan 5.0和Stata 11.0进行Meta分析。结果共纳入13篇病例对照研究,包含3210例病例和1881例对照,meta分析显示,LEPR基因Gln223Arg位点多态性在等位基因和显性遗传模型下与高血压相关(等位基因模型:OR=1.78,95%CI=1.48~2.15,P&lt;0.0001;显性遗传模型:OR=2.18,95%CI=1.75~2.72,P&lt;0.00001),Lys109Arg位点多态性与高血压无统计学相关性(等位基因模型:OR=1.13,95%CI=0.84~1.51,P=0.42;隐性遗传模型OR=0.88,95%CI=0.33~2.32,P=0.79;显性遗传模型OR=1.20,95%CI=0.85~1.71,P=0.29;加性遗传模型OR=0.90,95%CI=0.34~2.42,P=0.84)。结论中国人LEPR基因Lys109Arg位点多态性与高血压无显著相关性,在等位基因和显性遗传模型下,Gln223Arg位点多态性与高血压相关,A等位基因是中国人高血压发生的危险基因。 展开更多
关键词 高血压 瘦素受体 基因多态性 META分析
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神经重症昏迷患者不良预后相关因素分析 被引量:8
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作者 彭丽 李凤 +3 位作者 余刚 承欧梅 卜晓青 袁春林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期95-100,共6页
目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评... 目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)将患者分为生存组(74例)和死亡组(43例)。由专人对入选患者病历进行回顾性分析,分析资料包括:病史资料(性别、年龄、诊断、器官功能不全个数),病情评估资料(GCS评分、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ评分),脑电图指标(发病72 h内脑电图模式、基本背景、波幅特点、通过脑电图背景及波幅特点进行Synek分级、反应性、睡眠波),72 h内生化指标(Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+、白蛋白、乳酸等)。结果:Logistic回归分析显示脑电图反应性OR值为4.717,95%CI=1.333~16.686;年龄OR值为1.057,95%CI=1.020~1.095;APACHEⅡ评分OR值为1.201,95%CI=1.082~1.334;GCS评分OR值为4.705,95%CI=1.322~16.743(均P<0.05)。结论:脑电图反应性、年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分均与神经重症昏迷患者急性期死亡风险具有相关性,临床上应密切关注该类指标变化,以便及时、客观、全面对患者进行预后判定。 展开更多
关键词 神经系统疾病 重症 昏迷 脑电图 预后
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全基因组关联研究鉴定的血脂相关基因与冠心病的易感性研究 被引量:8
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作者 周莉 傅倩晰 +3 位作者 汪龙 钟朝晖 李革 唐晓君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1719-1722,共4页
目的:研究欧美白种人全基因组关联研究新鉴定的4个血脂与冠心病易感基因在中国汉族人群中与冠心病易感性的关系。方法:采用病例一对照研究方法,按照WHO冠心病诊断标准,选取冠心病病例1000例,年龄和性别频数匹配的对照1000例,采用T... 目的:研究欧美白种人全基因组关联研究新鉴定的4个血脂与冠心病易感基因在中国汉族人群中与冠心病易感性的关系。方法:采用病例一对照研究方法,按照WHO冠心病诊断标准,选取冠心病病例1000例,年龄和性别频数匹配的对照1000例,采用Taqman基因分型技术检测基因多态性。结果:位于SORTI基因区域的rs599839和位于NCAN基因区域的rs16996148与中国汉族人冠心病发病风险有显著性关联。与rs599839基因型为AA者相比,基因型为AG者患冠心病的危险性降低(OR=0.64,95%CI=0.48。0.85,P=0.002);与rs16996148基因型为GG者相比,基因型为GT者患冠心病的危险性降低(OR=0.67.95%CI=0.52~0.91,P=0.008)。未发现位于B4GALT4基因区域的rs12695382和B3GALT4基因区域的rs2254287与中国汉族人冠心病发病风险有关。结论:欧美白种人新鉴定的两个血脂相关基因SORT1和NCAN与中国汉族人群的冠心病发病风险有关。 展开更多
关键词 冠心病 血脂 全基因组关联研究 遗传易感性
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中国人群LEPR基因多态性与2型糖尿病相关性的Meta分析 被引量:12
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作者 何苗 傅倩晰 +2 位作者 李会 金娅娜 唐晓君 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期809-815,共7页
目的评价中国人群瘦素受体(L E P R)基因多态性与2型糖尿病的相关性。方法在中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)中以"瘦素受体基因"、"2型糖尿病"为检索词,英文数据库(Pub Med、Web of Know ledge、EB... 目的评价中国人群瘦素受体(L E P R)基因多态性与2型糖尿病的相关性。方法在中文数据库(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库)中以"瘦素受体基因"、"2型糖尿病"为检索词,英文数据库(Pub Med、Web of Know ledge、EBSCO)中以"leptin receptor gene"、"LEPR"、"OBR"、"OB-R"、"ty pe 2diabetes"和"T2DM"为检索词,检索研究中国人群LEPR基因多态性与2型糖尿病相关性的文献,日期截至2014年9月20日。采用Rev Man 5.0和Stata 11.0软件进行Meta分析,并采用纽卡斯尔-渥太华量表从研究对象选择、可比性和结果评价三方面进行文献质量评价。结果共纳入17篇病例对照研究,包含病例12 533例,对照3348例。Meta分析显示,LEPR基因rs1137100位点多态性与2型糖尿病相关(隐性遗传模型:OR=0.67,95%CI 0.52~0.88,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=1.46,95%CI 1.15~1.85,P=0.00)。LEPR基因rs1137101位点多态性与2型糖尿病相关(加性遗传模型:OR=1.54,95%CI 1.20~1.98,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=1.15,95%CI 1.01~1.30,P=0.00)。LEPR基因rs1805096位点多态性与2型糖尿病相关(显性遗传模型:OR=1.32,95%CI 1.07~1.62,P=0.00;隐性遗传模型:OR=1.30,95%CI1.09~1.54,P=0.00;等位基因遗传模型:OR=0.67,95%CI 0.59~0.75,P=0.00)。结论在中国人群中,LEPR基因的rs1137100和rs1805096位点在等位基因遗传模型与隐性遗传模型下与2型糖尿病均相关;在加性遗传模型下,rs1137101位点与2型糖尿病相关,在显性遗传模型下,rs1805096位点多态性与2型糖尿病相关。等位基因A携带者为2型糖尿病的高危人群。 展开更多
关键词 瘦素 糖尿病 2型 多态性 单核苷酸 META分析
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局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋的Meta分析 被引量:21
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作者 刘文 陈鸿雁 钟朝晖 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期895-899,共5页
目的:利用Meta分析方法比较国内外局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋(Sudden hearing loss,SHL)的疗效,并探讨其安全性。方法:电子检索PubMed、OVID、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集1971-2011年局部和全身给药治疗SHL的... 目的:利用Meta分析方法比较国内外局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋(Sudden hearing loss,SHL)的疗效,并探讨其安全性。方法:电子检索PubMed、OVID、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集1971-2011年局部和全身给药治疗SHL的相关文献。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价纳入文献质量,提取数据,RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入文献7篇,均为随机对照试验。Meta分析结果显示:局部给药组与全身给药组总有效率的比值比(Odds ratio,OR)为2.01,95%可信区间(Confident interval,CI)为1.31-3.08。关于2种途径给药对血糖的影响,统计结果χ2=3.592,P>0.05。结论:虽然局部给予糖皮质激素治疗SHL与全身用药的不良反应无明显差异,但局部用药疗效优于全身用药,在临床中可优先考虑使用。 展开更多
关键词 糖皮质激素 突发性耳聋 META分析
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孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性-meta分析 被引量:13
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作者 陈玲 王瑜 李革 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期79-80,82,共3页
目的:探讨孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CENTRAL、CBM和CNKI数据库,收集有关孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病关系的研究。采用NOS评分条目对文献质量进行评价,应用RevMan 5.0和Stata11.... 目的:探讨孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CENTRAL、CBM和CNKI数据库,收集有关孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病关系的研究。采用NOS评分条目对文献质量进行评价,应用RevMan 5.0和Stata11.0软件对数据进行meta分析。结果:共纳入15项研究,9项研究为孕期维生素D营养状态与GDM的关系,结果显示GDM人群孕期维生素D缺乏和不足发生率均高于健康孕妇,OR值分别为1.78和1.46,P<0.05。11项研究为孕期血25(OH)D3水平与GDM的关系,结果显示GDM人群血25(OH)D3水平低于健康对照,MD=-5.13,P<0.05。结论:目前证据显示,孕期低维生素D水平可能与GDM有关,但是否为因果关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 维生素D不足 META分析
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